Отмена метипреда и утрожестана при беременности!

Способы применения и дозировка

Метипред производится в двух формах — таблетированной и в виде инъекций. У каждой из них есть свои особенности применения:

Таблетки. Чаще всего именно в этой форме Метипред назначается при беременности. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от заболевания и его выраженности. Наиболее распространен прием по половине таблетки в сутки

Важно пить препарат каждый день, без пропусков, в одно и то же время, чтобы не допустить колебания гормонов в крови. Оптимальный вариант – принимать таблетку с утра после завтрака

Таким образом, снижается негативное влияние Метипреда на желудочно-кишечный тракт. Через каждые 2-4 недели необходимо сдавать кровь для анализа, по его результатам врач может увеличить или снизить дозировку.

Порошок для приготовления раствора для инъекций. В этой форме Метипред применяется при острых состояниях, требующих немедленного устранения симптомов. Во время беременности может быть назначен по жизненным показаниям. Вводится лекарство в условиях стационара.

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Этот гормональный препарат иногда назначают девушкам, которые только планируют беременность. Для этого могут быть следующие показания:

Очень высокий уровень мужского гормона (тестостерона);
Подготовка к зачатию после выкидыша;
При заболеваниях матки.

Если вы пришли к врачу, то нужно ждать, что вас будут лечить. Как в одной печальной шутке: нет здоровых людей, есть не дообследованные.

Если вы хотите хорошо подготовиться к зачатию, свести к минимуму причины приводящие к прерыванию беременности – прослушайте интернет-семинар Хочу ребенка!>>>

В инструкции препарата обозначено, что беременным женщинам Метипред может быть назначен в следующих ситуациях:

Угроза выкидыша;
Недостаточная выработка женских гормонов;
Повышенный уровень тестостерона;
Беременность, инициированная искусственным оплодотворением (ЭКО);
Ревматизм;
Аутоимунные процессы;
Заболевания нижних дыхательных путей;
Внутричерепное давление и отек мозга;
Язвенный колит;
Рассеянный склероз.

Как видите, угроза выкидыша стоит рядом с совсем другими заболеваниями, для лечения которых предназначен данный гормональный препарат. Мне такой список, во всяком случае, доверия точно не внушает.

Противопоказания для приема Метипреда:

повышенное артериальное давление;
нарушения работы органов пищеварения (особенно хронические);
сахарный диабет;
склонность к тромбозам;
нарушения работы сердца;
синдром Иценко-Кушинга;
заболевания органов зрения.

Многие из этих противопоказаний встречаются и при беременности. Будьте внимательны. Это статья и она дает лишь один взгляд на вопрос применения препарата. Мне честно непонятно, почему этот препарат показан для беременных и еще, вроде как, с профилактической целью. Профилактика – это витаминки, но никак не гормональный Метипред, влияющий на весь ваш организм.

Инструкция по применению при беременности Метипреда информирует пациентов о том, что таблетки принимаются в целом виде. Разжевывать или дробить их нельзя, чтобы избежать преждевременного всасывания препарата в кровь.

К сожалению, даже при показаниях и аккуратном приеме Метипреда могут возникать побочные эффекты. В инструкции к средству приводится большая таблица с перечислением возможных последствий. Среди них можно отметить следующие:

Тошнота;
Рвота;
Отсутствие аппетита;
Повышение давления;
Формирование тромбов;
Повышение массы тела;
Развитие сахарного диабета;
Потливость;
Быстрое выведение кальция из костей;
Депрессия;
Бессонница;
Головная боль и многие другие.

Внимание! Метипред — это не витамин, а полноценное лекарство. Принимайте его строго по инструкции и только после консультации с квалифицированным доктором

Во время приема препарата нужно регулярно сдавать анализ на гормоны, чтобы контролировать их уровень и, при необходимости, вовремя скорректировать дозировку.

Среди общих рекомендаций по приему Метипреда обратите внимание на следующие:

не принимать натощак;
не принимать сразу же после еды;
запивать целые таблетки большим количеством жидкости.

Разрешен ли при беременности?

Если прочесть аннотацию к «Метипреду», то можно встретить информацию о том, что данный медикамент не противопоказан будущим мамам в целом. Однако он используется исключительно по строгим показаниям, когда ожидается польза от подобного лечения, способная превысить все риски этого лекарственного средства.

