Силует — инструкция по применению

Побочные явления↑

Контрацептив «Силуэт», судя по отзывам некоторых представительниц прекрасного пола, способен стать причиной многочисленных побочных действий на различные системы органов. Для дыхательной системы возможно возникновение бронхита, бронхиальной астмы, синусита.

Также может возникать анемия, артериальная гипертензия, тромбозы, болевые ощущения различной интенсивности в месте проекции вен и другие проявления нежелательного действия препарата «Силуэт». Зачастую регистрируются диспепсические проявления: тошнота, рвотные позывы, вплоть до самой рвоты, боль в околопупочной зоне живота.

Может развиваться депрессия, нарушение сна, аппетита, снижение либидо (сексуальное желание) и иные расстройства вегетативной нервной системы. Порою на консультативном приеме женщины отмечают, что после начала приема возникают конъюнктивиты, снижение остроты зрения и сбои в работе органов слуха. Могут развиваться аллергические реакции на составляющие медикамента при индивидуальной гиперчувствительности.

Появление судорог в мышцах нижних конечностей, особенно икроножных, тетании, боли в спине, суставах, мышцах – это очередные побочные действия «Силуэта». Инфекционными осложнениями могут стать вагинальный кандидоз (молочница), воспаление слизистой оболочки влагалища, матки, маточных труб.

Могут присоединяться такие состояния, как грибковые герпетические поражения различных участков тела. Молочные железы могут нагрубать, быть болезненными, выделять какой-либо секрет.

Передозировка этим препаратом случается достаточно редко, для нее характерны мажущие выделения из влагалища, тошнота и рвота, возможно повышение температуры и озноб. Данное состояние обычно не нуждается в лечении, при достаточно сильных проявлениях назначают симптоматическую терапию.

Показания к применению

Таблетки Силует применяются для предупреждения нежелательной беременности. Дополнительно препарат может быть назначен с целью терапии легкой или средней степени угревой болезни для женщин, нежелающих беременеть.

Схема приема

Препарат Силует не содержит инструкции по применению при эндометриозе. Как принимать Силует при эндометриозе должен сказать врач, но, как правило, эффективным считается непрерывный курс терапии. Непрерывный прием рекомендован для всех КОК, по причине того, что при циклическом приеме снижается эффективность лечения эндометриоза. Было доказано, что для женщин с тяжелыми болями во время месячных при эндометриозе, непрерывный прием препарата Силует позволил значительно снизить ее интенсивность.

Во время перерыва должно происходить кровотечение отмены – это выделения, напоминающие скудные месячные. Независимо от того закончились эти выделения или нет, на 8-й день нужно начинать новый 21-дневный цикл приема. Циклический прием также осуществлять на протяжении 3-ех циклов. Шесть циклов или полгода – это минимальный курс лечения эндометриоза.

Если женщина желает принимать Силует не только для лечения эндометриоза, но с целью предохранения от беременности, то прием препарата может растянуться на долгие годы. Если принимать Силует только, как противозачаточное средство, то схема приема будет циклическая – 21/ 7. Двадцать один день приема с первого дня менструации и 7 дней отдыха.

В упаковке Силуета для напоминания о том, выпили ли вы сегодня таблетку или нет – дни недели подписаны на блистере. Пить Силует по 1 таблетке в день нужно в одинаковое время суток, для вашего удобства первое время используйте будильник.

Если произошел пропуск таблетки, то женщина должна максимально быстро ее выпить, как только об этом вспомнит. Если прошло более 12 часов с момента пропуска таблетки Силует, безопасность половых отношений не гарантируется, поэтому нужно пользоваться барьерной контрацепцией в течение 7 последующих дней. При этом обязательно женщина должна выпить пропущенную таблетку даже в том случае, если даже это совпадает с приемом следующей таблетки (остальные таблетки нужно пить в обычном режиме). Также она должна сделать тест на беременность.

Механизм действия при заболевании

Силуэт является низкодозированным контрацептивом. Он относится к группе монофазных препаратов, что подразумевает константную концентрацию действующих веществ в каждой таблетке, вне зависимости от того, в какой день женского цикла ее следует принимать. Термин «низкодозовый» введен для того, чтобы обозначить отличие средства от микродозовых средств, содержание гормонов в которых более низкое, чем в рассматриваемом варианте.

Эти контрацептивы действуют по тому же принципу, что и иные подобные им гормональные лекарства. Механизм работы обуславливается химическим составом препарата. В каждой таблетке Силуэта в указанном ниже объеме присутствует 2 активных компонента, имеющих гормональную природу:

0,03 мг этинилэстрадиола;
2 мг диеногеста.

