Норма прогестерона для зачатия

Лечение

Для нормального протекания беременности и родов уровень прогестерона должен быть в нормальных пределах. Если при обследовании врач выявляет его отклонения в ту или иную сторону, то в обязательном порядке беременной будет назначено лечение.

Вне зависимости от того, повышен или понижен прогестерон в крови, будет необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые поспособствуют нормализации уровня гормона.

Во-первых, пациентке будет необходимо изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион питания. Следует избегать стрессовых ситуаций, нормализовать распорядок дня, сон должен составлять не менее 8 часов в сутки, а засыпать необходимо не позднее 11 часов вечера. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и жира. При необходимости можно обратиться к диетологу, который подберет индивидуальный рацион, подходящий в конкретной ситуации.

Во-вторых, если избежать стресса в жизни сложно, например, у пациентки произошло горе в семье, то могут быть назначены легкие успокоительные на растительной основе. Они не окажут негативного влияния на плод, но в некоторой мере смогут поспособствовать нормализации уровня прогестерона.

В-третьих, нельзя забывать о физической активности. Да, во время беременности есть большое количество ограничений, и беременной женщине следует исключить силовые упражнения и кардионагрузки. Но постоянно сидеть дома и ограничивать свою активность тоже опасно. Рекомендованы прогулки, плавание в бассейне, специальные групповые занятияе спортом для беременных.

Лечение состояний, связанных с нарушением уровня прогестерона при беременности, должно проходить под строгим контролем врача

Медикаментозная терапия при пониженном уровне прогестерона может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Все зависит от конкретной ситуации, но чаще врачи перестраховываются и кладут пациентку на сохранение, пока не нормализуется уровень гормона. В данной ситуации назначаются препараты, содержащие прогестерон или его синтетические аналоги.

Для стимуляции выработки эндогенного прогестерона могут быть назначены препараты, содержащие витамин В6, магний и цинк. При чрезмерной спастической активности матки используют спазмолитические средства.

Высокий уровень гормона во время беременности обычно не требует направленного медикаментозного лечения, так как его повышение может быть связано с конкретными заболеваниями. В такой ситуации врачи собирают консилиум и решают, какую терапию необходимо назначить.

Своевременное выявление нарушений уровня прогестерона и обращение к специалисту является залогом успешного протекания беременности и родов. Если врач будет рекомендовать провести лабораторное исследование, то не отказывайтесь, так как профилактика всегда лучше лечения. Но даже в том случае, если будет выявлено нарушение его концентрации, паниковать не стоит – существует множество способов для нормализации уровня прогестерона без вреда для ребенка и будущей мамы. Помните, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отсутствие стресса играют большую роль в поддержании уровня гормонов на оптимальном уровне.

Читайте далее: норма эстрадиола у женщин

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

Все этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Как правильно сдать анализ крови на прогестерон

Уровень гормона в венозной крови напрямую зависит от стадии менструального цикла, поэтому время сдачи анализов определяет лечащий врач, исходя из длины МЦ.

Если длительность цикла составляет 28 календарных дней, то анализы чаще всего назначают на 21-22 день. Если у женщины отмечаются частые задержки, то процедуру проводят в любой удобный для нее день.

Кровь берут из вены на локтевом сгибе, шприцом или специальной системой BD вакутайнер (закрытая система для забора крови). Для анализа достаточно 5 мл крови. Процедура не доставляет болевых ощущений. Исследуют сыворотку крови, для этого ждут, пока кровь свернется, а затем центрифугируют ее при 3500 оборотах.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• В лабораторию для сдачи венозной крови лучше прийти утром.
• За восемь часов до процедуры желательно не принимать пищу. Допускается пить чистую воду без газа.
• За сутки до процедуры отказаться от физических упражнений, алкоголя, никотина, кофе, сладкого, яиц, бананов.

Результаты анализов получают в течение одного часа. Их расшифровку должен проводить только лечащий врач, так как он полностью располагает данными о состоянии здоровья пациентки, ее анамнеза.

