Влияние противозачаточных средств на состояние женского организма

Правильный подбор

Чтобы правильно выбрать контрацептив, следует в первую очередь обратиться за помощью к гинекологу, а не слушать, например, советы подруг. Ведь то, что идеально подходит одному организму может навредить другому.

Противозачаточные тоже лекарства и чтобы сделать правильный выбор, необходимо сдать некоторые анализы:

Обследование у гинеколога.
Проведение УЗИ-диагностки для выявления возможных новообразований.
Сдача общего анализа крови и мочи.
Женский мазок.
Пальпация и проведение других методов обследования молочной железы.
Проверка на наличие хронических или других заболеваний сердца и сосудов.

Также врач смотрит на возраст женщины, количество сахара в крови и вес, все это играет большую роль в подборе необходимого медикамента.

Как правильно бросить пить гормональные контрацептивы?

Категорически запрещается самостоятельно прекращать пить таблетки с гормонами. Это связано с тем, что их применение полностью изменяет гормональный фон организма, при резком отсутствии привычного количества гормонов наступает синдром отмены. Он проявляется:

нарушением цикла,
болезненностью внизу живота,
депрессивными состояниями,
кровотечением,
тошнотой,
головной болью,
высыпаниями на коже,
снижением полового влечения.

Снижение полового влечения

Если женщина принимала противозачаточные таблетки 2-3 цикла, то неприятных последствий может и не быть. Такой короткий цикл сопровождается достаточно высокой вероятностью наступления беременности. На это рассчитывают при лечении бесплодия, а если зачатие не входит в планы, то контрацепция должна быть особенно тщательной.

Если курс лечения любым гормональным средством продолжался более полугода, то для отмены таблеток нужно обратиться к гинекологу. Он может изменить дозу, посоветовать противозачаточные препараты с меньшим количеством гормонов или назначить индивидуальную схему снижения дозировки. Такой плавный выход из гормонотерапии позволяет избежать нарушений менструальной функции и общего самочувствия.

На переходной период отмены медикамента рекомендуется прием витаминных комплексов (Дуовит для женщин, Компливит), травяных композиций с содержанием фитоэстрогенов (шишки хмеля, красный клевер) в первую фазу. Вторая половина цикла (прогестероновая) может быть восстановлена применением отваров листьев малины, боровой матки, витекса.

Причины отмены оральных контрацептивов

1) угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2) изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3) повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4) употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

Женщины по разным причинам решают прекратить прием противозачаточных средств:

Отмена противозачаточных таблеток по собственному желанию (планирование беременности, расставание с партнёром).
Отмена после короткого курса для повышения вероятности забеременеть.
Перерыв в гормональной контрацепции, если он действительно необходим и назначен врачом. Иначе получится своеобразный искусственный гормональный сбой при бесконтрольном приеме и отказе от противозачаточных.
Отказ из-за побочных эффектов.
Если предстоит операция с длительным обездвиживанием.

Существуют опасные побочные эффекты, которые вынуждают женщину обратиться к врачу и резко перестать пить гормональные таблетки. К таким состояниям относятся:

Аллергические реакции.
Образование тромбов (как правило, венозных, но бывают и артериальные).
Тромбоэмболия (отрыв тромба с закупоркой сосуда). Особенно нашумела история с препаратами Ярина (Yasmin) и Джес (Yas) в 2013 году. Компанию Bayer обвинили в нанесении ущерба здоровью нескольких девушек и женщин.
Поражения печени.
Беременность.

Симптомы, при которых обязательно нужно обращаться к врачу:

Резкая, сильная головная боль.
Внезапное нарушение зрения, речи, координации, чувствительности в руках и ногах.
Острые боли в груди.
Нарушения дыхания.
Острая боль в животе.
Внезапная боль в ногах, повышение местной температуры в ноге.
Значительное повышение артериального давления.
Кожная сыпь, зуд, желтуха.

Но иногда женщина решает закончить приём ОК из-за неприятных побочных эффектов, которые неопасны, но мешают жить. Это говорит о том, что данный препарат не подходит. Иногда женщине так и не удаётся подобрать оптимальный ОК.

Как противозачаточные таблетки действуют на организм женщин?

Влияние контрацептивных гормональных препаратов на женский организм связано с угнетением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Противозачаточный эффект обеспечивают гестагены, которые связываются прогестероновыми рецепторами. Организм женщины воспринимает это состояние как аналогичное беременности, поэтому выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращается.

