Патронаж новорожденных
Патронаж новорожденных –это программа наблюдения детей в течение первого месяца жизни.
После выписки из роддома к Вам будут приходить педиатр и медсестра из районной детской поликлиники. Независимо от Вашей прописки и наличия медицинского полиса патронаж новорожденных осуществляется бесплатно по месту фактического проживания.
Сведения о новорожденном передаются в детскую поликлинику из роддома после выписки. Если у Вас были домашние роды или малыш появился на свет в другом городе, то нужно самим сообщить о рождении ребенка в детскую поликлинику по месту жительства.
Первый осмотр участковый педиатр должен провести в течение 2-3-х дней после выписки из роддома. Если у ребенка есть врожденные заболевания, если он родился раньше срока или позже него, если он состоит в группе риска, то первый визит должен состояться в день выписки. Педиатр или патронажная сестра будут ежедневно Вас посещать в течение первых 10-ти дней жизни ребенка. При нормальном развитии новорожденного следующие осмотры должны быть проведены на 14-й и 21-й дни его жизни.
Обычно патронаж осуществляет Ваш участковый врач-педиатр или патронажная сестра. Возможен визит дежурного врача детской поликлиники, если патронаж выпадает на выходные или праздничные дни.
Что должен сделать педиатр во время первого визита к новорожденному?
Во-первых, познакомиться с родителями ребенка и условиями его жизни.
Во-вторых, выяснить, как протекали беременность и роды, как себя чувствовал малыш после рождения. Эти сведения есть в обменной карте, которую мама должна получить при выписке из роддома и передать участковому педиатру.
В-третьих, составить «родословную» новорожденного. Врач должен собрать максимально подробную информацию о заболеваниях всех близких родственников. Это позволит оценить риск появления наследственных заболеваний у Вашего ребенка.
В-четвертых, провести полный осмотр новорожденного: оценить его мышечный тонус, позу, движения в суставах ручек и ножек, рефлексы. Выслушать сердце и легкие, осмотреть пуповинный остаток.
В-пятых, осмотреть грудь кормящей мамы, пронаблюдать процесс кормления, дать практические рекомендации по грудному вскармливанию и проинформировать об особенностях питания и необходимости отдыха для кормящей женщины.
В-шестых, проинформировать об особенностях ухода за новорожденным, о закаливании и прогулках, о развитии ребенка в первый месяц жизни.
В-седьмых, сообщить телефоны детской поликлиники и службы неотложной помощи, а также сообщить о времени следующего визита.
При последующих визитах врач или патронажная медсестра каждый раз будут осматривать новорожденного, наблюдать за его развитием, прибавкой в весе, заживлением пупочной ранки, отвечать на все вопросы и обсуждать такие проблемы, как колики, срыгивание, молочница и др., рассказывать о профилактике рахита, показывать несложные приемы гимнастики и массажа. Когда ребенку исполняется месяц, патронаж завершается, и мама с ребенком сами начинают посещать поликлинику.
Физическое развитие
Многих родителей волнуют показатели роста и веса в восемь месяцев. Конечно, это немаловажный фактор, но стоит помнить о том, что он зависит не только от питания. Важна тут и наследственность и рождение малютки в срок. Если ваш грудничок родился преждевременно, общие стандарты не подходят. Лучше следите за тем, сколько он набирает ежемесячно, хорошо ли кушает. Да и остальным родителям тоже расстраиваться нет смысла, если кроха немного не влезает в общепринятые рамки. Просто контролируйте, настроение, общее развитие и сытость карапуза.
Таблица норм роста и веса ребенка в 8 месяцев
В этот период жизни темпы набора массы тела заметно снижаются. В течение месяца ребенку необходимо набрать всего лишь 500 грамм и подрасти на 1–2 см для того, чтобы соответствовать нормам развития. Средний вес ребенка в 8 месяцев 8–9 кг, рост примерно 70–72 сантиметра
Параметры вашего малыша будут незначительно отклоняться от средних показателей — это нормально, если же отклонение в ту или иную сторону по весу более 2 кг — надо обратить внимание на режим питания, о нем мы поговорим ниже
Мальчики в 8 месяцев крупнее девочек, зато малышки раньше делают первые шаги и начинают говорить. По нормам вес мальчика в восемь месяцев от 7,5 до 10 кг. Девочки в этом возрасте весят меньше, 7,2–9 кг. А по росту показатели для мальчиков от 67 до 73 см, тогда как у девочек 66–72 см. Нормы, сколько должна весить девочка или мальчик в 8 месяцев, нижнюю и верхнюю границы смотрите в таблице ниже. В ней собраны основные параметры ребенка в 8 месяцев — сколько должен весить, какой рост мальчиков и девочек, окружность головы и грудной клетки.
