Массаж и лечебная гимнастика при плоско-вальгусной установке стоп и плоскостопии

Поможет ли массаж при вальгусной стопе у детей?

Поставить диагноз вальгусная стопа могут при рождении, если есть основания предполагать врожденную патологию. Но основному риску подвергаются дети в возрасте от 10 месяцев. Когда ребенок учится стоять и ходить без поддержки, когда происходит правильная установка стоп. Это уже приобретенное заболевание.

Если ребенок быстро устает от ходьбы, шаркает ногами, имеет неуверенную, вихляющую походку или, наоборот, ступает неуверенно и только на внутреннюю сторону стопы, то это повод родителям задуматься и обратиться к специалисту.

Причин вальгусной деформации стопы у детей много. Вальгусная деформация стопы у детей может развиться в тех случаях, если были:

внутриутробная травма;
отсутствует тонус мышц;
имеется большой вес;
по какой-то причине были вывернуты, вывихнуты или травмированы связки.

Если ребенок начал рано ходить, пропустив или сократив период ползания, или родители злоупотребляли ползунками, данное заболевание вполне может проявиться. Самой же главной причиной вальгусной деформации стопы у детей является изначально неправильно подобранная обувь.

Причинами развития деформации стоп у детей могут быть и такие, как:

недоношенность;
малый вес ребенка при рождении;
большое количество простудных заболеваний, перенесенных в возрасте до 2 месяцев;
рахит.

Можно говорить, как о врожденной, так и приобретенной деформации. В любом случае лечение будет необходимо.

Плоскостопие и плосковальгусная деформация стопы — разные вещи, путать их не стоит. Плоскостопие проявляется у детей в возрасте 6 лет, и причинами его являются совсем другие процессы, протекающие в организме ребенка.

Вид заболевания и степень его тяжести зависит от градуса искривления и отклонения от нормы.

Если градус отклонения составляет 10 %, то такое заболевание быстро и легко лечится.
Если отклонение выражено в 20 %, то лечение будет более длительным.
Отклонение на 30 % может привести и к хирургическому вмешательству.

Лечение данного заболевание долгое. Главное — объяснить ребенку его необходимость. Надо сделать все, чтобы малыш чувствовал себя комфортно

Важно выработать своеобразную привычку к выполнению разного рода действий

Главная цель лечения — перенести нагрузку на голеностопные суставы и одновременно укрепить коленные.
Укреплению будет способствовать:

массаж;
ЛФК;
занятия велосипедным спортом;
плавание;
диета (меньший вес приведет к снижению нагрузки на неокрепшие суставы);
правильно подобранная обувь;
хождение босиком.

Врачи могут также назначить процедуры:

солевые ванночки;
обертывания для ног;
грязи;
электрофорез.

Некоторые процедуры вполне можно выполнять дома. Соль лучше всего использовать морскую. Обертывания делать либо парафиновые, либо чисто восковые. Такие процедуры могут провести и в косметическом салоне.

Причины

Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно.

Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.

Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.

Наиболее подвержены заболеванию:

недоношенные и маловесные дети;
дети с ДЦП и иными нейромышечными патологиями;
пухлые детки с лишним весом;
дети с дисплазией тазобедренного сустава;
малыши, перенесшие рахит;
слабые и часто болеющие карапузы;
дети, которые носят неудобную и слишком мягкую обувь, не поддерживающую стопу;
дети, которые получали травмы голеностопа, коленного сустава, мышц или сухожилий, плюсневых костей стопы.

Прогнозы

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Гимнастика для самых маленьких

Искривленное положение ног чаще всего происходит в период, когда малыш начинает пытаться ходить самостоятельно или даже с упором на что-то. Мышцы при этом недостаточно развиты и не могут нормально поддерживать упор суставов, что и завершается искривлением. Именно по этой причине врачи рекомендуют ограничивать время ходьбы малыша на ранних этапах (до 12 месяцев) или выполнять это с поддержкой за подмышки, руки.