Яичники не получают стимуляции, яйцеклетка не созревает. Поэтому зачатие становится невозможным. Но в составе противозачаточных из группы КОК имеется эстрогенный компонент. Эстрадиол необходим для поддержания функции яичников, но именно он несет основной вред гормональных таблеток:

увеличивает свертываемость крови;
влияет на печеночный метаболизм;
вызывает нарушения липидного обмена;
способствует развитию артериальной гипертензии;
вызывает нарушения менструального цикла.

Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. Опасность представляют комбинированные противозачаточные таблетки и чистые гестагены. Их разрешено использовать при миоме, но существуют данные, что в некоторых доброкачественных опухолях повышается чувствительность к гестагенам, поэтому они ускоряют рост.

Вред противозачаточных таблеток и побочные действия

Гормональные таблетки оказывают как пользу, так и вред. Это обусловлено их основными свойствами.

При приеме оральных контрацептивов могут возникнуть побочные эффекты. В большинстве случаев нежелательные эффекты выражены слабо. Зачастую побочные реакции не приносят вред организму и возникают в первые месяцы приема.

Выделяют две основные группы нежелательных реакций:

Клинические. К данному пункту относят общие изменения и нарушения, вызывающие отклонение в менструальном цикле. Общие эффекты проявляются головокружением, прибавкой веса, головной болью, депрессией, сыпью. При выпадении волос требуется замена препарата другим. На фоне нарушений цикла могут отмечаться мажущие выделения ациклического характера. В норме такие выделения проходят в течение 3 месяцев. В противном случае препарат отменяют.
Гормонозависимые. Эффекты обусловлены конкретной разновидностью синтетических гормонов и их свойствами.

В большинстве случаев побочные реакции не наносят серьезного вреда организму. Они обычно носят временный характер, проходят самостоятельно и не требуют консультации специалиста или отмены препарата.

Альтернативы

Для тех женщин, которые не могут или не хотят принимать противозачаточные таблетки, доступные другие методы контроля рождаемости.

Презервативы

Это барьерный метод контрацепции, который предотвращает вступление сперматозоида в контакт с яйцеклеткой. Мужские презервативы являют собой оболочку, которая надевается поверх полового члена. Женский презерватив — это трубка, имеющая на обоих концах кольца. Эта трубка вводится во влагалище.

На современном рынке доступен широкий выбор презервативов. Они часто изготавливаются из латекса, который у отдельных людей может вызвать аллергическую реакцию. Альтернативные варианты материалов — полиуритан и овечья шкура.

Для обоих типов презервативов риск их несрабатывания составляет 18%.

Диафрагмы

Это неглубокий куполообразный колпачок с ободом, который помещается во влагалище и блокирует шейку матки. При использовании со спермицидом диафрагма предотвращает контакт сперматозоида и яйцеклетки.

К недостаткам данного метода контроля рождаемости относятся повышенный риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) или раздражения влагалища. Раздражение может становиться результатом реакции организма на материал, из которого изготовлена диафрагма, или на спермицид.

Из-за неправильного использования врачами ежегодно регистрируется от 6 до 12 беременностей на каждые 100 женщин, применяющих диафрагмы.

Влагалищные кольца

Пластиковое кольцо вводится во влагалище и выделяет гормоны, подавляющие овуляцию. Такое кольцо находится во влагалище три недели каждого месяца, а затем на неделю удаляется при менструации. Гормоны, применяемые в кольцах, очень похожи на те, которые содержатся в противозачаточных таблетках, поэтому могут проявляться описанные выше побочные эффекты, например прорывные кровотечения, головные боли и снижение сексуального влечения.

Из-за неправильного использования врачами ежегодно регистрируется от 6 до 12 беременностей на каждые 100 женщин, применяющих влагалищные кольца.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали представляют собой удобную и эффективную альтернативу противозачаточным таблеткам

Небольшие приспособления, изготовленные из пластика и меди, вводятся в матку в кабинете врача. Внутриматочные спирали могут быть гормональными и негормональными.

Гормональные спирали сгущают цервикальную слизь и подавляют овуляцию. Негормональные обуславливают возникновение в матке воспалительной реакции, которая токсична для спермы.

Внутриматочные спирали можно использовать до десяти лет, а их показатель эффективности защиты от нежелательной беременности составляет почти 100%.

К числу побочных эффектов относятся прорывные кровотечения и нерегулярные месячные. Некоторые спирали приводят к более тяжёлым менструациям с усиленными спазмами.

