Мастит у кормящей матери: симптомы, лечение и меры профилактики

Лечение мастита

Лечение мастита сводится к антибактериальной терапии, устранению симптомов, и качественном опорожнении груди. Лечение мастита у кормящей может быть консервативным и оперативным. Если вовремя обратиться к врачу и не допустить нагноения, то удастся обойтись амбулаторным лечением. В начальной стадии болезни назначают антибиотики, УЗИ для рассасывания уплотнений и сцеживание при необходимости. Технику ручного сцеживания мы подробно описывали в отдельной статье здесь.

Гнойный мастит требует госпитализации в стационар и оперативного вмешательства. Операцию по очищению гнойных участков проводят под общим наркозом. После этого в течение недели ставят капельницы для промывания раны, и назначают курс антибиотиков.

Лечение мастита в домашних условиях

Мастит – это опасное состояние не только для мамы, но и для здоровья ребенка. Поэтому на вопрос как лечить мастит у кормящей мамы в домашних условиях, врачи отвечают однозначно: самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо.

Никакие народные средства не остановят инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе и не смогут вылечить гнойный мастит. Охлаждающие компрессы из капустного листа, творога и прочего могут только немного снять отек и уменьшить боль. Согревающие компрессы при любой из стадий мастита запрещены из-за того, что провоцируют еще более активное размножение бактерий.

Антибиотики при мастите подбирает врач, с учетом вещества, действующего на возбудителя инфекции

Важно пройти весь курс лечения антибиотиками до конца, не бросая пить таблетки через два дня, как только наступило улучшение состояния. От этого зависит риск развития рецидивов болезни

Основы лечения заболевания

Лечение мастита при грудном вскармливании эффективно, если терапия будет начата своевременно. Обратиться за консультацией к врачу следует в течение двух суток после появления первых симптомов. В таком случае вероятность хирургического вмешательства сводится к минимуму. Операцию в обязательном порядке будет необходимо провести только в случае гнойного мастита. Чаще всего терапия производится амбулаторно. При ней грудным молоком кормить разрешается. В некоторых случаях наоборот отказ может повлечь за собой усугубление ситуации.

Как лечить мастит у кормящей мамы, чтобы заболевание побыстрее отступило:

Нельзя прекращать отток молока из железы. Врачи рекомендуют кормить девочек или мальчиков из больной груди

Важно максимально удалить из нее весь объем жидкости. Если кормление невозможно, то должно регулярно производиться сцеживание. В таком случае удастся предупредить образование застоя

Отказ от кормления должен производиться только в том случае, если женщине были назначены антибиотики при мастите. На сегодняшний день в арсенале врачей есть и более действенные, хотя и консервативные, методы лечения. Первая помощь при мастите – регулярный массаж груди. Благодаря простым манипуляциям удается улучшить отток молока. Дополнительно разрешается прикладывать к груди грелку со льдом на четверть часа после окончания кормления. Перед процедурой ее следует обернуть тканью. Улучшить движение и отток молока можно с помощью приема специального раствора. Врачом назначается по четыре капли окситоцина от пяти до шести раз в день

В таком случае удастся предупредить образование застоя. Отказ от кормления должен производиться только в том случае, если женщине были назначены антибиотики при мастите. На сегодняшний день в арсенале врачей есть и более действенные, хотя и консервативные, методы лечения. Первая помощь при мастите – регулярный массаж груди. Благодаря простым манипуляциям удается улучшить отток молока. Дополнительно разрешается прикладывать к груди грелку со льдом на четверть часа после окончания кормления. Перед процедурой ее следует обернуть тканью. Улучшить движение и отток молока можно с помощью приема специального раствора. Врачом назначается по четыре капли окситоцина от пяти до шести раз в день.

Лечение, которое было описано выше, следует использовать каждые два часа. В ночное время процедуры также следует проводить. Только в таком случае удастся добиться положительного эффекта.