Как видите, мальчики не намного, но обогнали прекрасную половину в показателях роста и веса. Но может быть и девочка крупнее, например, если она изначально родилась большого веса. Так что отчаиваться, если вы не попали «в рамки» не стоит. Ведь главным показателем всегда оставалось и остаётся здоровье ребенка.
Зубы
Также на этом этапе продолжается активный рост зубов. Самыми первыми появляются два нижних центральных резца. Не стоит волноваться, если этот процесс проходит не так активно, как указано в учебных пособиях. Если ребенку 8 месяцев, а зубов нет — не стоит переживать и торопиться к врачу, первые зубки могут появиться и позже.
Появление зубов, как правило, сопровождается изменением состояния малыша. При этом у него может подниматься температура и быть жидкий стул. В этом случае давайте крохе почаще пить и не экспериментируйте с новым прикормом, такое состояние продлится не более 2-3 дней.
Если температура держится более 3 дней и малыш какает чаще обычного — обратитесь к педиатру
Слух и зрение
Продолжают улучшаться слух и зрение. Острота слухи и зрения постепенно увеличиваются. Ребенок активно начинает замечать и подбирать мелкие детали
Поэтому стоит проявить дополнительную осторожность и убрать все опасные предметы на его пути. Развивается способность различать цвета и смотреть на окружающий мир двумя глазами
Ребенок хорошо слышит звуки на расстоянии до четырех метров.
Различия в развитии мальчиков и девочек
Мальчики, как правило, рождаются более крупными и к 8 месяцам по своему физическому развитию опережают девочек. Следует помнить, что на рост и вес малыша большое влияние оказывает генетика — так у «мелких» родителей мальчик будет меньше девочки «крупных» мамы и папы. Поэтому, опираясь на таблицу норм по данным ВОЗ или отечественной педиатрии, нельзя не учитывать индивидуальные характеристики.
Уже в младенческом возрасте проявляются отличия девочек и мальчиков — малышки чувствительнее карапузов, быстрее начинают реагировать на настроение родителей и интонацию, громкость их голоса. Мальчишки же становятся «глобалистами» — если карапуз заметил на горизонте какую-то интересную игрушку, его сложнее отвлечь, он будет стремиться к ней.
Основные различия между девочками и мальчиками в 8 месяцев мы свели в таблицу:
Несмотря на столь явные различия, многолетний опыт педиатров показывает, что нет никаких гендерных отличий в формировании навыков у детей, просто каждый ребенок развивается и взрослеет в своем индивидуальном темпе. Психологи называют такие заблуждения «родительскими ожиданиями», так часто мамы мальчиков-крепышей переоценивают их моторные навыки, а у девочек недооценивают те же достижения.
Речь ребенка
Речь карапуза развивается в двух направлениях. С одной стороны увеличивается понимание обращенной к ребенку речи, с другой совершенствуется умение подражать звукам, использовать сочетание знакомых слогов в качестве обозначения конкретного предмета или действия. Большинство детей между 8 и 9 месяцами первый раз произносят осознанное «мама» и «папа», впервые употребят глагол «дай» в полной или сокращенной форме.
Развитие понимания обращенной речи выражается в безошибочном восприятии простейших просьб. Рекомендуется, как можно чаще предлагать малышу подать, положить или указать на знакомый ему предмет или человека. Такие упражнения закрепляют образованные звуко-зрительные связи в головном мозге, способствуют скорейшему появлению связной речи.
Лепет малыша становится эмоционально окрашенным, напоминает монолог. Малыш может долго негодовать, используя разнообразные звуки, если у него не получается совершить действие, радостно лепетать, увидев маму или другого знакомого человека. Если внимательно прислушаться, то в лепете ребенка можно услышать все звуки родного языка.
