Месячные после выскабливания: сроки начала, характер, объем, причины задержки

Как восстановить и поддержать менструальный цикл?

Если у женщины после выскабливания полости матки не наступили какие-либо осложнения, то восстановление менструального цикла произойдет самостоятельно.

В этот период важно соблюдать рекомендации гинеколога:

• отказаться от половых контактов на 3-4 недели;
• не использовать гигиенические тампоны;
• не проводить спринцевание;
• отказаться от принятия ванны, использовать душ;
• ограничить физическую активность;
• прием лекарственных средств не должен сочетаться с употреблением алкоголя;
• принимать витаминные комплексы.

В после реабилитационный период восстановлению менструального цикла следует уделить повышенное внимание. Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона

Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона.

Вид препарата, схема и длительность приема подбирается врачом и отталкивается от причины выскабливания и результата анализа на гормоны. Чаще всего женщине придется принимать Логест, Новинет, Жанин или другие эффективные оральные контрацептивы на протяжении полугода.

Для восстановления менструального цикла важно исключить развитие осложнений после операции. С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:

С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:

1. КВЧ. Профилактическая терапия направлена на предотвращение развития эндометрита. Электромагнитные лучи способны увеличить сопротивляемость организма, и ускорить восстановления функций после чистки.
2. Ультразвуковая терапия направлена на недопущения образования спаек в полости матки и органах малого таза.
3. Фототерапия позволяет снизить воспаления после хирургического вмешательства.
4. Сорбционная терапия заключается в ведении в матку антисептического раствора. Применяются препараты – Энтеросгель и Диоксид.

Через 2 месяца после выскабливания на приеме у гинеколога производится забор тканей эндометрия. Биопсия необходима для исследования и оценивания состояния биологического материала на клеточном уровне.

После удовлетворительных результатов женщина может начать планировать беременность. Но гинекологи все же рекомендуют дать организму время на отдых и восстановление. Поэтому зачатие лучше отложить хотя бы на полгода.

Женщине важно не допускать ситуаций, при которых придется использовать метод выскабливания полости матки. Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки

Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока

Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока.

По разным причинам многие женщины вынуждены сделать операцию по выскабливанию матки. Эта процедура относится к стандартным, однако зачастую приводит к различным травмам мышечного органа. В связи с этим необходимо некоторое время для восстановления функций женской репродуктивной системы.

Одним из важных показателей женского здоровья является менструальный цикл, поэтому важно после подобной операции отслеживать скорость его восстановления. Когда идут месячные после выскабливания? По каким причинам и сколько возможна задержка?

Понятие выскабливания, виды

Матка представляет собой мышечный орган, напоминающий грушу. Именно в ней «живет» и развивается плод до самого рождения. Внутренняя стенка детородного органа защищена эндометрием, который регулярно изменяется. Если зачатия не произошло, эндометрий отторгается, а затем выходит из организма вместе с менструацией.

Выскабливание – это механическое удаление эндометрия, после которого он вновь разрастается. Выполняется процедура 2 методами:

1. Обычно.
2. Раздельно.

В гинекологической медицине наиболее распространенной процедурой считается рдв, то есть раздельное выскабливание. Во время операции производится соскоб верхней части слизистой полости матки специальным инструментом. Извлеченные ткани врач отправляет на гистологическое исследование.

Обычная или гистероскопическая чистка проводится под контролем гистероскопа. Врач наблюдает за тем, как удаляется эндометрий. После диагностики доктор выбирает метод чистки, в зависимости от патологии.

Операции показаны в таких случаях:

• Выкидыши или аборты;
• Заболевания эндометрия или матки;
• Замершая беременность;
• Сбои цикла.

Любая серьезная операция наносит вред организму. Женщине нужно время для восстановления, диагностическое выскабливание не исключение. Переживать не стоит только в том случае, если менструация идет как обычно. Задержка в несколько дней – повод обратиться к гинекологу. После кюретажа месячные должны быть необильные, и начинаются они на 28-36 день цикла.

В случаях, когда выделения обильные или скудные, а также имеют неприятный запах, имеется нарушение. Абортивное выскабливание – серьезное оперативное вмешательство. Обычно, менструация начинается через 4-7 недель. Если этого не произошло, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. После раздельного выскабливания цикл нормализуется в течение 3 месяцев. Иногда наблюдаются болевые ощущения, которые можно приглушить обезболивающими препаратами.

