Удаление труб перед эко

Операция по удалению маточной трубы, ее последствия и возможность забеременеть

Операции, в ходе которых происходит удаление маточной трубы и яичника, могут потребоваться в ряде случаев, среди которых:

Обширные кровотечения;
Запущенные воспалительные процессы;
Внематочная беременность и т.д.

В таком случае сохранить репродуктивную функцию организма довольно непросто, однако современная медицина способна творить чудеса.

Когда операция по удалению маточной трубы необходима

Следует сказать, что у женщин после внематочной беременности риск возникновения осложнений довольно велик. Именно поэтому порой ампутация маточной трубы намного предпочтительнее ее сохранения

Обратите свое внимание на то, что в силу особенностей проведения операции с целью сохранения маточной трубы, возможность патологий плода при будущей попытке забеременеть довольно велика. В то же время, если произвести удаление маточных труб, последствия будут не столь пугающими. При проведении подобных операций, репродуктивная функция женщины намного уменьшается, как и вероятность забеременеть естественным путем, именно поэтому в таком случае отлично зарекомендовала себя процедура ЭКО

Такое оплодотворение возможно даже в случае полного бесплодия одного из супругов

При проведении подобных операций, репродуктивная функция женщины намного уменьшается, как и вероятность забеременеть естественным путем, именно поэтому в таком случае отлично зарекомендовала себя процедура ЭКО. Такое оплодотворение возможно даже в случае полного бесплодия одного из супругов

Обратите свое внимание на то, что операция по удалению маточной трубы неизбежна в случае ее значительного повреждения, которое может быть обусловлено необратимыми воспалительными процессами. Однако используя современные методы диагностики и лечения, после удаления маточной трубы женщина сможет забеременеть и родить здорового ребенка

Удаление маточных труб: последствия операции

Последствия удаления маточных труб, в большинстве своем, касаются риска бесплодия, который, при проведении операций, возрастает на 50 %. При этом, если удалена лишь одна труба, а вторая проходима и совершенно здорова, тогда, при правильном подходе, женщина сможет зачать, выносить и родить ребенка естественным путем.

Однако если и вторая труба содержит спайки или повреждена, тогда беременеть не рекомендуется, ведь может возникнуть трубная беременность, в ходе которой, скорее всего, придется провести вторую операцию по удалению маточной трубы. Как бы там ни было, это довольно сложная гинекологическая операция, поэтому ее должны проводить только квалифицированные хирурги.

В послеоперационный период у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения и спазмолитические боли внизу живота. Однако если боли не проходят и не утихают в течение времени, это может свидетельствовать об образовании спаек, поэтому рекомендуется немедленно обратиться к врачу. После удаления маточной трубы проводится специальная реабилитационная терапия, которая помогает организму женщины быстро прийти в норму, она включает в себя:

Противовоспалительные препараты;
Рассасывающие медикаменты;
Физиотерапию;
Поддерживающую терапию.

К сожалению, единственным способом стать матерью для женщины после удаления маточной трубыявляется экстракорпоральное оплодотворение. Этот современный метод позволил многим семьям стать счастливыми родителями. Порой, при обращении на консультацию и обнаружении проблем проходимости или повреждения труб, проводится удаление маточных труб перед ЭКО. Однако после операции должно пройти некоторое время, обычно около полугода, чтобы организм полностью пришел в норму

Кроме того, перед ЭКО необходимо будет проведение ряда обследований, которые способны выявить нарушения гормонального фона и проверить толщину функционального слоя эндометрия, что крайне важно для успешного наступления беременности

Возможности метода

Кроме диагностики лапароскопия перед ЭКО позволяет избавиться:

От хронических инфекционных очагов в полости малого таза.

Любые очаги воспаления в малом тазу мешают имплантации эмбрионов, способствуют их отторжению. Это подтвержденный, неопровержимый факт.

Чаще всего причиной воспаления являются необратимые изменения в маточных трубах. Если такие изменения есть, то обязательно становится вопрос об их удалении (одной или обеих). Спайки в трубе способствуют скоплению жидкости внутри органа – нарушается отток или вовсе прекращается. Это состояние называется гидросальпинкс и сопровождается подострым воспалением. Патогенная флора, продукты ее жизнедеятельности пагубно влияют на внедрение эмбриона в стенку матки, способствуют его отторжению или наступлению внематочной беременности. Для избавления от хронической инфекции требуется удаление очага оперативным путем с дальнейшим назначением противомикробной терапии.

