Болит спина после кесарева

Боль как симптом заболеваний

Болевые ощущения в спине могут указывать на развитие различных заболеваний. Особенно стоит насторожиться, если после КС уже прошло достаточно много времени, а боль не уходит. Неприятные ощущения в области спины могут указывать на:

Остеохондроз. Боли тянущие, усиливающиеся к вечеру. Беспокоят «прострелы», которые появляются при наклонах вперед, подъеме любого веса (даже малыша). Заболевание опасно осложнением – межпозвоночной грыжей. При таком состоянии может произойти ущемление нервов.
Воспаление в органах малого таза. Болевой синдром носит постоянный характер. Боль тянущая, ощущается в крестце/пояснице. На фоне воспалительного процесса может повышаться температура, появляться нехарактерные влагалищные выделения.
Хронические болезни мочевыделительной системы. При обострении хронической формы таких заболеваний появляется боль в спине. Если боль ощущается выше поясницы, она тянущая, то высока вероятность обострения пиелонефрита. Острая боль, терпеть которую сложно, обычно указывает на наличие камней в почках. Кроме боли, при болезнях мочевыделительной системы возникают и другие симптомы: слабость, высокая температура, чрезмерная потливость.

Если до зачатия у женщины были хронические заболевания, которые периодически обострялись, то при вынашивании малыша ситуация может усугубиться. После родов (даже если родоразрешение осуществлялось хирургическим путем) болезни тоже обостряются: проходит перестройка организма, которая влечет за собой последствия. Обострение хронических болезней чаще происходит после экстренного КС, чем после планового, ведь когда начинаются потуги, на организм матери приходятся серьезные нагрузки.

Болевой синдром после операции

Нельзя заниматься самолечением, это очень опасно

После любого оперативного вмешательства появляется болевой синдром. Хирургические роды – не исключение. После окончания действия анестезии начинает болеть шов. Сильная боль присутствует первые четыре дня, после начинает затухать. Дискомфорт в области разреза женщина обычно чувствует около месяца, но иногда он ощущается еще полгода.

Болевые ощущения возникают из-за маточных сокращений и нарушения перистальтики кишечника. В первые дни боль вызывают любые движения, даже глубокий вдох либо кашель. Из-за этого женщина старается совершать минимум телодвижений, однако именно «активность» ускоряет процесс восстановления.

К общему дискомфорту добавляется боль в спине. Она появляется практически у каждой женщины, когда заканчивается период вынашивания. Это обусловлено огромной нагрузкой на позвоночник при беременности: позвоночная ось с ростом плода смещается и на восстановление ей нужно время. Процесс не зависит от того, были ли естественные роды или КС. Но что делать, если после оперативного родоразрешения боль в спине сильная и не проходит даже тогда, когда восстановительный период закончен? Первым делом нужно искать причину, почему возникла боль. Только так можно понять, нужно ли бежать к врачу или как уменьшить страдания в домашних условиях.

Когда проводят КС

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Если естественное родоразрешение по каким-либо причинам невозможно или существуют высокие риски для жизни/здоровья роженицы и/или малыша, то врачи настаивают на проведении кесарева сечения. Операция предполагает извлечение плода через надрез, который делают в брюшной полости. Если хирургические роды плановые, то делают горизонтальный разрез. Когда необходимость в оперативном вмешательстве возникает в процессе естественного родоразрешения, разрез делают по вертикали.

Плановое КС назначает врач на основе показаний. Роженице не стоит отказываться от операции, ведь факторы, которые указывают на необходимость проведения планового оперативного вмешательства, могут в конечном итоге нанести непоправимый вред здоровью пациентки и ее малыша. Иногда они даже приводят к летальному исходу. К показаниям для планового КС относят:

системные заболевания матери (например, сердечные патологии);
рубец от предыдущих родов, который может привести к маточному разрыву (оценить состояние рубца может только врач);
поражение инфекциями половых органов (внешних);
узкий таз роженицы;
многоплодность;
тазовое предлежание плода;
предлежание плаценты.