Тем не менее, если по каким-то причинам родители недосмотрели за малышом и врач утверждает, что у него признаки вальгусового деформирования – следует незамедлительно воспользоваться массажной терапией для предотвращения дальнейшего искривления и восстановления нормальной позиции суставов. Чем раньше этим заняться – тем проще устранить признаки заболевания.

Простейший способ борьбы – зажать между подушечками пальцев какую-нибудь игрушку и в этой позиции поднимать ноги в позу «березка». Естественно, что при этом малыша нужно поддерживать. С течением времени массу и размер игрушки можно увеличить до небольшого мячика.

Должное внимание необходимо уделять и гимнастике поясницы. Именно из-за недоразвитости здешней мышечной структуры и наступает первичная деформация

Происходит неправильное распределение нагрузки веса тела у ребеночка, искривляется позвоночник, от чего ноги в области коленных суставов заваливаются внутрь. Массаж поясницы подразумевает массирование данной области ладонями, а также проведение наклонов, подтягивании бедер. Можно взять брать ножки под бедрами и просто приподнимать над ровной поверхностью. У малыша в этот момент упор идет на руки, спину и область груди.

Не менее эффективны упражнения при плосковальгусной стопе у детей со сгибанием подошвы ног. Необходимо делать нагрузку именно на подошву, тем самым тренируя суставную часть фаланг. Аналогичным методом устраняется и искривление, но только если нет выступающей косточки (это говорит о наличии кальцинированного участка хряща, что массажем устранить не представляется возможным).

Как достичь эффективности процедуры?

Чтобы ребенок не отказывался от выполнения упражнений, они должны напоминать игру.

Привести плосковальгусные стопы в нормальное состояние невозможно в короткие сроки. Лечение искривления занимает не одну неделю. У малыша необходимо выработать привычку делать массаж и упражнения. ЛФК придется дома выполнять месяцами по 2—3 раза в день. Поэтому ребенка нужно настроить так, чтобы для него это был занимательный и не приносящий боли процесс. Только регулярно выполняя гимнастику и массаж стоп можно уверенно рассчитывать на положительный результат. Главная задача при лечении — укрепление коленного сустава, перемещение нагрузки на голеностоп

Для лечения массажем важно обратиться к практикующему профессионалу. Детский организм требует особенных нагрузок и манипуляций

Необходимо выбрать удобное время, соответствующее биоритмам ребенка. Лучшее всего заниматься после утреннего сна.

Как необходимо заниматься гимнастикой

Главное правило в лечебной гимнастике — это регулярное и систематическое выполнение упражнений. Однако объяснить маленькому ребенку необходимость занятий порой бывает очень сложно. Поэтому постарайтесь увлечь маленького пациента процессом лечебной физкультуры, проводя занятия в увлекательной игровой форме. Многие детки подражают своим родителям, поэтому ребенок будет намного охотнее заниматься вместе с мамой или папой, повторяя за ними упражнения.

Старайтесь внести в занятии максимальное разнообразие, периодически меняя упражнения, это важно, чтобы маленькому больному гимнастика не наскучила. Если малыш действительно устал, будет целесообразно прекратить тренировку и продолжить ее несколько позже

Дополнительные рекомендации

Несмотря на высокие показатели эффективности и результативности лечебной гимнастики, одних лишь упражнений для полной победы над вальгусной деформацией стоп у ребенка может быть недостаточно, особенно если болезнь находится в тяжелой, запущенной стадии. Ускорить процесс выздоровления поможет выполнение следующих предельно простых рекомендаций:

Подберите ребенку качественную, удобную обувь с ортопедическими стельками.
Делайте малышу теплые ножные ванночки с добавлением хвои или же морской соли. Такие терапевтические процедуры способствуют устранению напряжения в области мышечных групп и связок стопы.
Совмещайте занятия лечебной физкультуры с массажем стоп, который рекомендуется делать регулярно.
Составляя комплекс упражнений, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со специалистом.
Хороший эффект дают занятия такими видами спорта, как плавание и упражнения на шведской стенке.