Исследования на животных показали, что «Метипред» способен вызывать пороки развития. Похожих исследований на людях не было, поэтому утверждать, что такие таблетки и инъекции безопасны для плода, нельзя. Так как действующий ингредиент «Метипреда» может проникать через плаценту, он способен вызывать побочные эффекты у ребенка.

Медики отмечают высокий процент задержки развития у малышей, если их матери лечились «Метипредом» во время вынашивания. У ряда новорожденных такой препарат спровоцировал катаракту.

Можно ли облегчить ситуацию?

Как уже выше было сказано, существуют препараты, которые делают «Метипред» не таким токсичным для организма. Комплексная терапия будет стоить дороже, но гарантии безопасности того стоят. Конкретные варианты можно подобрать вместе с ведущим беременность врачом.

И учтите, что сейчас организованы разработки по созданию более эффективного и безопасного аналога. Новые лекарства регулярно появляются на рынке. Поэтому не бойтесь уточнять о возможности замены, даже если несколько месяцев тому назад никаких альтернатив не существовало. Ситуация меняется.

Подводя итоги, стоит отметить, что «Метипред» эффективен, помогает справиться повышенными мужскими гормонами, убирает воспаление и аллергические реакции. Действует этот состав намного мягче многих отечественных аналогов. Но в то же время он токсичен для организма, угнетает иммунную систему, обладает впечатляющим списком побочных эффектов. И влияет на плод. Поэтому подходить к решению вопроса о его приёме стоит ответственно.

Метипред в начале беременности

Чаще всего назначают Метипред при беременности на ранних сроках (читайте статью по теме: 1 триместр беременности>>>). В первом триместре особенно большой риск выкидыша – это факт. Но, знайте, что ни одна здоровая беременность просто так не прервется.

Первые 12 недель — это время, когда ваш организм оценивает жизнеспособность плода. Если были хромосомные нарушения, сильная болезнь мамы, приведшая к нарушению развития плода, то беременность прервется. Это может звучать кощунственно, но такой вариант развития событий – нормален.

Показания к Метипреду при беременности – это привычный выкидыш. Такой диагноз ставят, если у женщины 2 беременности прервались на определенном сроке. В этом случае вам нужно пройти очень детальное обследование на гормоны, и тогда уже врач примет решение о препарате.

Обратите внимание! Метипред угнетает иммунитет, поэтому старайтесь избегать переохлаждения и заражения ОРВИ. На раннем сроке любые заболевания представляют опасность (читайте, как справиться с простудой в статье Простуда при беременности>>>)

Дозировка гормонального средства подбирается индивидуально, исходя из свежих анализов крови.

Самостоятельный прием и изменение дозировки «на свой вкус» могут еще сильнее пошатнуть гормональный фон. Для сохранения беременности, лучше от таких экспериментов воздержаться. Только анализ на гормоны должен быть решающим фактором при назначении и отмене средства.

Принцип действия

«Метипред» входит в группу глюкокортикоидных средств, поскольку его активное вещество является синтетическим глюкокортикоидным гормоном.У него отмечают довольно сильный противовоспалительный и противоаллергический эффект.

Кроме того, метилпреднизолон угнетает иммунитет и воздействует на обменные процессы в организме.

Под влиянием такого вещества:

прекращается выделение медиаторов воспаления;
уменьшается число тучных клеток;
подавляется синтез адренокортикотропного гормона;
угнетается образование простагландинов;
укрепляются клеточные мембраны;
снижается проницаемость мелких сосудов;
задерживается вода и натрий;
повышается уровень глюкозы и холестерина;
угнетается образование лимфоцитов;
уменьшается чувствительность клеток к медиаторам аллергии;
снижается вероятность появления рубцов;
стимулируется синтез белка в почках и печени.

Насколько в действительности опасно лекарство?

Инструкция способна напугать кого угодно. Риски для ребёнка – тем более. Но на самом деле речь идёт только о вероятностях. Хватает примеров, когда принимавшие этот препарат вообще ничего не ощутили, у них родились здоровые дети, хотя все предыдущие попытки заканчивались неудачно.

