Гинеколог подробно рассказал про восстановление менструального цикла после родов

Когда после родов приходят месячные

Практически все врачи говорят, что полностью менструальный цикл приходит в норму после того, как прекращается кормление грудью. Это совершенно естественный процесс, наблюдавшийся в то время, когда женщины кормили своего малыша грудью в течение 2 и даже 3 лет. При этом кормили ребенка они только по требованию. Примерно 20 лет назад кормящие мамы могли на продолжительное время полностью забыть о месячных.

На сегодняшний день в большинстве случаев дела обстоят таким образом:

грудное вскармливание до 6 либо 12 месяцев;
имеется огромный выбор питания для малышей;
практикуется раннее начало прикорма.

Также на то, что женская эндокринная система начинает функционировать «ненормально», могут повлиять медикаментозные роды, гормональные контрацептивы, а еще иные факторы, которые в совокупности могут повлиять на момент начала менструации после родов, поэтому сказать, когда это произойдет с точностью до недели практически невозможно. В каждом случае это индивидуально. Однако если менструация началась спустя 4 месяца либо 2 года после родов, то и в том, и в другом случае это считается нормальным.

На то, как быстро произойдет восстановление организма родившей женщины, влияет множество факторов, а именно:

сколько лет женщине;
в каком состоянии находится ее здоровье;
какие имеются особенности лактации, а также кормит ли женщина грудью;
как протекал период вынашивания ребенка и процесс родов;
имеются ли сопутствующие болезни.

Существует несколько причин замедления обратного развития матки (инволюции):

организм ослаблен;
это не первые роды;
мамочка старше 30 лет родила первый раз;
анамнез родов является отягощенным;
нарушение правил послеродового режима;
вскармливание грудью.

Регулярные или нет

Женщин волнует не только то, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, но и тот факт, должны ли они быть регулярными. Гормональные колебания, которые происходят на фоне лактации, часто предрасполагают к нерегулярным месячным. В течение 90 дней после становления менструальной функции они должны принять более-менее ритмичный характер и начинаться через 21-35 дней. Если в одном месяце перерыв 22, а в другом – 32, это тоже можно считать вариантом нормы.
В случае когда месячные были нерегулярными до беременности, скорее всего, задержки будут и после беременности.

Следующие факторы могут влиять на восстановление регулярности цикла после родов.

Избыток пролактина. Еще до беременности многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия из-за подъема уровня пролактина. Симптомы этого немного проходят во время грудного вскармливания. Однако после прекращения лактации сбои менструального цикла восстанавливаются.
Избыток эстрогенов. Повышенное количество эстрогенов изменяет равновесие гормонов после родов, что приводит к нерегулярным месячным. «Скрытые эстрогены» находятся в жировой ткани женщины. Поэтому всем тем, кто «подобрел» после родов, грозят сбои менструального цикла.
Патология гипофиза. Гестоз второй половины беременности, повышение давления, сильная кровопотеря во время родов могут приводить к некрозу (отмиранию) гипофиза. Развивается синдром Шихана. Одно из его проявлений – отсутствие менструации после родов, признаки нарушения работы других эндокринных органов.
Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз также приводит к сбоям менструального цикла, так как гормоны щитовидной железы сильно влияют на работу всей половой системы. Одновременно с увеличением длительности цикла женщина будет отмечать повышенную ломкость ногтей, сухость кожи и волос, слабость, сонливость.
Стресс. Новые условия жизни, ночные недосыпания и другие причины психоэмоционального перенапряжения не проходят бесследно для женского организма. Все это влечет за собой сбои менструального цикла.
Операции на придатках. Иногда во время кесарева сечения возникает необходимость удаления яичников или их части. В этом случае точно сказать, когда восстановится цикл и каким он будет, невозможно. Иногда при этом приходится длительно принимать оральные контрацептивы.

Почему после родов нет месячных

Менструация может отсутствовать по физиологическим и патологическим причинам. Иногда месячные не наступают из-за осложнения, которое называется синдромом Шихана. Патология возникает вследствие гибели клеток в гипофизе. Основным признаком дефицита гормонов при синдроме считается отсутствие лактации.

Менструальная функция также не восстанавливается при гиперпролактинемии. Повышенная концентрация гормона препятствует утолщению эндометрия и созреванию яйцеклетки.

После родов пришли месячные и опять пропали

Отсутствие менструации может быть связано с нормализацией цикла или возникновением беременности. При длительной задержке рекомендуется выполнить тест на беременность.

