Инсеминация в домашних условиях

Стоимость проведения искусственной инсеминации

Инсеминация проводится в медицинских учреждениях, которые имеют на это права (специализацию). Как правило, это клиники, которые занимаются проблемами репродукции – клиники ЭКО. Процедуру проводит врач репродуктолог и его основной помощник эмбриолог. Для осуществления мероприятий перед выполнением подписывается медицинский акт (договор), в котором указывается согласие супружеской пары. В договор вносятся паспортные данные. Если женщина является замужней, то требуется согласие супруга в письменном виде. Цена на проведение процедуры во многом зависит от состояния здоровья супружеской пары. В России потребуется потратить на одно проведение процедуры в среднем двадцать пять тысяч рублей. Но в сумму не включены исследования, анализы и медикаменты. Донорский материал оплачивается дополнительно.
 
На основе собранной медицинской информации и опыта врачей можно определить стоит ли прибегать к методу вспомогательной репродуктологии. Не исключено, что это является единственным вашим шансом иметь желанного малыша.
 

Подготовка

Подготовка к процедуре касается обоих партнеров и включает помимо необходимого обследования соблюдения рекомендаций на этапе планирования беременности (повышение иммунитета, соблюдение здорового питания и образа жизни, потребление витаминов и другое). Этапы подготовки к искусственному осеменению включают консультации специалистов, инструментальное и лабораторное исследование, обработку спермы.

Необходимые специалисты

Половым партнерам следует посетить следующих специалистов:

  • терапевт для коррекции хронических заболеваний;
  • гинеколог для определения гинекологической патологии;
  • андролог для диагностики нарушений репродуктивной системы у мужчины;
  • уролог с целью исключения урологических болезней;
  • маммолог для выявления патологии груди;
  • эндокринолог для исключения эндокринопатий.

При необходимости супругам назначается консультация кардиолога, онколога и других специалистов.

Дополнительные методы

Дополнительное обследование включает сдачу анализов и прохождение инструментальной диагностики:

  • ОАК, ОАМ (обоим партнерам);
  • биохимия крови (пациенткам);
  • свертываемость крови (женщинам);
  • половые инфекции (обоим супругам);
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты (супружеской паре);
  • резус-фактор, группа крови (мужчинам и женщинам);
  • спермограмма;
  • УЗИ гинекологическое, молочных желез (пациенткам);
  • флюорография, ЭКГ (супружеской паре);
  • половые гормоны (женщинам);
  • гистеросальпингография (оценка проходимости труб).

Важно

После прохождения обследования женщина (супруги) подписывают согласие на проведение искусственного осеменения.

Подготовка спермы

Сперма, которую решают использовать для проведения инсеминации, должна пройти определенную обработку, занимающую не больше 3 часов. В процессе обработки эякулята семенная жидкость отделяется от активных половых клеток, что исключает попадание в маточную полость антигенных протеинов и простагландинов, способных спровоцировать сокращение органа или анафилактический шок. Также в семенной жидкости содержатся факторы, снижающие фертильность спермиев. Обработка эякулята включает не только очистку его от семенной жидкости, но и ликвидацию клеток эпителия, мертвых и малоактивных спермиев, лейкоцитов и бактерий.

Виды обработки спермы:

  • Метод всплывания. Эякулят помещают в промывающую среду, после чего подвижные и активные спермии всплывают на поверхность. Продолжительность промывки около 2 часов.
  • Промывание. Относится к самым простым способам. Заключается в удалении жидкой части биологического материала, а остаток суспензируется в промывающей среде, содержащей антибиотики и пентоксифиллин. Затем осадок центрифугируется, промывается и снова центрифугируется. Процедура длится примерно 60 минут.
  • Центрифугирование. Разведенный биоматериал после промывки и отделения лейкоцитов, бактерий и малоактивных сперматозоидов подвергают двойному центрифугированию, вследствие которого создается градиент плотности. Длительность около 60 минут.
  • Фильтрация спермы. Промытый и центрифугированный эякулят размещается на стекловолокне с целью фильтрации сперматозоидов.

