После лапароскопии когда можно беременеть

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия – это специальная операция, позволяющая при помощи современного оборудования исследовать половые органы на предмет заболеваний. Метод безболезненный и используется, когда у специалистов возникают затруднения при постановке диагноза, процедура является распространенной среди женщин.

Операция по лапароскопии

Лапароскопия поможет при следующих заболеваниях:

стерилизация;
опухоль яичников;
внематочная беременность;
спайки в органах малого таза и т.д.

У пациентки не остается никаких повреждений на коже, так как врачи используют эндоскопические инструменты. Часто лапароскопию назначают при заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.

Таким образом, спектр болезней увеличивается, к вышеперечисленным прибавляются:

сердечно-сосудистые заболевания;
гемофилия;
острые инфекции;
кома;
шок;
болезни почек и печени и др.

При таком осмотре легко установить причину болезни и устранить ее.

Применение лапароскопии при гемофилии

Так врач узнает причины аномальных изменений в женском организме, среди них:

внутренние кровотечения;
боли в животе;
бесплодие;
опухоли;
непроходимость маточных труб;
перитонит и т.д.

Лапароскопию маточных труб назначают перед операцией по их перевязке. Восстановление после операции длится всего пару дней, в отличие от традиционных хирургических вмешательств.

Непроходимость маточных труб, как одна из причин применения лапароскопии

Швы снимаются через несколько недель, обычно врачи подробно объясняют, какие продукты не стоит принимать в пищу, какой режим дня соблюдать и как забеременеть, если перевязаны трубы.

Беременность с перевязанными маточными трубами

Цель операции по перевязки маточных труб состоит в том, чтобы создать такие условия для яйцеклетки, чтобы она не смогла пройти по трубе.

Нередки рассказы об удачной беременности после перевязки маточных труб.

Операция по перевязке маточных труб

Для этого есть несколько причин:

некачественно выполненная операция;
беременность во время проведения операции;
крайне редкий случай – срастание труб, образование нового канала.

Даже если этого не произошло, родить ребенка естественным путем после вмешательства можно. Есть инструкция, которая поможет узнать, как забеременеть, если перевязаны трубы.

Одним из шагов в ней может быть обратная операция по развязке труб. Восстановление происходит в 50-80% случаев.

Успешный исход зависит от:

метода завязки;
времени реабилитации;
состояния органов малого таза.

Такая процедура состоит в сшивании, спаивании обрезанных концов маточных труб, она уже более трудоемкая, нежели завязывание.

Процедура ЭКО после перевязки маточных труб

ЭКО (экстрапоральное оплодотворение) – это процесс, при котором зачатие ребенка проходит вне материнского организма. Это шанс для женщин, которые не знают, можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы.

Процедура искусственного оплодотворения

Перед процедурой у женщины и ее супруга забирают генетический материал. Однако не всегда ЭКО дает положительные результаты. Все зависит физического и психического здоровья пары, гормонального фона женщины.

Искусственное оплодотворение делится на несколько этапов:

Общая подготовка – сдача анализов, нахождение под присмотром специалистов, выбор методики, прием гормонов.
Яйцеклетка – прием препаратов, вызывающих овулящию, получение фолликул, пункция.
Сдача мужского материала.
Помещение клеток в матку и прием гормональных препаратов, поддерживающих состояние эмбрионов.
Подтверждение успешной процедуры – УЗИ и дальнейший прием назначенных препаратов.

Беременность после перевязки маточных труб возможна, но для того, чтобы родить ребенка при помощи экстрапорального оплодотворения, нужно пройти через некоторые испытания.

Этапы проведения ЭКО

Возможно, процедуру нужно будет совершить не один раз, прежде чем тест на беременность покажет две полоски.

Заключение

С развитием современной медицины врачи дают надежду парам, которые хотят, но не могут иметь собственных детей.

Также теперь специалисты на вопрос женщин можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы отвечают: нельзя, но если вы этого очень хотите, есть два выхода: обратная операция или ЭКО.

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После внематочной беременности

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша)

В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Разновидности

Перед экстракорпоральным оплодотворением лапароскопия назначается для различных целей. Ее виды по предназначению:

диагностическая – выявление причин отсутствия естественной беременности;
терапевтическая – лечение патологий матки, ее труб и яичников;
контрольная – проверка состояния половых органов после предыдущего вмешательства;
мини-операция – отличается минимальным размером проколов и тонкостью инструментов для выполнения манипуляций.

Наиболее распространенными считаются диагностическая и терапевтическая типы лапароскопии. Контрольное вмешательство перед ЭКО проводится после устранения хронических заболеваний или патологий с высоким риском рецидива.

