Запоры у грудничков, колики (газы)

Виды лечебных смесей

На витринах магазина представлено большое количество разновидностей лечебных смесей для кормления маленьких детей. Они бывают неадаптированными, частично адаптированными и полностью адаптированными. Первые изготовлены на основе животного молока, вторые — максимально похожи на молоко матери.

Молочные смеси.

Кисломолочные

Продукты, в основе которых содержится коровье молоко, являются важной составляющей питания детей любого возраста. Они благотворно воздействуют на работу пищеварительной системы и ее микрофлору, подавляют развитие ненужных микроорганизмов, помогают при всасывании минералов, а также оказывают общее укрепляющее воздействие на организм

Если в их составе есть живые микроорганизмы, то их называют пробиотиками. При их производстве используют бифидобактерии, лактобактерии и другие микроорганизмы. Молочные продукты для детей бывают простыми, частично адаптированными и полностью адаптированными, сыпучими и жидкими.
На козьем молоке. Они специально созданы для малышей, у которых есть аллергия на белок молока коровы или лактазная недостаточность (первичная или вторичная).
С минимальным содержанием лактозы или без нее. Назначают детям с врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной) лактазной недостаточностью. В этом питании лактоза отсутствует полностью или содержится в минимальных дозах, а растительные масла присутствуют. В зависимости от степени заболевания выбирают низколактозные или безлактозные смеси.

Для недоношенных детей и малышей с низким весом. Если у ребенка диагностирована дистрофия 1-й и 2-й степени, ему назначают именно эти смеси. Набор веса идет благодаря большому количеству белка. В большинстве случаев после нормализации веса малыш начинает получать обычное питание.
Смеси для детей с нарушением работы органов пищеварения. Чаще всего в их составе есть загустители. Их назначают при частых и обильных срыгиваниях, запорах и коликах. В качестве густого компонента может выступать крахмал и камедь. Как правило, применяются вместе с обычными классическими смесями.

Смеси на основе гидролизатов белка. Их назначают при атопическом дерматите, при разных видах пищевой аллергии, в том числе при аллергии на растительный или животный белок. В составе есть расщепленный белок, который легче усваивается. К сожалению, ввести эту смесь довольно сложно, так как она довольно горькая, и многие детки отказываются ее кушать. Часто эта проблема решается дополнительным разбавлением водой.

с низкой степенью гидролиза (назначают при нарушениях незначительной степени);
с высокой степенью гидролиза (назначают при тяжелой форме заболеваний пищеварительной системы).

На основе изолята соевого белка. В их составе белок растительного происхождения. Обогащены необходимыми полезными элементами. Могут быть назначены при аллергических реакциях на животный белок или глютен, при лактазной недостаточности (врожденной или приобретенной), дерматите, галактоземии и тяжелых кишечных инфекциях, которые сопровождаются диареей.
Для кормления детей с фенилкетонурией. В его составе гидролизованный белок без фенилаланина. Все необходимые растущему организму витамины содержатся в достаточном количестве.
Для детей с целиакией. При этом заболевании организм малыша не способен расщеплять глютен. Врач в этом случае назначает молочную смесь на основе гидролизатов белка.
Для детей с муковисцидозом. В них содержатся среднецепочечные триглицериды. Они усваиваются гораздо быстрее и легче жиров животного происхождения и растительных масел.

Как правильно выбрать

Многие родители испытывают трудности в выборе питания для малыша искусственника. Лучше всего, чтобы врач посоветовал, какой смесью кормить новорожденного. В зависимости от причины запоров и состояния здоровья ребенка он решает, какой состав должен быть у питания. Кому-то достаточно кисломолочной смеси, другим младенцам необходима лактулоза или камедь, некоторым лучше давать питание с пониженным содержанием белка или лактозы.