Кто-то скажет, что время не терпит и овариальный резерв снижается. Но, согласитесь, что отказ от лапароскопии при спровоцированных маточных трубах – не лучший вариант подготовки к протоколу.

Одной из возможностей лапароскопии является выполнение реконструкции маточных труб и создание условий для дренирования путем разделения спаек.

От спаек.

Отдаленными последствиями полостных операций (любых) на органах брюшной полости и малого таза, перитонита является спаечный процесс. В интересующем нас случае довольно часто возникает такая степень распространения спаечного процесса, при котором органы малого таза (кишечник, матка, мочевой пузырь, яичники, обе трубы) превращаются в склеенный спайками конгломерат и находятся в футляре из рубцовой ткани. Для ЭКО это крайне неблагоприятное состояние, так как пункция фолликулов затруднена и часто просто невыполнима. Лапароскопия перед ЭКО позволяет «освободить» яичники и сделать их доступными для пункции.

От очагов эндометриоза.

Эндометриоидные образования – очень частая причина бесплодия, протекающая порой бессимптомно. При этом эндометриоидные кисты мешают полноценному созреванию яйцеклеток, имплантации из-за продукции веществ, тормозящих эти процессы. Проведение перед ЭКО лапароскопии позволяет провести удаление эндометриоидных образований хирургическим путем, тем самым способствует восстановлению репродуктивного здоровья, избавлению от болевого синдрома. Часты случаи, когда после удаления патологических очагов наступает естественная беременность, а женщины порой даже не подозревают о существовании эндометриоза и идут на искусственное оплодотворение.

Целесообразность удаления эндометриоидных кист перед протоколом на сегодняшний день остается спорным вопросом. Ведущие практические специалисты склоняются к тому, что лапароскопия перед ЭКО необходима для избавления от эндометриоидных очагов. Главное – выполнять операцию должны профессионалы с достаточным опытом хирургического лечения эндометриом.

От миоматозных узлов.

Доброкачественные опухолевые образования, сформированные в мышечном слое матки, деформируют ее полость. Научно доказана прямая связь деформации матки с нарушением имплантации. Так происходит по ряду причин.

Среди них:

повреждение эндометрия;
атрофия участков слизистой матки;
воспаление;
нарушение кровообращения.

Перечисленные симптомы являются следствием деформации матки миоматозными узлами. Но само присутствие узлов на положительный исход ЭКО не влияет. Пациенткам с такой патологией лапароскопия перед ЭКО крайне желательна. Так, частота имплантации при «правильной» форме матки составляет 30%, а при деформированной маточной полости – чуть меньше 9%. Эти цифры красноречиво отвечают – «нужна ли лапароскопия перед ЭКО пациенткам с миоматозными узлами?».

Возможно ли ЭКО без маточных труб

У некоторых женщин нет маточных труб. Их отсутствие может быть связано с разными причинами. Это врожденные аномалии развития половых органов, либо удаление их в связи с патологическим процессом (заболеванием).

Показанием к удалению трубы может быть гематосальпинкс, пиосальпинкс, гидросальпинкс или трубная беременность.

Она случается как при естественном оплодотворении, так и может (крайне редко) после ЭКО.

Трубы удаляют, и женщина сомневается, сможет ли она забеременеть повторно. Попробуем прояснить вопрос, возможно ли ЭКО без маточных труб.

ЭКО без маточных труб

Экстракорпоральное оплодотворение отличается от физиологического способа достижения беременности тем, что яйцеклетка оплодотворяется «в пробирке», а не в маточной трубе.

Соответственно, трубы для оплодотворения не нужны.

Беременность возможна, даже если их нет вообще.

При естественном способе зачатия ребёнка весь процесс проходит следующим образом:

В яичнике созревает яйцеклетка.
Она выходит из фолликула и попадает в маточную трубу.
Туда же попадает сперматозоид. Только не со стороны яичника, а со стороны матки, ведь он проникает в половые пути женщины извне.
В трубе сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, и один из них оплодотворяет её.
Оплодотворенная яйцеклетка по трубе двигается в матку, и там прикрепляется к её стенке.