Плановое КС позволяет роженице морально подготовиться к операции. Она знает, что в назначенный день все будет под контролем врачей. Оперативные роды по желанию женщины акушеры не приветствуют: плановое кесарево хоть и считается безопасной операцией, однако у естественного способа родоразрешения куда больше преимуществ и гораздо меньше рисков.

Показания к экстренной операции

Кесарево сечение могут проводить в экстренном порядке. Решение принимает врач после начала естественной родовой деятельности. Показаниями к экстренному КС являются неожиданно возникшие факторы:

угроза разрыва матки из-за чрезмерного натяжения тканей;
развитие гипоксии у малыша, который готовится появиться на свет;
отслойка плаценты;
выпадение петель пуповины;
раннее излитие околоплодных вод;
прекращение родовой деятельности;
слабые потуги.

Есть факторы, на которые можно попробовать повлиять медикаментозно, а есть те, при которых решение об операции принимается сразу. Например, экстренное КС проводится без промедления, если существуют серьезные угрозы для здоровья и жизни малыша либо мамы: высокая вероятность маточного разрыва, острая гипоксия. Если родовая деятельность только началась, но ее развитие происходит аномально, то врач может попытаться скорректировать процесс медикаментозно. Когда родостимуляция не дает нужного эффекта, проводят хирургические роды.

Патологические причины, при которых болит спина после кс

Спина после КС может болеть и по патологическим причинам, которые могли быть у мамы до родов: остеохондроз, защемление нерва, эндометрит, пиелонефрит. Операция – полноценное хирургическое вмешательство, от осложнений и побочных явлений никто не застрахован, к которым можно отнести спайки, гормональные сбои, растяжение мышц.

Остеохондроз

Это заболевание не появляется непосредственно во время беременности, чаще оно диагностируется ранее. Но в период вынашивания малыша остеохондроз будет активно прогрессировать, особенно на последних месяцах беременности по причине стремительно возрастающей нагрузки на позвоночник. В результате могут формироваться межпозвоночные грыжи, нередко наблюдается протрузия дисков.

Проявляется остеохондроз ноющими, практически постоянными болями в области поясницы. Иногда они сопровождаются прострелами, во время которых женщина жалуется на возникновение острой боли вдоль всего позвоночного столба, от которой буквально «подгибаются ноги».

Защемление нерва, смещение дисков

Кроме чрезмерной нагрузки на позвоночник в период вынашивания беременности, боль может спровоцировать и гипертонус мышц спины. И последнее является фактором, приводящим к защемлению нерва и смещению диска. Боль в таком случае будет постоянной, женщина не может нормально лечь в постель и встать, ее движения становятся скованными, боль усиливается даже при небольших наклонах и подъеме малыша из кровати/коляски.

Заподозрить защемление нерва можно по характерной боли в нижней конечности, ногу «тянет», она плохо сгибается, на нее практически невозможно опереться. Смещение же дисков сопровождается сильными, острыми болями в разных отделах позвоночника, а избавиться от них женщина может, только приняв определенное положение тела.

Эндометрит

Так называется воспаление слизистых оболочек матки, которое развивается у 7% рожениц, которым было проведено кесарево сечение. После хирургического вмешательства полый орган представляет собой открытую рану, и процесс ее заживления проходит в два этапа – сначала развивается воспаление поверхности, затем наступает восстановление.

Но если в ходе оперативного вмешательства на слизистой матки «поселились» любые болезнетворные микроорганизмы, то воспалительный процесс трансформируется в хронический. Распознать эндометрит можно не только по болям в спине с локализацией в области пояснице, но и по другим симптомам:

повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
болевые ощущения внизу живота;
выделения из влагалища бурого цвета с присутствием гнойных фрагментов.