Нет месячных 3 месяца

Возобновление менструаций происходит в разные сроки. Месячные через 3 месяца после родов могут не наступать у женщин, кормящих грудью. Иногда отсутствие критических дней связано с длительными послеродовыми лохиями.

Нет месячных уже 4 месяца

Отсутствие критических дней через 4 месяца после родоразрешения должно насторожить женщин, которые завершили лактацию. Цикл при нормализации уровня пролактина восстанавливается в течение нескольких недель.

5 месяцев нет месячных

Критические дни после родов могут отсутствовать в течение 5 месяцев. На фоне ГВ лактационная аменорея является вариантом нормы. Если женщина не кормит ребенка грудью, а менструальная функция не восстановилась, необходимо обязательно посетить врача.

6 месяцев нет месячных

Как правило, отсутствие месячных в течение полугода характерно для женщин со стабильной лактацией. При отсутствии жалоб такое состояние является физиологическим.

7 месяцев нет месячных

Количество прикладываний постепенно сокращается из-за введения прикорма. Это приводит к снижению синтеза пролактина и появлению месячных или мажущих выделений. Однако отсутствие менструации также не считается отклонением.

9 месяцев нет месячных

Если менструальный цикл не восстанавливается на фоне искусственного вскармливания, необходимо исключить гормональные нарушения, СПКЯ, воспалительный процесс.

Нет месячных 10 месяцев

Обычно менструация к этому времени отсутствует у кормящих грудью матерей. У большинства представительниц цикл восстановится в ближайшие месяцы.

Год нет месячных

Отсутствие месячных в течение первого года жизни младенца, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается примерно у 50 % женщин.

Нет месячных 2 года

Длительная лактационная аменорея характерна для незначительного количества представительниц, которые кормят ребенка грудью в дневные и ночные часы по требованию.

Как отличить менструацию от кровотечения

Если месячные укладываются в следующие параметры:

приходят не чаще, чем раз в 21 день, и не реже, чем раз в 35 дней;
не требуют смены прокладки каждый час;
не сопровождаются сильной болью, тошнотой;
не начинаются несколько раз (то есть если нет такого явления, как начало кровомазания, сменяющееся отсутствием кровотечения и через день – снова мазня или выделение крови), —

скорее всего, все в порядке.

Обильное выделение крови должно настораживать. Первая менструация после родов может длиться и пару дней – это тоже вариант нормы. Скудные коричневые выделения тоже не должны пугать.

Если же вас смущает, что месячные что-то слишком частые (пришли первый раз, затем через 15 дней – снова), выходит много крови, наблюдаются слабость, головокружение, боль – обратитесь к врачу.

Еще один параметр – запах выделений. У менструальной крови он прелый, не резкий. Неприятный запах указывает на присутствие инфекции. Причина такого запаха – активное размножение бактерий, которые вызывают и поддерживают инфекционное заболевание.

Какие особенности имеют месячные после родов?

Многие женщины слышали, что характер месячных, их продолжительность и регулярность после родов могут изменяться. Если женщина не кормила грудью ребенка или рано прекратила грудное вскармливание, то менструация быстро восстанавливается. Если до беременности были проблемы с менструальным циклом, то сейчас они будут более регулярными. Это связано с тем, что эндокринная система организма теперь работает более слажено. Также месячные становятся менее болезненными.

В давние времена, когда женщина кормила грудью до двух-трех лет, месячные у неё не наступали в течение всего периода грудного вскармливания. Это была физиологическая аменорея. В настоящее время часто бывают случаи, что даже при наличии налаженного кормления грудью, менструация начинается очень рано (примерно в три-четыре месяца от рождения ребенка). Поэтому сказать точно, когда начинаются месячные после родов, если кормишь грудью, всегда сложно. Связано это с тем, что гормональная система женщины из-за особенностей образа жизни, экологической обстановки и питания работает несколько по-другому, по сравнению с предыдущими поколениями. Это не является патологией, просто другой вариант нормы.

Важно, чтобы во время грудного вскармливания женщина регулярно проходила осмотр гинеколога и делала УЗИ. Это позволит своевременно выявить беременность (если она наступит) или заболевания, которые могут быть прикрыты отсутствием месячных или нерегулярным циклом

Часто у матери на первом году жизни не хватает времени на себя. Но про посещение гинеколога хотя бы один раз в 6 месяцев не стоит забывать.

Вот, как вчера, ты помнишь, заметила у себя задержку, и решила, как бы невзначай, сделать тест на беременность. И вдруг неожиданно обнаружила на тесте две полоски. Ура, пошла обрадовать своего ненаглядного.