Виды выделений

После состоявшейся процедуры необходимо обратить все внимание на первые месячные после чистки, их вид. В разных ситуациях виды выделений могут быть следующими:

• Скудные, темные, резко и неприятно пахнущие.
• Обильные, когда прокладка наполняется менее чем за 3 часа, со сгустками.
• Измененного цвета, имеющие желтоватую или зеленоватую окраску.
• Красного, яркого цвета, льющиеся очень сильно.

Необычного вида выделения могут появиться, когда в матке остались не удаленные частички. Эти кусочки эндометрия вызывают очень скудные выделения темного цвета, отличающиеся неприятным запахом. Такие симптомы связаны с процессом воспаления. Если выделения чрезвычайно сильные, при этом выходят сгустки, также есть подозрения на не до конца очищенную поверхность стенки матки.

Зеленые или желтые выделения вызываются воспалительными, инфекционными процессами.

Очень большие кровопотери могут означать повреждение кровеносных сосудов. В этом случае не желательно останавливать кровь путем самолечения. Необходимо прийти к врачу.

В норме выделения должны быть необильными, но в целом, такими же по цвету, без неприятного запаха и сгустков. Длится менструация после чистки немного меньшее количество времени, чем обычно.

Месячные после аборта или замершей беременности

После абортивного выскабливания месячные могут начаться через несколько месяцев. Подобная ситуация складывается и при устранении замершей беременности. Женскому организму нужно больше времени на восстановление из-за сильного стресса и гормонального нарушения.

Когда пойдут месячные после аборта зависит от метода проведения операции. Кюретаж вслепую чреват сильным повреждением тканей или неполным удалением зародыша. Поэтому восстановление организма может затянуться. Вакуумный аборт является более безопасным для женщины.

Задержка менструаций или кровотечение после выскабливания (аборт, выкидыш) может быть вызвана несколькими факторами:

Гормональный сбой

Женский организм начинает страдать от перестройки, даже если зачатие не закончилось рождением ребенка. А также гинеколог может назначить гормональные оральные контрацептивы, чтобы предотвратить беременность на время восстановительного периода.

Несоблюдение рекомендаций

Необходимо беречь свое здоровье. Любое нарушение предписаний лечащего врача может вызвать воспаление, инфицирование и другие негативные факторы, из-за которых месячные задерживаются.

Некачественная чистка

Если во время вмешательства специалист оставил в полости матки частички плода, то не исключается сильное кровотечение и нарушение цикла. Именно поэтому подобные процедуры нужно проводить современными инструментами, которые позволяют контролировать весь процесс, чтобы частицы плодного яйца, плаценты не остались внутри.

Какими будут месячные после выскабливания: отличие патологии от нормы, первая помощь и лекарства, что делать при обильных выделениях, советы врачей

Процедуре выскабливания матки подвергаются многие представительницы прекрасного пола. Суть этой манипуляции заключается в удалении верхнего слоя слизистой матки.

Вне зависимости от ее типа, абортивное или диагностическое, происходит нарушение в работе организма.

В результате вмешательства в отдельных случаях могут возникать осложнения, о которых будут свидетельствовать измененный характер менструального цикла, а также появление выделений, необычных для нормального состояния.

При необходимости в проведении выскабливания каждая женщина должна знать о сроках наступления первых месячных, их характере, о том, что может спровоцировать задержку, а также в каких случаях обращаться за помощью к специалисту.

Почему отмечается обильная менструация после РДВ

Выскабливание прописывается девушкам разнообразных возрастных категорий. После манипуляции менструальные выделения будут выглядеть не так, как раньше. Обильные месячные после выскабливания способны быть как патологическими, так и физиологическими.

Сама процедура чистки может вызвать ряд осложнений. Требуется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы за короткий срок нормализовать месячные. Восстановительный период после процедуры отнимает несколько недель. Любые неприятные симптомы требуют срочного обращения к доктору.

В ином случае можно пропустить развитие серьезных осложнений.

Какие особенности процедуры выскабливания

Матка – внутренний орган мышечного типа. По форме напоминает грушу. Тут в норме формируется плод. С внутренней стороны часть женского организма защищена эндометрием, который ежемесячно обновляется, если оплодотворение не произошло.