Пиелонефрит

Воспаление почек (пиелонефрит) может присутствовать до беременности, но протекать в скрытой форме. И в таком случае в послеоперационном периоде происходит интенсификация патологического процесса. Боль в таком случае беспокоит в области пояснице, может быть опоясывающей, присутствуют и другие симптомы:

дискомфорт и жжение во время мочеиспускания;
повышение температуры тела – чаще до субфебрильных показателей;
ощущение тяжести внизу живота.

Спайки

Спаечная болезнь тоже должна быть в анамнезе, чтобы сопоставить боль в спине после кесарева и наличие спаек в полости матки или фаллопиевых трубах. После хирургического вмешательства все «нити» соединительной ткани начинают стягиваться, они повреждаются во время процесса отделения плаценты от стенок матки. Поэтому и беспокоят женщину боли в спине – это банальная иррадиация, основной источник синдрома находится внизу живота.

Женщина может предъявлять жалобы на острые «прострелы» внизу живота, но других симптомов не отмечается.

Растяжение мышц

Подобное происходит по причине стремительного роста плода в матке, дополнительно создается давление на позвоночник, внутренние органы, мышечные волокна спины и живота. Ситуация усугубляется тем, что беременная сама набирает вес.

В случае растяжения мышц женщина чаще всего предъявляет жалобу на сильные боли в пояснице, которые носят тянущий характер.

Гормональная перестройка

Буквально перед родами в женском организме начинают вырабатываться специфические гормоны, которые «отвечают» за эластичность связок и мышц. Таким образом обеспечивается более легкое прохождение ребенка через родовые пути, и даже если он появляется на свет путем кесарева сечения, гормональный «выброс» все равно имеет место быть. А вот сразу после операции гормональный фон приходит в норму, что провоцирует не только боли в спине, но и:

резкие перепады настроения;
немотивированное раздражение;
хроническую усталость.

Кроме этого, боль в спине может появляться как следствие эпидуральной анестезии – например, если при ее проведении врачом было допущено какое-то нарушение.

Предпосылки боли в спине опосля кесарева сечения

Всераспространенный нрав жалоб на то, что болит спина опосля кесарева сечения, во многом обоснован не лишь повреждением тканей или наличием постоперационного шва, но и биохимическим обменом, который носит патологический нрав.

Во время естественного прохождения ребенком родовых путей, он проходит нужную перестройку жизненного цикла, адаптируется к существованию вне материнской утробы. В свою очередь, дамский организм успевает перестроиться для функционирования в прежнем режиме. Этому, в значимой степени, содействует изменяющийся во время родов гормональный фон.

Опосля кесарева болит спина и поэтому что наличествует повреждение тканей брюшины, и поэтому что позвоночник все еще не восстановился опосля беременности. В неких вариантах, когда применялась эпидуральная анастезия, дама искренне считает, что предпосылкой (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) болей является введение анестезирующих продуктов. Это, как и боли в плечах и спине опосля внедрения наркоза эндотрахеального, несвойственный симптом.

Есть несколько более вероятных обстоятельств того, почему у дамы болит спина () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого) опосля проведенной операции, и в современной медицине принято разглядывать все вероятные поводы. Условно их подразделяют на несколько огромных групп:

послеоперационные наружные отягощения;
внутренние последствия оперативного вмешательства;
неувязки с позвоночником как приобретенные, так и появившиеся во время вынашивания плода;
приобретенные и системные болезни внутренних органов, активизировавшиеся опосля прохождения операции;
нарушения гормонального фона, сбои в работе эндокринной системы.

Хоть какой повод из этих групп приводит к тому, что спина будет болеть опосля кесаревого сечения.

Остеохондроз

Остеохондроз проявляется не лишь тянущими и ноющими болями в области поясницы, но и мучительными прострелами. Процесс вынашивания малыша, сопровождаемый несвойственной перегрузкой на покоробленные сектора позвоночника, мог привести к возникновению межпозвонковой крыжи, протрузии диска, чреватой предстоящими отягощениями, а опосля оперативных родов начал еще лучше развиваться.