А вот так выглядит упрощенная схема достижения беременности с помощью ЭКО:

В яичнике созревает яйцеклетка (или несколько яйцеклеток под действием гормонов, которые назначаются женщине для стимуляции суперовуляции).
Врачи извлекают яйцеклетку непосредственно из яичника, пока она не успела выйти в маточную трубу.
Сперма мужчины и яйцеклетки женщины помещаются в питательную среду.
Здесь они встречаются, и происходит оплодотворение.
В лабораторных условиях получившиеся эмбрионы культивируются 3-6 дней, после чего переносятся в матку.

Как видим, трубы в этом процессе никак не задействуются. Соответственно, ЭКО без труб проводится вполне успешно.

Трубное бесплодие как показание к ЭКО

Трубный фактор – это единственное абсолютное показание к проведению ЭКО со стороны женщины.

Процедура часто проводится и по другим причинам, но остальные показания являются условными.

Это значит, что ЭКО проводится, только если беременности не удалось добиться другими способами.

При отсутствии труб другие методики терапии использовать нецелесообразно. Только с помощью ЭКО возможно добиться беременности.

Результативность экстракорпорального оплодотворения при трубном бесплодии максимально высокая, если у женщины нет других заболеваний, влияющих на фертильность, и она не достигла 35-летнего возраста. Поэтому большинству пациенток удается забеременеть с 1 или со 2 попытки.

Удаляют ли трубы перед ЭКО?

Некоторые женщины опасаются, что перед ЭКО им будет проведена хирургическая операция по удалению маточных труб. Эти опасения безосновательны.

Отсутствие труб – это показание к проведению ЭКО. Но это не значит, что если трубы у женщины есть, то их нужно обязательно удалить для успешности процедуры.

Послеоперационные осложнения

Вероятность развития негативных для здоровья последствий после проведения лапароскопии исключить нельзя. Их вероятность повышается при наличии следующих факторов:

несоблюдение правил предоперационной подготовки;
неаккуратное выполнение манипуляций врачом;
пренебрежение противопоказаниями к вмешательству;
низкий иммунитет, ослабленность организма;
отказ от выполнения рекомендаций врача в период реабилитации.

Возможные отрицательные последствия после проведения лапароскопии перед ЭКО:

Период возникновения	Виды осложнений
В ходе операции	Внутреннее кровотечение. Возникает при пренебрежении противопоказаниями к лечению или при неаккуратном выполнении манипуляций. Обширное кровоизлияние требует перехода в лапаротомию. В послеоперационном периоде большая потеря крови проявляется анемией.
В первый день после лечения	Кровотечения из матки, внутренних швов, тромбоз сосудов. Для предупреждения таких состояний необходимо соблюдать постельный режим и принимать антикоагулянты. Предотвратить тромбоз нижних конечностей возможно путем использования компрессионных чулок во время вмешательства.
2-3 недели после вмешательства	Нагноение швов, воспалительный или инфекционный процесс в малом тазу. Осложнение развивается в результате отказа от приема антибиотиков и несоблюдения правил обработки швов. Устраняется путем проведения курса антибактериальной терапии.
Поздний послеоперационный период	Спаечный процесс в половых органах, непроходимость маточных труб, нарушение работы яичников, гормональный дисбаланс. Все это может свидетельствовать как о неверно проведенной операции или отказе от медикаментозного лечения, дополняющего эффект от хирургической терапии.

Для искусственного вживления эмбриона в полость матки необходима тщательная подготовка. Лапароскопия способна увеличить шанс успешного зачатия методом ЭКО. При отсутствии серьезных показаний операции можно избежать, но это повышает риск осложнений в ходе беременности.

Когда можно проходить протокол ЭКО без труб

После тубэктомии забеременеть естественным образом невозможно. После удаления маточных труб готовиться к беременности путем данной репродуктивной технологии нужно лишь тогда, когда нормализуется менструальный цикл. При необходимоти используются специальные гормональные препараты. От этого напрямую зависит тип ЭКО — поэтапное введение специальных препаратов, стимулирующих рост фолликулов для сбора зрелых яйцеклеток.

