Первая помощь, если ребенок подавился…

Подавилась рыбной костью

Видимо, ты проглядела мелкую кость, большими, по наблюдениям докторов, давятся крайне редко. Чтобы попробовать протолкнуть преступницу внутрь, можно попить воды, съесть кусочек хлеба или прополоскать горло – водой, хлоргексидином*
или любым антисептиком.

Но, честно говоря, надежды мало, если кость уже вонзилась в мягкие ткани глотки или гортани. Самый мудрый совет: не пытайся достать самостоятельно и не поручай эту миссию ближнему своему – получишь травму слизистой и гематому. Побыстрее отправляйся к доктору или вызывай неотложку, спецы со всем разберутся.

Если ты благополучно избавилась от инородного тела, но ощущение «что-то застряло в горле» сохраняется, встань под душ. Теплая вода поможет мускулатуре дыхательных путей расслабиться.

*
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Далеко не все люди знают, что в таких случаях делать

1) Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель — самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, — постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

2) Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, — наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту)

Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется — прекратите хлопать.

3) Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки — поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине — это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

4) Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

5) Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

6) Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький — стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Если ребенок подавился, но ничего не сказал родителям?!

Даже подростки могут проглотить мелкие предметы (монеты, значки, шурупы, бусины, жвачку) во время игры, экспериментирования, фокусов, во время поспешного проглатывания еды или случайно при резком вздохе. Проглотив предмет, дети чаще скрывают данный факт, боясь негатива со стороны родителей, не испытывая в начале неприятных ощущений.

Но проглоченные предметы могут пройти двумя путями. В первом случае они попадают в кишечник и выходят естественным образом. Во втором случае инородное тело может застрять в пищеводе, что вызывает При этом ребенок может испытывать беспокойство и боль в области груди или живота.

В серьезных случаях школьник может задыхаться, посинеть или потерять сознание. Если ребенок подавился, первая помощь выражается в вызове специалистов. Даже в случаях паники и растерянности поставьте телефон на громкую связь и выполняйте инструкцию специалиста.

Профилактические мероприятия

Предугадать ситуацию, когда ребенок захлебнется водой или молоком, невозможно. Риск ее возникновения возрастает при кормлении грудью. Именно поэтому мамочкам рекомендуется избегать строго горизонтального положения. Если кроха начинает сильно капризничать и плакать, то грудь ему предлагать нельзя. Риск возникновения данной ситуации также возрастает в том случае, если в груди у женщины скапливается большое количество молока. Сильный напор может спровоцировать негативную ситуацию.

В качестве профилактики рекомендуется следовать следующим советам:

Кормление осуществляется в такой позе, где головка всегда намного выше тельца крохи.
Младенец правильно захватывает сосок только в том случае, если у него нет истерики.
При ощущении переполненности в груди молоко из нее перед кормлением сцеживается.
Кроха чаще всего давится прикормом. Именно поэтому его кормить нельзя в случае наличия протестов в данный адрес.

Кашель у ребенка подавлять нельзя

Женщина должна соблюдать ряд правил безопасности в процессе воспитания ребенка:

Младенца не стоит оставлять одного с едой. Он может нанести себе травму или подавиться. К тому же он просто разбросает ее вокруг, поэтому мамочке придется долго убирать.
Мелкие предметы не должны попадать в руки ребенка. Перед тем, как дать ему новую игрушку, следует внимательно исследовать ее. Некоторые украшения и аксессуары могут послужить причиной того, что ребенок подавился.
Малыш без присмотра, который уже умеет ползать, вполне сможет достать опасные предметы. Родители должны предварительно продумать все варианты, которые в будущем приводят к плачевной ситуации.
Под запрет также попадают игры с полным ртом. С самых первых месяцев жизни ребенок должен быть приученным к тому, что не допускается одновременно кушать и баловаться. В таком случае в будущем удастся избежать серьезных последствий.

При оказании первой помощи эмоции могут только навредить. Именно поэтому их рекомендуется отодвинуть на второй план. Родителям не нужно поступать рефлекторно. Они должны внимательно анализировать каждый шаг.

Правила осмотра ротовой полости

При этом важно соблюдать следующие правила:

Для того чтобы достать посторонний предмет из горла, в него не допускается лезть руками. Допускается только слегка надавить на корень языка. Благодаря этому удается спровоцировать рвоту.
Если ребенок находится головой вверх, то стучать по его спине категорически запрещено. В противном случае ситуация только усугубится.
Родители должны сделать все для того, чтобы успокоить кроху. Крик может сильно его напугать. Панике поддаваться не следует, ведь на фоне нее может возникнуть ряд более серьезных осложнений.