Важно

Выбор метода подготовки биоматериала определяется наличием в нем активных и зрелых сперматозоидов с нормальным строением.

Чем ИИ отличается от ЭКО?

Чтобы полностью разобраться в преимуществах искусственной инсеминации по сравнению с ЭКО, необходимо понимать, в чем же отличия.

Таблица. Чем ИИ отличается от ЭКО?

Особенности искусственной инсеминации

Особенности экстракорпорального оплодотворения

Что переносят в матку? Подготовленные сперматозоиды Эмбрионы
Где происходит оплодотворение? Естественным образом оплодотворение свершается в маточной трубе, как и задумано природой. После оплодотворения яйцеклетка опускается в матку и имплантируется В эмбриологической лаборатории. Здесь возможны варианты самостоятельного оплодотворения в чашке Петри (в специальной среде) или введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью инъекции. После чего в инкубаторе-термостате происходит культивация в течение 2–6 дней
Среда для оплодотворения и развития эмбрионов Весь процесс оплодотворения и развития эмбрионов происходит в естественной среде материнского организма Для оплодотворения, культивации применяются адаптированные искусственные среды. Но назвать их полноценными нельзя, так как среду организма женщины ничто не в силах заменить
Подготовка Детальное инструментальное и лабораторное обследование организмов женского и мужского. В случае выявления патологии – лечение (до процедуры)
Гормональная стимуляция ИИ проводят как в естественном цикле, так и в стимулированном Чаще всего применяется гормональная стимуляция – с введением в искусственный климакс и без него. При переносе замороженных эмбрионов стимуляция не проводится. По показаниям проводят и мини ЭКО по японскому протоколу — в естественном цикле
Заморозка При инсеминации спермой донора – заморозка биологического материала обязательна. Инсеминация может производиться спустя 6 месяцев, после повторных исследований на гепатит, ВИЧ и сифилис. Это направлено на предупреждение передачи перечисленных инфекций и исключение случайной встречи доноров и реципиенток. Сперму мужа, как правило, используют нативную (свежую). Иногда допускается использование замороженной спермы мужа, если искусственную инсеминацию проводят дважды в одном цикле с небольшим промежутком (сутки-двое) В первой попытке используются «свежие» эмбрионы, при последующих – могут переноситься эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации – заморозке или свежие. Кроме того, в некоторых случаях выполняется комбинированный перенос (одновременно свежие и замороженные эмбрионы) или двухэтапный (эмбрионы на разной стадии развития)
Донорство Исходя из показаний и противопоказаний, искусственная инсеминация производится спермой супруга или донора По показаниям могут использовать донорскую сперму, сперму мужа, донорские эмбрионы и яйцеклетки. Кроме этого, существуют программы суррогатного материнства (если самостоятельно женщина не может по каким-либо причинам выносить ребенка)
Многоплодие Низкая вероятность многоплодия Вероятность многоплодия высокая
Эффективность Результативность 10–15% Результативность 40%

Доноры спермы

В любом медицинском учреждении, на основании распоряжения Минздрава РФ, обязаны применять лишь криоконсервированную сперму доноров. Это решение принято с целью не допустить передачу возможных инфекции посредством спермы. Сперма доноров сначала замораживается, хранится в таком состоянии до 6-ти месяцев, в течение которых могут быть выявлены скрытые инфекции.

Выдержать криоконсервацию, а также последующее размораживание без потери качества сперма может далеко не всегда. Поэтому анонимным донором спермы может стать лишь тот мужчина, чья сперма сохраняет высокое качество после разморозки. Каждый донор спермы обязан пройти множество обследований, например, на наличие инфекций, передающихся половым путём. Одним из обязательных требований является также отсутствие врождённых патологий развития , психических заболеваний.

Центры по лечению бесплодия предъявляют различные требования к донорам спермы. Но везде очень жёстко относятся к таким показателям, как генетический анализ, а также наличие своих здоровых детей – двух и более.