Все 9 месяцев ты с бережностью и воодушевлением ожидала встречи со своим маленьким чудом. Наконец день встречи настал. Прошли и эти дни, ты дома, твоё маленькое создание с тобой, ты пребываешь в эйфории.

И тут приходит момент, когда ты вспоминаешь про них, про красные дни календаря. Всё это время было хорошо без них, но, как известно, месячные – показатель женского здоровья. И, закономерно, возникает мысль: «Когда начинаются месячные после родов и какие они, первые месячные после родов?»

Об этом должна знать каждая женщина, родившая ребенка. Ведь зная все ответы, которые касаются здоровья женщины, можно избежать много проблем в будущем

Фактически, женщина заново переживает весь процесс становления критических дней после родов, поэтому важно понимать всю природу менструаций. Мы вам поможем разобраться, когда придут месячные после родов, что стоит от них ожидать, чего стоит опасаться и что является нормой

Менструальный цикл – это ежемесячная подготовка женского организма к возможной беременности. Каждые 21-35 дней девушка ожидает кровянистые выделения.

Каждый раз на 14-16 день в её организме происходит , высвобождается созревшая яйцеклетка и ждёт своего единственного сперматозоида. Если встречи нет, яйцеклетка погибает и выходит вместе с кровью во время месячных.

В случае, если долгожданная встреча произошла, в организме происходят колоссальные изменения. Самое главное, что месячные так и не приходят в положенный срок. И долгих 9 месяцев девушка с ними уж точно не увидится.

Всё это время яичники находятся в фазе «спокойствия» и не участвуют в жизни женщины в той степени, какой обычно живут. Во время беременности их работа заключается в способности сохранить беременность. Во всем виноват гормональный фон дамы. А начнет он работать в обычном своём режиме только после появления ребенка на свет.

Как стабилизировать месячные

О восстановлении менструации стоит подумать заранее, обсудив этот вопрос с гинекологом. Особенно если при родах были осложнения. Кроме того, стоит прислушаться к рекомендациям специалистов и:

обогатить рацион продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
понемногу заниматься физкультурой (плаванием, йогой, пилатесом);
подбирать удобное нижнее бельё для предотвращения нарушения микроциркуляции крови в паховой зоне;
избегать стрессов и эмоциональных перегрузок;
пить достаточное количество жидкости (если это не вредит лактации, например, когда женщина планирует постепенно отлучать малыша от груди);
обеспечить регулярную половую жизнь, не забывая о контрацепции.

Видео: как помочь организму восстановиться после родов

Длительность и характер месячных после родов обусловлены несколькими факторами, которые носят индивидуальный характер

Важно вовремя отличить нормальное течение восстановительного процесса после родов от патологии. Для этого женщине нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно посещать гинеколога

А также не пренебрегать советами по стабилизации месячного цикла.

Последовательность восстановления цикла

В течение первых 2,5 месяцев после родов женский организм возвращается в свое добеременное состояние. Но это при учете отсутствия кормления грудью. Лактация замедляет этот процесс, как минимум в два раза.

Для того чтобы восстановился менструальный цикл, должно произойти обратное развитие матки, то есть инволюция. Этот процесс занимает около месяца. Смысл его в том, что матка сокращается, уменьшается в объеме и весе. Лишь после того как инволюция будет завершена у женщины начнутся месячные.

Процесс обратного развития этого органа состоит из этапов:

1 – 12 день: формируется внутренний зев матки и опускается ее дно. Параллельно с этими изменениями уменьшается и ее масса. На 12 дней после родов матка весит около 400 г.
12 – 28 день: закрытие наружного зева и формирование его формы. Продолжается уменьшение массы матки.
28 – 60 день – восстановление эндометрия. В это же время, маточный зев принимает свою нормальную щелевидную форму.

С момента начала месячных женщина вновь может забеременеть. Ведь организм вернулся в то состояние, которое было у него до родов, вновь начали созревать яйцеклетки

Поэтому очень важно подобрать подходящий метод контрацепции, чтобы не допустить появления нежелательной беременности

Когда начинаются менструации после рождения ребенка?

Если женщина не кормит грудью младенца после родов, то менструация у нее появляется раньше, чем у тех матерей, чьи дети находятся на грудном вскармливании. В среднем первая менструация приходит спустя 6 недель. Если роды были тяжелые или организм новоиспеченной матери ослаблен, месячные могут начаться через 8 недель после родов.