Что могут определить при гистероскопии

Назначая метод гистероскопии перед ЭКО, врач тем самым преследует цель подготовить эндометрий для максимально успешного экстракорпорального оплодотворения. Этот метод называется малоинвазивным, то есть максимально безвредным для здоровья женщины. Кроме того, как тщательно оценить состояние и качество слизистой матки, при этом эндоскопическом методе возможно одновременно произвести небольшие хирургические вмешательства по устранению препятствий закрепления эмбриона в маточной полости (доброкачественные новообразования, узлы, спайки и др.)

Благодаря данному малоинвазивному методу можно выявить такие виды патологий:

гиперплазию, полипы или атрофические изменения эндометрия;
врожденную патологию матки;
аденомиоз;
чужеродные предметы;
внутриматочные синехии;
субмукозные узлы.

Очень часто у женщин, страдающих бесплодием, встречается сразу несколько патологий гинекологических органов, которые реально выявить при исследовании.

Как протекает беременность после операции

Лапароскопия никак не влияет на способность женщины забеременеть. Это щадящая операция, во время которой минимально повреждаются ткани внутренних органов. Наоборот, процедура направлена на избавление от патологий, с которыми сложно зачать малыша.

Однако в 15% случаев после гинекологической лапароскопии забеременеть не получается. Проблема заключается не в операции, а в тех заболеваниях, которые были у больной до процедуры. Трудности возникают при неуспешном лечении или пренебрежении рекомендаций врача.

Важно! Если беременность не наступила в течение 1 – 1,5 лет, гинекологи рекомендуют искусственное оплодотворение. Беременность после лапароскопии проходит без осложнений – так же, как и у здоровых женщин

Также хирургическое вмешательство не является прямым поводом для кесаревого сечения. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Исключение – операции на матке. После них остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва во время родов.
В некоторых случаях у рожениц возникают осложнений. Среди них:

Беременность после лапароскопии проходит без осложнений – так же, как и у здоровых женщин. Также хирургическое вмешательство не является прямым поводом для кесаревого сечения. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Исключение – операции на матке. После них остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва во время родов.
В некоторых случаях у рожениц возникают осложнений. Среди них:

раннее кровотечение после родов;
затяжные роды;
субинволюция матки;
аномалии родовых сил.

Однако все негативные последствия появляются не из-за лапароскопии, а из-за заболеваний, которые требовали оперативного вмешательства и препятствовали беременности.

Почему после лапароскопии нет овуляции

Менструальный цикл при эндоскопическом хирургическом вмешательстве восстанавливается быстро. Овуляция после лапароскопии наступает уже в первый месяц. Это относится к операциям, которые выполнялись для устранения причин бесплодия. Если были удалены жизненно важные органы, то о нормальной беременности речь не идет. Так же обстоит дело при наличии других патологий, приводящих к бесплодию.

Первые дни женщина может наблюдать кровянистые выделение из влагалища. Они считаются нормальными, особенно, если операция проводилась на яичниках. Сохраняться бели могут до 3-х недель, после чего плавно перетекают в менструацию.

Дополнительная информация! При операциях на матке и придатках месячные могут задержаться на 3 – 21 день. Беспокоиться стоит, если они не пошли через 3 недели.

Если нет овуляции после лапароскопии, причинами могут быть:

Системные патологии. На беременность негативно влияют отклонения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы, другие заболевания матки и придатков.
Недостаточный вес. Стремление похудеть, при неправильном подходе, негативно сказывается на репродуктивной функции. Нехватка массы провоцирует отсутствие овуляции.
Ожирение. Так же, как острая нехватка веса, его избыток чреват нарушениями гормонального фона, отклонениями в овуляторном цикле. Речь идет о диагностированном ожирении – не нужно пытаться любыми способами сбрасывать несколько лишних килограмм. При необходимости похудение контролирует врач.
Лактация. Если женщина кормит грудью, то овуляция исключена.
Прием гормональных препаратов. Их назначают для устранения и в качестве поддерживающей терапии при лечении патологий органов малого таза. Особенно сильно подавляют овуляцию лекарства, содержащие эстроген. Не нужно прекращать пить медикаменты, чтобы быстрее забеременеть. Показания и противопоказания для их приема определяет исключительно врач. Самопроизвольный отказ провоцирует рецидивы заболевания и осложнения при вынашивании ребенка.
Ранний климакс. Он может начаться у женщин старше 40 лет.
«Пустые» циклы. В среднем у девушек 1 – 2 цикла в году происходят без овуляции. Их количество увеличивается после 30 лет.