Воспалительные процессы

Воспаление мочеполовой системы могло начаться и опосля хирургического вмешательства, и как интенсификация уже имевшегося очага, деятельность которого была приглушена самолечением или приостановилась в процессе вынашивания плода. Ослабленная иммунная система не смогла отдать достойного отпора приобретенному болезни или пресечь появление новейшего. Таковые поводы просто отличить от спинальных заморочек по наличию несвойственных выделений, болезненности во время мочеиспускания, увеличению температуры, тяжести или тянущей боли внизу животика.

Обострение приобретенных болезней мочевыделительной системы

Этот вариант развития событий почаще всего возникает у дам с приобретенной патологией почек, которая традиционно обостряется в послеродовом периоде. Самым всераспространенным выступает пиелонефрит, но может наблюдаться и цистит и даже эндометрит, приобретенный ранее и подавленный терапией и иммунной системой. Возобновление могло быть итогом попадания в полость матки болезнетворных мельчайший организмов при оперативном вмешательстве. Эндометрит время от времени развивается и как новоприобретенное болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз).

Причины боли в спине после кесарева сечения

Распространенный характер жалоб на то, что болит спина после кесарева сечения, во многом обусловлен не только повреждением тканей или наличием постоперационного шва, но и биохимическим обменом, который носит патологический характер.

Во время естественного прохождения ребенком родовых путей, он проходит необходимую перестройку жизненного цикла, приспосабливается к существованию вне материнской утробы. В свою очередь, женский организм успевает перестроиться для функционирования в прежнем режиме. Этому, в значительной степени, способствует изменяющийся во время родов гормональный фон.

После кесарева болит спина и потому что наличествует повреждение тканей брюшины, и потому что позвоночник все еще не восстановился после беременности. В некоторых случаях, когда применялась эпидуральная анастезия, женщина искренне считает, что причиной болей является введение анестезирующих препаратов. Это, как и боли в плечах и спине после применения наркоза эндотрахеального, нехарактерный симптом.

Есть несколько наиболее вероятных причин того, почему у женщины болит спина после проведенной операции, и в современной медицине принято рассматривать все возможные поводы. Условно их подразделяют на несколько больших групп:

послеоперационные внешние осложнения;
внутренние последствия оперативного вмешательства;
проблемы с позвоночником как хронические, так и возникшие во время вынашивания плода;
хронические и системные заболевания внутренних органов, активизировавшиеся после прохождения операции;
нарушения гормонального фона, сбои в работе эндокринной системы.

Любой повод из этих групп приводит к тому, что спина будет болеть после кесаревого сечения.

Остеохондроз

Остеохондроз проявляется не только тянущими и ноющими болями в области поясницы, но и мучительными прострелами. Процесс вынашивания ребенка, сопровождаемый нехарактерной нагрузкой на поврежденные сегменты позвоночника, мог привести к появлению межпозвонковой крыжи, протрузии диска, чреватой дальнейшими осложнениями, а после оперативных родов начал еще интенсивнее развиваться.

Воспалительные процессы

Воспаление мочеполовой системы могло начаться и после хирургического вмешательства, и как интенсификация уже имевшегося очага, деятельность которого была приглушена самолечением или приостановилась в процессе вынашивания плода. Ослабленная иммунная система не смогла дать достойного отпора хроническому заболеванию или пресечь возникновение нового. Такие поводы легко отличить от спинальных проблем по наличию нехарактерных выделений, болезненности во время мочеиспускания, повышению температуры, тяжести или тянущей боли внизу живота.

Обострение хронических заболеваний мочевыделительной системы

Этот вариант развития событий чаще всего появляется у женщин с хронической патологией почек, которая обычно обостряется в послеродовом периоде. Самым распространенным выступает пиелонефрит, однако может наблюдаться и цистит и даже эндометрит, полученный ранее и подавленный терапией и иммунной системой. Возобновление могло быть результатом попадания в полость матки болезнетворных микроорганизмов при оперативном вмешательстве. Эндометрит иногда развивается и как новоприобретенное заболевание.