Очаг воспаления необходимо обрабатывать и с внешней стороны. Для устранения трещин и воспалительных процессов целесообразно использовать Бепантеном или Пуреланом-100. Лечащий врач на свое усмотрение может порекомендовать применять другую мазь.
Жаропонижающие препараты необходимо использовать только в том случае, если температура тела станет выше тридцати восьми градусов.
Антибиотики имеет смысл назначить только в том случае, если воспалительный или инфекционный процесс затянулся. Курс лечения будет составлять от пяти до десяти дней. Для ребенка антибиотики вредные, поэтому на этот период кормление грудью должно быть приостановлено. В качестве источника питания будут использоваться искусственные смеси. Продолжить кормление можно будет только после окончания курса лечения.

Причины лактационного мастита

Особенности анатомии молочной железы и значительное повышение ее функциональной активности в период после появления ребенка на свет, а также ухудшение иммунных сил приводит к тому, что риск развития мастита возрастает.

Молочная железа состоит из долек, в ней присутствует жировая ткань, имеется множество полостей, протоков и лимфатических сосудов. Поэтому процесс воспаления довольно быстро распространяется по тканям груди, а серозное содержимое и скопившийся инфильтрат в кратчайшие сроки становится гнойным. В этом случае заболевание принимает затяжное течение, а также повышается риск развития сепсиса.

Установлено, что в 85,8% случаев маститу предшествует лактостаз, а если у женщины воспаление имеет гнойное течение, то застой молока до его развития наблюдался всегда.

Как было сказано, основными микроорганизмами, которые провоцируют развитие мастита, выступают стафилококки. Однако не исключено попадание бактерий в ткани железы с током крови. В этом случае мастит может быть вызван, например, кишечной палочкой или бета-гемолитическим стрептококком.

Кроме застоя молока, спровоцировать лактационный мастит могут трещины сосков, через которые проникает инфекция. Поэтому профилактика подобных повреждений является важным фактором предупреждения заболевания. Основная причина появления трещин – это неправильное прикладывание ребенка к груди, когда малыш не полностью захватывает сосок губами. Усилить трещины может некачественный уход за грудью, а также вынужденное сцеживание молока с неполным опорожнением.

Местные анатомические дефекты молочной железы также способствуют развитию мастита.

Среди таких дефектов выделяют:

Плоский, втянутый и дольчатый сосок.
Наличие грубых рубцовых изменений тканей соска из-за перенесенных хирургических операций на груди в прошлом.

При нормальном течении беременности происходит угнетение иммунологической системы женщины, что является вполне закономерным процессом и объясняется длительным сосуществованием двух организмов. Спустя неделю после перенесенных родов все показатели иммунитета должны прийти в норму. Однако на практике у 84,4% женщин беременность или роды протекают с теми или иными осложнениями. Чем тяжелее эти осложнения, тем больше страдает иммунитет, соответственно, тем тяжелее будет течение воспаления.

Поэтому не стоит исключать такие факторы риска развития лактационного мастита, как:

Угроза прерывания беременности.
Преждевременные роды.
Выраженные кровопотери во время родов.
Ручное отделение плаценты, травмы во время родовой деятельности.
Послеродовые осложнения (кровотечение, лихорадка, обострение имеющихся заболеваний).

Все эти состояния сказываются на работе иммунной системы и создают благоприятные условия для развития воспаления.

Если рассматривать возможных носителей золотистого стафилококка, то ими могут быть взрослые люди, например, сотрудники родильного дома, соседки по палате, родственники женщины. Причем они могут не иметь выраженных симптомов, указывающих на присутствие стафилококковой инфекции в организме. Как показывает практика, от 20 до 30% людей являются носителями золотистого стафилококка.

Новорожденный тоже иногда выступает источником инфекции. У него могут наблюдаться воспалительные процессы в ротовой полости, в области зева, в носоглотке, что представляет опасность для здоровья малыша и матери.

Функции молочной железы

Главная функция молочной железы – вскармливание ребенка, ведь именно в ней и вырабатывается грудное молоко, которое для малыша выступает основной пищей.