Первый из них является аналогом эстрадиола — эстрогенового гормона, вырабатываемого фолликулярным аппаратом в организме женщины. Данное соединение отличается высоким уровнем биодоступности при пероральном употреблении. Оно быстро проникает через слизистую выстилку, практически в полном объеме попадая в кровоток и воздействуя на рецепторы клеток-мишеней. Позже вещество поступает в печень, где трансформируется в неактивные метаболиты, которые выводятся из тела с мочой.

Этинилэстрадиол усиливает пролиферацию эпителиальной ткани, влияет на снижение холестеринового показателя, улучшает усвоение глюкозы, повышает восприимчивость к инсулину, ограничивает гормональную стимуляцию фолликулов, подавляет выделение андрогенов, обладает контрацептивным действием.

Диеногест является представителем прогестагенов. Его андрогенное действие выражено слабо. Особых минерало- и глюкокортикостероидных эффектов также не наблюдается. Поэтому данный компонент оказывает сдерживающее влияние на эстрогены, что позволяет угнетать эндометриоз, но при этом не подавляет иммунные реакции и не вмешивается в обменные процессы организма. Такие характеристики позволяют принимать лекарство годами, не создавая дополнительной опасности для женского здоровья.

Контрацептивное действие препарата Силуэт возможно благодаря структурным изменениям в эндометрии, подавлению процесса овуляции и фолликулогенеза, снижению моторики маточных труб, загущению цервикальной слизи. Таким образом, помехи зачатию создаются сразу в нескольких направлениях:

предотвращается созревание яйцеклетки и затрудняется ее перемещение;
если овуляция все же была, тормозится движение спермациев по женским каналам;
в случае оплодотворения зародышу не удается закрепиться внутри маточного мешка.

Особые указания

Перед началом или возобновлением использования Силуета, а в дальнейшем не реже 1 раза в шесть месяцев в период его применения, следует проводить полное медицинское обследование (гинекологическое и общее) для выявления возможных противопоказаний к приему.

Необходимо помнить о том, что пероральные контрацептивы не предохраняют от заражения ВИЧ (СПИД) и любых других инфекций, передаваемых половым путем.

На фоне использования препарата (особенно в первые три цикла) может наблюдаться возникновение нерегулярных кровотечений/кровянистых выделений из влагалища. Оценку подобных реакций следует проводить после периода адаптации (примерно спустя 3 месяца). При повторении ациклических кровотечений или их появлении после предыдущих нормальных регулярных циклов требуется провести обследование с целью исключения возможной беременности или злокачественных новообразований.

В некоторых случаях в интервале между приемами могут не возникать кровотечения отмены, если при этом женщина строго придерживалась рекомендованных указаний, наличие беременности является маловероятным.

Не рекомендуется использовать Силует в комбинации со средствами на основе зверобоя продырявленного, т. к. последние приводят к снижению плазменного уровня препарата и уменьшают его эффективность.

При использовании КПК повышается угроза появления венозной тромбоэмболии, особенно на первом году приема. К симптомам артериальных или венозных тромботических/тромбоэмболических явлений могут относиться:

Внезапная сильная боль в груди (с возможной иррадиацией в левую руку);
Односторонняя необычная боль в ноге и/или отек;
Нарушение дыхания;
Внезапно начавшийся приступ кашля;
Необычно длительная, сильная головная боль;
Полная или частичная внезапная потеря зрения;
Афазия или нечленораздельная речь;
Диплопия;
Головокружение;
Двигательные нарушения;
Потеря сознания (с возможным парциальным эпилептическим припадком);
Резкая слабость или выраженное онемение одной стороны или одной части тела;
Острый живот.

При возникновении любого из вышеперечисленных состояний требуется прекратить прием средства и обратиться к врачу.

Факторами, приводящими к возрастанию риска возникновения венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов, являются: наследственная предрасположенность, возраст, длительная иммобилизация (после серьезного оперативного вмешательства), высокая степень ожирения, гипертония, дислипопротеинемия, поражения клапанов сердца, фибрилляция предсердий, курение.

Усугубление тяжести и повышение частоты приступов мигрени на фоне приема Силуета может являться предвестником нарушения мозгового кровообращения, что требует незамедлительной отмены препарата.

