Чем опасен трихомониаз при беременности для женщины и плода?

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Одни врач считают, что эта болезнь является очень опасной для плода, другие полагают, что она просто нежелательна. Ясно одно: трихомониаз при беременности увеличивает риск того, что у женщины родится ребенок с нарушениями функционирования внутренних органов и пороками их развития.

Кроме того, околоплодные воды могут отойти раньше и провоцировать преждевременное родоразрешение.

Трихомонады, которые размножаются в организме беременной женщины, представляют опасность для малыша. Иногда наблюдается воспаление околоплодной оболочки под названием хориоамнионит.

Если трихомониаз находится на запущенной стадии у беременной женщины, это может привести к выкидышу на позднем сроке беременности или мертворождению.

Если течение трихомониаза является неосложненным, то возможны такие проблемы у ребенка при рождении как гипотрофия. Это уменьшение нормальных размеров и массы плода. При нормальном сроке вынашивания малыша масса его тела может составлять не более двух килограммов. Также будущий ребенок может родиться инфицированным различными вирусами и бактериями.

Девочки, которые рождаются от зараженных матерей, имеют больше пороков развития, нежели мальчики.

Трихомониаз у беременных женщин: лечение

Лечение трихомониаза у беременных должно протекать с одновременным обследованием и лечением ее партнера. Только тогда лечение будет максимально результативным.

Для того, чтобы защитить ребенка от негативного влияния антибиотиков в период лечения трихомониаза, нужно проводить местные спринцевания и использовать вагинальные препараты.

Трихомониаз при беременности (лечение) должно включать в себя применение таких средств, как Тержинан, Гинезол, Бетадий, Клотримазол.

Если такое лечение не окажется эффективным, то на позднем сроке протекания беременности можно будет использовать более сильные препараты. Они не нанесут вреда ребенку, так как его организм является на позднем сроке уже практически полностью сформированным.

Кроме того, во втором и третьем триместре используется лечение Метронидазолом. Это самый надежный и простой препарат для лечения трихомониаза( Цитомегаловирус и ЭКО
).

Трихомониаз при беременности: додиксин (форум) – что можно сказать по этому поводу? Это один из препаратов, назначаемых при лечении. Однако сегодня он назначается все реже.

Кроме того, при беременности для лечения трихомониаза назначается Наксоджин, Тинидазол, Атрикан.

После срока беременности в двенадцать недель лечение назначается краткосрочными курсами, но оно должно быть длительным. Самолечение трихомониаза является недопустимым, особенно в период вынашивания малыша. Только лечащий врач может определять нужный препарат и дозировку, которая будет оптимальной для той или иной беременной женщины. Длительность лечения может доходить до трех месяцев, но это рассматривается в индивидуальном порядке.

Беременность и трихомониаз (форум) – такой запрос часто свидетельствует о том, что женщина стремится найти поддержку и других беременных женщин на подобных сайтах. Беременные склонны переживать за себя и за своего ребенка, однако если они чем-то больны, такие переживания усиливаются во много раз.

Источники

http://uclg.ru/education/biologiya/7_klass/mnogoobrazie_jivotnyih/prosteyshie/jgutikonostsyi/lecture_lec_trihomonadyi__vidyi.html
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%B0
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/trichomoniasis#h2_0
https://medportal.ru/enc/infection/parasites/13/
http://polovye-infekcii.ru/trihomoniaz/trihomoniaz-kakie-byivayut-posledstviya
https://www.kp.ru/guide/diagnostika-trikhomoniaza.html
https://www.lvrach.ru/2003/07/4530481/
https://www.ayzdorov.ru/lechenie_trihomoniaz_beremennostj.php
http://pppi.org/trich_lek.html

Особенности влияния инфекции

В активную фазу развития инфекционное заболевание переходит, как только появится малейшее ослабление иммунитета или когда в женском организме происходят гормональные изменения, связанные с беременностью.

В этом случае вялотекущий хронический трихомониаз у беременных приобретает острую форму и способен поставить под угрозу и развитие плода, и течение беременности. Если беременность сопровождается инфицированием, ее течение может осложниться.