Но окончательный выбор остается за родителями. Они могут выбрать сухую или жидкую смесь, дорогую или дешевую, любого производителя

Просто нужно знать, на какие качества детского питания важно обращать внимание

Прежде всего, важен возраст ребенка, для которого предназначена смесь. Всем малышам до года необходимы адаптированные молочные смеси. Они наиболее приближены к грудному молоку по составу, поэтому лучше перевариваются. При склонности к запорам в дополнение к обычному питанию младенцу 2-3 раза в день дают кисломолочную смесь. Для новорожденных нужно покупать только такую, которая имеет маркировку «1». Это значит, что она предназначена для малышей до 6 месяцев.

Все молочные смеси делятся на сухие и жидкие. Большей популярностью пользуются сухие. Их можно дольше хранить, они обычно стоят дешевле. Их разводят теплой водой по инструкции, одной упаковки хватает надолго. Можно приобрести концентрированную жидкую смесь. Их разводить нужно в пропорциях 1:1. Неудобство такого питания в том, что у него маленький срок годности. Есть также готовое молочко для питания детей. Его можно давать малышу, предварительно разогрев.

На цену при выборе детского питания ориентироваться не стоит. Ведь даже самая дорогая смесь может не подойти малышу, а дешевая быстро улучшит его состояние. Поэтому лучше всего изучать отзывы родителей, рейтинг производителей. К самым дорогим смесям относится «Нэнни Классика», производимая в Новой Зеландии. Она сделана на основе козьего молока. К средней ценовой категории относятся продукты от Semper, HIPP, Nutricia, Humana, Nan. Смеси эконом-класса – это «Агуша», «Бабушконо лукошко», «Бифилин», «Беллакт».

Важно: перед самой покупкой нужно обратить внимание на срок годности и дату производства. Просроченный продукт не поможет малышу, а только еще больше расстроит пищеварение

Особенности

Основные преимущества кисломолочных смесей заключаются в их составе и функциональности. Ингредиенты подобраны таким образом, что идеально вписываются в работу маленького организма и нормализуют здоровье ребёнка в период обострившихся заболеваний и нарушений.

Педиатр, назначающий такое питание, учитывает состояние, возраст и индивидуальные особенности малыша. Чем же оно отличается от обычного?

Самое главное преимущество кисломолочных смесей в том, что они относятся к разряду лечебных, адаптированных продуктов, которые применяются исключительно по назначению педиатра в случае, если у ребёнка возникли проблемы со здоровьем.
В составе присутствуют пробиотики, которые способствуют росту благоприятной флоры в кишечнике и препятствуют развитию в нём патогенных бактерий.
Для производства используются закваски живых бактериальных культур.
Требования к их качеству определяются санитарным законодательством России, Евросоюза и рекомендациями ВОЗ.
Это могут быть только штаммы микроорганизмов, выделенные от человека и не оказывающие токсичного и патогенного воздействия.
Бактерии должны быть максимально устойчивы к внешнему воздействию и сохранять стабильность при приготовлении и хранении продукта.
Попадая в пищеварительный тракт ребёнка, пробиотические микроорганизмы выделяют молочную кислоту, которая стимулирует работу ЖКТ, повышает аппетит, нормализует стул, устраняет колики.

Вот чем отличается кисломолочная смесь от обычной: своим полезным составом, в котором обязательно присутствуют лактобактерии и пробиотики, а также лечебным действием на организм детей с рождения до года. Для перехода на такое питание нужны особые медицинские показания и назначение педиатра.

Кому, когда и что назначают?

Употреблять специализированные (адаптированные, лечебные) смеси педиатры рекомендуют в случае нарушения работы ЖКТ. Наиболее частыми из них являются:

диспепсические явления, при которых затруднено пищеварение;
колики;
снижение аппетита, отказ от пищи;
частые запоры;
диарея (с осторожностью!).

Детям, которым необходимо перейти на искусственное вскармливание, рекомендуется употреблять специальные гипоаллергенные смеси

Лечебные смеси – важная составная часть улучшения питания грудничков при других отклонениях в развитии (снижение иммунитета, рахит), угрозе инфицирования. Мамам следует знать, что кисломолочные пробиотики нельзя давать детям-аллергикам. Кормить таких малышей постоянно можно лишь смесями с гипоаллергенным составом.