Если младенец подавился, то родители должны сделать все для облегчения ситуации

Важно соблюдать спокойствие и выполнять все необходимые манипуляции твердой рукой. Благодаря этому удастся быстро избавиться от негативного проявления

Симптоматика

Как и любое другое заболевание или травма, асфиксия имеет свои ярко выраженные симптомы. Это:

изменение цвета кожи — появляется синюшность;
раскрытый ротик и попытка вдохнуть (малыш ловит воздух ртом);
характерное сипение и хрип, покашливание;
обильное отделение слюны (так организм пытается защититься и протолкнуть инородное тело через пищевод в желудок);
внезапная потеря голоса или его резкое изменение (проглоченный предмет мешает голосовым связкам сомкнуться);
выпученные глаза;
потеря сознания (происходит только в случае полного перекрытия дыхательных путей).

Совокупность этих признаков или наличие одного из них повод предпринять срочные действия по спасению жизни ребенка.

Правило номер один для всех родителей – не паниковать, даже в том случае, если на малыша страшно смотреть!

Чем быстрее начнутся мероприятия по его спасению, тем безопаснее для здоровья будет такое неприятное происшествие. Все взрослые знают, что человеческий мозг без кислорода необратимо повреждается в считанные минуты!

Опасные симптомы

Оказывать помощь самостоятельно следует в тех случаях, когда:

малыш сильно широко открывает глаза, в которых можно увидеть страх и панику;
малыш задыхается, у него не получается плакать, голос садится и становится хриплым (иногда вообще пропадает);
слюноотделение повышается;
кожа краснеет, а после синеет;
ребенок хватает себя руками за горло (свойственно старшим деткам);
пострадавший теряет сознание.

Вышеперечисленные симптомы – это знак того, что родителям нужно действовать, пока бригада скорой помощи в пути.

Как помочь детям до 1 года

Новорожденные и малыши до 1 года в основном давятся грудным молоком, слюной или водой. Происходит это из-за того, что:

при кормлении грудной ребенок находится в неправильной позе;
сильно большие перерывы между кормлениями, и маленький спешит как можно быстрее наесться;
у мамы интенсивно прибывает молоко;
в соске большое отверстие (если речь идет об искусственном вскармливании грудного малыша).

Способы оказания помощи:

Поднять малышу руки. Это помогает расширить дыхательные пути, впоследствии дыхание восстановится.
Когда поднятие рук не помогает, то нужно положить малыша себе на руку. Обязательно животом вниз. Голова по уровню должна располагаться ниже попы. Ребром другой ладони сделать несколько хлопков по спинке малыша. Новорожденный сможет с легкостью откашлять застрявшую жидкость.
Еще один способ. Взять ребенка, повернув его спиною к себе. Охватить одной рукой и несильно придавить в области животика (малыш должен быть наклонен вперед). Несколько раз похлопать по спинке.
Когда застрявший предмет твердый, и похлопывания между лопатками не помогают, то нужно взять малыша за ноги и опустить головой вниз, повторить похлопывания между лопаток.

Важно! Все манипуляции должны быть мягкими (речь идет о похлопываниях и нажатиях). Если этим пренебречь, то есть риск разрыва внутренних органов малыша

Нельзя пытаться пальцами достать инородный предмет, если он глубоко находится. Так он продвинется еще дальше.

Как помочь ребенку старше 1 года

Дети старше года часто давятся конфетой, косточкой, большим куском пищи, иногда жидкостью. Родители должны своевременно среагировать и оказать помощь своему ребенку.

Последовательность действий:

Поставить ребенка впереди себя и обнять его за талию.
Одна рука должна быть сжата в кулак и располагаться в области между пупком и ребрами.
Другая – обхватывает кулак.
Локти разводятся в стороны, кулаком производятся надавливания на живот ребенка движениями снизу вверх.
Манипуляции п. 4 повторять 4–5 раз.
После, похлопать между лопатками.

К сведению!Старшему ребенку, достигшему школьного или подросткового возраста, можно вызвать рвоту. Так инородный предмет быстро выйдет наружу. Для этого понадобится пальцем или чайной ложкой надавить на корень языка. Такие манипуляции приводят к рефлекторному сокращению пищевода и дыхательных путей одновременно. Поэтому застрявший предмет сможет выйти из воздуховода.

Не дышит – что делать?

Возникшая ситуация иногда приводит к тому, что у ребенка перекрывается дыхание и он перестает дышать. Причина этому – спазм гортани, возникший из-за стрессовой ситуации. Если такое произошло, то дитя нужно уложить набок и отклонить голову назад, при этом подбородок приподнять. Когда такие манипуляции не помогли, то следует срочно делать искусственное дыхание – это единственный способ спасти ребенку жизнь.