Интенсивно развивающаяся инфекция способствует дополнительному инфицированию женщины, поскольку трихомонады, заглатывая другие виды патогенных микроорганизмов, транспортируют их в полость матки. Обнаружить такие микробы с помощью обычного посева сложно — находясь внутри патогена, хламидии, гонококки и другие бактерии становятся недоступными. При этом в период беременности лечение должно быть щадящим по отношению к плоду, тем более что к антибиотикам перечисленные патогены приобретают устойчивость.

Воздействие микроорганизмов на слизистую влагалища — основная причина, вызывающая трихомонадный кольпит при беременности и последующее нарушение структуры тканей половых органов. Трихомониаз при беременности вызывает воспаление слизистой оболочки шейки матки, что способствует воспалению и разрыву околоплодного яйца, а также может вызвать преждевременные роды. В первом триместре возможен выкидыш, на поздних сроках ребенок нередко рождается мертвым.

В результате воздействия инфекции часто развивается гипотрофия плода, при которой его вес и размеры не соответствуют норме. Дети рождаются с весом, не превышающим двух килограммов, даже на нормальных сроках беременности. Заражение ребенка может произойти в результате его контакта с инфицированными тканями матери в процессе прохождения через родовые пути.

Длина мочевыводящего канала у женщин короче, чем у мужчин. А значит патогенным микроорганизмам намного проще попасть в мочевой пузырь и достигнуть необходимого уровня развития.

Поэтому если женщина решила забеременеть, лучше пройти обследование на трихомониаз до того, как проявятся его последствия.

Методы лечения

Назначением противомикробных препаратов занимается только врач-венеролог после установления точного диагноза. Заниматься самолечением без должной диагностики может быть не только неэффективно, но и опасно.

Назначается курс противопаразитарных средств не только больному, но и всем половым партнерам. На время лечения необходимо использовать презерватив. Параллельно обязательно назначается терапия против сопутствующих венерических болезней.

У беременных их состояние является относительным противопоказанием для приема антипаразитарных препаратов, к которым чувствительны трихомонады. Назначается лечение только во втором триместре и только по строгим показаниям врача. В первом триместре можно только следить за состоянием плода.

Основные средства, которые используются в терапии:

группа 5-нитроимидазола (метронидазол, тинидазол и др.). Только для приема внутрь. Препараты местного применения (свечи, вагинальные препараты) не являются эффективными;
дополнительная терапия (иммунотерапия, физиотерапия).

Лечение требует полного отказа от спиртных напитков. Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Первые симптомы заболевания – поражение половых органов

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз во время беременности может протекать в острой или хронической форме, поэтому симптомы в некоторых случаях значительно отличаются. Для острого трихомониаза характерны:

боль при мочеиспускании;
зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища;
гипертермия;
частые мочеиспускания;
желто-зеленые выделения из вагины с неприятным запахом, напоминающие пену;
тяжесть внизу живота;
изменение общего состояния — снижение работоспособности, вялость, слабость;
на осмотре у гинеколога отмечаются гиперемия слизистой влагалища и точечные кровоизлияния на ней.

Вагинальная трихомонада приводит к нарушениям в работе женской репродуктивной системы, а также к бесплодию. Трихомониаз у беременных женщин часто вызывает воспаление плодных оболочек, которое заканчивается самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

При появлении болей внизу живота и повышении температуры тела беременной необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Для хронической формы трихомониаза характерны:

боль во время сексуального контакта;
изменение полового влечения;
периодическое возникновение тяжести внизу живота, зуд;
частые позывы к мочеиспусканию;
появление слизисто-гнойных выделений;
обострение хронических патологических состояний организма.

Желто-зеленые выделения — характерный признак трихомониаза

Длительность латентного периода составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. В некоторых случаях острая форма заболевания отсутствует и сразу развивается скрытая.

Скрытая форма трихомониаза может переходить в острую в результате гормональных нарушений, изменения состава микрофлоры влагалища, снижения иммунитета, метаболических нарушений.