Многие клиники по лечению бесплодия занимаются поиском доноров спермы самостоятельно. Банк спермы может состоять из двух-трёх образцов спермы, или из нескольких десятков. Женщинам, желающим воспользоваться для искусственного оплодотворения спермой донора, не предоставляется фото донора. Женщине, которой показана ИИ спермой донора, может познакомиться только с общими данными о доноре спермы: рост, вес, примерная внешность, национальность, род занятий, наличие своих детей.

Если пациентка приводит донора спермы сама, то ей могут ввести свежую, а не криоконсервированную сперму. Это позволит сэкономить затраты, сократить время ожидания результата, кроме того, шансы наступления беременности при использовании свежей спермы гораздо выше. Пациентке рекомендуют при этом тщательно обследовать своего донора, хотя бы на наличие любых инфекций, которые передаются половым путём.

Показания к проведению внутриматочной инсеминации

Искусственная инсеминация – это специальная медицинская технология, которая предусматривает ввод подготовленной или необработанной спермы во влагалище, цервикальный канал или матку. Первая задокументированная процедура по этой методике была проведена ещё в 1770 г. Её целесообразно назначать лишь при условии нормальной проходимости маточных труб у женщины. Вмешательство проводят как в естественном менструальном цикле, так и с применением гормональной стимуляции для выработки большего количества яйцеклеток и повышения шансов на успешное зачатие. В последнем случае применение протокола осуществляется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Важно! Приём препаратов начинают со 2–3 дня менструального цикла, регулярное проведение УЗИ для оценки размеров фолликулов обязательно. Оптимальными показателями считают достижение объёма 18 мм при толщине эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) 8 мм

Положительный эффект достигается благодаря увеличению плотности половых клеток, устранению негативных факторов (кислая реакция влагалищного содержимого, наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи). Обязательное условие для проведения процедуры – хотя бы 1 свободно проходимая маточная труба. Метод инсеминации стоит дешевле, чем технология ЭКО, поэтому доступна практически всем парам.

Применение искусственной инсеминации (ИИ) показано в таких случаях:

  • врождённые, приобретённые аномалии развития половых органов мужчины, нарушения сексуальной функции, вследствие чего сперма не может попасть в репродуктивный тракт женщины (гипоспадия, импотенция, ретроградная эякуляция);
  • умеренная форма олигоспермии – характеризуется пониженной концентрацией сперматозоидов в семенной жидкости, уменьшением её количества при эякуляции;
  • цервикальный фактор – действует, когда в слизи канала шейки матки содержатся антиспермальные антитела, снижая подвижность клеток.

Если сперма партнёра имеет плохие характеристики, прогноз лечения неблагоприятен, терапия не приносит положительного результата, возможен вариант использования донорского биоматериала. Этот формат рекомендуют при:

  • генетических заболеваниях;
  • мужской инфертильности;
  • цервикальном факторе бесплодия;
  • резус-конфликте;
  • расстройствах эякуляции, проблемах с потенцией.

Инсеминация спермой донора может быть назначена и по желанию женщины, например, при отсутствии полового партнёра.

Осложнения и последствия после искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация может сопровождаться:

  • Аллергическими реакциями. Могут встречаться при внутриматочной или внутритрубной инсеминации, когда в полость матки вводится плохо подготовленная (плохо очищенная) семенная жидкость. Аллергия может проявляться беспокойством, появлением пятен на коже, мышечной дрожью, выраженным падением артериального давления или даже потерей сознания. Крайне тяжелые аллергические реакции требуют немедленной медицинской помощи, так как представляют опасность для жизни пациентки.
  • Падением артериального давления. Причиной развития данного осложнения могут быть неосторожные, грубые манипуляции с шейкой матки во время проведения внутриматочной инсеминации. Механизм развития данного явления заключается в раздражении особых нервных волокон так называемой вегетативной нервной системы, что сопровождается рефлекторным расширением кровеносных сосудов, замедлением сердцебиения и снижением артериального давления. При развитии данного осложнения женщине категорически запрещается вставать, так как при этом произойдет отток крови от головного мозга, и она потеряет сознание. Пациентке показан строгий постельный режим в течение нескольких часов, обильное питье, а при необходимости – внутривенное введение жидкости и медикаментов для нормализации артериального давления.
  • Многоплодной беременностью. Как было сказано ранее, риск развития многоплодной беременности повышается при проведении инсеминации после гормональной стимуляции яичников.
  • Внематочной беременностью. Суть данного явления описана выше.