Последовательность действий:

положить ребенка на спину (поверхность должна быть ровной);
запрокинуть голову назад и открыть рот;
проверить рот на наличие инородного предмета;
сделать глубокий вдох и накрыть своим ртом носик и ротик малыша одновременно, выдохнуть набранный воздух (такая манипуляция повторяется 2 раза);
если грудная клетка ребенка приподнимается, то действия выполняются правильно;
если грудь не приподнимается, то следует вернуться к действиям по извлечению инородного тела (способы оказания помощи);
делать непрямой массаж сердца – резкие надавливающие движения на грудную клетку обеими ладошками, наложенными друг на друга (надавливания чередуются с искусственным дыханием).

Теперь всем ясно, что делать, если ребенок подавился. От такой ситуации не застрахован никто. Даже самый внимательный родитель не всегда может предотвратить того, что его малыш подавится едой, слюной или грудным молоком. Главное, вовремя среагировать на возникшую ситуацию и правильно оказать помощь ребенку. При этом нужно сохранять спокойствие, ведь от этого зависит жизнь малыша.

Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс-шей категории Ларисе Аникеевой.

Профилактика

Грудные детидавятся молоком или частичками пищи во время начала прикорма. От этого никуда не деться, но снизить риск серьезных проблем можно. Для этого соблюдайте следующие меры безопасности:

Случается, что новорожденный захлебывается, так как молоко течет очень интенсивно, а малыш еще не способен так быстро глотать. При грудном кормлении выбирайте позу, когда вы откинуты на спину, это снизит напор. Также можно немного сцеживать молоко перед началом приема пищи. При искусственном питании ребенка нужно кормить из правильной бутылочки, на сосках указан подходящий возраст. Слишком большая прорезь также несет опасность.
При кормлении молоком голова малыша должна находиться выше уровня тела, лучше всего, чтобы младенец был немного повернут на бок.
Грудным малышам нельзя давать есть, если они сильно плачут.
Часто малыш давится при знакомстве с твердой пищей. Вводите прикорм небольшими порциями, начинайте с мягких продуктов.

Отдельно выделим меры безопасности, чтобы ребенок не захлебнулся во время срыгивания:

После каждого кормления держите младенца столбиком. В таком положении ему будет легче срыгнуть лишнее молоко, также это является отличной профилактикой газов.
Не укладывайте новорожденного спать на спину. Дети первых месяцев жизни еще не умеют переворачиваться, в положении на спине, рвотные массы заполнят рот ребенка, перекроют дыхательные пути. Подобный сценарий – частая причина внезапной детской смерти. Ребенок всегда должен укладываться на бок, положите ему под спинку подушечку или валик, периодически меняйте сторону, на которую укладываете грудничка.
Старайтесь дать малышу возможность пободрствовать после еды.
Не оставляйте его без присмотра.

Избегаем инородных предметов

В том, что малыш может поперхнуться молоком или кусочком пищи, нет ничего страшного. С инородными предметами дела обстоят сложнее, так как они могут застрять в дыхательных путях, перекрыть их полностью или частично. Чтобы избежать подобных ситуаций, следуйте рекомендациям:

Все мелкие предметы должны находиться вне зоны досягаемости детей.
Обращайте внимание на возрастные ограничения игрушек, на них не должно быть мелких деталей.
На кроватку рекомендуется поставить пластиковую накладку, чтобы ребенок не отгрыз дерево в период прорезывания зубов.
Также следите за тем, чтобы малыш не мог ничего отгрызть от игрушки.
Игры на развитие мелкой моторики должны проходить только в присутствии взрослых.
Старайтесь не оставлять кроху без присмотра.

Что предпринять, если малыш захлебнулся

Иной причиной неприятной ситуации способно стать питьё — вода или молоко. В этом случае малыш начинает сильно кашлять или же тяжело с сипом дышать. Поясним, что делать, если ребенок захлебнулся жидкостью. Как только вы увидели, что малыш задыхается:

разверните кроху к себе спинкой;
обхватите его рукой, прижав ладонь к его животику;
возьмите малыша так, чтобы он лежал у вас на руке, наклонившись вперёд;
стукните ему пять раз по спине ровно между лопаток, движением от себя, раскрытой ладонью, чтобы толчками выбить застрявший предмет обратно в горло. Удары должны быть несильными, но резкими.

Ваши действия должны вызвать рефлекторный кашель, благодаря чему дыхательные пути прочистятся и дыхание малыша придёт в норму. Любой кашель, если он вдруг появится, куда эффективнее ваших ударов. Когда малыш начнёт кашлять или говорить, прекращайте стучать и что-либо делать, как мы уже упоминали выше.

Все вышеописанные действия нужно делать быстро и аккуратно, не впадая в панику и сохраняя трезвую голову, проверяя всякий раз, не вернулся ли в рот вытолкнутый вами предмет.