Норма гормона в разные периоды

Рассмотрим, какой должен быть PG чтобы забеременеть.

Во время вынашивания ребёнка половой гормон зависит от триместра:

• в первом – 8,90-468,5 нмоль/л;
• во втором – 71,50-303,2 нмоль/л;
• в третьем – 88,70-771,50 нмоль/л.

Используя гормональный метод контрацепции, в зависимости от фазы цикла, показатели следующие:

• в фолликулярной – не выше 3,6 нмоль/л;
• овуляторной – 1,52-5,45 нмоль/л;
• лютеиновой – 3,01-66,8 нмоль/л.

В постменопаузальный период в норме уровень гормона беременности составляет до 0,64 нмоль/л. В этот же период, при приёме гормональных препаратов, его показатели в крови составляют до 3,19 нмоль/л.

Заниматься расшифровкой результатов должен лишь квалифицированный врач, учитывая:

• пол;
• возраст;
• показания;
• единицы измерения, используемые разными лабораториями, они могут отличаться.

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки, которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Зачем сдавать кровь?

Знание показателей помогает врачу прогнозировать возможные отклонения
и вовремя принимать меры при угрозе срыва беременности. В случае диагностирования бесплодия или после ряда неудачных попыток забеременеть по результатам исследования определяют причины патологии.

Перед нужно обращаться в женскую консультацию, сдать необходимые анализы. Среди них есть и сдача крови на концентрацию прогестерона, что требуется в следующих случаях:

• при планировании с целью убедиться, что в организме все в порядке;
• при гормональных нарушениях;
• для диагностики проблем, препятствующих зачатию;
• после лечения болезней репродуктивной системы.

Как правильно?

После назначения даты исследования необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа. Накануне процедуры врач должен объяснить особенности. При регулярном цикле в 28 дней процедура приходится на 22-23 сутки. Если исследование проводится после наступления беременности, дата назначается в индивидуальном порядке.

1. Воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до забора крови.
2. Делать процедуру в утреннее время.
3. В течение суток нельзя курить, употреблять спиртное.
4. Избегать интенсивных физических нагрузок.

Особенность!
Концентрация прогестерона зависит от менструального цикла, если исследование проводится до зачатия.

Отклонения от нормы, что делать?

При обнаружении отклонения от нормы врач назначает медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. В этом случае назначаются гормональные препараты. При этом курс будет подобран врачом для вас индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма. Прежде чем назначить вам лечение, врач расскажет обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение!
Наш организм очень хрупкая и строго сбалансированная система. Гормональные препараты оказывают воздействие не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм. Они, как и все лекарственные препараты, имеют свои четкие показания и противопоказания, и самолечением можно добиться противоположного от желаемого результата.

Специально для сайта сайт Ольга Логинова, врач акушер-гинеколог «Европейского Медицинского Центра », к.м.н.

Возможна ли беременность без прогестерона? Какие показатели должны быть, чтобы успешно зачать ребенка и выносить его? Ответы на эти вопросы можно получить, поняв функции гормона беременности.

Каждый гормон женского организма влияет на возможность стать матерью, особую роль в этом вопросе играет прогестерон. Когда его показатели далеки от нормы, это влияет на развитие плода, а также приводит к преждевременным родам

Поэтому важно знать влияет ли он на беременность, и какой уровень считается нормой

Одной из задач прогестерона является наращивание эндометрия, чтобы плодному яйцу было где закрепиться. А в течение 9 месяцев снизить сократительную деятельность матки для сохранения беременности. Благодаря прогестерону матка растет, и молочные железы увеличиваются, подготавливая женщину к процессу лактации.

Низкий уровень прогестерона не позволяет плодному яйцу двигаться по маточным трубам. Поэтому для благоприятного протекания беременности рекомендуют сдать анализ. Чтобы получить точный и правдивый результат требуется соблюдать ряд условий сдачи этого анализа.