С учётом того, что препарат – импортного происхождения, то если бы он приносил больше вреда, чем пользы, его бы давно отозвали. Но поскольку этого не происходит, очевидно, что в действительности картина чуть более радужная.

Просто в инструкцию включаются все случаи, даже если речь идёт об 1 человеке из 1000. С другой стороны тому, кому «не повезёт», не особенно будет интересовать статистика

Так что действовать здесь нужно осторожно

Метипред на поздних сроках беременности

Поскольку гормональный препарат Метипред в первую очередь предназначен для приема во время нормального течения беременности, некоторым женщинам приходится его пить до самых родов. В зависимости от протекания беременности и общего состояния женщины, препарат Метипред может быть назначен в любом триместре.

Корректировка и отмена препарата должна проходить постепенно и под контролем гинеколога. Резкое прекращение приема средства может спровоцировать неприятные симптомы:

боль в животе;
слабость в конечностях;
головная боль;
приступы тошноты (актуальная статья по этой теме: Тошнота во время беременности>>>);
головокружение;
жар.

Внимание! Гормональные препараты нужно завершать принимать постепенно, каждый день понемногу снижая дозировку!

Когда назначают будущим мамам?

Несмотря на определенные риски, «Метипред» все же может использоваться у женщин в положении. Препарат выписывают в случаях, когда нужно снизить активность иммунной системы будущей матери. Если материнский организм воспринимает эмбрион в качестве чужеродного тела и пытается его отторгнуть, «Метипред» поможет снизить риск выкидыша. Это действие используют при ЭКО, назначая гормон до 8-12 недели гестации.

Такое лекарство также применяют при аутоиммунных патологиях, поскольку оно помогает остановить иммунные реакции, в результате чего уменьшается вероятность прерывания беременности, развития фетоплацентарной недостаточности или позднего гестоза. Назначение препарата при системных заболеваниях, ревматизме, аллергических болезнях помогает уменьшить воспалительную или аллергическую реакции.

Появление гиперандрогении бывает обусловлено патологиями яичников, гипофиза, надпочечников или другими факторами. Если не снизить количество тестостерона, это будет мешать зачатию (беременность вовсе не наступает) или спровоцирует выкидыш в первом триместре, а также может привести к задержке развития, плацентарной недостаточности и прочим проблемам. Это обуславливает использование «Метипреда» при невынашивании, вызванном гормональным дисбалансом.

Применение «Метипреда» востребовано и при опасных для жизни женщины состояниях, в числе которых астматический статус, печеночная кома, ожоговый шок, отек мозга и тиреотоксический криз. При таких проблемах гормон быстро стабилизирует состояние беременной и помогает сохранить жизнь, поэтому медлить с его применением нельзя (по этой причине врачи используют не таблетки, а инъекционную форму).

Противопоказания

Для лечения «Метипредом» существует немало ограничений, поэтому многие будущие мамы сомневаются, нужен ли им такой сильный препарат. Таблетки не применяются, если у женщины:

есть гиперчувствительность к метилпреднизолону или неактивным компонентам лекарства;
выявлен системный микоз;
диагностировано воспалительное заболевание пищеварительного тракта;
есть активная инфекция или паразитарная болезнь;
обнаружено иммунодефицитное состояние;
серьезно нарушена работа сердца, почек или печени;
развился сахарный диабет.

Это не весь список противопоказаний для использования гормона. Все заболевания и состояния, при которых «Метипред» применять нежелательно или запрещено, указаны в аннотации.

Когда показан?

Лекарство обычно назначают при серьёзных аутоиммунных заболеваниях, ревматизме, аллергии, при анафилактическом шоке, ряде заболеваний нижних дыхательных путей, включая астму. Его прописывают при отёках мозга, вызванных опухолями, для подавления рвоты у пациентов, которые получают химиотерапию.

Таким образом, о лечении каких-то состояний при беременности в инструкции по применению «Метипреда» ничего не сказано

А вот о том, что применять его при вынашивании ребёнка стоит с большой осторожностью, исключительно по жизненным показателям – говорится прямо

Дело в том, что этот гормон проникает через плаценту. Он способен влиять на плод. Кроме того, у женщины повышается вероятность рождения мёртвого ребёнка. Поэтому при назначении должны быть конкретные обоснования необходимости лекарства.