Крайне редко при использовании КПК было зарегистрировано развитие опухолей печени (доброкачественных или злокачественных). В отдельных случаях эти опухоли становились причиной опасных для жизни внутрибрюшных кровотечений. При проведении дифференциальной диагностики требуется учитывать появление выраженных болей в области живота, симптомов внутрибрюшного кровотечения и увеличения печени.

Инструкция по применению

Как и все гормональные контрацептивы, Силуэт имеет стандартную схему приема. Препарат принимается один раз в сутки. После окончания упаковки новую начинают после недельного перерыва. В этом же периоде возникает кровотечение отмены: за несколько дней до приема последней единицы и может продолжаться до начала следующих процедур.

При первом использовании процедуры начинаются с первого дня менструального цикла. Если терапия начата на 2-5 сутки, то на протяжении недели используют дополнительные средства защиты.

Если пациентка использовала другое гормональное средство, то переход на Силуэт начинается через 24 часа после окончания предыдущего курса.

При проведении медицинского аборта в первом квартале вынашивания гормональные таблетки принимаются в тот же день. После медицинских абортов во втором квартале и естественных родов начало процедур проходит на 21-28 сутки. Если в течение четырех недель был незащищенный контакт и таблетки начали использоваться позже, то одну неделю используют дополнительные контрацептивные методики.

При пропуске таблетки ее принимают как можно быстрее, даже если придется использовать две единицы одновременно. При возникновении диареи или рвоты в течение 4 часов от приема средства допускается дублирование процедуры.

Нарушение принципов использования гормональных противозачаточных может спровоцировать серьезные сбои организма.

Почему именно Силует?

Венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» позиционирует таблетки Силует, как комбинированный препарат с контрацептивным и андрогенным эффектом. Содержание основных действующих веществ в одной таблетке:

Диеногест – 2 мг;
Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

На фармакологических свойствах этих гормонов базируется пролиферативный эффект, который Силуэт при эндометриозе проявляет с высокой эффективностью. Эндометриоидные очаги любой локализации при регулярном приеме препарата атрофируются и подвергаются регрессу.

Дегенерация очагов происходит за счет снижения активности синтеза эстрогена и подавления овуляции под воздействием Диеногеста. Он воздействует на механизмы функционирования клеток изнутри.

Влияние Диеногеста меняет состав стромы эндометриоидных очагов. Гистологический анализ показывает, что в них происходят изменения, аналогичные изменениям эндометрия во время беременности.

Эпителий эндометрия, как в матке, так и вне ее, на фоне использования препарата уже не увеличивается с прежней интенсивностью, замедляет свой рост, приобретает секреторные черты.

Свойства лекарства Силует, используемые в терапии эндометриоза:

Блокирует образование эстрогеноподобных веществ и простагландинов;
Купирует местный воспалительный процесс;
Снижает активность эпителия эктопий, избавляя женщину от хронической боли;
Купирует признаки дисменореи и полименореи, в том числе и сопровождающий их болевой синдром;
Ускоряет преобразование эстрадиола в эстрон, нормализуя эстрогеновый фон гормональных процессов;
Препятствует росту кровеносных сосудов, питающих гетеротопии;
Нормализует обмен ионов железа, предотвращая развитие железодефицитной анемии;
Прекращается распространение клеток эндометрия за пределы матки и их метаплазия с клетками брюшины;
Снижается риск малигнизации эндометриоидных очагов.

За счет ингибирования овуляции, повышения вязкости секрета цервикального канала и изменения структуры эндометрия обеспечиваются противозачаточные свойства таблеток. По причине снижения концентрации андрогенов в крови у женщины самопроизвольно устраняются симптомы жирной себореи и угревой сыпи.

Какие побочные реакции могут возникнуть при приеме “Силуэта”?

Иногда фармакотерапия при эндометриозе может вызвать негативные реакции и иметь нежелательный эффект.

Все КОК при регулярном употреблении вызывают повышение уровня коагуляции крови и риск тромбообразования. Особенно ярко эта тенденция проявляется у курящих женщин. Поэтому, если гинеколог выдал вам рецепт, по которому нужно приобрести в аптеке таблетки “Силуэт”, для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить.

Для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить

В группе повышенного риска по этому типу побочных эффектов также находятся пациентки, страдающие нарушениями свертываемости крови, ожирением, варикозным расширением вен нижних конечностей, некупированной артериальной гипертензией любого генеза.