Средняя продолжительность менструации около 5 дней. В первый и последний дни выделения весьма скудные и имеют коричневатый оттенок. В середине менструации, самые обильные выделения на 2 – 4 день.

Как происходит восстановление после кесарева сечения?

Если родоразрешение осуществилось путем кесарево сечения, то инволюция матки занимает больше времени. Лохии выделяются в большем объеме, сам процесс инволюции более болезненный. Протекает он так:

1 – 10 день: восстановление мышечных волокон;
10 – 16 день: опущение матки, уменьшение ее веса.

В добеременное состояние этот орган возвращается, спустя примерно 35 дней после операции. На протяжении всего восстановительного периода идет активное заживление внутреннего и внешних швов. Если процесс заживления идет крайне медленно, гинеколог может дополнительно назначить поддерживающую и восстановительную медикаментозную терапию.

Справка! Первая менструация после кесарева сечения при искусственном вскармливании наступает не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Что является нормой?

Основные критерии менструации начавшейся после родов, при условии отсутствия грудного вскармливания:

Объем выделений не более 150 и не менее 50 мл. Прокладки с высоким уровнем впитываемости должно хватать на 6 часов.
Длительность менструального цикла от 21 до 36 дней. Продолжительность кровопотери не менее 3, и не более 8 суток.
Консистенция кровянистых выделений должна быть однородной. Они не должны иметь никаких сгустков запеченной крови и неприятного гнилостного запаха.
Цвет месячных должен быть от ярко-алого до темно-красного. Коричневые выделения допускаются только в первый и последний дни месячных.

Только менструальные выделения соответствующие вышеописанным критериям, считаются нормой в послеродовом периоде.

Как стабилизировать менструальный цикл

Все вопросы, связанные с восстановление организма женщины после родов, стоит обсудить с гинекологом заблаговременно. Особенно актуально это в тех случаях, когда беременность протекает сложно. В целом же, рекомендации медиков относительно стабилизации месячного цикла после родов (аборта или искусственных родов) сводятся к тому, что нужно:

пересмотреть рацион, обогатив его продуктами, богатыми витаминами, микроэлементами;
обеспечить организм умеренными физическими нагрузками (например, плавать, заниматься йогой);
выбирать удобное нижнее бельё, чтобы не нарушалась микроциркуляция крови в малом тазу;
избегать стрессовых ситуаций (если женщина страдает послеродовой депрессией, то ей необходимо пить успокоительные препараты, травяные настои, в особенно сложных случаях посещать психолога);
пить достаточное количество жидкости;
начиная с 6–8 недели после родов жить регулярной половой жизнью, выбрав подходящий метод контрацепции.

Видео: как облегчить процесс восстановления организма после родов

Возобновление месячного цикла после родов зависит от целого ряда факторов, но наиболее значимым является тип кормления. При искусственном вскармливании гормональный фон женщины, не перестраиваясь на активную выработку пролактина для стимуляции лактации, быстрее приходит в своё добеременное состояние. Однако это не исключает необходимости внимательно следить за сроками наступления месячных, характером и интенсивностью выделений для своевременного обращения за помощью в случае каких-либо отклонений. То же самое можно сказать и в отношении восстановления цикла после аборта или искусственных родов.

Изменяется ли менструальный цикл у родившей женщины?

После родов менструальный цикл часто претерпевает изменения. Это касается не только сроков, в какие наступают привычные месячные, но и других аспектов процесса. Нерегулярные до родов менструации могут после этого начать ходить как часы, и, наоборот, регулярные – сбиться. Восстановление способно вызвать новые ощущения, в том числе болезненные. Выделения, их цвет, обильность тоже могут изменяться. Причины, почему это происходит, кроются в организме и его работе.

Длительность месячных и собственно цикла

После ввода прикорма или перехода на смеси не за горами старт ежемесячной менструации. Особых изменений в этом процессе не наблюдается. Что касается продолжительности цикла и длительности самих выделений, то они остаются такими, какими были до беременности.

Отклонения от привычных норм могут присутствовать в первые 2–3 цикла, пока идет восстановление. Интервал между кровотечениями в этот период способен как уменьшиться, так и увеличиться, но незначительно. Также сама менструация может быть всего пару суток или, наоборот, растянуться на неделю, что тоже не выходит за рамки нормального. Со временем цикл и течение менструации должны вернуться в привычное русло. Только если спустя три цикла он остается нерегулярным, следует пойти к гинекологу для выяснения причины и устранения проблемы.