Чем заменить препарат будущим мамам

Когда у женщины выявлена непереносимость компонентов Метипреда, врач подбирает аналогичное лекарство. Список аналогов включает и препараты-синонимы, с тем же активным веществом, и функциональные аналоги, которые отличаются от Метипреда по составу, но выполняют те же задачи.

Цены в московских аптеках на Метипред, изготовленный в Финляндии, начинаются от 167 рублей за упаковку. Сэкономить на аналогах получится не всегда.

Таблица: аналоги Метипреда, разрешённые беременным

Название	Состав, лекарственнаяформа	Действие в организме	Противопоказания	Стоимость
Медрол (Италия)	Синоним Метипреда, главный компонент — метилпреднизолон; вспомогательные компоненты: стеарат кальция; крахмал; лактоза; сахароза. Продают в таблетках.	работает так же, как Метипред	Те же, что у Метипреда; разрешён беременным только в случаях острой необходимости, вопрос о применении решает врач.	от 185 рублей
Преднизолон (Индия)	Действующее вещество — преднизолон; добавлены: крахмал; лактоза; диоксид кремния; стеариновая кислота; карбоксиметилкрахмал натрия; стеарат магния. Встречается в виде: таблеток; раствора для инъекций; мази; глазных капель.	Гормональное средство подавляет иммунитет и помогает при: красной волчанке; артритах разной природы; бронхиальной астме; острой аллергии; дерматитах; отёке мозга; слабой функции надпочечников; болезнях крови; туберкулёзе лёгких; гепатите; язвенном колите. По сравнению с Метипредом, считается чуть более токсичным, поскольку прошёл не такую тщательную очистку.	Непереносимость компонентов Преднизолона. Разрешён будущим мамам коротким курсом и в низких дозах; женщину предупреждают об угрозах для плода.	от 57 рублей
Гидрокортизон (Россия, Украина)	Активный компонент — гидрокортизон; вспомогательных нет. Выпускают в виде мази и суспензии для инъекций и капельниц.	Глюкокортикостероид применяют, когда у пациентки: нарушена работа надпочечников; тяжёлая аллергия; патологии щитовидки; дерматит; микоз; тяжёлая форма псориаза; некоторые виды анемии; лейкоз.	Аллергия на гидрокортизон. Можно женщинам в положении, но только при крайней необходимости.	от 184 рублей
Дексаметазон (Россия)	Главное вещество — дексаметазон (синтетический аналог гидрокортизона); дополнительных нет. Продаётся в виде: таблеток; раствора для инъекций; глазных и ушных капель; глазной мази.	Глюкокортикостероид лечит: патологии щитовидной железы; острый ревматоидный артрит; бронхиальную астму; болезни органов кроветворения; острую экзему; отёк головного мозга. Инъекции Дексаметазона помогают нормализовать гормональный фон при недостаточной функции надпочечников.	Непереносимость дексаметазона. Беременным препарат разрешён в ограниченных дозах, коротким курсом.	от 20 рублей

Когда отменять «Метипред» при беременности?

Важно разобраться не только в том, когда это лекарство назначают, но когда именно его отменяют. Как правило, в двух случаях: либо необходимость в нём отпала, показатели нормализовались, либо побочные эффекты слишком сильны, плохие анализы, врач начал беспокоиться о здоровье и жизни женщины

Напомним, что резкое прекращение приёма способно привести к очень неприятным последствиям. Например, к недостаточности надпочечников, что уже будет угрожать всему организму. Поэтому снижать дозу необходимо постепенно. А если доступ к лекарству по каким-то причинам пропал, срочно искать ему замену.

Побочные действия

При использовании «Метипреда» могут появляться разные отрицательные симптомы. Среди частых побочных эффектов препарата отмечают:

тошноту;
аритмию;
головокружения;
изменение артериального давления;
диарею;
боль в животе;
периферические отеки;
изменения настроения;
головные боли;
бессонницу;
нарушения со стороны органов зрения;
сильную потливость;
быструю утомляемость;
аллергическую кожную реакцию.

У отдельных пациенток «Метипред» может спровоцировать достаточно серьезные побочные явления, к примеру, сахарный диабет, нарушения работы гипофиза, перфорацию кишечника или инфекционное заболевание. При таких проявлениях женщина нуждается в немедленной медицинской помощи.