Пути заражения женщин влагалищной трихомонадой

Трихомонада у женщин проявляется более сильными симптомами. У инфицированного мужчины симптомы могут отсутствовать, поэтому сильный пол часто не подозревает о наличии проблемы и ведёт себя беспечно, увеличивая риск заражения для женщины.

Заразится женщина влагалищной трихомонадой может и в бытовых условиях.

через ободок унитаза;
общественные места в виде бассейнов и душей;
использование общих полотенец, мочалок и средств гигиены;
примерка чужой одежды (особенно нижнее бельё);

Риск заражения в быту в основном зависит от условий, в которые попадёт трихомонада. Дело в том, что одноклеточное попав в окружающую среду способно прожить сутки лишь при повышенной влажности и температуре не выше 40 °C. Прямые солнечные лучи и сухость способны убить микроорганизм за 10–20 мин., например, использование чужого влажного полотенца повышают риск инфицирования.

После попадания трихомонады в организм женщины, ей дополнительно требуются определённые условия, которые поспособствуют стремительному размножению.

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

В здоровой микрофлоре влагалища присутствуют палочки Дедерлейна – молочнокислые бактерии. Их жизнедеятельность способствует подкислению окружающей среды. Для здоровья женщины этот процесс приносит пользу. В такой подкисленной среде различные паразиты и болезнетворные бактерии неспособны размножаться и распространятся. Понижаться кислотность среды влагалища может в следующих случаях:

пренебрежение стандартными правилами гигиены:
частые беспорядочные половые связи женщины:
период менструального цикла:
период беременности.

Эти факторы способствуют снижению защитных сил и формируют благоприятные условия для развития патогенных агентов, к которым относится и влагалищная трихомонада.

После попадания на слизистую влагалища трихомонады начинают выделять вещества, позволяющие им прочно зафиксироваться на её стенках, а также ферменты, способствующие расщеплению клеток слизистой. Всё это провоцирует воспалительные процессы, которые сопровождаются соответствующими симптомами.

Лечение трихомониаза у женщин

Существует медикаментозное лечение этиотропными препаратами, например такими, как Трихопол (метронидазол) или флагил. Также назначают тинидазол. Курс лечения данными препаратами назначает врач и даёт полную инструкцию по применению. Также существует множество других альтернативных препаратов. Для того чтобы исключить влагалищную инфекцию, назначают влагалищные суппозитории и таблетки. К таким таблеткам относят клион-D. Их вставляют во влагалище по рекомендации врача гинеколога.

Больные считаются излечёнными, если в течение 2-х или 3-х месяцев проверка на трихомонады даёт отрицательный результат. Лечение проводят обязательно совместно с половым партнером, и на этот период необходимо отказаться от незащищенного секса.

В случае обнаружения симптомов трихомониаза, не стоит заниматься самолечением, а напротив, необходимо как можно скорее посетить гинеколога.

(1 голос, в среднем: 3 из 5)

Особенности возбудителя

Возбудителями трихомониаза, являются влагалищные трихомонады – одноклеточные анаэробные паразиты. За счет волнообразной мембраны на теле и специальных жгутиков, они могут активно перемещаться и проникать в межклеточные пространства.

Попадая в организм, трихомонады крепятся к клеточным структурам слизистой оболочки мочеполовой системы и провоцируют воспаление, а продукты их жизнедеятельности, отравляют человеческий организм, существенно снижая защитные механизмы иммунной системы.

Патогенные микроорганизмы заселяют половые органы, изредка – кровяное русло. Они максимально приспосабливаются к жизни внутри человеческого тела: изменяют форму, камуфлируются под тромбоциты и лейкоциты, прикрепляются к другим микробам и, тем самым, избегают иммунной атаки. Подобные метаморфозы существенно затрудняют диагностику.

Обратите внимание: другие патогены такие, как гонококки, уреоплазмы, хламидии, кандида, герпес и цитомегаловирус могут проникать внутрь трихомонады. Оболочка паразита служит надежной защитой от воздействия лекарственных препаратов и атак иммунной системы

Беременность при трихомониазе

Трихомониаз – это заболевание, которое относится к категории венерических. Возникает оно из-за того, что в организм попадает простейшее жгутиковое – трихомонада. Этот паразит ежегодно заражает несколько десятков миллионов человек, в числе которых и беременные женщины. По данным ВОЗ – трихомоноз одно из самых распространённых заболеваний категории ЗППП.