Отлично зарекомендовали в лечебном питании кисломолочные продукты «Нутрилон» и «Нан» на основе гидролизованного белка. Их «антиаллергенный характер» подтверждается маркировкой с аббревиатурой «NA». С некоторой натяжкой в этот же список включают безлактозную смесь «Симилак» (рекомендуем прочитать: какие виды имеют смеси «Симилак»?).

На форумах мамы обмениваются советами, какие кисломолочные смеси лучше давать здоровому грудничку, какие – при запорах, диспепсии. Ответ и рекомендации может дать вам только участковый педиатр, который наблюдает младенца с рождения, видит, как он развивается, какие проблемы испытывает. Он порекомендует смеси российского производства или лучшие составы импортных смесей грудничкам, пока они не достигнут 6 месяцев. На первом месте стоят адаптированные сухие смеси «Нан», «Нутрилон», «Нестожен» — кисломолочные, с одинаковым составом (рекомендуем прочитать: обзор кисломолочной смеси НАН и других продуктов линейки питания).

Сухая молочная смесь Nestogen 1 с пребиотиками

Отечественная продукция представлена смесью «Агуша — 1» с таким же спектром действия (рекомендуем прочитать: как давать кисломолочную смесь «Агуша-1» детям?). Продается в уже готовом виде. Все продукты состоят из сывороточных и казеиновых белков, живых лактобацилл и бифидобактерий. Сложные сахариды в составе французского продукта «Галлия Лактофидус» регулируют стул, избавляют от запора. После 8 месяцев малыш хорошо переносит неадаптированные смеси (ацидофильная «Малютка», детский кефир и бифидок), приготовленные на молочных кухнях.

Какой должна быть смесь от запоров

Если врач считает, что причиной запоров у малыша стало неправильное питание, он может порекомендовать особую смесь. Они бывают лечебные и профилактические. Лечебные формулы содержат специальные компоненты, направленные на преодоление разных проблем. Применять их можно только по назначению врача. Их используют при наличии врожденных патологий пищеварительного тракта или в том случае, когда другие меры не помогают преодолеть запор в течение 1-2 недель. Обычно в составе лечебного питания содержатся особые компоненты: лактулоза, камедь рожкового дерева, олигосахариды, пробиотики.

При наличии проблем с пищеварением по рекомендации врача можно использовать лечебную смесь с пробиотиками или лактулозой

Профилактические смеси от запоров незначительно отличаются от обычных адаптированных. Они предназначены для улучшения работы пищеварительного тракта, поэтому их можно давать даже грудничку. Такое питание иногда рекомендуют давать всем новорожденным, чтобы предотвратить запор и нормализовать функции желудочно-кишечного тракта

Но важно правильно его выбрать, ведь существует несколько разновидностей профилактических смесей:

С пребиотиками, которые не перевариваются, но обеспечивают размножение полезных микроорганизмов, а также формируют кал нормальной плотности. Чаще всего производятся смеси на основе лактулозы. Этот олигосахарид наиболее приближен к компонентам грудного молока. Также в питании может присутствовать инулин, фруктоолигосахариды или галактоолигосахариды.
Хорошо помогает от запоров питание, содержащее пробиотики. Это смеси на основе лакто и бифидобактерий, а также молочнокислых микроорганизмов, которых в кишечнике новорожденного младенца еще недостаточно. Но именно они обеспечивают защиту пищеварительного тракта от инфекций, улучшают всасывание необходимых витаминов и формируют нормальные каловые массы.
Есть также смеси с меньшим содержанием белка. Они легче перевариваются и быстрее проходят по пищеварительному тракту, предотвращая запоры.

Разновидности смесей

Разобравшись с причинами появления колик, следует разобраться с видами смесей. Существует две основные классификации лечебных примесей, которые помогут избавиться от колик и запоров.