Для чего назначают

Назначают препарат обычно при недостатке женских гормонов и избытке гормонов мужских. Такое состояние смертельно опасно для зародыша или плода (в зависимости от срока беременности), ибо грозит выкидышем.

Ведь при недостатке женских половых гормонов нарушается работа матки, в результате её патологических сокращений ребёнок будет потерян.

Нарушение гормонального баланса возникает по причине врождённой патологии яичников. Если причина кроется в чем-либо другом, то многие врачи отказывается назначать «Метипред», предпочитая менее рискованное и более щадящее лечение.

Также иногда препарат назначают при аутоиммунных заболеваниях. Эти болезни вызваны чрезмерной агрессивностью иммунной системы, которая кроме возбудителей болезней начинает атаковать и «своих», т.е. клетки собственного организма. «Метипред» снижает активность иммунной системы, тем самым препятствуя развитию аутоиммунного заболевания.

Принцип действия

Кроме того, метилпреднизолон угнетает иммунитет и воздействует на обменные процессы в организме.

Под влиянием такого вещества:

прекращается выделение медиаторов воспаления;
уменьшается число тучных клеток;
подавляется синтез адренокортикотропного гормона;
угнетается образование простагландинов;
укрепляются клеточные мембраны;
снижается проницаемость мелких сосудов;
задерживается вода и натрий;
повышается уровень глюкозы и холестерина;
угнетается образование лимфоцитов;
уменьшается чувствительность клеток к медиаторам аллергии;
снижается вероятность появления рубцов;
стимулируется синтез белка в почках и печени.

Побочные эффекты

Побочных эффектов при приёме «Метипреда» множество, и ряд из них довольно опасны, и способны сильно испортить качество жизни пациентки. Прежде всего, это нарушения со стороны пищеварительной системы. Это могут тошнота, рвота, икота, метеоризм, в тяжёлых случаях – перфорация стенок кишечника, возникновение небольших язвочек и кровотечений. Это лекарство может привести к развитию стероидной язвы желудка или панкреатита.

Может наблюдаться так же снижение толерантности к глюкозе, что со временем приведёт к развитию стероидного сахарного диабета. Угнетается работа надпочечников, что приводит к недостатку адреналина, а значит, слабости мышц и сердечных сокращений. Нарушения в работе эндокринной системы могут привести к ожирению и неприятным изменениям во внешности.

Кровеносная система так же страдает от приёма препарата. Возникает аритмия, развивается сердечная недостаточность и брадикардия, тромбозы. В тяжёлых случаях это может привести к инфаркту миокарда, смертельно опасному явлению.

Нервная система так же страдает: появляется депрессия, головная боль или дезориентация. Со временем может начаться бессонница, а в тяжёлых случаях приём препарата может привести к психическим заболеваниям.

Так же препарат негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. Развивается миопия и атрофия мускулатуры, повышается риск разрывов мышц и сухожилий. Начинается остеопороз.

Нередко случаются и аллергии. Обычно это высыпания на коже, зуд.

Показания для использования

В акушерской практике Метипред во время беременности назначается для профилактики преждевременного прерывания вынашивания. Показанием для приема данного препарата является гормональная дисфункция в организме женщины — повышение количества андрогенов и их метаболитов в крови.

Лекарственное средство ингибирует синтез мужских половых стероидов, обеспечивая пролонгирование беременности. Также препарат назначается в качестве гормональной поддержки вынашивания после ЭКО.

Иногда врачи назначают прием Метипреда в небольших дозах после перенесенной угрозы прерывания беременности. Лекарственное средство обеспечивает нормализацию гормонального фона матери.

Также лекарственное средство может использоваться по общим соматическим показаниям. Оно применяется как средство заместительной гормональной терапии при патологиях надпочечниковой функции — их недостаточности, гиперплазии, наличии метастазов.

Препарат показан для лечения различных воспалительных заболеваний. Наибольшее значение терапия Метилпреднизолоном имеет при ревматических патологиях, сопровождаемых поражением суставов и других органов. К таким заболеваниям относят красную волчанку, дерматомиозит, склеродермию.