Коли, однако, ваши действия не возымеют желаемого результата, попробуйте сделать малышу нечто вроде искусственного дыхания. Для этого:

кладёте его на спинку, но так, чтобы его голова оказалась существенно ниже остального туловища;
приложите два пальца, средний и указательный (второй и третий), крохе под грудину;
надавите пять раз пальцами, всякий раз позволяя грудине самой выпрямиться.

Чередуйте эти действия с описанными ранее переворачиваниями на животик и постукиванием между лопаток. Всё это позволит вам вытолкнуть фрагмент еды или порцию жидкости. Но даже если ситуация станет в конец критической, и вам придётся вызвать бригаду «скорой помощи», не прекращайте до их приезда делать описанное выше искусственное дыхание.

Чем может подавиться грудничок

Еще в роддоме женщину учат класть новорожденного на бок, а не на спину. Это делается для того, чтобы избежать захлебывания ребенка, если он срыгнет. Подавиться грудничок может не только таким образом. Во время сосания даже материнской груди могут случаться неприятные ситуации.

Молоко

Счастье для матери, если у нее обильная выработка молока, при которой малыш наедается. Но в таких случаях нужно знать, что делать, если новорожденный подавился во время сосания груди. Чаще всего младенцы давятся молоком в первые два месяца, когда мамина грудь еще не подстроилась под нужные объемы, а вовсе не потому, что младенец не может контролировать дыхание и глотание, как об этом часто пишут мамы на форумах.

Глотание – это рефлекс, ему не нужно учиться. С первой секунды после рождения, когда малыш взял сосок или бутылочку, он умеет и дышать, и глотать, благодаря надгортаннику. Но, если струя чрезмерно обильная, ребенок не успевает проглотить порцию, вслед за которой уже поступила вторая, почему ребенок и давится.

Внимание! То же касается и воды, которой допаивают детей. Соска на бутылке должна иметь маркировку, соответствующую возрасту ребенку в месяцах

Соска для 3 месячного малыша

В возрасте примерно 3 месяцев у малышей начинают активно работать слюнные железы. Это не связано с прорезыванием зубов, хотя может совпасть с этим событием. Слюна постоянно течет по подбородку, ребенок познает свои кисти, помещая кулак в рот. Если со ртом, полным слюны, ребенок чему-то удивился (папиной гримасе, яркой игрушке), машинально в момент удивления или радостного смеха он сделает резкий и глубокий вдох, что позволит слюне попасть в дыхательные пути.

Срыгивания

После кормления ребенка нужно подержать «солдатиком», то есть в вертикальном положении, чтобы воздух, случайно попавший в желудок, вышел. Как правило, он выходит трижды. Неопытные или торопящиеся мамы, услышав одну отрыжку у ребенка, кладут его на спину, после чего он срыгивает молоком. Это значит, что оставшиеся две порции воздуха не успели освободиться из ЖКТ и вытолкнули с собой молоко.

Если мама спешит заняться своими делами, покормила ребенка и тут же положила его на спину, велика вероятность того, что он срыгнет, когда будет уже не под присмотром и захлебнется вышедшим количеством молока. Это очень опасная ситуация, особенно потому, что большинство молодых мам не представляет что делать, если грудной ребенок подавился.

Голова на бок в положении на спине

Интересно. Дети, находясь в утробе матери на последних сроках беременности, пребывают в настолько стесненных условиях, что у большинства череп остается примятым с одной стороны затылка еще некоторое время после родов. Из-за чего малыши от 1 месяца, лежа на спине, голову все равно кладут на бок, на тот, который примялся. В большинстве случаев это и спасает жизнь грудничка, если он растет в семье, где детям уделяется мало внимания, и некому держать его солдатиком.

Инородное тело

Вместо этого, дав грудничку первое яблоко, все радуются, что он откусил от него кусочек, что не удивительно – двумя резцами сделать это несложно. Но вот что будет дальше с этим куском? Его малыш попробует проглотить, весь сразу целиком. Размеры кусочка яблока часто больше щели пищевода. Попав в глотку, яблоко может элементарно застрять, перекрыв просвет, что не даст воздуху поступать в бронхи, то есть ребенок начнет задыхаться, для этого вовсе не обязательно бегать с набитым ртом и хохотать – обычное глотание слишком большого куска опасно для жизни. Поэтому, пока у малыша не появились зубы, предназначенные для жевания (а они в ряду располагаются после клыков) давать сухую и твердую пищу нельзя.

Грудничок и яблоко

Что в носу?

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.

Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.

Рекомендуемый в народе способ — проглотить сухую хлебную корку — может загнать острую косточку вглубь и сделать ее извлечение более сложным. Не следуйте этому совету!Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.

Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.

Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.