Эндометрий покидает организм в момент менструации. Есть две методики проведения выскабливания. Каждый способ кратко описан в таблице.

Выскабливание всегда проводится только при наличии показаний. Предварительно пациентке назначают ряд диагностических мероприятий, которые помогают установить окончательный диагноз.

Кровотечения через несколько дней после выскабливания

При начавшемся через несколько дней после чистки кровотечении нужно обязательно обращаться к врачу. Необходимо обратить на сопутствующие симптомы: плохое самочувствие, повышенная температура тела, боли внизу живота. Если в наличии все перечисленные симптомы, есть основание полагать, что при чистке в матке оставили частички плодных оболочек. Это бывает при прерывании беременности. Необходимо сразу же сделать УЗИ. Сдать анализы на ХГЧ. Скорее всего, придется провести .

Скудные месячные после выскабливания

.

Если первые месячные после выскабливания пришли скудные, с неприятным запахом, темного коричневого цвета, это может означать, что либо началось инфекционное воспаление, либо эндометриоз. Без посещения врача и сдачи всех необходимых анализов и здесь не обойтись.

Помните еще об одном: уже через две недели после выскабливания женщина может забеременеть

Поэтому важно сразу же подобрать надежный контрацептив, что опять-таки сделает вам врач

В жизни женщины случаются неприятные ситуации, при которых им приходится перенести хирургическое вмешательство в интимной зоне. Выскабливание полости матки назначается по различным показаниям, но чаще всего гинекологи проводят процедуру с целью устранить незапланированную беременность.

Такое вторжение в женский организм не может пройти бесследно, и поэтому часто после чистки развиваются осложнения. Самым распространенным является после выскабливания и изменения характера выделений.

Месячные после выскабливания замершей беременности, выкидыша, аборта

Когда их ждать?

Врачи считают день, когда был проведен кюретаж (чистка) — первым днем менструального цикла. А значит, месячные должны прийти в свои обычные сроки, равные длине цикла женщины. Например, если длина менструального цикла 28 дней — это и должен быть срок, спустя который начнутся месячные. В случае прерывания беременности на раннем сроке, в первом триместре.

Если началась задержка

После аборта и удаления неразвивающегося плодного яйца случаются задержки по причине сбоя в работе яичников. Именно поэтому, и для исключения в дальнейшем искусственных абортов, врачи назначают пациенткам оральные контрацептивы — противозачаточные таблетки.

В случае отсутствия менструации в положенный срок, нужно в первую очередь удостовериться в том, что нет беременности. Сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Необычно слабые, мажущие месячные после чистки зб (замершей беременности) — один из возможных признаков интересного положения. Помните, что выскабливание полости матки — это не гарантия отсутствия овуляции в том же цикле. Необходима контрацепция.

К содержанию

Слишком мало выделений

Если следующие месячные при отсутствии беременности тоже пришли с задержкой (длина цикла более 35 дней), при этом они очень скудные, нужно сделать УЗИ для исключения образования внутриматочных синехий — спаек. Это осложнение классического, хирургического аборта. После вакуумной чистки практически не встречается.

Рано начались критические дни (кд)

Если критические дни начались рано, через 1-2 недели после операции, необходимо пройти ультразвуковое исследование матки. Возможно, в ней остались фрагменты плодного яйца или его оболочек. Иногда после выскабливания происходит спазм цервикального канала, и часть выделений остается в матке. Выходить начинают через несколько дней или недель. Нехорошая ситуация, которая угрожает эндометритом — воспалением. При этом очень слабые, розоватые выделения через 12-16 дней после чистки можно считать за проявление овуляции.

Узнать месячные у вас или маточное кровотечение можно по следующим признакам (они относятся к кд):

• от дня операции прошло не менее 21 дня (самый короткий цикл столько длится);
• выделения шли не менее 3 дней и не более 7;
• общая кровопотеря составила не более 70-80 граммов.