Температура

температурынапример, при несоблюдении врачом или пациенткой гигиенических нормдо 39 – 40 градусов и болеев течение первых минут или часов после выполнения процедурыжаропонижающие препараты

Показания и противопоказания

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

  • субфертильность спермы;
  • ретроградность эякуляции;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • недостаточное количество семенной жидкости;
  • смещение мочеиспускательного отверстия;
  • загустение спермы;
  • малая подвижность сперматозоидов;
  • осложнения после вазэктомии;
  • последствия лучевой или химиотерапии.

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

  • цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
  • затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
  • хроническое воспаление шейки матки;
  • дисфункция яичников;
  • манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
  • анатомические или физиологические нарушения матки;
  • дисфункция овуляции;
  • вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
  • аллергия на сперму.

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

  • возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
  • наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
  • психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
  • наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
  • есть очаги инфекций половых путей;
  • острые воспаления;
  • врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
  • патологии фаллопиевых труб;
  • опухоли яичника;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • злокачественные образования в любой части тела;
  • необъяснимые кровотечения в половых путях;
  • операции на малом тазе;
  • синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

Стоимость

Но сколько стоит инсеминация? Нет конкретной стоимости процедуры. Чтобы в ней разобраться, следует понимать, из чего она состоит. Выделяют такие составляющие:

  • консультирование у врача;
  • осуществление разнообразных исследований;
  • подготовка семенной жидкости;
  • если применяется сперма донора, тогда в общую стоимость будет входить ее цена.

Кроме этих нюансов нужно учитывать расходы, которые будут потрачены на определенные лекарства. Поэтому цены на искусственную инсеминацию будут также зависеть от клиники, ведь в разных учреждениях используются разнообразные препараты, отличается стоимость процедур.

На цену может повлиять тот факт, использует ли врач банк спермы. Есть клиники, которые предлагают полную стоимость, не делят ее на части. Нужно не забывать, что в некоторых случаях не хватает одной процедуры. За все время лечения иногда необходимо провести не одно УЗИ.

Но бывают клиники, которые предлагают одну цену, несмотря на то, что потребуется провести не одну процедуру. По этой причине рекомендуется тщательно подсчитать все требуемые расходы, отнестись серьезно к выбору медицинского учреждения. Но, в случае необходимости использования донорской спермы, нужно помнить, что за семенную жидкость нужно платить отдельно. Все требуемые медикаменты следует приобретать самостоятельно.

Когда супруги будут выбирать клинику, им следует обращать внимание не только на стоимость услуги, а и на квалификацию врачей. Если цены высокие, это еще не значит, что процедуру проведут на высшем уровне

Поэтому нужно знать, где делают искусственную инсеминацию качественно. Каждая клиника самостоятельно определяет цены. В общей стоимости инсеминация будет составлять около 15-30 тысяч рублей.

Шансы на успех и вероятные причины неудачи

ИИ не даёт стопроцентной гарантии наступления беременности, положительный результат при этой процедуре наблюдается реже, чем при экстракорпоральном оплодотворении, реже, чем при естественном процессе (это касается здоровых супругов). Положительная диагностика беременности отмечается лишь в каждом четвёртом-пятом случае. Женщине лучше сразу настроиться на несколько попыток. Если после выполнения 3-4 процедур инсеминации беременность не наступила, следует сменить донора или решиться на другой метод лечения бесплодия.

Подобное ограничение обусловлено тем, что стимуляцию яичников разрешается осуществлять только в течение 3-4 циклов. Если же процедура проводилась без использования стимулирующих препаратов, то можно увеличить количество попыток без вреда для здоровья. При неудаче женщинам рекомендуют использовать другие вспомогательные репродуктивные технологии, например, экстракорпоральное оплодотворение.