Противозачаточные импланты

Небольшой пластиковый стержень вводится в верхнюю часть руки во время малоинвазивной хирургической процедуры. В течение последующих трёх лет этот стержень выделяет гормоны, которые сгущают цервикальную слизь, истончают ткань эндометрия и подавляют овуляцию. Эффективность данного метода составляет почти 100%.

Побочные эффекты при использовании противозачаточных имплантов аналогичны тем, которые возникают при приёме оральных контрацептивов. К их числу относится боль в спине, животе и повышенный риск развития нераковых кист яичника. Многие женщины сообщают об отсутствии месячных или слабых менструальных кровотечениях после нескольких месяцев использования имплантов.

Стерилизация

У мужчин данный метод предполагает хирургическую блокировку каналов, по которым сперма перемещается из яичек в половой член. У женщин хирурги блокируют фаллопиевы трубы.

К возможным осложнениям у мужчин относятся инфекции, гематомы, образование сперматозальной гранулёмы и развитие образований в ткани, окружающей семявыносящие протоки.

Стерилизация обычно представляет собой необратимый метод контроля рождаемости.

Что входит в состав противозачаточных таблеток

Полезные свойства противозачаточных таблеток обусловлены их составом. КОК включают 2 компонента:

Эстрогенный. Благодаря синтетическим гормонам происходит имитация нормального развития эндометрия. Таким образом, исключается вероятность маточных кровотечений.
Прогестагенный. Полезный компонент предупреждает беременность, что достигается в результате необходимых изменений функционирования репродуктивных органов.

В большинстве противозачаточных таблеток содержится этинилэстрадиол (активный эстроген). Прогестагены представляют собой производные 19-нортестостерона:

Современные прогестагены включают:

Гинекологи рекомендуют принимать таблетки исключительно с прогестагенным компонентом пациенткам после родов. Такие полезные препараты называются мини-пили. Это связано со свойствами и составом КОК. Эстрогены отличаются свойством подавлять выработку грудного молока.

Гестагенные противозачаточные таблетки (Чарозетта) назначаются женщинам, чтобы ограничить поступление в организм эстрогенов. Гестагены показаны при сахарном диабете, гипертонии, ожирении. В противном случае КОК могут нанести вред.

Если концентрация эстрогенов составляет менее 35 мкг, такие КОК считаются низкодозированными. Микродозированные контрацептивы отличаются содержанием эстрогенов в количестве 20-30 мкг. Высокодозированные противозачаточные таблетки содержат 50 мкг этинилэстрадиола.

В зависимости от состава противозачаточные таблетки бывают 3 разновидностей:

Монофазные. Содержание полезных компонентов является одинаковым во всех пилюлях. Бывают низкодозированными (Фемоден, Регулон и Марвелон) и микродозированными (Логест, Новинет и Мерсилон).
Двухфазные. Включают постоянное количество эстрогенов. Концентрация прогестагенов увеличивается в течение 2 фазы цикла. Общая доза эстрогенов существенно выше по сравнению с монофазными КОК. Дозировка прогестагенов снижена. Среди препаратов нового поколения, которые также приносят пользу в качестве терапевтического средства, выделяют Триален, Три-мерси и Трисилест.
Трехфазные. Соотношение гормонов меняется с целью имитации естественного цикла.

Некоторые противозачаточные таблетки отличаются полезным антиандрогенным свойством, так как включают прогестаген. Среди КОК с антиандрогенным свойством выделяют Жанин и Диане-35. Новинет, Три-мерси и Регулон обладают выраженным прогестероноподобным влиянием.

Прогестагенное вещество четвертого поколения – дроспиренон. Компонент характеризуется полезными свойствами:

антиэстрогенное;
антигонадотропное;
антиандрогенное.

Дроспиренонне наносит вреда организму в виде выраженных побочных эффектов и рекомендуется женщинам со скачками давления. Польза противозачаточных таблеток заключается в устранении симптомов ПМС.

Называют следующие комбинации прогестагенов и эстрогенов:

эстроген + норгестрел (Цикло-прогинова);
левоноргестрел + эстроген (Ригевидон, Микрогинон);
эстроген + дезогестрел (Марвелон, Новинет);
гестоден + эстроген (Фемоден, Гестарелла);
эстроген + норгестимат (Димиа, Ярина);
эстроген + номэгэтрол (Зоэли);
этинилэстрадиол + диеногест (Жанин).

Комбинации эстрогенов и прогестагенов:

эстроген + левоноргестрел (Три-регол);
эстроген + дезогесрел (Три-мерси).