Различают несколько видов таких протоколов:

Длинный. Курс приема медикаментов начинается на 21 день менструального цикла. На протяжении 5 суток применяется агонисты с целью «блокирования» гипофиз, а далее происходит стимуляция специальными медикаментами.
Короткий. В данном случае при стимуляции гипофиз не блокируется. Препараты применяются в течение двух недель, начиная со вторых суток цикла, который совпадает со следующим днем после наступления месячных. Есть риск преждевременной овуляции, к моменту которого яйцеклетка еще не созреет. Для полной готовности фолликула вводится хорионический гонадотропин.

Когда начать стимуляцию, если недавно проводилась тубэктомия, может определить только специалист. Для этого необходимо сдать ряд анализов и отследить регулярность менструального цикла на протяжении хотя бы трех месяцев.

Смотрите на видео о проведении ЭКО при непроходимости маточных труб:

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия – это специальная операция, позволяющая при помощи современного оборудования исследовать половые органы на предмет заболеваний. Метод безболезненный и используется, когда у специалистов возникают затруднения при постановке диагноза, процедура является распространенной среди женщин.

Операция по лапароскопии

Лапароскопия поможет при следующих заболеваниях:

стерилизация;
опухоль яичников;
внематочная беременность;
спайки в органах малого таза и т.д.

У пациентки не остается никаких повреждений на коже, так как врачи используют эндоскопические инструменты. Часто лапароскопию назначают при заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.

Таким образом, спектр болезней увеличивается, к вышеперечисленным прибавляются:

сердечно-сосудистые заболевания;
гемофилия;
острые инфекции;
кома;
шок;
болезни почек и печени и др.

При таком осмотре легко установить причину болезни и устранить ее.

Применение лапароскопии при гемофилии

Так врач узнает причины аномальных изменений в женском организме, среди них:

внутренние кровотечения;
боли в животе;
бесплодие;
опухоли;
непроходимость маточных труб;
перитонит и т.д.

Лапароскопию маточных труб назначают перед операцией по их перевязке. Восстановление после операции длится всего пару дней, в отличие от традиционных хирургических вмешательств.

Непроходимость маточных труб, как одна из причин применения лапароскопии

Швы снимаются через несколько недель, обычно врачи подробно объясняют, какие продукты не стоит принимать в пищу, какой режим дня соблюдать и как забеременеть, если перевязаны трубы.

Беременность с перевязанными маточными трубами

Цель операции по перевязки маточных труб состоит в том, чтобы создать такие условия для яйцеклетки, чтобы она не смогла пройти по трубе.

Нередки рассказы об удачной беременности после перевязки маточных труб.

Операция по перевязке маточных труб

Для этого есть несколько причин:

некачественно выполненная операция;
беременность во время проведения операции;
крайне редкий случай – срастание труб, образование нового канала.

Даже если этого не произошло, родить ребенка естественным путем после вмешательства можно. Есть инструкция, которая поможет узнать, как забеременеть, если перевязаны трубы.

Одним из шагов в ней может быть обратная операция по развязке труб. Восстановление происходит в 50-80% случаев.

Успешный исход зависит от:

метода завязки;
времени реабилитации;
состояния органов малого таза.

Такая процедура состоит в сшивании, спаивании обрезанных концов маточных труб, она уже более трудоемкая, нежели завязывание.

Процедура ЭКО после перевязки маточных труб

ЭКО (экстрапоральное оплодотворение) – это процесс, при котором зачатие ребенка проходит вне материнского организма. Это шанс для женщин, которые не знают, можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы.

Процедура искусственного оплодотворения

Перед процедурой у женщины и ее супруга забирают генетический материал. Однако не всегда ЭКО дает положительные результаты. Все зависит физического и психического здоровья пары, гормонального фона женщины.

Искусственное оплодотворение делится на несколько этапов:

Общая подготовка – сдача анализов, нахождение под присмотром специалистов, выбор методики, прием гормонов.
Яйцеклетка – прием препаратов, вызывающих овулящию, получение фолликул, пункция.
Сдача мужского материала.
Помещение клеток в матку и прием гормональных препаратов, поддерживающих состояние эмбрионов.
Подтверждение успешной процедуры – УЗИ и дальнейший прием назначенных препаратов.