Что же касается профилактики данного заболевания, то предупредить развитие вальгусной деформации стопы у ребенка помогут грамотное планирование беременности и регулярное посещение специалиста в период ожидания малыша. Кроме того, не рекомендуется начинать ставить на ножки кроху, еще не достигшую восьмимесячного возраста. Следите за весом и развитием ребенка: лишние килограммы как и недостаточная масса тела, также выступают факторами, провоцирующими развитие вальгусной деформации.

Когда ожидать положительных результатов?

При систематическом подходе к занятиям лечебной физкультурой и строгом соблюдении рекомендации специалистов, первые результаты становятся заметны уже после недельного курса. Малышам легче ходить, устраняются болевые ощущения и чувство дискомфорта. Определить длительность лечения сложно, поскольку это зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей малыша.

Лечебная физкультура при вальгусе у детей — проверенная временем, эффективная методика, которая позволяет устранить признаки деформации и приостановить дальнейшее развитие патологического процесса. Для достижения предельно благоприятных результатов рекомендуется совмещать гимнастику с лечебным массажем и ношением ортопедической обуви.

Техника и массажные приемы

Наиболее часто вальгусное искривление диагностируется у детей в 2-3 года. Именно на этот возраст рассчитана техника ортопедического массажа. Детям до двух лет данный комплекс не подойдет.

Массажные процедуры рекомендуется проводить по утрам и использовать основные приемы – поглаживание, похлопывание, растирание, разминание и вибрацию. В начале сеанса ребенок лежит на животе, под голенями располагается небольшой валик или подушка. Можно проложить свернутое в рулон полотенце, главное, чтобы ножки были слегка приподняты.

ВАЖНО: кушетка или матрац, на котором лежит ребенок, должен быть ровным и упругим.

В начале процедуры следует убедиться, что тело малыша расслаблено, плечевой пояс не напряжен. Начинают массировать спину: поглаживающими движениями идут от поясницы к шее. Затем поглаживают бока в направлении от талии к подмышкам. Все это помогает расслаблению.

Эффект от массажа заметен уже после нескольких сеансов: напряжение в ногах уменьшается, пропадают мышечные спазмы, возвращается подвижность суставов, положение стоп исправляется

Теперь можно переходить к растиранию. Обычное растирание осуществляется подушечками пальцев, пилящие движения – фалангами. Далее интенсивно поглаживают всю спину и переходят к пояснично-крестцовой области. Здесь растирать нужно по обеим сторонам позвоночника, от позвонков к бокам. Ягодицы прорабатываются круговыми движениями, растираются, разминаются, похлопываются, применяются также ударные и рубящие приемы.

Интенсивность массажа постепенно увеличивается. Когда кожа станет теплой и приобретет розовый оттенок, можно разминать кожу кончиками пальцев. От ягодиц переходят к бедрам и массируют заднюю часть ноги в направлении от подколенной ямки вверх.

ВАЖНО: позвонки массировать нельзя, любого воздействия на них следует избегать.

Зоне сразу под ягодицами уделяется особое внимание, поскольку при вальгусной установке стоп она обычно напряжена. После поглаживаний и растираний бедренные мышцы хорошо разминаются с помощью обеих рук

Коленный сустав не массируется, поскольку он является «слабым звеном» и может легко травмироваться. Поэтому после массажа задней части бедра спускаются вниз, к голеностопу и икроножным мышцам. Голени прорабатываются также снизу вверх, в соответствии с направлением лимфооттока.

Икроножные мышцы тоже постоянно напряжены, поэтому им уделяется повышенное внимание

Важно помнить, что при недостаточном разогреве данной области массаж может быть болезненным, и сначала необходимы поглаживания. Начинают с воздействия на внешние стороны икр, затем переходят к внутренним

Начинают с воздействия на внешние стороны икр, затем переходят к внутренним.

В направлении от ахиллова сухожилия к колену делаются щипковые движения: мышцы захватываются двумя пальцами и сразу же отпускаются. После производится разминание двумя руками и применяются ударные приемы ребром ладоней.