Метипред может применяться для лечения острых инфекционных патологий — пневмонии, сепсиса, туберкулеза. Препарат используется в качестве средства терапии при аутоиммунных патологиях — тиреоидитах, гемолитических анемиях.

Также лекарственное средство показано для подавления собственного иммунитета при пересадке органов. Медикамент может применяться для лечения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта — болезни Крона, хроническом язвенном колите.

Препарат используется в качестве средства терапии при сильных аллергических реакциях, сопровождаемых развитием бронхиальной астмы, ангионевротического отека гортани, анафилактического шока.

Среди более редких показаний к приему Метипреда выделяют:

Противопоказания

В каких случаях это лекарство нельзя назначать? Перечень довольно впечатляющий.

Во-первых, это непереносимость компонентов препарата, учтите, что среди вспомогательных веществ здесь обозначена лактоза.

Во-вторых, если у пациента острые или же хронические вирусные и бактериальные инфекции, то «Метипред» противопоказан, потому что он угнетает иммунную систему.

В-третьих, при нарушениях психики, причём их так много, что даже производители в инструкции не сочли нужным перечислять все подробно.

К четвёртой группе противопоказаний относятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Не стоит его принимать тем, у кого сахарный диабет, наблюдаются проблемы с поджелудочной железой или же с ЖКТ в целом. Особенно, если существует риск перфорации желудка.

Для чего и на каком сроке врач назначает Метипред беременным

Метипред оказывает такое действие на будущую маму:

повышает защитные силы её организма;
улучшает сопротивляемость воспалительным процессам;
предотвращает отёки;
оказывает противоаллергический и противошоковый эффекты;
предупреждает опасность выкидыша у женщин, страдающих гиперандрогенией.

Таким образом, во время вынашивания ребёнка препарат может назначаться при:

тяжёлых аллергических реакциях;
бронхиальной астме;
псориазе и нейродермите;
красной волчанке;
отёках;
тонусе матки, вызванном гормональными нарушениями;
выкидышах или замерших беременностях в прошлом.

В инструкции к Метипреду беременность относится к состояниям, при которых использование препарата требует осторожности, ведь это серьёзное и сильное лекарство. Как в первом триместре, так и на более поздних сроках его назначают только при наличии жизненно важных показаний

При этом ожидаемый эффект для матери или исхода беременности должен превышать риск для ребёнка.

Чаще во время вынашивания малыша используют таблетированную форму препарата. Лиофилизат разводится водой для инъекций и поступает в организм посредством уколов в мышцу или вену. Его применяют очень редко и только под наблюдением врача в стационаре.

Заключение

Таким образом, «Метипред» – это сильнодействующий гормональный препарат, применение которого сопряжено с риском многих побочных эффектов. Некоторые из этих эффектов в последствии могут стать причиной хронических заболеваний или даже привести к смерти.

Препарат легко проходит через плаценту и воздействует на организм малыша. Не рождённый ребёнок испытывает на себе все эффекты от действия препарата, в том числе и эффекты побочные, что делает препарат опасным вдвойне.

Высокие риски при использовании «Метипреда» привели к тому, что это средство используется редко, и многие врачи считают, что его можно применять только когда нет другого выхода – при патологии яичников, которая приводит к недостатку женских гормонов и риску выкидыша.

Поэтому всем, кто применяет это средство, следует строго исполнять рекомендации врача, не допускать ни передозировки, ни резкой отмены препарата. Только так Вы сможете уберечь и своё собственное здоровье, и здоровье Вашего будущего ребёнка.

Отмена метипреда и утрожестана при беременности!

Способы применения и дозировка

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Разрешен ли при беременности?

Можно ли облегчить ситуацию?

Метипред в начале беременности

Принцип действия

Насколько в действительности опасно лекарство?

Метипред на поздних сроках беременности

Когда назначают будущим мамам?

Противопоказания

Когда показан?

Чем заменить препарат будущим мамам

Таблица: аналоги Метипреда, разрешённые беременным

Когда отменять «Метипред» при беременности?

Побочные действия

Похожие и рекомендуемые вопросы

Для чего назначают

Принцип действия

Побочные эффекты

Показания для использования

Противопоказания

Для чего и на каком сроке врач назначает Метипред беременным

Заключение