Если вовремя не были приняты превентивные меры, существует вероятность развития различных тромбоемболических осложнений:

ишемический инсульт гологвного мозга;
инфаркт миокарда или других органов (селезёнки, почек и т.д.);
тромбоемболия легочной артерии;
тромбофлебит глубоких и поверхностных вен верхних или нижних конечностей;

Таблетки “Силуэт” оказывают влияние и на центральную нервную систему. Иногда они вызывают следующие патологические явления:

приступы мигренеподобной головной боли;
излишнее возбуждение нервной системы;
головокружение.
ухудшение слуха и искажение слухового восприятия.

Могут возникнуть проблемы и у владелиц контактных линз, так как одним из побочных реакций этого лекарства является непереносимость этих устройств. Более того, среди негативных эффектов, что касаются глаз возможны:

ухудшение остроты зрения;
сухость и воспаление конъюнктивы.

Психика пациенток может подвергнуться таким изменениям:

лабильность эмоций и беспричинные колебания настроения;
депрессия и астения;
изменения либидо непредсказуемого характера;
изменение пищевых привычек (гиперрексия, что ведет к увеличению массы тела);
агрессивное и импульсивное поведение;
бессонница.

Органы желудочно-кишечного тракта тоже являются уязвимыми. Им грозит:

явления верхней и нижней диспепсии (тошнота, рвота, запор, метеоризм);
гастрит;
холецистит и желчно-каменная болезнь (с развитием холестатической желтухи);
явления энтерита.

Репродуктивная система, на которую и оказывает своё воздействие препарат, может пострадать следующим образом:

ациклические кровотечения различной интенсивности или кровянистые выделения из влагалища;
болезненность молочных желез и выделения из них, изменение их внутренней структуры.

Как воздействует контрацептив Силуэт на организм?

Противозачаточные Силуэт — низкодозированный контрацептив. Назначается женщинам репродуктивного возраста для подавления овуляции. Может быть назначен молодым не рожавшим девушкам, живущим половой жизнью. На фоне приема препарата секрет шейки матки становится более вязким, изменяется перистальтика маточных труб, тормозиться овуляция. Ответственное отношение к процессу приема таблеток (четкое соблюдение схемы приема) может гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%.

Помимо своей основной функции противозачаточные таблетки Силуэт оказывают положительное воздействие на регулирование менструального цикла, влияют на снижение интенсивности выделения крови, а также способствуют уменьшению общего количества дней кровеотделения. При этом болезненность менструации снижается вплоть до полного исчезновения симптомов.

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

К дополнительным свойствам препарата пациентки, принимающие контрацептив Силуэт на протяжении более 3х месяцев, отмечают угнетающее воздействие на симптомы акне.

Правила приема контрацептива

Медикамент принимается строго по схеме21/7 по 1 таблетке каждый день. Начало приема должно совпадать с первым днем менструации. Спустя 21 день делается перерыв в приеме препарата на 7 суток, в течение которых ожидается наступление очередного кровеотделения. На 8й день курс продолжается приемом следующей таблетки из новой упаковки. Причем в этот день менструация все еще может продолжаться — это вполне нормально.

Противозачаточные Силуэт, инструкция к применению которых содержит полную информацию о нюансах приема таблеток при случайном прерывании курса.

Средство не назначаются беременным и кормящим женщинам. Если ситуация «вышла из-под контроля» и беременность все же наступила, то от приема препарата следует сразу же отказаться.

Можно ли «отсрочить» менструацию, принимая препарат?

Да, такая возможность есть. Если женщине необходимо на определенный период перенести наступление менструации, то она не должна прерывать прием контрацептивов на обычные 7 суток. Сразу же после окончания одной упаковки необходимо принять гормональный контрацептив Силуэт из следующей пачки, и продолжить прием до желаемого числа. Затем организму «даются» стандартные 7 суток на «отдых», в течение которых начнется новый менструальный цикл.

Причина обратится к врачу

Противозачаточное средство Силуэт на разных женщин влияет по-разному. Его прием может потребовать некоторый период адаптации. Как правило, длится он не больше 3х месяцев, и проявляется возникновением незначительного кровотечения в период, не относящийся к менструации. Однако если подобные явления сопровождают женщину, принимающую оральные контрацептивы Силуэт, постоянно, стоит обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить беременность или образование опухоли.

Не принимайте препараты дл предохранения от нежелательной беременности самостоятельно- это чревато осложнениями!

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Интересные материалы по этой теме!