Трихомониаз, который выявлен у женщин при беременности, может нанести непоправимый вред ребёнку.

О том, какую опасность несёт данное заболевание, мы и поговорим более подробно. Но для начала давайте рассмотрим вопрос о том, можно ли вообще забеременеть при наличии данной инфекции в организме.

Можно ли забеременеть при трихомониазе

На вопрос о том, существует ли способ забеременеть при трихомонозе, можно ответить однозначно – да. Свидетельство этому – огромное количество случаев трихомониаза, выявленного у беременных женщин. Конечно, идеальный вариант – начать планирование беременности заранее, когда можно пройти полное обследование организма на наличие скрытых инфекций, и, выявится ли у вас трихомониаз или другая инфекция, забеременеть после неё гораздо лучше, чем в период протекания заболевания.

Кстати, если не пройти лечение от трихомониаза, можно не забеременеть вообще. Так как при протекании данного заболевания репродуктивная функция организма начинает работать со сбоями. Трихомонады во влагалище изменяют его среду, поэтому сперматозоиды, попадая туда, погибают, не достигнув фаллопиевых труб. Также возбудители болезни могут размножаться в матке, из-за чего она подвергается изменениям. Это, в свою очередь, затрудняет имплантацию зиготы, и беременность никак не наступает. Также трихомоноз – причина спаек в маточных трубах и появления внематочной беременности.

Трихомониаз при беременности: лечение

Трихомониаз во время беременности – это состояние, которое может вызвать весьма неприятные последствия. Поэтому лечить его нужно в обязательном порядке. Лечение трихомониаза осуществляется не только у беременных женщин, но и у мужчин, с которыми они зачали ребёнка. Эффективного результата можно достигнуть только при таком подходе, иначе неизбежны случаи повторного заражения.

Так как пить антибиотики в период беременности нельзя, на ранних сроках лечение инфекции осуществляется способом применения вагинальных суппозиториев и спринцевания. В качестве свеч могут использоваться Бетадий, Гинезол, Тержинан. Если после этого трихомониаз у беременных не проходит, на более поздних сроках применяют сильные препараты. Использование лекарственных средств на основе метронидазола при лечении трихомониаза у беременных возможно только во втором и третьем триместре беременности. Данные препараты наиболее эффективны и надёжны. Причём во втором триместре лечение препаратами назначают короткими курсами, но на долгий период. Поэтому приём лекарств может осуществляться на протяжении трёх месяцев.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Непосредственное влияние на плод трихомониаз не оказывает. Опасность заболевания выражается в других причинах, среди которых:

Трихомониаз может оказать негативное влияние на беременность и стать причиной преждевременных родов или разрыва околоплодного яйца. В этом случае малыш родится с небольшим весом, максимум – 2 килограмма.
Инфекция не проникает через плаценту к плоду, но ребёнок может заразиться трихомонозом в процессе родов. Конечно, если это произошло, необходимо лечить новорождённого. Но, к сожалению, препараты наносят вред несформировавшемуся организму малыша и отрицательно воздействуют на работу его систем и органов, а также на иммунитет.
На фоне заболевания часто воспаляется слизистая оболочка матки, что приводит к выкидышу.

Кстати, если заболевание было выявлено только в период беременности, а не ранее, то девушка – его носитель. Симптомы трихомониаза в данном случае проявляются из-за ослабления иммунитета и изменений гормонального фона.

Таким образом, последствия трихомониаза у беременных крайне негативны. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем и регулярно проходить обследование у врачей. Грамотный подход к планированию беременности полностью исключит возможность неоправданных рисков и избавит вас и малыша от негативных последствий трихомоноза.

Общая характеристика патологии

Венерическое заболевание, спровоцированное простейшими патогенными микроорганизмами трихомонадами, называется трихомониазом.