Мышцы внутренней поверхности икр потряхивают, растягивают, растирают и разминают, завершая воздействие вибрацией

Стопы массируются осторожно, растираются большими пальцами в направлении от пальцев к пяткам. Круговыми движениями прорабатываются мелкие кости плюсны, причем разминается каждая из них

В завершении сеанса проглаживаются все зоны, на которые было воздействие, и ребенок переворачивается на спину. Под колени подкладывается валик (подушечка) и проводится легкий массаж верхней передней части бедер по аналогии с массажем задней области.

Обходя колено, помассировать поглаживающими движениями боковые поверхности икр и стопы. Каждый палец на ногах разминается только снизу вверх.

Степени развития

Вальгусное плоскостопие может иметь четыре степени развития. Для каждой формы заболевания характерно особенное течение болезни. Методы диагностирования и лечения в каждом случае также будут различны.

Вальгусное положение ноги развивается поэтапно:

1 стадия. Начальный этап заболевания достаточно легко и быстро диагностируется, а также лечится. Стопа на первой стадии вальгусного плоскостопия расположена плоско, с небольшим отклонением (15°.)

2 стадия. На этом этапе наблюдается отклонение стопы на 20°. Лечение заболевания будет длительным, но приложив максимум усилий и прибегнув к различным методикам, возможно полное выздоровление.

З стадия. Устранить деформацию стопы с отклонением до 30° будет достаточно сложно. Терапия должна быть обязательно комплексной с использованием массажа, традиционных методов лечения, а также будет необходимо длительное ношение ортопедической обуви.

4 стадия. Такая форма вальгусного искривления является самой тяжелой. При плоскостопии 4-й стадии стопа ребенка расположена плоско, а угол отклонения превышает 30°.

Комплексное лечение в этом случае вряд ли покажет положительный результат. Единственным вариантом избавления от деформации стопы является оперативное вмешательство.

Показания и противопоказания

Противопоказаний для гимнастики не так много. Если говорить об основном заболевании, то гимнастические нагрузки не рекомендуются при 3 и 4 степенях вальгусной деформации. Сначала в таких случаях обычно назначают оперативное лечение. К ЛФК, в том числе и домашней гимнастике, ребенок перейдет только после того, как завершится процесс реабилитации.

Временный запрет на гимнастику накладывается, если у ребенка поднялась температура, если он недомогает, появилась рвота и диарея. Нельзя проводить гимнастику при некоторых нарушениях вестибулярного аппарата, при которых маленькому пациенту бывает трудно удерживать равновесие.

От гимнастики следует отказаться и в случае усиления болей в стопах, коленях после массажа или при выполнении упражнений. Такое хоть и редко, но все-таки случается, и требует обязательной консультации ортопеда — не исключено, что массаж или гимнастика выполнялись неправильно.

Гимнастика не рекомендуется детям с эпилепсией и повышенной склонностью к возникновению судорог

С большой осторожностью, желательно только под наблюдением врача ЛФК, выполняется такая гимнастика для детей с врожденными пороками сердца и сосудов

Лечебный физкультурный комплекс может быть весьма эффективен при первой и второй степенях вальгусной и плосковальгусной деформации стоп. Большинство упражнений могут быть использованы и отдельно при плоскостопии.

В чем польза лечебной гимнастике при вальгусе?

Специально разработанные физические упражнения при вальгусной установке стоп являются неотъемлемым элементом комплексной терапии, направленной на борьбу с данным заболеванием.

Особенно эффективна лечебная физкультура именно при лечении вальгусной деформации у маленьких пациентов. Это обусловлено тем, что костные, хрящевые и суставные ткани ребенка отличаются мягкостью, эластичностью и очень хорошо поддаются коррекции. Отметим, что положительных результатов можно добиться при регулярном и систематическом подходе к занятиям.

Разумеется, чем младше будет пациент, тем проще будет исправить имеющуюся деформацию.