05 авг 2014, 13:51
Можно ли вылечить молочницу мирамистином?Мирамистин является довольно известным антисептиком, который применяется как вспомогательное средство для профилактики и лечения вирусных, бактериальных и…

05 авг 2014, 14:58
Немецкие контрацептивы Valette Противозачаточные таблетки (немецкие) Valette (аналог препарата Жанин) оказывают следующее фармакологическое действие: подавляют овуляцию в организме;…

05 авг 2014, 15:37
Как вылечить молочницу Нистатином?Из огромного списка препаратов, используемых для борьбы с дрожжевой инфекцией, стоит отметить лекарство Нистатин от молочницы,…

Елена — 19 дек 2015, 12:48

Можно ли принимать противозачаточные таблетки Силуэт если не живешь половой жизнью?

Юля — 27 авг 2015, 00:16

При применении Силуэта возможно набрать лишний вес?

Руслана — 15 авг 2015, 13:45

При применении Силуэта возможно ли набрать лишний вес?

Действие таблеток Силуэт

Так как Силуэт считается комбинированным противозачаточным препаратом, он работает комплексно, активно препятствуя наступлению беременности. В качестве лечения эндометриоза таблетки оказывают положительный лечебный эффект.

Не менее важно и то, что Силуэт отлично справляется с ликвидацией воспалительных процессов. Также некоторым женщинам удается избавиться от болезненности во время критических дней, или сделать боли менее выраженными

Работа действующих компонентов препарата минимизирует вероятность имплантации тканей эндометрия за пределами матки, уже образовавшиеся очаги прекращают свой рост, что позволяет избежать железодефицитной анемии.

Также учеными доказано, что компоненты Силуэта препятствуют озлокачествлению очагов, защищая женский организм от развития рака.

Лечебные свойства

Что же касается лечебного эффекта при эндометриозе, то он также базируется на фармакодинамических свойствах диеногест-эстрадиоловой связки. В организме пациенток наблюдаются следующие изменения:

Очаги эндометриоза дегенерируют и атрофируются как в самой матке, так и за ее пределами.
У фрагментов эндометрия, вышедших за границы отведенной для них зоны, блокируется возможность пролиферации — дальнейшего разрастания и проникновения (прорастания) в другие ткани.
За счет подавления ангиогенеза вокруг очагов эндометриоза не развивается капиллярная сетка и они лишаются подпитки.
В местах аномальной активности эндометрия стихают гормональные всплески и новые очаги болезни не образуются.
В дальнейшем на местном уровне ускоряется разрушение женских половых гормонов с их переходом в неактивное состояние. В таких условиях дальнейшая эндометризация тканей невозможна.
Воспалительные процессы, неизменно сопровождающие патологию, стихают. Это возможно благодаря блокированию действия эстрогенообразных соединений и некоторых разновидностей простагландинов.

Сами контрацептивные эффекты также имеют немалое значение в обуздании болезни.

Помимо активных ингредиентов, в составе таблеток Силуэт присутствует в качестве наполнителя смесь из кукурузного крахмала, талька, гидрата лактозы, калиевого полиакрилата, стеарата магния, гипромеллозы. Сверху изделия покрыты белой оболочкой, состоящей из поливинилового спирта, талька, оксида титана и макрогола. Эти соединения имеют незначительную дозировку и какого-либо терапевтического воздействия не оказывают.

Особенности

Инструкция по применению указывает следующие схемы приема:

Если препарат используется впервые, начинать необходимо в первый день менструального кровотечения.
В случае, если Силуэт заменяет другой контрацептив, принимать следует через 24 часа после окончания курса предыдущего препарата.
Употреблять контрацептив необходимо раз в сутки, желательно в одно и то же время, после еды, запивая достаточным количеством воды.
Пить средство нужно в соответствии с порядком, который указан на блистерной упаковке.
Если контрацептив принимается после аборта в первом триместре беременности, его назначают в день операции.
При аборте или родах во втором и третьем триместрах, препарат принимают через 21-28 дней после проведенного вмешательства или естественных родов.
Перерывы во время курса приема недопустимы, если женщина забыла употребить таблетку, необходимо возобновить прием сразу же, как только это выяснилось.
При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота через 3-4 часа после приема), необходимо снова принять средство.

Перед назначением курса оральных контрацептивов, следует провести полное обследование организма для выявления возможных заболеваний, при которых применять препарат запрещено. Также необходимо исключить беременность.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Силуэта одновременно с другими лекарственными средствами способен вызвать вагинальное кровотечение или снижение контрацептивного эффекта. Это может случиться при взаимодействии с определенными веществами:

Карбамазепин.
Фенобарбитал.
Рибафутин.
Ритонавир.
Экстракт зверобоя.
Тетрациклин.
Ампициллин.