Но это не единственная ее функция – в силу того, что на груди расположено много рецепторов, она отмечена высокой чувствительностью и при возбуждении она повышает уровень сексуального возбуждения. Это в свою очередь повышает в разы шансы на зачатие и продолжение рода, заложенное в организме природой.

Но имеются и иные функции, которые выполняет грудь – при стимулировании сосков идет усиленная выработка гормона окситоцина, стимулирующий сокращение матки.

Это весьма важно после родов – матка должна очиститься от всех и каждого продукта беременности, вернуться в прежние размеры. И наверно самая ее необычная для многих функция – это поддержание оптимальной температуры тела

Именно реакция соска на холод – такой себе датчик, сигнал о том, что существует риск переохлаждения, пора принимать меры и теплее одеваться, не допуская негативных последствий.

И наверно самая ее необычная для многих функция – это поддержание оптимальной температуры тела. Именно реакция соска на холод – такой себе датчик, сигнал о том, что существует риск переохлаждения, пора принимать меры и теплее одеваться, не допуская негативных последствий.

Причины

Главной причиной лактостаза выступает блокировка молочных протоков. Сбой в работе молочной железы, в результате которого нарушается отток молока, происходит в результате воздействия внешних и внутренних факторов.

Внутренние причины:

Отек ткани железы, который резко сдавливает млечные протоки;
Проток может закупориваться плотными частицами, которые формируются из компонентов молока;
Киста молочной железы, содержимое которой представлено молоком.

Внешние факторы:

Непосредственные травмы железы, которые женщина может причинить сама себе. Это может быть при неправильном сцеживании, сильном сдавливании соска и ареолы, повреждении кожи длинными ногтями.
Одежда, подобранная не по размеру, сдавливающая грудь, например, бюстгальтер или блузка.
Редкие кормления – если женщина ленится вставать ночью кормить малыша или днем пропускает кормления, успокаивая себя тем, что ребенок спит – значит не голодный. Нужно помнить, что дети до 2 месяцев могут спать длительно на голодный желудок, а нежелание матери кормить по времени приведет к потере веса у малыша и к лактостазу. Если новорожденный спит больше трех часов – необходимо разбудить его и приложить к груди.
Неумение матери правильно приложить ребенка к груди;
Аномалии в развитии челюсти малыша, которые приводят к плохому захвату ареолы и травматизации железы.

Важно! Основной виновник лактостаза – нарушение техники кормления

Еще по теме Мастит при грудном вскармливании: лечение воспаления молочной железы:

Помогите – мастит?

Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Позавчера сутки держалась температура – 38. Грудь немного красная, небольшие шишки, чуть побаливает. Вчера все хорошо – грудь почти не болела, температуры не было. Сегодня в ночь – опять 38 Грудь болит, шишки маленькие. Кормить больной грудью можно? А антибиотики пить и кормить? И какие антибиотики можно? У врача была (терапевт)- кормить низзя и к хирургу, пить ципролет.

Температура 40, сказали мастит

Девочки, может подскажите, что делать? Вчера вечером поползла вверх температура, до 38. Дочка весела на груди весь день, и грудь была вобщем-то вся высосана. Ночью одну грудь ломило так сильно, что не могла на двигаться, ни дышать нормально. С утра температура колеблется от 38,8 до 40. Терапевт сказала, что мастит.

ГВ после мастита возможно?

У меня 2 года назад был мастит, провели операцию, с ГВ пришлось, конечно, завязать (дочке 2 года было) – осталось 4 шрама, и на ощупь казалось, что кусочка железы внутри не хватает. Сечас жду второго (16 недель), врач мне сказала, что после такой операции шансов кормить почти нет Аргументировать она мне это не смогла, сказала ближе к делу станет ясно. Неужели правда? Может кто сталкивался с такими проблемами?

Мастит – к кому обращаться?