Основные причины головных болей после кесарева

Часто после кесарева сечения женщину беспокоят интенсивные головные боли по причине повышенного давления, перенапряжения, гормональных изменений. Они могут как появиться после операции, так и усилиться, если наблюдались подобные эпизоды во время беременности или до нее.

Интенсивность головных болей может достигать большой выраженности, что сильно пугает родившую женщину и также сильно нарушает ее и без того изменившуюся жизнедеятельность

Поэтому проблеме головной боли после оперативного родоразрешения уделяется большое внимание

Повышение давления

Часто в период беременности у женщин диагностируют артериальную гипертензию, на развитие этой патологии влияет:

повышенная нагрузка на сердце и сосуды во время беременности;
большое количество жидкости в организме, ее физиологическая задержка;
повышение содержания натрия в крови;
увеличение веса беременной;
дискоординация высших регуляторных центров;
гормональные изменения, способствующие росту давления;
патологии беременности – гестозы.

Течение артериальной гипертензии во время беременности редко бывает кризовым, кроме гестозов, однако повышенные цифры давления вызывают головную боль. Если у мамы до беременности имелась гипертоническая болезнь, то при ее наступлении она ухудшает свое течение. И здесь уже возможны гипертонические кризы.

После родов давление продолжает сохраняться из-за замедленной перестройки организма, а также при сохранении некоторых изменений: жесткости сосудистой стенки, метаболических изменений, большего, чем до беременности, веса. Все это способствует артериальной гипертензии.

Головные боли являются самым частым и первым симптомом повышения давления. Боль возникает как из-за временного повышения внутричерепного давления, так и из-за недостаточной оксигенации тканей. Раздражение рецепторов в особых зонах также ведет к развитию болей из-за повышения давления. После операции такие эпизоды случаются часто из-за нефизиологичности родоразрешения и замедленного восстановления.

Также повышению давления способствуют большая нервная нагрузка и стресс во время операции и после нее.

Перенапряжение

Эмоциональное и психическое перенапряжение после родов – это естественные спутники родившей женщины. После кесарева такое состояние развивается в несколько раз чаще. Постоянное недосыпание, боли в области раны, общий уровень тревожности за себя и ребенка истощают и без того напряженную нервную систему женщины.

Также большую роль в этом играют близкие: отсутствие понимания и заботы с их стороны усугубляет стрессовое состояние. А именно влияние стресса оказывает большое значение в развитии головной боли после операции.

Гормональные изменения

После родов происходят выраженные гормональные перестройки в организме: начинает восстанавливаться уровень половых гормонов, вырабатывается окситоцин. Также постепенно приходят в норму гормоны стресса, которые массивно выделяются при травме и родах – кортизол, адреналин. Хроническое высокое содержание стрессовых гормонов может служить причиной возникновения головных болей.

Также восстанавливаются уровни инсулина, гормонов щитовидки. У беременных часто развиваются гормональные проблемы транзиторного, то есть временного характера в период беременности. После родов они часто приходят в норму. Но первое время такие изменения могут вызывать неприятные ощущения, в том числе головную боль.

Большой вклад в дисгормональные причины головных болей вносит мигрень. Часто она развивается именно у женщин и связана с перестройками в половых гормонах, с низким уровнем эстрогенов. Такая мигренозная боль достигает высокой интенсивности, не купируется обычными обезболивающими и сопровождается даже звуко- и светобоязнью. Лечение мигрени требует назначения специфических антимигренозных препаратов.

Лечение

После родов, даже неестественным путем, при условии вскармливания ребенка смесями, врачам становится доступен полный спектр медикаментозных средств и хирургических вмешательств. Лечение боли начинают в зависимости от причины. Обязательным атрибутом любой послеоперационной терапии является поддерживающее медикаментозное лечение.