Развитию речи между 8 и 9 месяцами жизни способствуют:
- активное употребление описания во время игры. Как можно чаще называйте предметы, их цвет и форму, рассказывайте, что вы делаете. Желательно использовать непосредственное название предмета или героя (кукла, собака), а не имя (Маша, Тузик), следить за чистотой собственной речи;
- игра в «покажи». Как можно чаще просите карапуза показать, где находится определенный предмет, кто на фото мама и т.д. Не расстраивайтесь, если вначале ребенок не сможет уверенно дать правильный ответ. Помогите ему, самостоятельно указав на необходимую игрушку или человека. Постепенно кроха поймет, что вы хотите, начнет делать успехи;
- просите малыша выполнить простые просьбы: подать, показать, принести;
- предлагайте занятия, развивающие мелкую моторику. Сенсорные мешочки и бизиборды, игры с кубиками, конструктором и т.д.;
- не сюсюкайте и не заменяйте полные слова на их уменьшенные аналоги. С самого начала называйте автомобиль машиной, а не би-би и т.д.;
- читайте книги, пойте песенки, декламируйте стихи. Чем больше красивой, чистой речи будет звучать вокруг ребенка, тем быстрее и качественнее он заговорит.
Умения и навыки
К главным достижениям 8-месячного малыша можно отнести:
- умение быстро ползать. Некоторые детки делают это, удерживая в одной руке игрушку;
- самостоятельно сидеть и вставать на ножки придерживаясь за стенку кроватки или мамину руку. Падение не пугает ребёнка: он не плачет, а снова пытается подняться;
- освоение «пинцетного» захвата: умение брать мелкий предмет тремя пальцами, а не всей ладошкой;
- попытки подражать взрослой речи: ма-ма, ко-ко, ба-ба, ав-ав.
Кроме того, в 8 месяцев большинство малышей способны:
стоять с поддержкой;
переворачиваться в разных направлениях;
долгое время самостоятельно заниматься с игрушками: разбирать и собирать их, вкладывать-выкладывать детали, снимать крышки с коробок и банок;
легко брать игрушку и перекладывать её из одной руки в другую;
бросать предмет и наблюдать, куда он упал;
держать по игрушке в обеих руках
Если предложить малышу ещё один предмет, он выпустит из руки одну из прежних игрушек и возьмёт новую;
выражать эмоции: смеяться, когда с ним играют или плакать, если что-то не получается;
привлекать к себе внимание, хныкая или бросая игрушки;
прислушиваться к разговору взрослых, различая интонацию речи. Общение близких на повышенных тонах может огорчить ребёнка, и он заплачет
Доброжелательный диалог, напротив, успокаивает малыша;
узнавать себя в зеркале;
показывать пальцем на предмет, о котором говорят;
пить из чашки. Есть кусочки твёрдой пищи, удерживая еду в руке;
понимать назначение предметов, которыми часто пользуется, например, тарелки, ложки, чашки и др.;
садиться на горшок при помощи взрослых;
искать спрятанный на его глазах предмет;
узнавать знакомые мелодии, прислушиваться к тихим звукам;
различать своё имя и имена близких людей;
понимать значение слов «дай», «на», «да», «нет», «держи», «иди» и других понятий, часто используемых при общении с малышом;
узнавать родителей и близких людей среди посторонних;
по просьбе взрослых выполнять заученные движения: «Дай ручку», «Пока-пока», «Ладушки».
Советы родителям
- Поскольку 8-месячный малыш уже активно исследует квартиру, ползая повсюду, вам следует обеспечить крохе безопасность. Пока еще карапуз не понимает рисков и опасностей, поэтому задачей родителей будет устранить с пути ребенка ядовитые вещества, крохотные и бьющиеся предметы, а также все острое и режущее. Спрячьте розетки, скройте острые углы мебели, уберите в закрывающийся шкаф бытовую химию и никогда не оставляйте ползающего малыша в комнате без присмотра.
- Если ваш восьмимесячный ребенок еще не начал вставать на ножки, придерживаясь за опору, форсировать приобретение этого навыка не нужно. Как только мышцы крохи окрепнут достаточно для пребывания в вертикальном положении на ногах, малыш сразу же начнет свои «тренировки», оттачивая новое умение. Помните, что многие дети не начинают вставать к 8-месячному возрасту, как и ползать, и торопить их пока не стоит.