Мастит – болезнь кормящих мам. При подозрении на появление признаков лактостаза и при подозрении на мастит необходимо незамедлительно Мастит. Симптомы и лечение мастита. Версия для печати. 4,4 5 (40 оценок) Оценить статью. у подавляющего большинства…

мастит у ребенка:(((((((

Мастит – болезнь кормящих мам. Болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита. Мастит. Симптомы и лечение мастита. Версия для печати. 4,4 5 (40 оценок) Оценить статью. у подавляющего большинства новорожденных девочек и примерно у…

Срочно! Лактостаз? Мастит?

Добрый день! Моей малышке 2, 5 месяца. Сегодня под утро почувствовала уплотнения в груди, стала чаще прикладывать ребёнка, но еребнок плохо сосал. Стала сцеживаться – сцедила только 40 грамм, но стало меньше уплотнений.

Мастит?

Грудное вскармливание : советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Прооперированный гнойный мастит 8-милетней давности с прекращением ГВ. Организм наверное не очень сильный, с инфекциями плохо справляется.

Существует ли опасность мастита на 2-ом году кормления?

Кормление грудью при мастите. Вопрос о том, можно ли кормить малыша, решается После первых ГВ после мастита возможно? Мастит – болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита. Мастит ? Грудное вскармливание : советы по увеличению лактации, кормление по…

Мастит у ребенка!!!

Мастит – болезнь кормящих мам. Кормить ребенка можно только при неинфицированном мастите в его начальной стадии. В каждом случае вопрос о возможности грудного Здоровую грудь в течение всего периода лечения необходимо сцеживать каждые три часа…

SOS: гнойничок на груди

Мастит – это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых Грудное вскармливание : советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди.

Гнойный мастит (сомнения)…

Гнойный мастит. За один день не появляется. Даже без температуры какие-то симптомы должны быть в течение нескольких дней. Гнойный мастит прежде всего убирают операцией с отсосом гноя, часть рану оставляют открытой для оттока гноя плюс антибиотики. Гнойный мастит никогда не лечится одними антибиотиками.

мастит это как?

Нужно идти к врачу. Болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита. Причины возникновения мастита, стадии заболевания. Лечение и профилактика мастита. Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, ей необходимо сразу же обратиться к…

Мастит без температуры не бывает?

Болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита. Отличить лактостаз от серозного мастита можно по характеру повышения температуры. Если причиной недомогания матери является лактостаз…

Кто проходил мастит – посоветуйте…

Кто проходил мастит – посоветуйте…. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Ребенок сосал грудь до самых родов и Грудное вскармливание. Кто проходил мастит – посоветуйте… Причины и лечение мастита.

болит грудь:(((((

раньше грудь болела, когда ей не кормила часа 2-3, но сегодня все сцедила из правой, а она все равно болит сбоку и снизу. Это что мастит?

25.01.2008Обновлено 20.05.2019

Профилактика мастита

Профилактика гнойного мастита включает в себя мероприятия, устраняющие его причины, должна начинаться в женской консультации, продолжаться в роддоме и завершаться в детской поликлинике.

Профилактика мастита состоит из нескольких несложных правил:

— Правила личной гигиены позволяют содержать кожу молочных желез чистой. Необходимо своевременно принимать душ и менять нижнее белье. Нельзя носить белье, сдавливающее молочные железы. Белье из синтетических тканей способствует раздражению кожи груди и мешает молочным железам «дышать».

— Своевременное лечение трещин и раздражения сосков предупредит развитие воспаления и развитие мастита. Кормить ребенка той грудью, на которой поврежден сосок, не рекомендуется.

— Правильно выбранный режим кормления и соблюдение правил опорожнения молочной железы (сцеживания) предупредит лактостаз и его последствия.

— Правильное полноценное питание, богатое витаминами и белками, поможет повысить сопротивляемость организма к инфекциям.

В каждой женской консультации проводятся занятия, на которых будущим мамам рассказывают о методах и способах профилактики мастита. В родильном доме такие беседы проводит специалист по вскармливанию. После выписки из родильного дома молодой маме помогает патронажная медицинская сестра: во время посещений мамы и младенца на дому она обучает держать и должным образом прикладывать к груди ребенка во время кормления, правильно ухаживать за молочными железами и сцеживать молоко. Трудно не согласиться, что при наличии так хорошо организованной профилактической работе у каждой женщины есть возможность сохранить свое здоровье.