Последствия отклонения уровня прогестерона и

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
• Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

• I триместр – 9-469 нмоль/л.
• II триместр – 72-304 нмоль/л.
• III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

• Угроза прерывания маточной беременности.
• Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
• Регрессирующая беременность.
• Внематочная беременность.
• Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
• Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
• Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

• Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
• Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
• Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Нормализация уровня прогестерона

Естественно, в организме все должно быть в норме. Так и гормоны: если прогестерон повышен – ничего хорошего в этом нет, матка просто не будет сокращаться, а с пониженным уровнем – матка спазмирует, что приводит к менструации.

Выяснив причину, доктор может посчитать целесообразным назначить медикаменты или более серьезное вмешательство – лапароскопию.

Прежде всего нужно отметить, что ответ на вопрос «Могу ли я забеременеть при низком прогестероне?» имеет неоднозначный ответ. Возможно зачатие, но выносить и родить ребенка с показателем ниже нормы вряд ли получиться, поэтому гормон лучше привести в норму заранее, при планировании малыша.

Анализ на прогестерон

Без данных анализа пытаться повысить себе прогестерон не разумно, гормоны – не шуточное дело, вмешательство врача здесь необходимо.

Дополнительно врач может понаблюдать фазы созревания фолликула, состояние щитовидной железы, гипофиз (его передние доли) на наличие опухолей и других отклонений от нормы. Исследуют ворсинки эндометрия, то, как они реагируют на прогестерон. Не лишним будет уточнить как живет женщина: образ жизни, питание, досуг и т.д. Комплексное обследование это залог успешного лечения.

Лечение

Выписывают разные лекарства со стероидными компонентами, длительность приема и дозы назначаются строго индивидуально. Один из них – дюфастон, это синтезированный прогестерон, его применяют как до, так и во время беременности, пока плацента не сможет сама синтезировать гормон.

Утрожестан тоже является популярным препаратом в лечении недостатка гормона. Выпускается в капсулах 200 и 100 мг, метод введения – вагинально или перорально.

Существует специальный вагинальный гель – Кринон. Беременным его рекомендуют для предотвращения выкидышей.

Разработаны и вагинальные таблетки под названием Эндометрин. Их вводят специальным аппликатором, используется даже женщинами в положении.

Прогестерон при беременности

Прогестерон при беременности Целесообразность гормональной терапии

Девушка не может забеременеть. Это бесплодие?

Дюфастон при планировании беременности

В гормональном лечении практикуют также инъекции. Например, Инжеста – препарат вводится внутримышечно. Для применения такого укола пациенткам рекомендуют находиться на стационарном лечении, хотя возможен и амбулаторный вариант.

Под контролем врача внутримышечно или подкожно вводят маслянистый раствор натурального прогестерона. Он необходим при отсутствии месячных, угрозе выкидыша, дисфункции желтого тела.

У всех препаратов существует ряд ограничений, о которых достоверно известно лечащему врачу, это еще одна причина обратиться в медицинское учреждение, а не прибегать к самолечению

Пролактин

Этот гормон может подавлять образование ФСГ. От пролактина зависит овуляция. Если гормон не в норме, то яйцеклетка может не развиваться, поэтому не будет овуляции. А мы знаем, что без овуляции зачатие не произойдет.

Чтобы узнать количество гормона в крови, делают анализ полностью всего цикла. Так как пролактин — это гормон стресса, перед тем как сдавать анализы, надо соблюдать некоторые условия. А именно, кровь берется утром и только натощак, перед манипуляцией человек должен полежать 30 минут.

Гормон в норме повышается во время полового акта, физической нагрузки, сна. Но у мужчин увеличенный уровень пролактина нарушает половую функцию.