- Если у ребенка уже прорезалось 4 зуба, поощряйте жевание, предлагая крохе не пюре, а кусочки отварных овощей, а также детское печенье и сухарики.
- Часто разговаривайте с младенцем, при этом сюсюкаться и искажать слова не следует. Тем не менее, допустимо использование сокращенных слов, например, вместо «кошка» можете произносить «киса».
- Выбирая развивающие занятия для малыша, учитывайте не только время дня, но и темперамент крохи. Если у вас непоседливый карапуз, то ему будут по душе активные игры, перевороты, ползание. Для спокойных младенцев больше подойдет чтение книжки, складывание кубиков. Следует уважать интересы малыша, пусть он еще и совсем крошка. Если что-либо малютке не нравится, не заставляйте и не настаивайте.
Сколько должен кушать малыш?
Общий суточный объем пищи для восьмимесячного ребенка можно рассчитать по весу малыша. Чтобы определить, какое количество пищи требуется малышу этого возраста в день, его массу делят на 8 или 9.
Рекомендации в отношении блюд прикорма:
|
Продукт |
Максимальное потребление в 8 месяцев |
|
|
Грудное вскармливание |
Искусственное вскармливание |
|
|
Овощное пюре |
150 г |
170 г |
|
Безмолочная каша |
180 г |
— |
|
Молочная каша |
— |
200 г |
|
Фруктовое пюре |
60 г |
70 г |
|
Растительное масло |
3 г |
5 г |
|
Сливочное масло |
1 г |
5 г |
|
Фруктовый сок |
30 мл |
50 мл |
|
Сухарик, печенье |
5 г |
5 г |
|
Пшеничный хлеб |
5 г |
5 г |
|
Мясное пюре |
30 г |
30 г |
|
Творог |
— |
40 г |
|
Желток |
— |
1/2 |
|
Кисломолочные продукты |
150 мл |
Что умеет ребенок в 8 месяцев
8 месяцев — это период, когда многие малыши уже садятся самостоятельно. Лежать на животике им уже совсем неинтересно. Ручками , на которые младенец раньше только опирался, теперь он может брать игрушки, хлопать в ладоши, возвращать в исходное положение перевёрнутые предметы. Многие дети уже уверенно ползают, потягиваются из сидячего положения. Некоторые, наиболее активные малыши, начинают потихоньку вставать, держась за опору, которой часто становится спинка кроватки.
Малыш уже может:
Переворачиваться со спинки на животик и обратно.
Самостоятельно садиться и ложиться.
Вставать, держась за опору
Но далеко не все способны на этот подвиг.
Особый интерес вызывают игры с подражанием взрослым.
Слушает то, что ему рассказывают, с большим интересом
Важно читать стихи и сказки активно, с выражением — это привлечёт внимание карапуза.
Нанизывать кольца на стержень, поэтому хорошо иметь игрушку под названием «пирамидка». Повторяет, когда взрослый катает мячик, укачивает куклу, сопровождая звуками.
Рассматривая семейный альбом, умеет найти себя на фотографии
Радуется, когда видит себя в зеркале, понимая, что это он.
Возвращаться к незаконченному заданию.
Издавать большое количество звуков и слогов
Возможно произношение первых слов.
Пить самостоятельно, пытаться держать ложку.
Совершать активные движения под музыку, весёлая музыка его очень забавляет.
Выполнять простейшие просьбы, например, дать ручку.
Брать мелкие детали в ручку.
Радоваться, когда играет в понравившуюся несколько дней назад игру. Это свидетельствует о развитии памяти.
Малыш способен различить речь взрослых, любит, когда ему поют и читают. С любопытством рассматривает книжки. Ищет глазками игрушку, когда её называют.
Кроха начинает понимать речь окружающих его взрослых людей. После постоянного повторения названий одних и тех же предметов, маленький человечек начинает запоминать и в дальнейшем обращать внимание на названные вещи. Ваш ребенок все больше любит слушать речь взрослых
Может по вашей просьбе выполнить несложные движения.
Вот что говорит про развитие ребенка в 8 месяцев Комаровский:
В восемь месяцев кроха с интересом включается в игру. Он с удовольствием прячется за маленькими ладошками, радуется, когда катается машинка, даже сам пытается её покатать. Неуклюже берёт ручками мячик и катит его по полу или кидает. Одновременно ребенка могут заинтересовать несколько занятий, и, если малютку отвлекут во время игры, через какое-то время он вновь к ней вернётся.