Самым надежным способом профилактики мастита служит своевременное посещение доктора. При наличии любого неблагополучия в молочных железах нужно обратиться к специалисту.

и как бороться с проблемой

Лечение лактостаза у кормящей матери подразумевает обязательное кормление грудью. Прикладывать ребенка нужно к больной груди, но не забывать и про здоровую.

Официальная медицина

Самостоятельно лечить лактостаз можно только при начальных изменениях. Значительно ограничивать поступление жидкости нельзя. Это приведет к загущению молока и только ухудшит положение. Но и слишком увлекаться водой не стоит.

Обязательно нужно сцеживать молоко не реже, чем через три часа. Сначала расцеживают здоровую грудь, а потом переходят к больной. Помощником мамы в этом выступает ребенок. Чтобы разработать долю молочной железы, в которой нарушен отток молока, перед сцеживанием нужно выполнить небольшой массаж. Его делают легкими движениями по кругу и в направлении соска. Действовать нужно максимально аккуратно, иначе можно дополнительно повредить протоки.

Некоторым помогает расцеживание под теплым душем, небольшой струей можно одновременно массировать грудь. А теплая вода расслабляет спазмированные протоки. Эффективно помогают теплые сухие компрессы, которые прикладывают к больному месту перед сцеживанием.

Если самостоятельно в течение суток не удалось устранить неприятные симптомы, то необходима врачебная помощь. Схема лечения лактостаза подразумевает использование следующих лекарственных средств.

«Дротаверин». Это спазмолитик, который устраняет спазм гладких мышц млечных протоков. Его назначают внутримышечно по 2,0 мл три раза в сутки на протяжении трех суток. Вводят препарат за 20 минут до кормления.
Окситоцин. Это естественный гормон, который улучшает выведение молока. Его назначают за пять минут до кормления по 0,5 мл в мышцу.
«Новокаин». Выполняют ретромаммарные новокаиновые блокады. Антибиотики при лактостазе у кормящей мамы смешивают со 100-150 мл «Новокаина». Его вводят длинной иглой позади молочной железы. Боль стихает, облегчается отдача молока. Сцеживание начинается через 20 минут после выполнения блокады. Местное использование антибиотика широкого спектра действия улучшает эффективность лечения.
Антигистаминные препараты. Используются с целью десенсибилизации (уменьшения чувствительности организма и выраженности воспаления). Их вводят также внутримышечно для быстрого достижения эффекта.
Витамины. В период лечения необходимы витамины С и группы В. Они улучшают состояние клеток, сосудов, защищают от инфекции.

Можно применять полуспиртовые повязки. Но запрещены различные согревающие мази. Через сутки после назначения медикаментозной терапии можно дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком и ультравысокочастотной терапией.

Такой подход к лечению можно использовать только при температуре тела до 37,5°С. Если в течение двух суток нет положительной динамики, в анализах крови нарастает картина воспаления, а патологические изменения занимают больше одного квадранта железы, то необходимо хирургическое лечение.

Народные методы

Использование народных методов лечения является вспомогательным. Официальная медицина не подтвердила их эффективность. Большинство женщин, которые прибегают к таким методам, опираются только на отзывы подруг или родственниц. Как вылечить лактостаз при грудном вскармливании с помощью доступных средств? Нужно использовать наиболее проверенные методы.