1. Имеются причины, препятствующие наступлению беременности. Как правило, это означает, что ИИ выполняется вопреки показаниям.

2. Процедуру выполняет врач невысокой квалификации, либо налицо халатное отношение к работе.

3. Банальное невезение.

Расскажем подробнее о каждой причине

1) Показания.

Пациентке, которой назначили ИИ, рекомендуется пройти обследование на фертильность. Иначе невозможно определить, имеются ли у нее гинекологические заболевания, которые могут препятствовать наступлению беременности. Кроме того, даже если яйцеклетка созрела, а овуляция наступила, это не гарантирует высоко качества фолликулов. Яйцеклетки низкого качества наиболее часто образуются у женщин с различными гормональнами нарушениями, патологиями яичников, а также у пациенток старше 35-ти лет.

Процедура, показаниями к которой послужило низкое качество спермы, также может завершиться неудачей. Всё зависит от спермограммы, лучше сделать 2-3 исследования, поскольку показатели качества спермы могут колебаться. Эмбриолог, осуществляя подготовку спермы, обязан дать независимое заключение, которое включает вывод о качестве спермы, а также приблизительный прогноз исхода процедуры. Данная информация пригодится вам, если беременность не наступит, а вы решите продолжить лечение бесплодия другими методами.

2) Квалификация врачей.

Мы постарались подробно описать всю процедуру и последовательность действий. Исходя из этого, можно предположить, что неудача может быть обусловлена следующими причинами:

  • плохое качество биологических сред, которые применяются при обработке спермы;
  • использование не слишком свежей спермы (задержка с её подготовкой);
  • ошибки определения времени овуляции, проведение инсеминации без предварительного подтверждения процесса овуляции, назначение препаратов, стимулирующих овуляцию при неподходящем размере фолликулов;
  • переросшем или недоросшем;
  • недостаточно толстый слой эндометрия (менее 9 мм).

Если компетентность врача вызывает у вас сомнения, подумайте, не стоит ли вам сменить специалиста или клинику по лечению бесплодия.

3) Банальное невезение.

Нередко понять, почему удача не сопутствует вам, очень трудно. Если вы уверены, что причины, перечисленные выше, здесь не причём, значит, во всём виновато банальное невезение. Но оно тоже может закончиться.

Посоветуйтесь с врачом, возможно, стоит применить стимуляцию яичников, если предыдущие попытки проводились без неё. Иногда достаточно бывает сменить препараты, способствующие стимуляции, или выполнить две или три инсеминации за один цикл. Иногда рекомендуется увеличить период полового воздержания для супруга или донора спермы на день-два. Если беременность не наступила после нескольких попыток инсеминации, женщина вполне может зачать ребёнка естественным путём, но её партнёром должен быть здоровый мужчина.

Проанализируйте различную информацию об инсеминации, опыт тех, кто уже испытал на себе эту процедуру, проконсультируйтесь с врачами и сделайте собственные выводы. Решать в любом случае только вам.

Если ИИ завершится успешно – поделитесь своей удачей с другими! Ведь подобные истории способны подарить надежду тем, кто ещё не принял окончательного решения.

Инсеминация

Методы инсеминации подразумевает введение спермы в полость матки при помощи катетера. Зачатие происходит почти так же, как и при естественном оплодотворении. Для искусственной инсеминации используют сперму партнера или донора.

Показания к инсеминации

  • отсутствие партнера;
  • вагинизм (спазм влагалищных стенок, при котором половой акт невозможен);
  • расстройства потенции;
  • нарушения эякуляции;
  • недостаточное количество активных сперматозоидов;
  • цервицит, который не поддается лечению;
  • иммунологическая несовместимость супругов (наличие в цервикальной слизи антиспермальных антител).

Перед инсеминацией обоим партнерам нужно пройти полное обследование и выявить причины бесплодия. Подготовка к процедуре включает консультацию терапевта и гинеколога, анализ крови (ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис и другие инфекции), анализ мазка. Необходимо определить группу крови и резус-фактор партнеров и оценить их совместимость. Мужчина должен сдать образец для спермограммы, а женщине определяют время овуляции, обследуют матку и маточные трубы.