Лечебный курс физических, гимнастических упражнений при вальгусной деформации позволяет достичь следующих терапевтических результатов:

устранение болевых ощущений;
снятие чувства тяжести и дискомфорта, локализованного в районе нижних конечностей;
исправление походки;
предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса;
профилактика развития плоскостопия и других характерных для вальгуса осложнений;
укрепление связок и мышечных групп;
исправление формы стопы и придание ей анатомической правильности;
нормализация процессов кровообращения в мышечных тканевых структурах;
устранение отечности.

Для максимального эффекта специалисты рекомендуют родителям посещать с ребенком кабинет лечебной физкультуры не реже двух раз на протяжении недели, а дома заниматься с чадом нужно каждый день. В таком случае положительные результаты гимнастики не заставят себя долго ждать и будут носить стабильный характер.

Комплекс упражнений

Многие инструктора, специалисты по ЛФК, медицинскому детскому массажу, физиотерапевты рекомендуют действенный, специально разработанный комплекс упражнений ЛФК при плоско-вальгусной стопе у детей видео которых, можно найти здесь.

Если вашему ребенку поставили диагноз плоско-вальгусная постановка стоп, суставы его коленей соединены в виде «Х», то при хождении он будет опираться на внутреннюю сторону стопы.

После консультации с ортопедом, по его рекомендациям, стоит немедленно приступить к ежедневному выполнению комплекса упражнений ЛФК при варусной установке стоп у детей. Возможные примеры упражнений:

Начинают выполнять упражнения, сидя на стульчике (невысоком, жестком):

Ногами, по очереди, катаем небольшой мяч (направо, налево, взад, вперед). Потом нажимаем, катаем по кругу. Лучше брать упругий, шипованный мяч.
Разбрасываем по полу лоскутки ткани или разноцветной бумаги. Просим ребенка собрать их своими пальчиками ног.
Можно разложить по полу резиновые игрушки разного размера, формы, цвета. Попросить малыша собрать ногами эти предметы, сложить их в ящик. Во время таких занятий не бойтесь фантазировать, придумывать небылицы, сказки и всячески завлекать дитя в этот процесс.
Взять палку либо скалку нужного размера, катать ее вперед-назад. Можно применить деревянный массажер.

Дальше следуют упражнения ЛФК при вальгусной деформации стопы у детей в положении стоя:

Малыш бочком ходит по длинной палке. Главное, чтобы пятки c пальчиками при ходьбе доставали до пола.
Делать приседания (на палке).
Пытаясь обхватить ножками гимнастическую палку, ходить по ней внешними сторонами стоп.
Малышу нужно соединить пятки, носки раскинуть в стороны, придерживаться взрослого. Делать приседания, пытаясь колени развести в стороны.
Перекатываемся с носочков на пятки и наоборот.
Необходимо присесть, передвигаться на корточках гусиным шагом.
Ребенок ходит на руках, а вы держите его за ноги («крокодильчик»).

Напоследок выполняются упражнения ЛФК при плоско-вальгусной стопе у детей, сидя на кровати или лежа:

Малыш садится, ноги прямые. Вы подкладываете свой палец руки под его пальчики ног. Ребенок должен схватить ваш палец пальчиками своих ног.
Стопы раскидываем в стороны. Задерживаем, возвращаемся к изначальной позиции.
Гладить ногами друг друга, по очереди. Начинать снизу.
Велосипед. На спине, малыш крутит педали.
Лечь на спинку, пятки держать вместе, носки в стороны. Согнуть колени, подтянуть их вверх. Взрослый придерживает ноги ребенка в зафиксированном положении. Свободной ладонью катит машинку. Малыш приподнимает таз, задерживает это положение, ждет пока проедет машинка, опускает таз.
Ребенок лежит на спине, ноги прямые. Берем его за руки, немножко помогаем поднять корпус, опускаем обратно. Также делаем упражнение на животе.

Комплекс завершается бегом на массажной дорожке. Ее можно без проблем сшить самому.