Капустный компресс. Для него используют свежий лист белокочанной капусты. Его отделяют от кочана, моют прохладной проточной водой и прикладывают к больной груди после кормления на три часа.
Отвар ромашки. Из него готовят теплый компресс, который можно делать до сцеживания. Для приготовления три ложки смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 20-30 минут. После процеживания, в жидкость погружают салфетку, которую затем прикладывают к больному месту. Процедуру рекомендуют выполнять три раза в день.
Водочный компресс. В чистом виде алкоголь применять нельзя. Он может всасываться и уменьшать чувствительность клеток к окситоцину, что нарушит выделение молока. Поэтому водку или спирт разводят теплой водой в соотношении 1:2. В полученном теплом растворе обмакивают марлю и прикладывают к больному месту. Водочный компресс при лактостазе ставят на 15-20 минут.
Медовая лепешка. Для приготовления к меду можно добавить: творог, муку, порезанный лук и яичный желток с соком алоэ, семена льна. Полученную лепешку прикладывают к больному месту.

Использовать народный методы нужно с осторожностью и только как вспомогательный способ. Если не удается расцедить груд в течение двух суток, нужна врачебная помощь

Когда обращаться к врачу?

Очень часто женщина попадает в больничное учреждение уже на запущенных стадиях патологического процесса. Это связано с тем, что на начальных этапах молодая мама пытается лечить патологию самостоятельно в домашних условиях, используя народные рецепты,и не всегда находит время для консультации со специалистом.

Можно обратиться первоначально к акушеру-гинекологу, как в стационар, так и отделение женской консультации. Он проведет осмотр, поможет в выяснении причины развития патологического процесса, даст рекомендации по лечению и профилактике.

Если же отмечается существенное нарушение общего самочувствия, а так же обнаруживается очаг воспаления в железе, требуется консультация хирурга, В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар для оперативного лечения.

Поэтому если женщина обращает у себя наличие подобных симптомов, ей следует обратиться в лечебное учреждение:

При ощущении постоянного остатка молока в железе, которое не уходит после кормления или сцеживания.
Неудачных попытках кормления грудью.
Нарушениях оттока молока из железы. Это может быть полное отсутствие выделения его из железы, а так же прерывистость струи, сгущение, изменение консистенции, когда она становится неоднородной.
Появлении патологических выделений из молочной железы.
Нарушениях целостности кожного покрова, а так же кожи в области соска.
Появление боли в области молочной железы, ее уплотнения, очагового повышения температуры и т.д.
Изменение общего самочувствия, повышении температуры тела, а так же других явлениях общей интоксикации.
А так же в случае назначения терапии, но отсутствии эффекта от лечения.

Сохранять или прекращать грудное вскармливание при мастите?

Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать.

Сегодня же ситуация развернулась на 180 градусов и поголовно все специалисты по грудному вскармливанию требуют кормить малышей грудью, не взирая ни на что. Думается, что истина, как обычно, все-таки ближе к середине или, как минимум должна опираться на совокупность аргументов за и против. Стоит сделать разделение между кормлением ребенка этим молоком и сохранением лактации как таковой:

Сохранение лактации

Лактацию следует сохранять во всех случаях, когда это возможно, поскольку очень важен регулярный отток молока, по некоторым данным лишь в 4% случаев острый мастит при сохранении лактации и кормлении ребенка прогрессирует в абсцесс или гнойный мастит.

Кормление ребенка грудным молоком при мастите

А что касается кормления ребенка грудным молоком, стоит взвешивать риск и пользу для ребенка отказа от грудного вскармливания и влияние лечения матери. В каждом клиническом случае вопрос решается индивидуально:

При неинфекционном мастите, который не так уж сильно и отличается от лактостаза, грудное вскармливание прекращать нельзя. Разумеется, в совокупности с рациональным сцеживанием (не до последней капли, а по необходимости во избежание гиперлактации), мягким лечебным массажем и противовоспалительной терапией (Ибупрофен, Траумель, ультразвуком).
Ежели речь идет об инфекционном процессе. То здесь придется исходить из того, насколько выражено страдает общее состояние матери (трудно кормить с температурой 40, дикими болями и подмышечным лимфаденитом).