К содержанию

Объем кровопотери: норма и патология

Кровотечение сразу после выскабливания считается нормой, если оно не слишком обильное — объем потери крови не более, чем при менструации. Если же прокладки приходится менять намного чаще, в том числе — и в ночное время — это повод к медицинскому вмешательству, чаще всего — к назначению кровоостанавливающих препаратов, а также лекарств, сокращающих матку. Об этом у нас на сайте есть замечательный материал. Беспокоиться следует при кровопотере более 80 граммов, когда тратится более двух супервпитывающих прокладок в день или прокладки приходится менять чаще 1 раза в 3 часа.

Для справки: сильное кровотечение, когда больно тянет живот, со сгустками чаще возникает после прерывания беременности на большом сроке — более 10 недель. Плохо, если сгустков много (это свернувшаяся кровь), и они размером более 2 см.

Слишком скудный характер выделений сразу после кюретажа матки, коричневый, грязный цвет — это тоже плохо. Возможно, имеет место стеноз шейки матки, то есть она закрылась раньше времени, когда полость еще не полностью очистилась. На фоне этого возникает воспаление, и повышается температура тела.

При нормальном результате УЗИ, если через месяц-другой менструальные выделения будут скудными, кровопотеря менее 40 граммов, желательно обратиться к гинекологу. Возможно в матке образовались спайки, имеет место синдром Ашермана.

После медикаментозного или мини-аборта характеристика менструаций измениться не должна, эта проблема чаще возникает после хирургического аборта, когда врач работал кюреткой и нарушил ростковый слой эндометрия.

К содержанию

Планирование беременности

Планировать следующую беременность после выскабливания стоит через 2-3 месяца, не раньше, нужно дать организму немного отдохнуть. Хотя женщины, забеременевшие уже через 2 недели после чистки, рассказывали, что нормально, без особенностей выносили детей.

Если процедура прошла хорошо, менструальный цикл восстанавливается сразу же. Если месячных нет более 2 месяцев — с наступлением беременности могут возникнуть проблемы.

Менструация после выскабливания

Время наступления первых месячных будет зависеть от нескольких факторов:

• качества и вида проведенного оперативного вмешательства;
• особенностей организма женщины;
• наличия осложнений.

Согласно нормальным показателям, началом цикла считается день выскабливания. Таким образом, получается, что менструация приходит через 28-35 суток. По длительности и структуре она не меняется.

Характер месячных

После операции, целью которой было устранение гиперплазии, наблюдаются скудные выделения. На протяжении некоторого времени после выкидыша или аборта менструация отсутствует. Этот период необходим, чтобы организм смог восстановить репродуктивную функцию.

Вероятность задержки

Если месячные не наступают после крайнего срока, женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет установить причину нарушения. В большинстве случаев аборт способствует гормональному сбою, поскольку уже произошло перестроение организма, и он готов к вынашиванию ребенка. Именно поэтому менструация может не наступить.

Даже после проведения чистки продолжается воздействие прогестерона на слизистую матки, что препятствует ее нормальному отслаиванию. Именно по причине гормонального сбоя специалист рекомендует пациентке принимать контрацептивы, предназначенные для орального использования, после выскабливания. В противном случае если не отследить начало овуляции, то может наступить очередная незапланированная беременность.

Болезненная менструация после выскабливания

По завершении чистки матки в течение четырех месяцев наступление месячных сопровождается болями. Такое состояние может быть вызвано гормональными сбоями или нарушением менструального цикла в результате травмирования эндометрия. Чтобы восстановить все функции и системы, должно пройти некоторое время.

За несколько дней или непосредственно в начале менструального цикла возникает болезненность в нижней области живота. Это могут быть ноющие, колющие или спастические боли.

В некоторых случаях дискомфорт затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку или поясничный отдел. Чтобы устранить неприятные ощущения, врачи советуют принимать препараты спазмолитического действия, например, Дротаверин.

4 Осложнения кюретажа матки

Осложнения после кюретажа полости матки и цервикального канала по степени своей тяжести могут быть легкими и тяжелыми, но все требуют срочного врачебного вмешательства и не допускают самостоятельного лечения народными средствами. К отрицательным последствиям выскабливания относятся:

• метроррагия (обильные кровянистые выделения, непрекращающиеся несколько дней);
• спазм шейки матки (проявляется скудными выделениями);
• разрыв шейки матки;
• присоединение инфекции с развитием эндо- и миометрита;
• повышение температуры тела, ощущение общей слабости и недомогания;
• перфорация матки (прокол с выходом в брюшную полость);
• повреждение слизистой оболочки (из-за избыточного кюретажа).