При любой из указанных выше проблем назначается комплексное обследование. Оно необходимо для выявления патологических причин и определения овариального резерва. По необходимости назначается медикаментозная стимуляция овуляции препаратами одной из 4-х групп:

содержащие гормоны менопаузального гонадотропина – «Менопур», «Меногон», «Пергонал»;
в составе которых есть фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – считаются наиболее щадящими, так как максимально приближены к естественным гормонам, среди таких препаратов «Пурегон», «Гонал-ф»;
снижающие уровень эстрогена – «Клостилбегит», «Дюфастон», «Серофен», «Кломид»;
способствующие разрыву фолликула и выходу яйцеклетки – «Хорагон», «Профази», «Прегнил», «Овитрель».

После первой стимуляции овуляции беременность наступает у 75% женщин. Однако процедура не назначается больше 6 раз подряд, так как чревата многочисленными осложнениями:

изнашиванием яичников;
набором веса;
сбоем в работе органов пищеварения;
образованием кист;
расстройствами центральной нервной системы;
гормональными сбоями.

Показания

Беременность после лапароскопии наступает при устранении причины бесплодия

Показания к проведению диагностической лапароскопии:

Непроходимость труб. В результате половых инфекций, перенесенных воспалительных заболеваний внутри фаллопиевых труб могут образовываться спайки. Они мешают продвижению яйцеклетки из яичника в полость матки.
Поликистоз яичников. При этом заболевании не происходит формирования доминирующего фолликула, из которого в середине цикла выходит яйцеклетка. Отсутствие овуляции и становится причиной бесплодия. Также наблюдается нерегулярность менструального цикла. Поликистоз яичников возникает вследствие повышенной выработки инсулина, излишней выработки андрогенов, нарушения регуляции деятельности надпочечников.
Миома матки. Это доброкачественная опухоль из гладкомышечной и соединительной ткани. Образование может иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Миоматозные узлы мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Миома является гормонозависимой опухолью и сказывается на деятельности яичников. Один из косвенных симптомов миомы – отсутствие овуляции.
Эндометриоз. Так называется патологическое разрастание внутреннего слоя матки. Наличие очагов эндометриоза является частой причиной бесплодия. Бластоциста не может внедриться в поврежденный миометрий.

Абсолютных противопоказаний к лапароскопии не существует. Однако выделяются факторы риска:

ожирение – в этом случае операционное пространство между брюшной стенкой и внутренними органами ограничено;
возраст – из-за наличия сопуствующих заболеваний, особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также чувствительности к гипотермии у пожилых людей;
проведенные ранее операции на органах брюшной полости и малого таза – несут риск развития спаечных процессов.

Показания к проведению лапароскопии перед экстракорпоральным оплодотворением

По утверждению специалистов лапароскопия перед ЭКО необходима в обязательном порядке. Это малоинвазивное вмешательство позволяет установить причины бесплодия и устранить их, а также создать наиболее подходящие для зачатия условия. Тем не менее, большинство женщин, которым предстоит эта процедура, сомневаются, обязательно ли делать лапароскопию.

Чтобы избавиться от сомнений относительно целесообразности проведения операции, важно помнить, что выбор — лапароскопия или ЭКО — не стоит перед врачами, так как последнее в большинстве случаев невозможно без первого. Такая связь объясняется тем, что лапароскопию назначают только при явных проблемах с репродуктивными органами, которые можно устранить только в ходе оперативного вмешательства

В каких случаях показана малоинвазивная операция:

Спаечный процесс в области матки и придатков — связки, удерживающие репродуктивные органы, срастаются, из-за чего матка принимает нетипичное положение при развитии беременности. Этот процесс в большинстве случаев приводит к невынашиванию плода. Если в процесс вовлечены маточные трубы, оплодотворение становится вовсе невозможным, а также существует риск внематочной беременности. Поэтому ЭКО при непроходимости труб проводится только после восстановления просвета яйцевода в ходе лапароскопии.
Эндометриоз, при котором очаги могут располагаться в полости матки, на ее наружной поверхности и на яичниках, в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев приводит к гормональной неустойчивости, которая препятствует наступлению и развитию беременности. Лапароскопия — лучший метод для удаления эндометриоидных очагов без значительного травмирования репродуктивных органов.
Воспаление придатков, при которых состояние маточных труб может быть неподходящим для прохождения по ним оплодотворенной яйцеклетки. Проведение малоинвазивного вмешательства с использованием лапароскопа позволяет восстановить функции органов и уменьшить риск развития внематочной беременности.
Новообразования в репродуктивной системе. Посредством лапароскопии проводят удаление кисты яичника, миом, других доброкачественных опухолей, которые мешают зачатию или правильному развитию беременности.

В случае если подготовка и ход операции прошли без сбоев, врач проявил необходимую компетенцию, а женщина соблюдала рекомендации в послеоперационный период, функции репродуктивной системы после лапароскопии восстанавливаются.