Вторым моментом становится гнойное отделяемое из сосков. Инструкторы по грудному вскармливанию упорно доказывают, что гной – это всего лишь погибшие бактерии и лейкоциты и кормить им ребенка не противопоказано. Но позвольте, возразим мы, а почему же гнойное отделяемое все еще сеют в баклабораториях, получая неплохой бактериальный рост и определяя чувствительность возбудителей к антибиотикам? Гнойное отделяемое из сосков должно:

либо очень тщательно сцеживаться до кормления
либо стать препятствием для продолжения грудного вскармливания на период лечения гнойного мастита.

Сохранить лактацию в период лечения можно и с помощью регулярного сцеживания до момента разрешения проблемы, а вот в этот период кормить ребенка и лечить потом от кишечных расстройств на фоне стафилококков, полученных при кормлении, а также от влияния антибиотикотерапии — дело крайне неблагоприятное для малыша, длительное и затратное.

Практически все антибактериальные препараты, вводимые кормящей женщине, попадают в грудное молоко и в организм ребенка, оказывая неблагоприятное воздействие – токсические и аллергические реакции, страдает нормальная микрофлора ЖКТ.

В зависимости от разных фармацевтических групп, одни антибиотики легко проникают в молоко и создают высокие концентрации активных веществ, другие переходят в малых количествах, что не представляет реальной угрозы для малыша и поэтому разрешены к применению при грудном вскармливании.

Основные симптомы болезни

Симптомы мастита при грудном вскармливании не допускается игнорировать. Мамочка должна внимательно относиться к собственному здоровью и отслеживать следующие ситуации:

Советуем почитать:Боль в груди при кормлении

Грудь постоянно болит, на ощупь можно почувствовать уплотнения. Болезненная ситуация может наблюдаться не только на груди, но также в области соска или ореола.
Чрезмерное покраснение кожи на участках, которые находятся над непосредственным воспалением.
В процессе кормления можно ощутить плохое движение и отток молока.
У пациентки повышается температура. Она становится выше 38 градусов. Дополнительно состояние усугубляется наличием головной боли и озноба. Женщина может также жаловаться на слабость.
Дополнительно можно наблюдать увеличение в размере лимфатических узлов.

Когда начинается проявление данных симптомов, то рекомендуется немедленно показаться специалисту по данному вопросу. Как правило, возможный негативный эффект можно уменьшить в несколько раз, если начать лечение в течение 48 часов. Новорожденного нельзя кормить больной грудью. Необходимо пройти специальное обследование, которое подтвердит или опровергнет наличие инфекции в молочной железе матери. Только на основании полученных данных делается вывод о том, а можно ли кормить грудью при мастите данной формы.

Если подозревается гнойный характер болезни, то дополнительно целесообразно также провести УЗИ. При подтверждении диагноза придется бросить кормить и здоровой грудью, ведь в таком случае увеличивается риск передачи инфекции через кровь и лимфу. Лечащий врач назначит необходимый курс лечения, после которого можно будет восстановить лактация в полной мере.

Что делать категорически запрещено, если женщина подозревает у себя наличие мастита:

При заболевании не допускается продолжать кормление грудью, поэтому процесс должен быть приостановлен на определенное время. Женщина не должна пить препараты, действие которых направлено на угнетение лактационного процесса в организме. Дополнительно рекомендуется пить как можно меньше воды или любой другой жидкости.
Область с воспалением не должна перегреваться. Именно поэтому не допускается принимать горячую ванну или душ. К пораженной области не следует прикладывать грелку.
Все средства, которые будут использоваться для лечения, нельзя подбирать самостоятельно. Это должен сделать врач на основании полученных результатов обследования.

Мастит — смотрим «в корень»

Что же такое мастит или маститис? Слово состоит из греческого корня «мастос» — сосок, грудь и суффикса «ит» («итис»), обозначающего воспаление. Стало быть, мастит (грудница) — это воспаление груди, грудной железы, развивающееся:

у кормящей матери (чаще первородящей);
у женщин перед родами;
у девушек и женщин вне зависимости от лактации, у мужчин и у детей обоих полов (чаще новорожденных).