Поскольку болеть зачастую будет поясница, назначают курс блокад. Для скорейшего заживления шрама проводят курс повязок и мазей, которые ускоряют его. После операции следует остаться на стационаре и не торопиться выписываться, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.

Состояние живота после кесарева сечения

Операция по извлечению плода из матки, называемая кесаревым сечением, может проводиться как экстренно, так и планово. Плановая операция назначается в случаях, когда заранее известно о невозможности или нежелательности проведения родов естественным путем. Врач оценивает ситуацию, взвешивает риски и выбирает оптимальный вариант родоразрешения. Дата плановой операции назначается несколькими днями ранее предполагаемой даты родов, обычно на 39-40 неделе беременности, если операция первая. При повторном кесарево она может назначаться на 38-й неделе (подробнее в статье: на каком сроке второй беременности делают кесарево сечение и как проходит процедура?).

Несмотря на распространенность и кажущуюся техническую легкость, операция очень травматична, затрагивает не только кожу и клетчатку, но и мышечные ткани. При плановом кесаревом сечении операция чаще проводится путем совершения горизонтального разреза кожи внизу живота над лобком, затем врач разрезает подкожную клетчатку, рассекает апоневроз и париетальную брюшину, стенку нижнего сегмента матки. После извлечения ребенка удаляется плацента, а затем хирурги поэтапно накладывают швы: сначала два ряда швов на матку, потом послойно на брюшину, и косметический шов на кожный слой живота.

При экстренной операции для экономии времени проводится вертикальный разрез по белой линии живота — нижняя срединная лапаротомия. Ушивание тканей производится в той же последовательности, что и при плановой операции. Восстановительный процесс после горизонтального разреза в нижней части живота может протекать чуть легче, чем при совершении продольного рассечения, но боль после операции присутствует в обоих случаях.

Симптомы, относящиеся к норме

В норме после рождения ребенка процесс восстановления матери длится до 2-х месяцев. В первые дни женщина может испытывать острую режущую боль в районе послеродового шва, у нее может болеть левый или правый бок, другие части живота. Некоторые матери жалуются, что у них болит пупок. Это нормальные признаки заживления раны после кесарева сечения, которые наиболее выражены в первые 3-4 дня после операции, затем их интенсивность уменьшается.

Помимо болей в области шрама женщина испытывает неприятные ощущения от сокращения мышечной ткани матки, похожие на боль при месячных: матка возвращается к прежним размерам. Дискомфорт может усиливаться во время кормления ребенка грудью, а также при мочеиспускании. Процесс интенсивного сокращения матки длится, как правило, около 10 дней. Неприятные ощущения после кесарева сечения вызываются также активной кишечной перистальтикой или запорами. Нарушения деятельности ЖКТ после родов встречаются почти у всех женщин и устраняются при помощи диеты.

Иногда после проведенного кесарева новоиспеченная мать ощущает сильные головные боли. Чаще всего голова болит из-за использования анестезии. Не имеет значения, какой вид наркоза применялся при операции: голова может болеть как после общей, так и после спинальной анестезии. Это состояние неопасно и проходит самостоятельно, а для ускорения процесса рекомендуется употреблять больше жидкости.

Патологические процессы

Следует обратиться к врачу, если боль после кесарева сечения не уменьшается спустя несколько недель, особенно когда болевые ощущения сопровождаются повышением температуры тела (рекомендуем прочитать: что делать, если болит шов, накладываемый после кесарева сечения?). После естественных родов или операции у женщины наблюдаются влагалищные выделения (лохии), состоящие из слизи с примесью крови, обильные в первые дни после родоразрешения и незаметные к концу восстановительного периода. Опасно, когда лохии сопровождаются неприятным запахом, болью и высокой температурой тела или имеют зеленоватый оттенок — это свидетельствует об активном воспалительном процессе и требует принятия срочных мер.