Область поражения трихомонады:

слизистая влагалища;
уретра.

Ввиду особенностей строения половых органов патология чаще диагностируется у женщин, нежели у мужской половины населения.

Вагинальная бактерия относится к отряду жгутиковых, однако в последние несколько лет отмечается удивительная тенденция. Трихомонада в организме человека развила способность к трансформации. Меняя очертания и маскируясь под тромбоциты или лимфоциты – кровяные клетки, она может оставаться незамеченной, усложняя диагностику.

Трихомонады способны спровоцировать такие сопутствующие заболевания, как цистит или уретрит и даже эрозию, поэтому трихомониаз у беременных необходимо лечить сразу после обнаружения.

Факторы риска заболевания у беременных

Заразиться при беременности трихомониазом можно при непосредственном половом контакте с носителем. К слову, подобный путь передачи заболевания актуален и до беременности. Примечательно, что патология долгое время может протекать относительно бессимптомно. Сопутствующие болезни, сопровождающиеся воспалительными процессами в мочеполовых путях, часто не связывают с присутствием в организме трихомонады. Именно по этой причине анализ на трихомониаз является обязательным при постановке женщины на учет в женскую консультацию.

Гораздо реже отмечается путь заражения трихомониазом через предметы личной гигиены, например, при использовании полотенца, белья, мочалки больного.

Инкубационный период патологии варьируется от двух дней до месяца.

Во время беременности трихомонады активизируются на фоне снижения защитных сил иммунной системы, гормональных перестроек и естественной физиологической нагрузки на организм при вынашивании малыша.

К другим пусковым механизмам трихомониаза относят:

нарушения обмена веществ;
патологические изменения микрофлоры влагалища с выраженным снижением уровня ее кислотности.

При обнаружении патогенной микрофлоры у женщины или мужчины на этапе подготовки к зачатию важно пройти адекватное лечение и только после этого приступать к планированию

Симптомы трихомониаза

Традиционно, после завершения латентного, инкубационного периода патология сопровождается острой выраженной симптоматикой:

сильным зудом гениталий;
дискомфортом при мочеиспускании;
болевыми ощущениями в области наружных половых органов;
тяжестью в нижней части живота;
диареей;
пенистыми влагалищными выделениями, часто желтого или зеленого цвета;
высокой температурой;
повышенной утомляемостью, вялостью;
ярко-красным оттенком слизистой влагалища, точечными кровоизлияниями.

В последнее время острая клиническая картина трихомониаза проявляется все реже. Болезнь сразу переходит в хроническую вялотекущую форму. При этом заметная симптоматика отмечается только спустя полгода и больше после инфицирования. Пациенты жалуются на:

болезненность полового акта;
выделения из влагалища слизисто-гнойного характера;
снижение либидо;
приходящие боли внизу живота;
зуд половых органов;
обострение хронических мочеполовых заболеваний.

Если вовремя не обнаружить патологию и не пройти курс лечения, трихомонада может негативно отразиться на репродуктивной системе женщины, вплоть до наступления вторичного бесплодия. При условии эффективной терапии трихомониаза вероятность наступления здоровой беременности после лечения высока.

Протекание при беременности

При наличии смешанной инфекции (гонококки, хламидии, другие ЗППП) опасность заразиться трихомониазом в несколько раз повышается для еще не родившегося ребенка. Выкидышем или мертворождением трихомониаз не заканчивается. Но запущенная стадия смешанной инфекции может привести к такому печальному исходу. Хориоамнионитом, в теории, заканчивается проникновение трихомонады вагиналис в матку.

Снижение иммунного ответа заканчивается серьезными женскими заболеваниями, которые опасны и для плода:

воспалением придатков
эндометритом
пельвиоперитонитом (воспалением брюшины в малом тазу)

Это грозит лихорадкой, гнойными выделениями, болями в нижней трети живота.