По назначению

По назначению принято выделять только две разновидности смесевых растворов:

Лечебные. Их назначают для новорожденных при запорах, которые непрерывно длятся более 10–15 дней. Они считаются наиболее эффективными и поэтому используются только если другие методы лечения не помогли справиться с проблемой.
Профилактические. Назначаются малышам, обладающим склонностью к появлению наследственных запоров. Также профилактические смеси используются для подстраховки, когда у ребенка часто появляются проблемы с пищеварением. Такие жидкости улучшают всасываемость полезных компонентов, стабилизируют работу желудка и улучшают обмен веществ. Решение об использовании профилактических смесей родители должны принимать только после предварительной консультации с лечащим врачом. Самостоятельное применение такой жидкости может негативно сказаться на здоровье малыша.

По консистенции

Вторая распространенная классификация смесей — деление по особенностям консистенции. В этом случае детская смесь делится на три вида:

Сухая. Такие составы от запоров и колик выполнены в виде порошка, расфасованного в небольшие пакеты или коробочки. Сухие порошки имеют длительный срок хранения, и поэтому приготовленная смесь хранится 2–3 недели. Перед использованием сухого порошка его надо развести с водой, следуя инструкции на упаковке.
Жидкие. Разводятся с теплой водой в соотношении один к одному. Недостаток жидких составов — небольшой срок хранения.
Готовые. Такая смесь для новорожденных часто используется, если приходится брать ребенка в длительное путешествие, когда нет времени на самостоятельное приготовление питательных жидкостей. Прежде чем использовать эту смесь для новорожденного, ее придется заранее разогреть, чтобы она не была холодной.

А нам можно или нужно?

Если вопрос о нужности кисломолочного компонента в рационе вашей крохи застал вас у полок с детским питанием, то с покупкой лучше повременить. Кисломолочные смеси относятся к группе лечебного детского питания, и перед их употреблением следует посоветоваться с педиатром.

Незаменимы кисломолочные смеси для новорождённых при запорах и других проблемах пищеварения:

регулярные нарушения стула;
сниженный аппетит;
частые срыгивания;
функциональные нарушения в пищеварительной системе;
кишечные колики;
недобор массы тела;
сниженная способность к усваиванию пищи;
кишечные инфекции.

До трех месяцев кисломолочные продукты питания ребенку может назначить только врач. Не стоит рисковать только для того, чтобы попробовать что-то новенькое, это не тот возраст, в котором малыш оценит разнообразие блюд

Эти проблемы поможет решить такая лечебная смесь, но сфера ее применения не ограничивается нарушениями и заболеваниями в желудочно-кишечном тракте. Кроме этого, кисломолочное питание может быть назначено при сниженном иммунитете, рахите и неблагоприятной инфекционной среде с целью поддержания иммунной системы.

Определить, будет ли это прикорм к грудному или искусственному вскармливанию, или все питание малыша будет кисломолочным, поможет педиатр. В некоторых случаях, например, для формирования здоровой микрофлоры или в качестве профилактической меры, будет достаточно ввести прикорм один или два раза в сутки. При антирефлюксной терапии кисломолочное питание может полностью заменить детскую молочную смесь.

Грамотно подобранное и назначенное в нужном количестве питание с лакто- и бифидобактериями может не только решить проблемы с пищеварением, но и станет отличной профилактикой инфекционных заболеваний. Кроме того, присутствие в рационе такого продукта способствует лучшему усваиванию белка, кальция и железа, что также благотворно сказывается на развитии малыша. Как же не ошибиться при выборе и не разочароваться в покупке?

Какое противоколиковое питание выбрать для грудничков на ИВ?

Если возможная причина коликов и запоров – функциональные нарушения и врождённые заболевания, то вы обратились по адресу. От обычных смесей специализированные отличаются составом.

В зависимости от классификации, в них есть дополнительные компоненты, улучшающие пищеварение, нормализующие работу ещё незрелого кишечника. Некоторые из них – лечебные

Вот почему так важно, выбирая смесь младенцу, проконсультироваться с педиатром. Рассмотрим их виды подробнее

C пребиотиками

То есть с пищевыми волокнами. Они-то и помогают детскому калу младенца формироваться. Минуя тонкий кишечник, они колонизируют толстый, заселяя его полезной микрофлорой, и размягчают фекалии.

С пробиотиками

Здесь обитают живые лакто и бифидобактерии. Их слабительные свойства гораздо ниже, чем у пребиотиков. Такие смеси принесут несомненную пользу после кишечной инфекции или антибиотиков.