Если не будут выявлены противопоказания, можно приступать к подготовке. По показаниям врачи могут назначить медикаментозную стимуляцию овуляции. Заранее осуществляют забор спермы (за 2-3 часа). Когда выбирают донорский материал, используют замороженную сперму.

Сперму обрабатывают, отделяют сперматозоиды от семенной жидкости. Полученную смесь вводят в матку через катетер. Процедура занимает несколько минут и не причиняет пациентке дискомфорт.

Противопоказания к инсеминации

  • патологии матки, делающие вынашивание ребенка невозможным;
  • опухоль яичника;
  • злокачественные патологии;
  • острые воспаления;
  • психические отклонения.

В среднем искусственная инсеминация стоит от 30 тысяч рублей при использовании спермы партнера и от 40 тысяч при использовании спермы донора.

Искусственная инсеминация спермой мужа

Процедура ИИСМ рекомендована в том случае, когда репродуктивная система женщины не была подвержена патологическим изменениям, нет спаек, эрозий, извилин, а маточные трубы проходимы, но сперма партнера имеет недостаточные характеристики для естественного зачатия. Для внутриматочной инсеминации сперму обрабатывают и наделяют ее свойствами, необходимыми для оплодотворения. Во время процедуры обработанную сперму партнера вводят в матку искусственным путем.

ИИСМ могут назначить при несовместимости партнеров. Причины такого явления бывают разные, но обычно это агрессивное воздействие флоры влагалища или матки на сперматозоиды. Введение спермы непосредственно в матку исключает контакт семени с микрофлорой влагалища, что значительно увеличивает шансы на успешное оплодотворение. Процедура введения безболезненна, эмбрионы проводят через тонкий катетер.

За один менструальный цикл внутриматочную инсеминацию могут проводить 2-4 раза. Необходимо пройти обследование и сдать анализы, чтобы рассчитать наиболее благоприятное время.

Искусственная инсеминация спермой донора

Процедура ИИСД рекомендована при наличии плохих показателей спермограммы партнера. Использовать сперму донора следует и в том случае, когда причина несовместимости супругов не выяснена, имеется высокий риск конфликта по крови или в роду были опасные наследственные патологии. ИИСД проводят только при совместном согласии партнеров.

Сама процедура мало чем отличается от инсеминации спермой мужа. ИИСД и ИИСМ – аналогичные процедуры, которые проводят при одинаковых условиях. Повторять инсеминацию спермой донора также можно 2-4 раза за цикл, но эффективность процедуры на 30% больше (по статистике при ИИСМ шансы на успех составляют 40%).

Методы ИИСМ и ИИСД рекомендованы при мужском бесплодии, нарушениях сексуального характера, иммунологическом конфликте. Во время подготовки пациентка должна регулярно посещать клинику, чтобы отслеживать количество созревающих фолликулов и рост эндометрия в матке.

Эффективность метода

По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, прогноз наступления беременности после однократно проведенной внутриматочной инсеминации составляет до 12%. При этом повторная процедура в этом же цикле лишь незначительно увеличивает вероятность зачатия. Сильнее всего на результативность инсеминации влияет время ее проведения, желательно осуществлять процедуру максимально близко к сроку овуляции. В зависимости от индивидуальных особенностей периовуляторный период наступает уже на 12-й день овариально-менструального цикла или же приходится на 14 – 16-й дни

Поэтому очень важно максимально точно определить время предполагаемой овуляции

Для планирования даты инсеминации используют результаты трансвагинального ультразвукового мониторинга созревания фолликулов и динамический контроль уровня лютеинизирующего гормона в моче. Эти же исследования позволяют выбрать время для инъекции препаратов на основе хорионического гонадотропина – основного триггера овуляции при проведении стимулирующего протокола. Через 40-45 ч после мочевого пика уровня лютеинизирующего гормона обычно происходит овуляция. Именно в этот период желательно проводить внутриматочную инсеминацию.