Снижение пролактина возникает при гипофизарной недостаточности, а повышение – при почечной недостаточности, гипотиреозе, патологии гипоталамуса, опухоли гипофиза, при беременности.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон начинает вырабатываться еще до момента зачатия. Его активно секретирует так называемое желтое тело в яичнике с момента овуляции и до 16 недель беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело гибнет и начинается менструация. Гормон беременности очень важен для зачатия ребенка, поскольку он влияет на организм женщины и подготавливает его к репродукции. Прогестерон делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Без его участия организм просто отторгал бы плодное яйцо. Прогестерон снижает активность сокращения матки, исключая возможность непроизвольного прерывания беременности – выкидыша. Кроме того прогестерон помогает молочным железам перестроится на выработку молока.

В женском организме уровень прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Уровень прогестерона растет в первую фазу цикла, достигая своего пика в момент овуляции. Если после овуляции наступает беременность, то уровень прогестерона продолжает расти, создавая «комфортные» условия для развития плодного яйца и сохранения беременности. Если же после овуляции беременность не наступила, то уровень прогестерона снижается до своего значения в первую, «доовуляторную» фазу менструального цикла и наступает менструация. В норме вторая фаза менструального цикла – фаза после овуляции — должна составлять не менее 10 дней, в эту фазу желтое тело выделяет прогестерон, готовящий эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к предполагаемой беременности. Поэтому сокращение по длительности второй фазы (так называемая недостаточность лютеиновой фазы) приводит к тому, что эндометрий не успевает подготовиться к «принятию» плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Также недостаточность прогестерона может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках (выкидыши), так как его низкий уровень не позволяет поддерживать нормальные необходимое состояние эндометрия для развития плодного яйца.

Для наглядности нормы прогестерона можно привести в таблице (значение указаны в нмоль/л):

Таким образом, суммируя вышесказанное, можно сказать, что прогестерон играет значительную роль в репродуктивной функции женщины. Он:

• Помогает создать окружение в матке, благоприятное для зачатия, а также способствует повышению выживаемости плодного яйца и его нормальной имплантации.
• Укрепляет и сохраняет секреторный эндометрий в матке, который поддерживает эмбрион в течение беременности.
• Предупреждает преждевременное отторжение секреторного эндометрия. Так как прогестерон предотвращает отторжение эндометрия, в котором имплантируется плодное яйцо, то низкое содержание прогестерона в течение первых нескольких недель беременности может приводить к выкидышам.

Помимо своей функции успешности зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает и рядом других функций. Так, он препятствует образованию фиброзных кист, помогает организму трансформировать жировую ткань в энергию, помогает нормализовать нормальную вязкость крови и уровень сахара в крови. На сегодняшний день многими исследованиями доказана связь между развитием предменструального и климактерического синдромов не только с уровнем эстрогенов, но и дефицитом прогестерона.

Поэтому нормальный уровень прогестерона в крови женщины важен не только в те периоды, когда женщина планирует беременность, а на протяжении всей ее жизни.

Последствия дефицита

Любые изменения у женщин, где задействован гормональный фон, могут привести к отсутствию условий для развития плода при беременности (замершая беременность). Это означает, что при наличии зародыша в организме, последний не готов содержать эмбрион. Такое положение дел приводит к тому, что прогестерон больше не вырабатывается самостоятельно, вследствие чего требуется принимать меры. Замершая беременность способствует выкидышу и развитию дальнейшего бесплодия.

Одним из последствий также является наличие патологических изменений : хроническая сыпь, угри и т.д. К этому может добавиться и выпадение . Именно поэтому следует тщательно подходить к своему и здоровью будущего ребенка.

Прогнозы для беременности

Высокий прогестерон способствует тому, что эндометрий чрезмерно активно разрастается. Он становится рыхлым, наружные его слои плохо кровоснабжаются, плодному яйцу тяжелее на них закрепиться, нормально развиваться. Потому вероятность зачатия, благополучного вынашивания беременности ниже, может произойти выкидыш из-за недостатка питания, плохого закрепления плодного яйца.