Характер выделений

На восстановительном этапе претерпеть изменения могут не только временные рамки, но и характер самих выделений из влагалища. Они способны стать скудными или обильными. Последнее не должно пугать женщину, если такие выделения идут около недели, а смена прокладок происходит не чаще, чем раз в 2–3 раза в сутки (но не более 5). Признаками кровотечения, требующего незамедлительной медицинской помощи, являются:

продолжительность больше 10 суток;
алый или коричневый цвет выделений;
поднятие температуры;
боли в области живота;
тахикардия;
слабость.

Кроме изменения объема выделений, возможно появление в них сгустков крови. Это тоже нормально и говорит о том, что процесс восстановления эндометрия в матке еще не закончился.

Ощущения до и во время менструации

Ощущения, которые испытывала женщина до и во время менструаций до беременности, способны поменяться. Как и раньше, предвестниками кровотечений после родов бывают:

тянущие боли внизу живота;
ухудшение или перепады настроения;
головная боль.

Что касается непосредственно течения менструации, то она может сопровождаться:

болями;
отеками;
приступами тошноты;
головокружением;
эмоциональной нестабильностью.

Если боль столь сильная, что требуется прием обезболивающих, лучше не откладывать консультацию с гинекологом. Возможная причина – альгодисменорея, вызванная гормональными нарушениями.

Топ-3 мифов о менструации

Существует несколько распространенных мифов о том, сколько идут месячные после родов и как себя нужно вести в этот период. Они значительно влияют на качество жизни новоявленной мамы и мешают ей справляться с проблемами, связанными с менструацией.

Больше всего заблуждений на форумах вызывают следующие предрассудки:

Если полгода после родов нет месячных, так как мама кормит грудью, зачатие невозможно и беременности не будет.

Миф становится причиной отказа от контрацептивов во время полового акта и вызывает многие незапланированные беременности. Правда в том, что процесс овуляции начинается не с наступлением регул, а гораздо раньше – яйцеклетка подготовлена к зачатию примерно за 14 суток до менструации. Потому после родов нужно предохраняться, чтобы не забеременеть, даже если кровянистых выделений нет. Специалисты рекомендуют дать время организму на восстановление и запланировать следующее зачатие через несколько лет.

Тампоны недопустимы и приносят непоправимый вред женскому здоровью.

Женщины опасаются, что средство интимной гигиены не позволит остаткам эндометрия выходить наружу, приведет к нарушениям в микрофлоре влагалища, а при регулярном применении вызовет сбои в работе всей половой системы. Все это неправда. Хотя во время выхода лохий от тампонов лучше отказаться, при наступлении месячных в период после родов они совершенно безопасны. Средство даже может оказаться намного удобнее обычной прокладки, поскольку будет менее стеснять движения мамы во время игр и прогулок с ребенком. Единственная проблема заключается в том, что после родов женщина иногда замечает изменения в особенностях внешних половых органов, отчего придется подобрать новый удобный тип и размер тампона.

Любые, даже скудные месячные выделения после родов требуют немедленного прекращения ГВ и приносят вред малышу при продолжающейся лактации.

Если менструации наступили, но женщина планирует кормить грудью дальше, переживать по этому поводу ей не нужно. Месячные не влияют на качество и вкусовые особенности молока. Единственный минус – они могут снизить его выработку. Тогда стоит понемногу подкармливать малыша смесями. Отказаться от груди ребенок может из-за изменения запаха мамы по причине наступления менструаций. Чтобы этого не произошло, женщине нужно лишь тщательно следить за гигиеной.

Возобновление менструации в послеродовое время поддается влиянию многих причин и у каждой мамы происходит в разное время. Кесарево сечение или естественное произведение малыша на свет не сказываются на длительности возобновления цикла. И наоборот, кормление ребенка грудным молоком или использование смесей приводит к ситуациям, в которых менструация наступает сразу после окончания лохий или 6 месяцев после родов нет месячных.

Одним из огромных плюсов беременности и периода лактации, который оценит каждая женщина, является то, что временно можно отдохнуть от менструации. Конечно, у всех длительность отсутствия месячных после родов зависит от особенностей физиологии. У кого-то менструальный цикл восстанавливается через год или больше, у других возвращается в норму уже через пару месяцев. Что на это влияет и как изменяются сами месячные?

Женский организм и зачатие

Каждый раз на 14-16 день в её организме происходит овуляция, высвобождается созревшая яйцеклетка и ждёт своего единственного сперматозоида. Если встречи нет, яйцеклетка погибает и выходит вместе с кровью во время месячных.