Кроме того, снижение защитного эффекта и вагинальные кровотечения могут возникнуть при одновременном приеме контрацептива с препаратами, которые повышают клиренс половых гормонов.

Оральные контрацептивы применяются женщинами для защиты от нежелательной беременности. Данные препараты позволяют нормализовать состояние кожи и вес, проблемы с которыми были спровоцированы нарушением гормонального баланса. Силуэт также используют для лечения эндометриоза.

Противопоказания

Абсолютные:

Венозные и артериальные тромбоэмболические заболевания в анамнезе или в настоящее время: тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен и др.;
Состояния, предшествующие тромбозу: фибрилляция предсердий, поражения клапанного аппарата сердца с осложнениями, стенокардия, транзиторные ишемические атаки, расширенное оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией, подострый бактериальный эндокардит, обширная травма;
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, включая данные в анамнезе, в т. ч. геморрагические или ишемические цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, тромбофлебит глубоких вен, тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии;
Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера), желтуха, порфирия;
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, на настоящий момент или в анамнезе;
Выраженные или множественные факторы риска артериального или венозного тромбоза (включая факторы риска артериального тромбоза, указанные в анамнезе): неконтролируемая артериальная гипертензия, сахарный диабет с поражением сосудов (ретинопатия, ангиопатия), тяжелая дислипопротеинемия;
Предрасположенность к артериальным тромбозам (приобретенная или врожденная), например, недостаточность протеина C, S, гипергомоцистеинемия, недостаточность антитромбина III, резистентность к активированному протеину C, имеющиеся антитела к фосфолипидам (в т. ч. волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину);
Серповидно-клеточная анемия;
Выраженные болезни печени, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных проб печени);
Доброкачественные или злокачественные новообразования печени, включая указания в анамнезе;
Кровотечение из влагалища неизвестной природы;
Эпилепсия;
Мигрень с локальной неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
Курение в возрасте старше 35 лет;
Период кормления грудью и беременность;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При первых же проявлениях любого из вышеперечисленных заболеваний в период приема пероральных контрацептивов, использование последних требуется незамедлительно прекратить.

Относительные (необходимо в каждом индивидуальном случае тщательно взвесить возможный риск и предполагаемую пользу от применения средства):

Контролируемая артериальная гипертензия;
Сахарный диабет без сосудистых осложнений;
Дислипопротеинемия;
Фиброзно-кистозная мастопатия;
Эндометриоз, миома матки;
Тяжелая депрессия в анамнезе;
Рассеянный склероз;
Непереносимость контактных линз;
Язвенный колит, болезнь Крона;
Нарушения деятельности почек;
Тромбоэмболия, флебит поверхностных вен;
Хроническая сердечная недостаточность;
Инфаркт миокарда в молодом возрасте;
Острое нарушение мозгового кровообращения;
Нарушение функции зрения (угроза тромбоза сетчатки глаза);
Рак молочной железы у близких родственников;
Гипокалиемия, гиперкальциемия;
Тетания;
Наследственный ангионевротический отек;
Бронхиальная астма;
Идиопатическая желтуха/герпес в период предшествующей беременности;
Заболевания печени.

При наличии факторов риска (нарушение свертываемости крови, избыточная масса тела, заболевания сердца, варикозное расширение вен) перед началом курса КПК необходимо проведение тщательного исследования.

Если женщина в возрасте младше 35 лет не может отказаться от курения, рекомендуется прибегнуть к другому методу контрацепции (в особенности при имеющихся других факторах риска).

Противопоказания к препарату

сахарный диабет (или наследственная предрасположенность к болезни);
артериальная гипертензия;
патологии желчного пузыря, почек или печени;
различные заболевания сердца (инсульт, ишемия, инфаркт);
тромбофлебит и заболевания вен;
постоянные головные боли;
эпилепсия и шизофрения;
бактериальные эндокардиты;
геморрой;
тромбоэмболия легочной артерии;
врожденная гипербилирубения;
кровотечения невыясненного характера;
аллергия на лактозу;
индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Курящим пациенткам старше 35 лет нужно с осторожностью принимать препарат, возможны серьезные осложнения – образование тромбов, инсульт, инфаркт. Нужно полностью отказаться от сигарет, хотя бы на время лечения

В особых случаях врач может назначить препарат «Силуэт», но только если риски соотносятся с ожидаемым результатом лечения. Иначе говоря, если без гормональной терапии не обойтись, то пациентка может принимать таблетки под постоянным наблюдением лечащего врача.