Основные опасности, связанные с пониженными концентрациями гормона:

1. Отсутствие овуляции – яйцеклетки не формируются, либо не выходят из яичника.
2. Неготовность эндометрия к зачатию – плодное яйцо не способно прикрепиться к нему.
3. Замершая беременность в результате недостаточно развитой кровеносной системы, недостатка питания плода.
4. Несоответствие размеров плода сроку беременности (отставания развития) по тем же причинам недостаточности питания.

Гипертонус матки, непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры, приводящие к самопроизвольному прерыванию вынашивания (выкидышу) ранних сроковОсновные опасности, связанные с пониженными концентрациями гормона:

1. Отсутствие овуляции – яйцеклетки не формируются, либо не выходят из яичника.
2. Неготовность эндометрия к зачатию – плодное яйцо не способно прикрепиться к нему.
3. Замершая беременность в результате недостаточно развитой кровеносной системы, недостатка питания плода.
4. Несоответствие размеров плода сроку беременности (отставания развития) по тем же причинам недостаточности питания.
5. Гипертонус матки, непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры, приводящие к самопроизвольному прерыванию вынашивания (выкидышу) ранних сроков.

Оба состояния требуют лечения.

Когда сдавать анализ на прогестерон?

Анализ сдается натощак, утром.

На какой день цикла сдавать?

Исследование наиболее информативно в середине лютеиновой фазы цикла – точный день зависит от его длительности, назначается врачом. При нерегулярном менструальном цикле кровь сдается в любое удобное время.

Правила сдачи

Вы получите наиболее точные результаты, если будете придерживаться следующих рекомендаций:

1. Сдавать натощак – не есть в течение 8 часов перед забором материала.
2. За сутки накануне отказаться от бананов, яиц, сладкого.
3. В течение суток до сдачи избегать интенсивных физических нагрузок.
4. Не курить.

Некоторые лекарства, при возможности, также желательно не употреблять в течение суток, но этот вопрос согласовывается с врачом.

Какой должен быть уровень прогестерона у женщин?

Нормальные показатели гормона изменяются с возрастом, но незначительно (это и объясняет снижение вероятности зачатия с возрастом). В течение одного менструального цикла концентрация гормона в организме изменяется в зависимости от фазы цикла. В том числе, по этой причине зачатие в овуляторной фазе наиболее вероятно – уровень прогестерона в этот период максимальный.

Вне беременности прогестерон отвечает за формирование эндометрия матки, процессы его отторжения, повторного нарастания, обновления. Если во всех трех фазах уровень гормона соответствует норме, это говорит о наличии у женщины высокой вероятности зачатия, благополучного вынашивания беременности (при отсутствии других патологий).

Наиболее информативное исследование проводится по анализу венозной крови. В идеале, сдавать его стоит трижды, для оценки динамики изменения концентраций в разных фазах менструального цикла. Однако, настолько подробное исследование назначается редко (обычно, в случаях лечения бесплодия, подозрения на него). Один нормальный для своей фазы показатель говорит о хорошей вероятности наступления зачатия.

Показатели до зачатия

Как было сказано выше, нормальные уровни гормона изменяются в зависимости от фазы менструального цикла:

1. Фолликулярная (первая) – 0, 33 – 2,22 наномоль на литр.
2. Овуляторная (вторая) – 0,48 – 9,41 наномоль на литр.
3. Лютеиновая (третья) – 6,99 – 56,63 наномоль на литр.

Такой широкий диапазон нормальных значений влияет на вероятность зачатия.

Критически низкие показатели: можно ли забеременеть при низком уровне?

Минимальные показатели в пределах нормы не исключают вероятности наступления зачатия. Однако она существенно ниже, чем при средних показателях. Одновременно, такие показатели негативно сказываются на вынашивании беременности. Низкие показатели ведут к возникновению высокой вероятности невынашивания.