Выбираем правильную обувь

Для того чтобы не испортить результат, достигнутый массажем, ребенка необходимо обувать в правильные ботиночки. Они не должны иметь слишком мягкую подошву большой толщины. Во время курса лечебного массажа откажитесь от спортивных кроссовок и любой обуви, оказывающей давление на стопу.

Следите за тем, чтобы обувь подходила малышу по размеру. Лучше если она будет иметь небольшой каблучок. Так вес тела распределяется равномерно, и на пятку не оказывается повышенное давление.

Если вы решили приобрести специальную ортопедическую обувь, то при ее выборе необходимо проконсультироваться с врачом. Приобретайте только модели, изготовленные из качественных гипоаллергенных материалов. Лучше если обувь будет изготовлена из натуральной кожи. Задник должен хорошо фиксировать пятку.

Лечение вальгусной деформации необходимо проводить под контролем специалиста. Правильный массаж и прочие терапевтические процедуры позволят вашему малышу ходить правильно.

Другие приемы лечения

Улучшить состояние стопы можно с помощью ходьбы на внешней ее стороне.

Правильной постановке стопы, устранению деформации голени способствуют и другие упражнения. Обязательна лечебная гимнастика. Она включает разнообразные приемы, среди которых:

круговые движения стопы;
подбирание мелких предметов пальцами ног;
катание по полу ступнями мячиков;
приседания без упора пяточно на брусе или на всю ступню;
ходьба по узкой поверхности (бордюр, бревен) и на внешней стороне стопы;
подъем из позы сидя по-турецки, поочередно меняя ноги.

Хороший результат дает хождение босиком по ребристой поверхности: галька, ортопедический коврик. Массаж при вальгусной установке стоп у более взрослых детей полезно дополнять ездой на велосипеде, плаванием. Применяя комплексное воздействие на вальгусную стопу — массаж, лечебную физкультуру и ортопедическую обувь, можно предупредить плоскостопие и вырастить здорового, не отстающего в физическом развитии ребенка.

Профилактика

Родителям необходимо внимательно следить, как ходит ребенок, какое положение при этом занимает стопа вовремя реагировать на появление симптомов, вызывающих подозрение на плосковальгусную деформацию или любую другую патологию. Посещение ортопеда в первый год жизни малыша требуется не менее двух раз.

Не допустить возникновения патологии можно, если придерживаться определенных правил:

Не экономить на детской обуви. Она должна быть удобной, подобранной по размеру. Не стоит приобретать обувь на тонкой, мягкой подошве.
С раннего детства приучать ребенка к гимнастике. Это поможет укрепить кости, мышцы, повысить иммунитет. Для занятий достаточно 15 минут в день.
Курс массажа желательно проходить не менее двух раз в году.
Приобрести ортопедический коврик, оказывающий положительное воздействие на ступни.
Предоставить ребенку возможность ходить босиком по речному песку, мелкой гальке. При случае обязательно вывозить малыша на море, где он получит огромный заряд здоровья.

Краткая характеристика заболевания

Вальгусная стопа представляет собой деформацию ступни, при которой область пятки и пальцев отклонена в наружную сторону. При этом само искривление носит внутренний характер, а свод стопы значительно уменьшен. Дети, страдающие вальгусной деформацией стопы, быстро устают в процессе ходьбы, имеют неправильную походку, их нижние конечности имеют х — образную форму. Кроме того, ребенок, страдающий данной патологией, особенно склонен к развитию плоскостопия, артрита, артрозу и разного рода суставных деформаций.

По мнению специалистов, стопа маленького пациента может деформироваться в результате ослабленности мышечных связок, травматических повреждений, рахита, полиомиелита и других неблагоприятных внешних факторов.

Кроме того, вальгусная деформация может носить и врожденный характер, при котором ступня малыша искривляется еще в период внутриутробного развития, что, как правило, связано с осложненным течением беременности.

Однако какими бы ни были причины, с вальгусной деформацией стоп у малышей необходимо бороться. В большинстве случаев доктора рекомендуют для этих целей такие методики, как массаж и занятия лечебной физкультурой.