С комбиотиками или синбиотиками

Это пробиотик и пребиотик в одном флаконе. Их совместное присутствие оказывает благотворное влияние на пищеварение, нормализацию кишечной микрофлоры и укрепление иммунитета

В них высокое содержание лактулозы, крахмала или камеди рожкового дерева

Лечебная смесь вводится в рацион осторожно, небольшими порциями, как лекарство. Её лишь сочетают с основной смесью для кормления (лучше той же марки)

Как только ваша проблема решится, приём смеси нужно прекратить.

Кисломолочные

Обладают и лечебными, и профилактическими свойствами. Их состав максимально приближен к материнскому молоку плюс все достоинства кисломолочных продуктов. Только имеют принципиальные отличия от последних химическим составом.

Молоко сквашивается полезными микроорганизмами, а затем бережно высушивается. Такие бактерии живут достаточно долго. Негативных проявлений, как от кисломолочных продуктов, ждать не приходится. В кисломолочных смесях откорректирован качественный и количественный состав белка, жировой компонент.

Антирефлюксные

Обладают лечебными свойствами, помогая устранить частое срыгивание. Загустители образуют в желудке плотную белковую массу и не дают пище выйти нарушу. Запоров опасаться не стоит при этом, так как кишечник «любит» эту массу и отлично справляется со своей задачей. Состав максимально приближен к материнскому молоку. Сывороточных белков здесь больше, чем казеинов. В итоге продукт лучше переваривается и усваивается.

Не идёт речь и о профилактике. Это лекарство, которое пропивается курсом. Оно помогает не только справиться с частым срыгиванием, но и устраняет саму причину расстройства.

В состав антирефлюксов производители включают казеин, камедь или крахмал. Начинают лечение обычно с казеиновых смесей. Не помогло – подключаем тяжёлую артиллерию, как камедь рожкового дерева. Не забываем внимательно следить за возможными проявлениями аллергических реакций!

Классификация

Для удобства всю продукцию для специального питания малышей разделили на два вида.

Профилактическими смесями рекомендуют кормить деток, у которых отмечена наследственная склонность к проявлению нарушения работы пищеварительных органов. Такую продукцию применяют для подстраховки, если у ребенка наблюдаются частые проявления дисфункции ЖКТ. Смеси помогают улучшить усвояемость полезных веществ, работу желудка, кишечника.
Лечебные составы показаны при запорах, которые не удается устранить другими способами. Смеси этой подгруппы достаточно эффективны. Однако к их помощи прибегают, если запоры длятся в течение 1–2 недели.

Принято классифицировать смеси и по консистенции:

Жидкие составы перед употреблением разбавляют теплой водой (1:1). К недостаткам такой продукции причисляют небольшой срок годности.
Сухие смеси от запоров, коликов реализуются в виде порошка. Продукция имеет длительный срок хранения (до 3-х недель). Перед употреблением смесь разводят водой, согласно инструкции.
Готовые составы очень удобны. Перед употреблением их необходимо всего лишь слегка подогреть.

Пребиотики в составе обеспечивают мягкую консистенцию каловых масс. Также эти вещества (пищевые волокна, олигосахариды) насыщают кишечник полезными бактериями. Специальные составы помогают избавить малыша от коликов, вздутия живота, запоров, частого срыгивания.

Рассмотрим список смесей с пребиотики, рекомендуемых педиатрами при запорах:

«Малютка».
«Бабушкино лукошко».
«Бэби премиум».
«Нестожен пребио.»
«Сэмпер НД Бэби».
«Фрисолак голд».

Смесь от запоров с пробиотиками снижает вероятность возникновения инфекций в кишечном тракте. Вещества способствуют очищению ЖКТ от патологических бактерий. Детские смеси с пробиотиками показаны малышам с симптомами дисбактериоза, острых кишечных инфекций, ослабленного иммунитета. Попутно восстанавливается перистальтика. В основном, педиатры рекомендуют следующие смеси:

Nestle NAN 1 Premium.
«Селиа эксперт».