Прогестагены представлены следующими синтетическими гормонами:

левоноргестрелом (Экскапел);
линестренолом (Эксклютон);
дезогестрелом (Чарозетта).

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для гормональных таблеток характерны побочные эффекты, которые могут быть связаны с избытком или недостатком эстрогенов или прогестинов. Выраженность нежелательных проявлений использования КОК может быть от легкой до тяжелой, которая требует отмены таблеток. Чаще всего встречаются следующие нежелательные реакции:

диспепсические явления;
недостаточный контроль менструального цикла;
увеличение вероятности тромбоза;
мигренозные головные боли;
нагрубание молочных желез;
аллергия;
скудные или обильные менструальные кровотечения;
выделения в середине цикла;
изменение массы тела;
снижение либидо и сухость влагалища.

Существуют исследования, которые подтверждают, что оральные контрацептивы способны вызвать рак печени. Но чаще такое осложнение приема встречается у женщин с имеющимися нарушениями функции печени, снижением иммунитета и вирусными поражениями гепатоцитов.

Тошнота

После приема противозачаточного препарата некоторые женщины ощущают приступ тошноты. Частота побочного эффекта выше, если у женщины имеются болезни желудка – гастрит, язва или эзофагеальный рефлюкс. При нарушениях функции печени прием противозачаточных со временем увеличит нагрузку на орган. Поэтому приступы тошноты могут усилиться, появится горечь во рту. Преодолеть приступы тошноты можно, если принимать противозачаточные таблетки одновременно с пищей.

Отечность

Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться:

нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла;
вздутие живота;
увеличение аппетита;
чувство жажды.

В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Поэтому для уменьшения вреда от ивозачаточных необходимо выбрать препарат с дроспиреноном, который в меньшей степени влияет на работу почек.

Болевой синдром

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока.

У женщин предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени. Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят.

Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения.

Увеличение массы тела

Склонность к полноте чаще проявляется у женщин после 40-45 лет. В этом возрасте происходит изменение метаболизма, а дефицит эстрогенов стимулирует выработку других гормонов, которые способствуют запасанию глюкозы и жировой ткани. Похудение в этом возрасте происходит намного тяжелее, чем в 20-30 лет. Но снизить вред противозачаточных таблеток можно, если использовать КОК с дроспиреноном.

У женщин с нарушением функции щитовидной железы увеличение массы тела может быть связно с этой патологией, если имеется недостаток гормонов. Похудеть без лечения основного заболевания также тяжело.

Кровотечение

У гормональных препаратов могут быть побочные действия в виде недостаточного контроля менструального цикла. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

обильные месячные;
скудные менструации;
кровотечения в середине цикла;
аменорея.

Межменструальные кровотечения в первые 2 месяца являются проявлением периода адаптации. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Но при сохранении их в следующих циклах женщину переводят на препарат более высокой дозой эстрогенов, а в некоторых случаях увеличивают концентрацию прогестинов.

Нарушение работы придатков

Последствия приема противозачаточных таблеток для нерожавших женщин могут проявиться в виде нарушения работы яичников. Первые признаки появляются после прекращения использования таблеток. В матке не происходят изменения, характерные для нормального менструального цикла, не созревает фолликул. Овуляция отсутствует, поэтому зачатие становится невозможным, а месячные не приходят в срок.

Это состояние называется синдромом гиперторможения яичников. Оно возникает у 1% женщин и не зависит от длительности использования препарата. К побочному эффекту больше склонны женщины, у которых имелись нарушения менструального цикла до начала использования контрацептивов.

Побочные эффекты от отмены противозачаточных таблеток

В большинстве случаев после отмены препаратов для контрацепции восстановительный период протекает незаметно. Однако при наличии заболеваний репродуктивной сферы отмечается ухудшение состояния, возвращение симптомов с большей силой. Женщины жалуются на усиление ПМС, появление болей при менструации, нерегулярность выделений и увеличение количества теряемой крови. Подобные проявления относят к побочным действиям на фоне отмены противозачаточных, если до начала использования контрацепции пациент не страдала гормональными нарушениями. Обычно после нормализации работы полового аппарата и ликвидации синдрома отмены жалобы исчезают.

Быстрое прекращение приема противозачаточных таблеток вызывает следующие побочные эффекты:

апатию, слабость, депрессию;
акне, усиленную работу сальных желез (быстрее жирнеет голова, появляется блеск, угри на лице);
увеличение роста волос;
боли внизу живота;
нарушения менструального цикла более 3 месяцев;
прорывные маточные кровотечения на фоне отмены;
тошноту и рвоту.