Синдром Ашермана – осложнение после очень тщательного и сильного выскабливания полости матки, которое приводит к механическому повреждению слизистой оболочки. Формируется склероз эндометрия, а между стенками матки образуются спайки (синехии).

При внутриматочных синехиях особенно страдает репродуктивная функция. Сращения деформируют полость матки и перекрывают отверстия маточных труб. В запущенном процессе маточные стенки полностью слипаются, что делает невозможным имплантацию плодного яйца. Спайки в области цервикального канала приводят к застою менструальной крови в маточной полости. Об этом говорят боли внизу живота и скудные выделения. Тяжелым проявлением синдрома является вторичная аменорея: отсутствие месячных из-за выраженного повреждения эндометрия с невозможностью его пролиферации.

Воспалительный процесс развивается, если выскабливание было выполнено на фоне инфекционного процесса в организме или была нарушена асептика и антисептика во время процедуры. Данное осложнение сопровождается повышением температуры, его необходимо экстренно начинать лечить, так как оно может прогрессировать до септического шока.

После кюретажа нередко возникает спазм шейки матки, он препятствует оттоку крови. Последняя, скапливаясь в полости матки на протяжении нескольких дней, вызывает развитие гематометры с возможным присоединением инфекции.

Причины использования данного метода

Существует вид выскабливания, при котором гинеколог выясняет источник нарушений в организме женщины.

Диагностическое выскабливание проводится в случаях:

• нерегулярных месячных;
• выделениях с кровью между менструациями;
• продолжительных месячных с обильными выделениями;
• кровянистых выделениях при климаксе;
• подозрения на онкологию;
• невозможности зачать ребенка.

При этом целью чистки является забор образцов ткани для постановки правильного диагноза.

Данный метод используется для основного или вспомогательного лечения при таких заболеваниях:

1. Миома матки – наличие в мышечном слое матки доброкачественного новообразования. При этой патологии у женщин часто наблюдается обильное кровотечение.
2. Полипы в матке и шейки матки образуются за счет патологического разрастания слизистых оболочек. Чистка необходима для их удаления, ведь некоторые виды могут переродиться в раковые опухоли.
3. Гиперплазия эндометрия происходит вследствие активного деления клеток. Разрастание и утолщение слизистой оболочки носит доброкачественный характер, но все же требуют хирургического вмешательства из-за повышения риска развития рака.
4. Эндометрит – воспалительное заболевание, охватывающее верхний слой эндометрия. В некоторых случаях вместе с приемом антибиотиков назначается выскабливание.
5. После родов. Чистку производят с целью удаления из мышечного органа остатков плаценты и сгустков крови в случае невозможности их самостоятельного отхождения.
6. Замершая беременность. Погибший эмбрион со временем начинает разлагаться в полости матки, тем самым отравляю организм женщины продуктами гниения. Поэтому сразу же после диагностирования замершей беременности необходима чистка полоски матки.
7. Выкидыш. При самопроизвольном аборте часто в матке остаются фрагменты тканей плода. Они могут спровоцировать развитие инфекции и вызвать сильное кровотечение.
8. Аборт. Искусственное прерывание беременности осуществляется при помощи выскабливания. На ранних сроках используется более щадящий способ – вакуумная чистка. Прерывание беременности производится по желанию женщины или из-за показаний, угрожающих ее жизни. И также удалению подлежит неправильно развивающийся плод.

Если у женщины выявляется внематочная беременность и при этом эмбрион закрепился в шейке матки, то очищают только этот орган. Выскабливание самой матки требуется и в случае развития плода в других органах.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.

Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения. Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто. Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.

Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.

Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.

Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.

Может ли быть задержка и на сколько

Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.

Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности. Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, в результате которого кровь и отслоившийся эндометрий не может выйти из полости органа. Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что если менструация началась раньше

Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований. На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение. Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.

Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.

Сколько дней идут месячные после проведения процедуры

Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.

Как процедура влияет на месячные

Процедура выскабливания матки – это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.

Поверхностный слой полости матки – эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.

Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).

Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.

Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:

• после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
• лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
• чистка после выкидыша, аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).

Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.

Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).

Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.

Когда пойдет менструальное кровотечение после выскабливания при гиперплазии и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.

О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.

После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.