Комбинированные смеси содержат в своем составе пребиотики и пробиотики, а также другие полезные вещества. Назначают не только при запорах, но и других расстройствах ЖКТ. Специальное питание актуально при кишечных инфекциях бактериальной, грибковой, вирусной этиологии, дисбактериозе:

«Симилак».
«Нутрилак иммуно бифи».
«Агуша голд».
«Беллакт иммунис».
«Хипп комбиотик».

Кисломолочные составы профилактического и лечебного назначения отличаются отсутствием олигосахаридов, за исключением лактозы. Устранение запоров обеспечивается за счет присутствия белковых ферментированных молекул. Они способствуют быстрому перевариванию пищи. Присутствие живых молочнокислых бактерий отвечает за нормализацию стула. Продукты брожения усиливают перистальтику.

При запорах назначают следующие молочнокислые смеси:

«Беллакт КМ кисломолочный».
«Нан КМ».
«Нутрилак КМ».
«Малютка КМ».
«Нутрилон КМ».

Составы с лактулозой нормализуют перистальтику, помогая заселить кишечник полезными бактериями. По сути, это тот же пребиотик. Его присутствие обеспечивает питание полезных бактерий и их активное размножение. Назначают продукцию при запорах, срыгивании, дисбактериозе.

Чаще всего используют лечебно-профилактические смеси:

Продукция для специального питания, содержащая камедь рожкового дерева, помогает смягчить стул, облегчить дефекацию у ребенка. Прием таких смесей чередуют с обычными составами. Соотношение и продолжительность лечения определяет педиатр:

Назначают продукцию с камедью при хронических запорах, большом интервале между дефекацией, повышенной плотности каловых масс.

Лечебные смеси при запорах

В случае если обычные смеси не помогают, ребенку может быть назначена одна из специализированных (лечебных) смесей. Это смеси, содержащие лактулозу и камедь рожкового дерева.

Смеси, содержащие лактулозу

Лактулоза – это изомер лактозы, который не расщепляется лактазой в кишечнике и в неизменном виде поступает в нижние отделы кишечника, где потребляется его полезной микрофлорой. В результате выделяется ряд низкомолекулярных кислот (уксусная, молочная, пропионовая), которые способствуют опорожнению кишечника за счет повышения его перистальтики и увеличения количества воды посредством избыточного осмотического давления. В названии таких смесей часто можно встретить приставку «бифидус», хотя как таковых бифидобактерий они не содержат. Это объясняется способностью лактулозы влиять на их рост и развитие. В зависимости от ситуации смеси, содержащие лактулозу, могут применяться в качестве единственной потребляемой смеси или в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема в каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность лечения зависит от достижения стойкого терапевтического эффекта.

Список смесей с лактулозой

Смеси, содержащие камедь рожкового дерева

Это одна из разновидностей антирефлюксных смесей. Камедь рожкового дерева состоит по большей части из неперевариваемого полисахарида, стимулирующего перистальтику кишечника и смягчающего стул. Вводятся смесь в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность курса носит индивидуальный характер.

Отсутствие или слабый эффект от лечебных смесей требует применения медицинских препаратов (спазмолитики и препараты лактулозы). В качестве экстренной меры для устранения запора можно использовать глицериновые свечи.

Смеси от запоров при лактазной недостаточности и пищевой аллергии

Отдельно надо сказать о запорах, которые не являются следствием незрелости пищеварительной системы ребенка, а вызваны другими причинами, при которых требуется употребление не просто адаптированных смесей, а смесей способных за счет особенностей своего состава оказывать профилактический, лечебный или другой эффект.

«Запорная» форма лактазной недостаточности – отсутствие самостоятельного стула при наличии жидких каловых масс и других характерных симптомов. В зависимости от типа кормления ребенка (естественное или искусственное) рекомендуются к применению лечебные низколактозные или безлактозные смеси;
Аллергия, вызванная пищевыми продуктами, в частности непереносимостью белка коровьего молока, при которой в зависимости от ситуации используются гипоаллергенные смеси, соевые смеси и смеси на основе козьего молока.