Беременность после перевязки маточных труб возможна, но для того, чтобы родить ребенка при помощи экстрапорального оплодотворения, нужно пройти через некоторые испытания.

Этапы проведения ЭКО

Возможно, процедуру нужно будет совершить не один раз, прежде чем тест на беременность покажет две полоски.

Заключение

С развитием современной медицины врачи дают надежду парам, которые хотят, но не могут иметь собственных детей.

Также теперь специалисты на вопрос женщин можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы отвечают: нельзя, но если вы этого очень хотите, есть два выхода: обратная операция или ЭКО.

Если нет маточной трубы, куда попадает яйцеклетка?

Когда обе маточные трубы на месте, они фимбриями захватывают яйцеклетку, выделившуюся из яичника в брюшную полость, и постепенно продвигают ее в матку. Также в трубе возможна встреча сперматозоида с яйцеклеткой и ее оплодотворение. В полости брюшины яйцеклетка способна существовать на протяжении двух дней, после чего она погибает.

Когда у женщины одна труба отсутствует, то возможны следующие варианты:

Овуляции не будет происходить, фолликулы начнут свое обратное развитие. Подобная ситуация чаще всего наблюдается на фоне гормонального сбоя.
Яйцеклетка будет выходить в брюшную полость, а спустя 2 дня погибать и разрушаться в ней.
Яйцеклетка будет плавать по брюшной полости, может достигать той трубы, которая осталась сохранной, и по ней переходить в матку.

Безусловно, фимбриям гораздо легче захватить ту яйцеклетку, которая выделяется яичником со стороны здоровой трубы. Если женщине удаляют оба придатка, то яичники либо претерпевают обратное развитие, либо яйцеклетка будет постоянно гибнуть в полости брюшины.

Последствия

Болезненные ощущения в нижней части живота могут сохраняться длительное время.
Развитие воспаления. Сопровождается повышением температуры тела сразу же после оперативного вмешательства или же спустя некоторое время.
Кровотечения и образование гематом в брюшной полости или подкожной жировой клетчатке. Часто связано с нарушением в свертывающей системе крови женщины.
Тошнота и/или рвота, как проявление побочного действия наркоза.
Синдром раздраженного кишечника.
Менструации становятся более обильными и болезненными.
Впервые месяцы после операции возможны нарушения менструального цикла в виде нерегулярных месячных. Может быть, отсутствие месячных в течение нескольких циклов.
Образование спаек, которые впоследствии нарушают работу внутренних органов. Сопровождаются частыми болями внизу живота.
Инфекционные осложнения. Проявляются в виде повышения температуры, покраснения, отека и нагноения в месте операционной раны; сепсиса, септического шока при системном воспалении.
Перитонит.
Бесплодие. Сложности в получении яйцеклеток. Поэтому ЭКО становится проблематичным. И даже, если другая труба сохранена, но в ней поврежден эпителий, имеет место трубное бесплодие.
Изменение гормонального фона. При снижении уровня эстрогена ворсинки трубы становятся неактивными. Женщины предъявляют жалобы на головные боли и головокружения, нервозность, плаксивость, раздражительность. Возможно усиление потоотделения, болезненность в области сердца, бросание в жар, приливы крови к верхней половине тела. Часто симптомы усиливаются перед очередной менструацией.
Нарушение овуляции. Проявление ановуляторных циклов.
Частота внематочных беременностей повышается в несколько раз. При повреждении эпителия фаллопиевой трубы, имплантация зародыша происходит именно к стенке фаллопиева канала и дальнейшее его развитие протекает именно в маточной трубе.
Нагрубание молочных желез за счет диффузного расширения долек.
Нарушение в работе щитовидной железы.
Ожирение, избыточное оволосение, растяжки на коже. Это связано с нарушением секреции гормона андрогена (тестостерона).

Когда можно беременеть?