Такая симптоматика на ранних сроках беременности приводит к ее искусственному прерыванию

Для избегания такого исхода очень важно проводить своевременную диагностику и лечение болезни при беременности

Симптоматика у беременных в острой стадии:

влагалище и наружные половые органы сильно зудят
мочеиспускание болезненное с резью в уретре
выделения из вагины с пеной, с крайне тяжелым запахом и желто-зеленым цветом
частое опорожнение кишечника
повышенная температура тела
неприятные ощущения в нижней трети живота
слизистая вагины краснеет, покрывается точечными петехиями
появление утомляемости, слабости, снижения работоспособности

Скрытый трихомониаз при беременности протекает по-другому:

секс болезненный
выделения из вагины слизисто-гнойного характера
половое влечение угасает
мочеиспускание частое
обостряются хронические заболевания
тоже зудят половые губы, и болит низ живота

Причинами перехода скрытой форме в явно выраженную являются снижение иммунного ответа, дисбаланс производства гормонов. Также патологии в обмене веществ, всевозможные изменения в биоценозе вагины. Половые пути матери – прямой путь заражения младенца при родах.

У инфицированного ребенка происходит поражение таких органов:

роговицы и конъюнктивы глаз
миндалин
кожи промежности
анального прохода
слизистой вагины и половые губы (девочки)
легких

Особенности лечения трихомониаза при беременности

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач на основе результата анализа может назначить действенные препараты

Тем более что лечение трихомониаза при беременности следует проводить с большой осторожностью, чтобы не навредить ещё не рожденному ребенку. Антибиотики, которые эффективны при этом заболевании, назначаются только во 2 и 3 триместре, а в самом начале беременности предпочтение отдается средствам для местного применения

Проводят спринцевание дезинфицирующими растворами или вводят на ночь вагинальные свечи. Обязательно для укрепления иммунитета женщины, чтобы организм мог самостоятельно противостоять болезни, назначают поливитамины или витаминные комплексы с минералами.

Народные средства, используемые при лечении трихомониаза, включают в себя алоэ, чеснок, ромашку, черемуху, календулу, сирень, чистотел. Например, сок алоэ нужно принимать 3 раза в день по чайной ложке за 15 мин. до еды, причем наибольшее количество активных веществ в алоэ накапливается на второй-третий день после срезания листа (срезанный лист кладут на день-два в холодильник). Отвар календулы, как и ромашки, используется для сидячих ванночек и спринцевания.

Одновременно с женщиной должен пролечиться и её партнер.

Если произошел рецидив заболевания, то ранее применявшийся препарат в этом случае уже будет неэффективен, и доктор на основе вновь сданных анализов подберет другой антибиотик. После окончания курса лечения в течение примерно ещё трех месяцев нужно наблюдаться у врача и сдавать по его требованию новые анализы. Также обязательно необходимо следовать правилам гигиены в быту.

Проявления трихмониаза: особенности у беременных

Период инкубации, от момента проникновении паразита в организм до первых проявлений инфекции, колеблется в пределах от нескольких суток до двух месяцев. Ранее с момента окончания инкубационного периода формировались острые проявления болезни, с которым женщина обычно обращалась к врачу. Нередко это были боль внутри влагалища и сильный выраженный зуд, краснота и отечность гениталий, дискомфорт при мочеиспускании. Также были типичны выделения пенистого характера, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок и крайне неприятный запах. Это сопровождалось ощущением жира в области малого таза и тяжестью в нем, учащением стула и отделения мочи. Также было типично нарушение общего состояния с появлением лихорадки и утомляемостью, сильной слабостью. На слизистой выявлялась при осмотре выраженная краснота с отечностью и мелкими кровоизлияниями.

Важно

На сегодняшний день подобные проявления редки, даже среди беременных. Патология практически сразу переходит в хроническую и вялотекущую стадию. Примерно у половины женщин первые признаки инфекции возможны спустя полгода и более от момента заражения, в том числе и при наступлении беременности.

Женщина в период беременности может на фоне трихомониаза отмечать болезненность внизу живота с зудом, периоды слизисто-гнойных выделений, учащение мочеиспускания, дискомфорт при интимной близости. Нередко наличие трихомонад определяют при первом исследовании, когда женщина обращается к врачу для постановки на учет по беременности, что осложняет дальнейшее течение гестации.