Грудница новорожденных в норме не требует лечения. Железа малыша припухает при переизбытке в его крови лактогенных гормонов матери. Гормоны постепенно разрушаются в плазме крови крошки, и процесс самостоятельно идет на убыль.

Мастит принято делить на:

Лактационный (послеродовой), обычно ассоциированный с лактостазом (застоем в протоках железы молока). Развивается, чаще всего, по прошествии 5-30 суток с момента появления малыша на свет.
Нелактационный.

Лактационное воспаление развивается при грудном вскармливании:

если ребенок не приложен к груди, а молодая мама правильно цедиться еще не научилась;
малыш слаб или имеет дефекты ротовой полости и не может полностью опорожнить грудь;
у мамы гиперлактация, а сцеживание для нее тайна за 7 печатями.

Одного застоя молока недостаточно для начала воспалительного процесса, в питательную жидкость, скопившуюся в протоках железы, должны попасть микроорганизмы и размножится там. В 80% случаев это Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк). Проникают бактерии через трещины в соске, ранки, оставленные деснами малыша или лимфо- , гематогенным путем (при синусите, тонзиллите, кариесе).

Нелактационный вариант воспаления развивается либо на фоне гормональных пертурбаций (пубертат, климакс) у женщин, либо при проникновении инфекции (стафило- , стрептококки) через поврежденные соски.

В последнем случае заболевание встречается и пациентов обоих полов, в качестве причины указывается:

травма;
переохлаждение;
вмешательство хирурга (после удаления опухоли, например);
проникновение микроорганизмов с кровью или лимфой из очага хронического воспаления.

Отдельно выделяют фиброзно-кистозный мастит — это особая форма заболевания, при которой воспаление железы развивается на фоне уже имеющихся фиброзных или кистозных изменений в железистых тканях. Появление фиброзно-кистозных образований в железистой ткани признак другого, не воспалительного заболевания грудных желез — мастопатии.

Один из самых часто задаваемых маммологам и гинекологам вопросов, в чем разница между маститом и мастопатией. Запомнить отличия просто:

мастит — воспаление;
мастопатия — доброкачественное новообразование груди.

В период беременности и грудного вскармливания мастопатия может осложняться воспалительными процессами, пораженные ткани более чувствительны к неблагоприятным факторам, но это не обязательно.

Диагностика и лечение

Диагностика мастита при ярко выраженных признаках воспаления трудностей не представляет. Очаг воспаления определяют методом пальпации – ощупывают не только молочные железы, но и расположенные рядом лимфатические узлы.

Картина воспаления хорошо прослеживается визуально по результатам ультразвукового исследования груди. Если картина на УЗИ оказалась сомнительной, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования – биопсия молочной железы, бактериологический анализ молока из пораженной груди. Также показано проведение клинического анализа крови для подтверждения воспалительного процесса.

Тактика лечения неосложненного мастита:

Стимулирование оттока молока из пораженной железы. Показано регулярное сцеживание и прикладывание малыша к груди.
Кормить ребенка грудью запрещается лишь в том случае, если маме назначены антибиотики.
Проведение ручного самомассажа, направленного на эффективное отхождение жидкости из железы.
Прикладывание холода к груди после кормления на 15 минут.
Усилить отток молока и снять спазмы поможет окситоцин – препарат принимают каждые два часа по 4 капли, в том числе и в ночное время.
Трещины на сосках следует обрабатывать антисептиком и тщательно следить за гигиеной. Показаны также заживляющие и противовоспалительные мази (Бепантен).
При высокой температуре тела (выше 38,5 °С) разрешается прием жаропонижающих препаратов.

Затяжной инфекционно-воспалительный процесс лечат при помощи антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия бессильна, назначают оперативное вмешательство.

В ходе операции вскрывают абсцесс, проводят санацию и дренирование гнойного очага.

Лучший способ профилактики мастита – соблюдение правил личной гигиены и профилактика лактостаза. Чтобы молоко не скапливалось в груди, рекомендуется регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Профилактикой служит своевременное выявление и санация очагов инфекции в организме матери.