Когда можно беременеть после лапароскопии? Тут все зависит исключительно от диагноза. В процессе лечения некоторых заболеваний, рекомендуется на время вообще воздержаться от планирования беременности. Так, в случае проведения лапароскопии МТ с целью удаления спаек, забеременеть можно лишь по истечению трех месяцев после вмешательства.

В случае удаления одной из труб к попыткам зачатия можно приступить только после 4-6 недель с момента проведения операции. Если речь идет о лапароскопии миомы матки, то приступать к активному зачатию ребенка можно уже через 2-3 недели.

Чаще всего беременность наступает в течение 12 месяцев после вмешательства. Около 20% женщинам удается забеременеть сразу. Такому же количеству удается зачать ребенка в течение 3-5 месяцев. У 30% на достижение желаемого результата уходит порядка 6-8 месяцев. Еще 15% начинают готовиться к материнству в течение года. И только 15 % женщин не удается за 12 месяцев зачать малыша.

Показания к ЭКО после эктопической беременности

Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательной репродуктивной технологии, при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в условиях лаборатории вне человеческого организма с последующей подсадкой зиготы в матку.

При отсутствии противопоказаний ЭКО можно проводить при любой форме бесплодия, когда другие методы терапии не помогают и в том числе, если проблемы с зачатием появились после внематочной беременности.

Одним из показаний к проведению процедуры является трубный фактор, при котором зачатие не наступает из-за нарушения функций или строения фаллопиевых труб.

Если женщина перенесла трубную внематочную беременность, у нее удалили одну трубу, при этом оставшаяся труба функционирует нормально, то возможно зачатие естественным путем.

Если же наблюдается частичная проходимость, то есть просвет трубы перекрыт не полностью, также имеется вероятность наступления зачатия, но существует очень большой риск развития внематочной беременности.

В случае непроходимости маточных труб врач может предложить два метода лечения бесплодия:

лапароскопию, которая позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб;
ЭКО.

Если же у женщины удалены обе трубы, то единственный способ забеременеть — экстракорпоральное оплодотворение. Причем при абсолютном трубочном бесплодии шансы на то, что подсадка эмбриона пройдет лучше, он приживется, удаться выносить и родить ребенка, выше.

Еще одним показанием к ЭКО является отсутствие овуляции, которое может наблюдаться после удаления обоих яичников.

Если в результате яичниковой беременности, удален только один яичник, его функцию берет на себя второй зачатие возможно естественным путем, разумеется, при проходимости яйцеводов.

В случае полной резекции яичников оплодотворение в лабораторных условиях возможно только с использованием донорской яйцеклетки, которую также оплодотворяют в пробирке и подсаживают в полость матки бесплодной женщины.

Также показанием к ЭКО является бесплодие неясного генеза, иммунная несовместимость, мужской фактор.

Показания к оперативному вмешательству

Диагностика при помощи лапароскопии маточных труб осуществляется для определения возможного бесплодия. Данная методика проводится для уточнения предварительного диагноза, в отдельных случаях позволяет провести устранение ряда причин бесплодия без необходимости повторного вмешательства.

Предпосылками к проведению лапароскопической операции считается ряд нарушений в системе деторождения:

Перитубарные спайки

Спаечный процесс, являющийся одним из первопричин бесплодия, может возникать после перенесенных воспалительных заболеваний и вмешательств:

различных инфекций, передающихся при незащищенных сексуальных контактах (хламидиоз и пр.);
туберкулезная форма сальпингита;
полостная операция на органах малого таза.

В процессе лечения проблем с желательной беременностью используют этот метод, в ходе которого производится коагуляция электрическими щипцами тела спаек, после чего их рассекают хирургическими ножницами.

Внематочная беременность

Чаще оперативное вмешательство требуется при трубном варианте внематочной беременности. Плодное яйцо закрепляется в теле трубы, вызывая ее непроходимость, а дальнейшее разрастание ведет к ее разрыву. В связи с эти требуется экстренная хирургическая операция, направленная на спасение жизни беременной.

При трубном варианте выполняется два вида манипуляций – с сохранением органа или его удалением. При сохранении маточной трубы производится небольшой разрез, через который удаляется эмбрион с плодным яйцом, в ином варианте – производится радикальная трубоэктомия.