На успешность процедуры влияют тип бесплодия, параметры используемой во время инсеминации спермы, возраст партнеров. Важны также состояние маточных труб, толщина и функциональная полноценность эндометрия в текущем цикле. Для предварительного прогноза инсеминации иногда в день процедуры женщине проводят трехмерное УЗИ с определением объема эндометрия. Достаточным для имплантации плодного яйца считается объем 2 мл и более.

Чем сильнее фертильность используемой для искусственной инсеминации спермы, тем выше шанс успешного наступления беременности. Важнейшими параметрами являются подвижность сперматозоидов с возможностью их целенаправленного перемещения, правильность морфологического строения и зрелость половых клеток.

Инсеминация показана при легком и умеренно выраженном мужском факторе бесплодия, когда в эякуляте обнаруживается не более 30% аномальных или малоподвижных сперматозоидов (по стандартам ВОЗ). Для оценки перспективности использования спермы для внутриматочного введения проводят анализ полученного после обработки образца. И наиболее важным показателем при этом является общее количество подвижных сперматозоидов.

Внутриматочная инсеминация — что это такое?

Ухудшающая экология и ритм жизни современных родителей влекут за собой проблемы самостоятельного зачатия малыша. Но современная медицина в этом случае может прийти на помощь путем проведения искусственной инсеминации.
 

 
Под процедурой внутриматочной инсеминации репродуктологии подразумевают искусственное введение с помощью катетера в полость матки и цервикального канала спермы мужа (донора).

Существует два вида инсеминации:

1.​ Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)
 
2.​ Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД)
 
При ИИСМ и ИИСД используется сперма, которая была получено вне полового акта. Сперму сдает мужчина за один — два часа до введения. За этот временной промежуток материал обрабатывается и подготавливается для достижения максимального результата. Если же у женщины отсутствует половой партнер, или у мужа отсутствуют в сперме здоровые сперматозоиды, она вправе воспользоваться донорской спермой. В таком случае мужской материал уже прошел подготовку, и хранится путем криоконсервации.

Важно учитывать, что донором может стать только обследованный на инфекции мужчина и полностью соответствующий основным параметрам. Для ИИСД берется сперма донора анонимно

Рожденный малыш, таким образом, является генетически родным маме и донору. Но папой официально становится супруг (в случае, если муж имеется). Донор не имеет права на подтверждения отцовства. Беременность ведется обычным способом с сохранением тайны врача.

Основная цель инсеминации заключена в получении здоровой беременности у одиноких женщин, либо пар, которые не смогли забеременеть в течение первого года половой жизни.
 

Подготовка к проведению процедуры

 — Перед проведением супружеской паре требуется сдать ряд анализов;

 — Консультативные осмотры узких специалистов;
 
 — УЗИ малого таза (при необходимости проходимость маточных труб);
 
 — Гинекологический осмотр женщины и осмотр андролога мужчины;

 — Анализы, на инфекции передающиеся половым путем.

 — Спермограмма- анализ спермы;

 — Кровь из вены на гепатит В и С, ВИЧ инфекция и RW.
 

Препятствием в проведении внутриматочной инсеминации является наличие психического расстройства у женщины, при котором противопоказана беременность, пороки развития матки при которых невозможно выносить беременность и опухлевые- воспалительные заболевания женских половых органов.
 

У мужчины противопоказанием является наличие инфекционных заболеваний и патология со стороны сперматозоидов.

Инсеминацию проводят в дни, когда у женщины наступает овуляция (выход яйцеклетки). Овуляцию накануне отслеживает лечащий гинеколог, либо специалист УЗИ. Процедура может проходить в естественном физиологическом цикле, либо в стимулированном цикле.
 
Стимулированный цикл – это цикл, при котором женщина получает гормоны, которые провоцируют выход яйцеклетки.

Данный цикл делится на два этапа: гормональная подкормка для роста и созревания фолликула.
 
Следующий этап гормонального снабжения для благоприятного разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.
При соблюдении условий – нормозооспермии (здоровых сперматозоидов) и происходящей овуляции производится введение в полость матки (или цервикальный канал) спермы.

Ссылка на основную публикацию