Для вашего удобства навыки и умения 8-месячного ребенка мы собрали в таблицу:
Как видите, умений достаточно много. Так как развивается речь, необходимо часто разговаривать с крохой. Рассказывать обо всём происходящем вокруг. На улице показывать деревья и животных, говорить о том, какого цвета у малыша кофточка и т. д.
Уделять внимание нужно и развитию мелкой моторики рук. Просите карапуза подать вам близлежащую ту или иную вещь, 8 месяцев — самое время для начала воспитания из ребенка маленького помощника
Что умеют дети в 8 месяцев?
В этом возрасте дети уже хорошо сидят и могут из такого положения потянуться за понравившимся предметом. Также, поддерживая его, вы можете попробовать поставить его на ноги и почувствовать, как увеличилась его опорная сила. Малыш начинает пританцовывать в таком положении.
Ребенок активно пытается покорять любые возвышенности, например, диван. Очень быстро такие движения получаются у него все лучше и лучше. Во избежание травм нужно сразу научить его слазить с любых возвышенностей. Хотя, за время ползания он уже успел усвоить некоторые уроки безопасного передвижения.
Многие детки начинают становиться на ножки, удерживаясь за опору. Ребенок активно исследует возможности этого состояния, пытаясь раскачиваться в нем, передвигаться из стороны в сторону или пружинить на своих ножках.
Сильнее становятся и хватательные движения малыша. Благодаря ползанию его ручки укрепились, и теперь ребенок может приложить немаленькую силу, отбирая у вас понравившийся предмет или игрушку.
Сравнивая умения своего малютки с общими нормами, не стоит расстраиваться, если он не вписывается в какие-то рамочки. Развитие деток очень индивидуально.
Видео Людмилы Шаровой о развитии ребенка в 8 месяцев:
Физическое развитие ребенка по месяцам
Узнайте рост и вес вашего ребенка, воспользовавшись нашим КАЛЬКУЛЯТОРОМ
Первый месяц
Ребенок начинает держать голову лежа на животе, продолжается период приспособления к внешнему миру, важен телесный контакт с родителями. Новорожденный должен реагировать на голос матери и осматривать окружающее пространство. Питание хаотичное, опорожнение кишечника происходит до 12 раз в сутки.
Вес и рост по нормам ВОЗ: 4,2 кг/53,7 см
Два месяца
ребенок должен проявлять первые мимические реакции в виде улыбки, уметь удерживать игрушку. Младенец учится фокусировать взгляд и устанавливать зрительный контакт с другими людьми. Питание без режима, частота стула снижается до 1-8 раз в сутки. Устанавливается ночной сон.
Рост и вес ребенка в 2 месяца по нормам ВОЗ: 5,1 кг/57,1 см
Три месяца
Появляются попытки управления телом, начинаются пробы удерживать себя, опираясь на руки, ребенок умеет поворачиваться, реагирует на знакомые вещи, начинает гулить. Устанавливается ритм кормления и сна. Младенец уверенно держит голову в горизонтальном положении на животе, громко смеется, осматривает и сосет руки.
Вес и рост по нормам ВОЗ: 5,9 кг/59,8 см
Четыре месяца
Появляются попытки сесть, появляется сильный интерес к окружающему миру, ребенок способен хватать игрушки. Движения становятся более осознанными и стабильными.
Рост и вес ребенка в 4 месяца по нормам ВОЗ: 6,4 кг/62,1 см
Пять месяцев
Происходит резкое повышение активности, появляются попытки принять вертикальное положение, ребенок готовится к ползанию в виде появления частых перекатываний. Младенец узнает значимых взрослых, начинает понемногу ползать, сидеть с поддержкой. Проявляется интерес к взрослой еде. Кормление становится прерывистым.
Вес и рост по нормам ВОЗ: 6,9 кг/64 см
Шесть месяцев
Ребенок уверенно сидит и опирается на руки, разнообразно манипулирует предметами, появляется новая стадия развития речи в виде детского лепета. Наступает время введения прикорма.