Внематочная беременность данного типа в большинстве случаев требует иссечения трубы, в связи с разрывом последней. Необратимые повреждения стенок и высокая вероятность повторного возникновения проблемы диктуют необходимость эктомии.

Непроходимость фаллопиевых труб

При закупорке просвета трубы около яичника, с ярко выраженными спаечными изменениями, рекомендуется лапароскопия маточных труб. После верного проведенного хирургического вмешательства, желательная беременность наступает в 30% случаев от общего количества в течение нескольких месяцев.

Гидросальпинкс

Характеризуется скоплением жидкости в просвете фаллопиевой трубы и дальнейшим развитием инфекционного процесса. Образовавшаяся среда служит местом размножения патогенных микроорганизмов.

При гидросальпинксе прогноз всегда неблагоприятный – требуется удаление трубы, для предотвращения дальнейших рецидивов воспалительных процессов. Нормальную функциональность органа восстановить невозможно, она будет препятствовать зачатию.

Стерилизация (перевязывание труб)

Хирургический вид предупреждения нежелательных беременностей, производящихся по личному желанию пациентки, либо по медицинским показаниям (угроза жизни). Методика является необратимой, восстановление репродуктивных функций после проведенного вмешательства невозможно.

Производится при помощи электрокоагулятора, маточные трубы пересекаются (перевязываются), а кровеносные сосуды прижигаются. При личном желании манипуляция проводится только после исполнения пациентке 35 лет и при наличии двоих детей. В иных случаях последует отказ (по действующему законодательству).

Беременность после удаления маточных труб

Если производилась сальпингэктомия с удалением обеих труб, естественным способом женщина забеременеть не сможет.

Для того чтобы выносить плод ей придется прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворение (ЭКО).

Если производилась операция по поводу отсечения одной трубы, беременность может наступать в 60 процентах случаев.

Но после операции, на протяжении полугода следует применять гормональные противозачаточные лекарственные средства, это позволит эндокринной системе, восстановиться.

Планировать беременность можно после прохождения курса оральных контрацептив (6 месяцев). Но лучшим вариантом для женского организма после сальпингэктомии, запланированное зачатие через 1 год или 2.

Поможет ли ЭКО

Можно ли забеременеть после стерилизации при помощи ЭКО?

Если стерилизованная женщина очень хочет забеременеть, помочь ей в этом вопросе сможет современная процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Для того чтобы забеременеть с помощью этого метода, трубы совершенно не нужны. Чтобы процесс закончился успехом, нужна здоровая матка, хорошие врачи, везение и определенная сумма денег: эта процедура, к сожалению, дорогостоящая.

С точки зрения теории метод ЭКО очень простой. Из яичника женщины извлекается яйцеклетка, оплодотворяется в пробирке, а потом подсаживается в матку женщины. Однако его практическое воплощение очень сложное и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим этапы, которые нужно пройти, чтобы долгожданная беременность наступила.

Этап 1. «Суперовуляция»

Учитывая то, что в норме у женщины в месяц созревает одна яйцеклетка, задача врачей увеличить ее количество насколько это возможно. Чтобы достигнуть нужного результата, женщина принимает в течение 1-3 недель сильные гормональные препараты. Они стимулируют яичники, чтобы произошла «суперовуляция».

Такая терапия гормонами носит название протоколов ЭКО. Их существует несколько видов. Для каждой женщины, в зависимости от состояния ее репродуктивной системы и возраста, подбирается индивидуальный протокол. Как созревают яйцеклетки, оценивают при помощи УЗИ.

Этап 2. Извлечение яйцеклетки.

После того, как яйцеклетки выросли до нужного размера, их нужно извлечь. Для этого через влагалище с помощью специальной иглы пунктируют яичник, собирая зрелые яйцеклетки. Данный этап проводится под наркозом и под наблюдением УЗИ. Полученные яйцеклетки помещают в специальную среду на несколько дней. В это время делается забор спермы будущего отца.

Этап 3. Оплодотворение.

Этот этап проводится в лабораторных условиях, где присутствие будущих родителей не нужно. Чаще всего используется метод, когда сперматозоиды добавляются в емкость с яйцеклетками. Такой процесс схож с естественным оплодотворением.