Наступление состояния недостатка прогестерона легко распознать по характерным признакам. Женщина набирает лишний вес, становится раздражительной, вялой, быстро устает, появляется сонливость. Со стороны менструального цикла: нарушения его длительности, периодичности, полное отсутствие менструаций, необильные выделения, прорывные вагинальные кровотечения, боли нижней части живота. Если женщина планирует вынашивания, уровень гормона необходимо поднимать.

Норма для зачатия

Наиболее благоприятным показателем концентраций для наступления беременности является примерно середина нормального диапазона уровней. При таких результатах исследования прикрепление плодного яйца, его благополучное развитие, неосложненное вынашивание наиболее вероятны. Однако забеременеть можно и как при нормальных низких, так и при нормальных высоких показателях.

Важную роль играет уровень эстрогена, нормального, свободного прогестерона, других гормонов. Результаты анализа изучаются, расшифровываются специалистом комплексно, потому нормальные показатели концентраций прогестерона еще не гарантируют успешного зачатия, сохранения беременности.

Превышенные показатели

Состояние развивается при:

1. Гиперплазии эндометрия.
2. Кисте желтого тела.
3. Доброкачественном гормонозависимом, недоброкачественном новообразовании яичника.
4. Почечной недостаточности.
5. Нарушении работы надпоче6чников.
6. Патологиях метаболизма.

Состояние удается распознать по чрезмерно обильным выделения во время менструаций, прорывным маточным кровотечениям, молочные железы увеличенные, твердые, болезненные, женщина раздражительна, быстро устает, страдает сонливостью, быстро устает. На лице, теле появляются сыпи, угри, снижается артериальное давление, характерны отеки конечностей.

Анализ на прогестерон

Для анализа на прогестерон производят забор крови из вены. Материал берут в утренние часы, натощак. Перед сдачей анализа нужно отказаться от употребления пищи, чая, кофе, а также от курения.

Процедуру назначают в следующих случаях:

• угроза прерывания беременности на ранних сроках;
• киста желтого тела;
• контроль состояния плаценты;
• отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста;
• бесплодие;
• подготовка к ЭКО;
• определение овуляции у женщин при планировании беременности;
• новообразования в области яичников или надпочечников;
• нарушение полового созревания;
• подозрение на наличие внематочной беременности (в этом случае количество гормона ниже, чем должно быть в соответствующий период беременности, и выше, чем у небеременных женщин);
• оценка терапии препаратами прогестерона.

Для того чтобы результаты анализа были правильными, необходимо к нему подготовиться. За три дня перед тем, как сдать кровь, нужно сократить употребление жирной и жареной пищи. За сутки до забора материала сокращают физические нагрузки, а также избегают стрессовых ситуаций.

Если на момент сдачи анализа женщина принимает какие-либо лекарственные средства, этот факт нужно указать в бланке. В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому нужно обращать на таблицу с нормой прогестерона при беременности по неделям.

Эту таблицу выдают в лаборатории, в ней будут размещены не только референсные значения, но и результаты анализа. Например, на 7 неделе беременности показатель в норме должен находиться в диапазоне 64,8–73,1 нмоль/л. Однако правильно интерпретировать данные может только врач на очной консультации.

При угрозе прерывания беременности принимают максимальную дозу прогестерона до исчезновения симптомов. Затем эффективную дозировку и кратность применения определяют индивидуально, постепенно понижая до поддерживающей. Такие препараты не рекомендуется использовать после 36-й недели беременности, так как беременность считается доношенной, ребенок готов появиться на свет, и организм начинает подготовку к родам.

Первый раз кровь на прогестерон женщины, планирующие беременность, сдают на 22-23 день цикла. Это позволяет оценить уровень гормона и шансы на удачное прикрепление плодного яйца. При достаточном уровне гормона, анализ в дальнейшем назначается только при видимой угрозе выкидыша:

• кровянистые или коричневые выделения из половых путей;
• сильная боль в животе;
• диагностирование отслойки плаценты по УЗИ.

Часто контроль концентрации необходим именно в первом триместре, когда плацента еще не взяла на себя функцию выработки этого гормона.