Вес и рост по нормам ВОЗ: 7,3 кг/65,7 см
Семь месяцев
Младенец начинает активно ползать, уверенно сидеть, некоторые дети предпринимают попытки встать. В речи выделяются отдельные слоги: «ма-ма-ма», «ба-ба-ба» и т.д. Руки активно функционируют, ребенок может перекладывать предметы из руки в руку. Ребенок активно пробует еду взрослых.
Вес и рост по нормам ВОЗ: 7,6 кг/67,3 см
Восемь месяцев
В это время дети начинают вставать на четвереньки, могут самостоятельно садиться, включаются в игру со взрослым. Появляется повышенный интерес к новым предметам и собственному отражению в зеркале, мимика обогащается. Ребенок ползает с большой скорость, может брать небольшие предметы с помощью большого и указательного пальцев, в речи появляются звукоподражания.
Вес и рост по нормам ВОЗ: 8 кг/68,8 см
Девять месяцев
Ребенок ползает на четвереньках, встает с помощью опоры, повторяет движения взрослых. Активно прорезываются зубы.
Вес и рост по нормам ВОЗ: 8,2 кг/70,1 см
Десять месяцев
Дети могут долго стоять с помощью опоры и без, играть в более сложные игрушки, включая сбор пирамидки, закрывание и открывание крышек. Ребенок начинает ходить.
Вес и рост по нормам ВОЗ: 8,5 кг/71,5 см
Одиннадцать месяцев
Ребенок осваивает ходьбу и более сложные игры с куклами, машинками и т.д. У некоторых детей речь достигает этапа произнесения первых слов.
Вес и рост по нормам ВОЗ: 8,7 кг/72,8 см
Один год
Осваивается самостоятельное хождение, приседания. Ребенок карабкается на диваны, подражает движениям взрослого и сверстников, начинает понимать простые просьбы.
Вес и рост ребенка в 12 месяцев по нормам ВОЗ: 9 кг/74 см
От одного до полутора лет
В этот период ребенок умеет активно двигаться, осваивает различные движения, учится пользоваться ложкой и чашкой, умеет следовать простым действиям по слову взрослого.
Осваивает отличия предметов по форме, величине и цвету. Активно развивается речь
Ребенок воспроизводит знакомые действия на игрушке, часто обращает внимание на взрослого и сверстников, нуждается в эмоциональном контакте.
Игры становятся более сложными, малыш нуждается в постоянном взаимодействии со взрослыми. Речь дополняется мимикой, жестами. Появляется интерес к другим детям, разнообразная реакция на музыку, интерес к картинкам в книжках. Происходит освоение навыков одевания, рисования, игр с мячом.
Выводы
- От рождения до 1 года: кроме общеизвестной многосторонней пользы для здоровья, грудное вскармливание может помочь не допустить также и чрезмерное увеличение веса. И хотя точный механизм пока не установлен, дети, находящиеся на грудном вскармливании, более четко ощущают свой голод и чувство сытости, защищая себя таким образом от переедания.
- От 1 года до 5 лет: вырабатывать полезные привычки лучше с ранних лет. Помогите ребенку установить правильные пищевые предпочтения, предлагая ему разнообразную здоровую пищу. Поощряйте детскую природную склонность к активности и помогайте ему развиваться.
- От 6 до 12 лет: поддерживайте физическую активность ребенка каждый день. Пусть это будет спортивная секция или подвижные игры во дворе. Поощряйте активность и дома — в повседневной домашней работе и в совместных играх и прогулках по выходным. Приучайте ребенка выбирать полезные и здоровые продукты, помогите ему самому собрать свои бутерброды в школу.
- От 13 до 18 лет: подростки часто склоняются к фастфуду, но постарайтесь подтолкнуть их к более здоровой еде. Например, к сэндвичам с печеным куриным мясом, салатам и порциям поменьше. Научите их готовить дома вкусную здоровую еду и лакомства. Помогите им поддерживать физическую деятельность каждый день.
- Все возрасты: сократите время, проводимое ребенком перед телевизором, компьютером и за видеоиграми. Боритесь с привычкой ребенка есть, смотря в телевизор или монитор компьютера. Старайтесь готовить и предлагать ребенку разнообразную здоровую еду. Старайтесь завтракать, обедать и ужинать с ребенком вместе. Поощряйте детей есть овощи и фрукты не менее пяти раз в день, ограничьте сладкие напитки и никогда не пропускайте завтрак.
Загрузка...