Как только яйцеклетка оплодотворилась, она считается эмбрионом. Несколько дней эмбрионы находятся в инкубаторах, где эмбриологи следят за тем, чтобы их развитие происходило правильно. Чтобы исключить риск возможных наследственных и генетических заболеваний, на этом этапе можно провести соответствующую диагностику.

В том случае, если жизнеспособных эмбрионов оказалось достаточно много, их можно заморозить и использовать при необходимости во второй раз.

Этап 4. Подселение эмбриона в матку.

Так как вероятность успешного прикрепления эмбриона к матке зависит от толщины эндометрия, женщина перед подсадкой принимает специальные гормональные препараты, которые стимулируют его рост.

После этого этапа женщина не должна вставать в течение часа. Через 2 недели она может сделать долгожданный тест на беременность.

Безусловно, рождение детей должно быть желанным и запланированным. И все здравомыслящие семейные пары понимают это, выбирая различные средства контрацепции. Однако не стоит пытаться решить вопрос раз и навсегда, прибегая к помощи таких серьезных операций, как стерилизация. Ведь вполне возможно, что через некоторое время об этом придется очень пожалеть и приложить множество усилий и материальных затрат, чтобы исправить сложившуюся ситуацию.

Сейчас существует большое разнообразие методов контрацепции, но все же самым распространенным считается эффективное перевязывание обеих маточных труб. Иногда столь простая операция необходима в случае проявления «женского» генетического недуга, но достаточно часто женщина выбирает такой метод для удачной контрацепции. Случается, что девушка решает иметь детей и непременно возникает вопрос о том, можно ли забеременеть с перевязанными трубами и выносить здорового малыша?

Лапароскопия маточных труб послеоперационный период

Длительность периода восстановления зависит от объема вводимой анестезии, вида, длительности операции, общего состояния здоровья, имеющихся сопутствующих патологиях и наличия хронических форм заболеваний.

Проходит исключительно в условиях стационарного наблюдения в течение 3-5 суток. Наблюдение ведется круглосуточно по причине использовавшегося при оперативном вмешательстве наркоза, во избежание развития ухудшения общего состояния.

Реабилитация в послеоперационное время проводится в зависимости от вида вмешательства:

противовоспалительная терапия – для предотвращения возможного непрохождения второй фаллопиевой трубы;
физиотерапия электрофорезом;
назначением препаратов рассасывающего действия;
гормонотерапия.

В качестве общих рекомендаций пациентке советуется:

умеренная физическая активность – недолгие прогулки;
полное соблюдение условий личной гигиены;
запрет на поднятие тяжестей и тяжелые физические нагрузки (ношение ребенка, покупок и т.д.).

Если в ходе манипуляций проводилось лечение обеих маточных труб, то реабилитационные мероприятия включают в себя:

препараты, восстанавливающие слои эндометрия;
гормональные лекарственные вещества для нормализации общего уровня гормонов и стабилизации общего состояния.

При полном восстановлении уровня эндометрия и гормонального баланса, произойдет приход первых менструаций, сообщающие о нормализации состояния организма и возможности зачатия.

Выписка больных из условий стационарного наблюдения проводится начиная с четвертого дня, больничный лист выписывается на неделю, швы удаляются через 7 дней.

Первая пришедшая менструация часто бывает с обильным выделением крови и болевым синдромом – это нормальное явление после данной операции. Менструальный цикл должен восстановиться за несколько приходов и пойти в своем стандартном режиме – с нормативными для каждого организма выделениями, временем прохождения и длительностью циклических фаз.

Запреты в послеоперационном периоде

Медицинские работники не рекомендуют:

сексуальные контакты раньше 21 дня после проведенной операции – для исключения инфицирования патогенной микрофлорой и уменьшения риска травматизации;
запрещается тяжелый физический труд на протяжении квартала;
принимать ванны, посещать бассейны, сауны и открытые водоемы;
беременеть без одобрения лечащего врача-гинеколога.

Чтобы ускорить процесс восстановления, больным необходимо пройти курс санаторно-курортного лечения в здравницах гинекологической направленности, физиотерапевтических мероприятий, изменить режим питания на одобренный врачом, пройти курс лечения от возможных вредных привычек.