При мягкой отмене противозачаточных таблеток чаще встречаются непродолжительные задержки, межменструальные кровянистые выделения, усиление ПМС, повышенная жирность кожи и волос. Обычно после периода восстановления нарушения проходят без дополнительного лечения.

После отмены противозачаточных болит низ живота

Боли в животе могут вызвать следующие последствия после отмены противозачаточных таблеток:

маточные кровотечения;
усиление ПМС;
увеличение объема теряемой крови;
возвращение симптомов при наличии заболеваний половой системы.

Появление болезненности связано с чрезмерной работой гормональной системы и возвращением привычной альгоменореи и ПМС, что чаще наблюдается у пациенток, которые имели такие проблемы до начала приема таблеток. Побочные реакции отмены строго индивидуальны и непредсказуемы. Некоторые пациентки, получавшие таблетки с лечебной целью, после завершения курса препаратов отмечали полное отсутствие неприятных симптомов.

Болят яичники после отмены противозачаточных

После прекращения приема контрацептивных таблеток яичники начинают продуцировать фолликулы усиленно. Даже при правильной схеме отмены женщины наблюдают тянущие боли в области придатков первые 2-3 цикла. В норме дискомфорт должен исчезнуть быстро, не нарушая привычный ритм жизни женщины. Затяжные и сильные боли могут свидетельствовать о нарушениях. При возникновении подобной картины желательно пройти УЗИ органов малого таза для исключения формирования кист, поликистозной трансформации яичников.

Тошнит после отмены противозачаточных

Отмена гормональных контрацептивов может спровоцировать тошноту и рвоту. Механизм данного явления до конца не ясен.

Часто задаваемые вопросы

С противозачаточными таблетками связано множество мифов, что приводит к значительному количеству вопросов у пациенток.

Толстеют ли от противозачаточных таблеток

Некоторые женщины отказываются применять оральные контрацептивы из-за риска набора лишнего веса. Это явление указано среди побочных эффектов.

Появление лишних килограммов связано со свойствами препаратов и воздействием на гормональную систему. Существенная прибавка в весе указывает на необходимость замены контрацептива.

Могут ли противозачаточные таблетки вызвать бесплодие

Наступление беременности возможно в течение 1-12 месяцев после отмены контрацептивного средства. В некоторых случаях отмечается нарушение цикла, на восстановление которого требуется более длительный период.

Противозачаточные таблетки не причиняют вреда в виде развития бесплодия. Их применение иногда используется в течение 3 месяцев для стимуляции овуляции.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток

Польза таблеток заключается в высокой эффективности, которая составляет 99%. Вероятность беременности практически исключается при соблюдении всех правил приема препарата.

Важно! Полезный контрацептивный эффект обеспечивается свойствами пилюль, которые блокируют овуляцию, пролиферацию эндометрия, а также вызывают сгущение цервикальной слизи.

Помогают ли противозачаточные таблетки от прыщей

Польза противозачаточных пилюль подразумевает не только предохранение. Таблетки с антиандрогенным эффектом обладают полезными свойствами, которые заключаются в устранении избыточной жирности кожи и сальности волос. Эти противозачаточные таблетки способствуют исчезновению прыщей, вызванных повышенным содержанием мужских половых гормонов. На фоне приема отмечается снижение интенсивности роста нежелательных волос на теле.

Могут ли противозачаточные таблетки вызвать рак

Существует распространенное мнение, что КОК наносят вред в виде развития злокачественных опухолей. Доказано, что современные противозачаточные таблетки полезны и не обладают свойствами, которые приводят к раку.

Важно! В действительности у женщин, использующих полезные пилюли в течение нескольких лет, риск появления злокачественных опухолей матки, кишечника и яичников снижается в 2-3 раза.

Влияют ли противозачаточные таблетки на либидо

Польза противозачаточных таблеток не подвергается сомнению. Пилюли воздействуют на гормональный фон, от которого зависит выраженность полового влечения. Некоторые женщины отмечают снижение либидо, являющееся побочным свойством препаратов.

Можно ли выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Противозачаточные таблетки отпускаются из аптек по рецепту. Это значит, что их использование должен рекомендовать врач после адекватного обследования гормонального фона. Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток вреден для здоровья.

Внимание! Существует несколько групп противозачаточных таблеток, применяемых для предохранения и лечения. Выбор подходящего и полезного препарата может осуществить исключительно врач-гинеколог.