Полезно знать! Примерно 20% женщин, прошедших через процедуру лапароскопии перед искусственным оплодотворением, беременеют самостоятельно до того, как будет проведено ЭКО.

9 правил, чтобы забеременеть ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ

Существуют определенные правила, следуя которым забеременеть после лапароскопии можно достаточно быстро. В первую очередь стоит ориентироваться на свой цикл. Значительно увеличить шансы на зачатие помогает точный расчет овуляции. Для быстрого наступления беременности необходимо :

придерживаться цикла

Беременность наступает после слияния сперматозоида и яйцеклетки. Яйцеклетка созревает всего раз в месяц. В этот день вероятность наступления оплодотворения максимальна. Можно также планировать зачатие за несколько дней до овуляции и спустя сутки после ее наступления.

Рассчитать овуляцию можно календарным методом, но лучше воспользоваться специальными тестами. Также можно отследить процесс выхода яйцеклетки из яичника путем УЗИ-мониторинга.

не переусердствовать с занятиями любовью

Активность спермы при частой эякуляции существенно снижается. Многие супружеские пары высчитывают благоприятный период и занимаются любовь по несколько раз в день для увеличения шансов на зачатие. Делать этого не нужно. Вполне достаточно заниматься сексом через день.

принимать витаминные препараты

Для успешного зачатия и профилактики заболеваний у будущего ребенка рекомендуется начинать пить фолиевую кислоту и некоторые витамины уже на этапе планирования. Это также помогает улучшить качество мужской спермы.

избегать стрессовых ситуаций
отказаться от курения

Курение снижает активность сперматозоидов и способность яйцеклетки к оплодотворению.

после полового акта полежать на спине 15 минут

Ученые проводили исследования и выяснили, что среди тех, кто забеременел с первого раза, были в основном женщины, которые после полового акта сохраняли горизонтальное положение в течение какого-то времени. После искусственного оплодотворения врачи советуют пациенткам полежать на спине. При этом сперма не вытекает из влагалища, что удваивает шансы на успешное оплодотворение.

не думать о беременности

Известно, что причиной бесплодия может стать даже психологический фактор. Когда женщина постоянно думает о наступлении беременности и это становится смыслом ее жизни, есть вероятность, что у нее ничего не получится. Во время переживаний в организме вырабатываются гормоны стресса. Изменение гормонального фона препятствует наступлению оплодотворения.

Не нужно торопить события. У здоровых пар беременность может наступить в течение полугода и это совершенно нормально. Чтобы ускорить ее наступление, нужно просто отвлечься от этой темы. Возможно, стоит съездить в отпуск или поменять обстановку.

вести здоровый образ жизни

Для ускорения наступления беременности следует вести здоровый образ жизни. Желательно ложиться в одно и то же время и хорошо высыпаться. Этих же принципов нужно придерживаться и после зачатия.

обратиться к врачу

Менструальный цикл после лапароскопии

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Восстановительный период

Послеоперационный период продолжается до полного восстановления организма. Его продолжительность зависит от вида используемого наркоза, длительности оперативного вмешательства, общего состояния здоровья женщины, наличия хронических заболеваний, препятствующих быстрой реабилитации.

Пациентке необходимо выполнять следующие рекомендации:

как только разрешит врач, нужно наладить двигательную активность – сидеть, вставать, передвигаться по палате;
первые сутки после наркоза стоит воздержаться от еды, затем можно понемногу употреблять диетические продукты, приготовленные на пару;
очень важно своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, терпеть позывы нельзя.

На три-четыре недели стоит воздержаться от физических нагрузок. Половую жизнь можно возобновлять только с разрешения врача.

В период восстановления насторожить должны такие симптомы:

покраснение кожи на месте швов;
повышение температуры тела;
появление из операционных ранок гноя или сукровицы;
острая боль в животе.

При их появлении стоит обратиться к хирургу для осмотра.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, сделаем небольшое заключение:

Лапароскопическая операция являет собой высокоэффективное малоинвазивное оперативное вмешательство с минимальной травматичностью.
Существует ряд заболеваний и отклонений в работе репродуктивной системы, которые устраняются в ходе лапароскопии.
Восстановительный период после такого оперативного вмешательства во всех случаях разный – от 3 до 12 месяцев.
Нормальная беременность после лапароскопической операции наблюдается у 85% женщин в течение первого года.
Шансы на зачатие повышаются, если организовать полноценную подготовку организма к беременности и вынашиванию ребенка.

Первые 30 дней после оперативного вмешательства незащищенные половые акты запрещены. В противном случае при наступлении беременности в этот период риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания очень велик.

А что вы знаете о данной процедуре? Быть может, вы сами или ваши знакомые лично сталкивались с необходимость проведения лапароскопии?