ЭКО с первого раза

Сколько раз и с каким интервалом можно проводить процедуру ЭКО

Ранее бытовавший миф о вреде повторных процедур по искусственному оплодотворению яйцеклетки сегодня полностью развенчан. Решение о том, сколько раз можно делать ЭКО, является прерогативой врача-репродуктолога. Вердикт выносится на основании следующих показателей:

физиологическое и психологическое здоровье женщины;
индивидуальные особенности организма;
история болезни.

Терапевтический курс подбирается с учётом возраста женщины, массы тела, состояния гормонального фона и целого ряда других значимых факторов. Точного ответа, на вопрос — сколько попыток ЭКО можно делать, не знает никто, так как ограничений не существует, но в каждом случае следует руководствоваться разумными пределами.

Как сохранить беременность?

После подсадки эмбрионов первые 3 суток необходимо соблюдать постельный режим, а в последующие дни совершать прогулки на свежем воздухе, избегая напряжения и переутомления. Все препараты, назначенные доктором, должны приниматься регулярно и вовремя. Через 5 суток после проведения процедуры нужно проверить кровь на гормоны. В случае падения их уровня требуется медикаментозная поддержка. Если через 3-е суток показатели выросли, то процедура прошла успешно.

Судьба детей, появившихся в результате искусственного оплодотворения, не может не вызывать тревогу у родителей. Наблюдение за их здоровьем в течение длительного времени показало полное отсутствие генетических рисков, наличия врожденных пороков развития и предпосылок к онкологическим заболеваниям.

Существенных отличий между детьми, зачатыми естественным путём и в результате пересадки свежих и замороженных эмбрионов, не обнаружено. Однако появление некоторых врожденных дефектов у детей ученые объясняют наличием у родителей генетических отклонений, которые служат причиной бесплодия, а при искусственном зачатии они могут проявиться в виде некоторых внешних или внутренних изъянов.

По мнению ученых, у пар, повторяющих попытки в течение 12 месяцев и более, имеются хромосомные структурные аномалии. К иным факторам, влияющим на обнаружение патологий, относится более тщательное наблюдение за здоровьем малышей, рожденных с помощью ЭКО, чем за состоянием других детей.

Как увеличить вероятность благополучного исхода ЭКО

Наиболее важным вопросом, волнующим бездетных супругов, является проблема увеличения шансов при ЭКО, а также, как часто можно повторять процедуру, чтобы не нанести вред женскому здоровью.

В среднем, экстракорпоральное оплодотворение должно производиться с интервалом в 2 месяца. Установление более точных сроков зависит от состояния женщины и вида протокола ЭКО. Этот период необходим специалистам для поиска причины неудачи, а женскому организму – для восстановления сил. Может обнаружиться, что корень неудач таится в неудовлетворительном качестве яйцеклеток, в таком случае задача увеличить шансы при ЭКО решается с помощью суррогатной матери или донорской спермы.

Также чтобы повысить шансы при ЭКО, лечащий врач может выписать препараты для стимулирования яичников, назначить консультацию у психолога или, проанализировав результаты исследования, выявить причину сбоя. При этом нужно использовать имеющиеся шансы при повторном ЭКО и сделать процедуру в обязательном порядке.

От чего зависит вероятность беременности после ЭКО

Существует несколько факторов, определяющих шанс наступления беременности после прохождения протокола ЭКО. К таковым относятся:

причина бесплодия. В зависимости от диагноза и заболевания, послужившего причиной бесплодия, вероятность зачать ребенка может значительно изменяться. Так, при поликистозе яичников или нарушении репродуктивной функции у мужчины возможность забеременеть значительно выше, чем при эндометриозе или гормональных патологиях;
длительность бесплодия. Чем дольше женщина страдает бесплодием (более одного –трех лет), тем хуже прогноз и меньше шансов забеременеть;
вредные привычки матери. Курение и злоупотребление алкоголем не способствует нормальному зачатию естественным или искусственным путем;
возраст женщины. Вероятность беременности после ЭКО в возрасте после 35 лет значительно снижается. Однако при использовании донорских яйцеклеток этот показатель повышается, не зависимо от возраста будущей матери;
выбранная клиника. Современное оборудование, правильно подобранный протокол ЭКО, высокая квалификация врачей также влияют на успех проводимой процедуры искусственного оплодотворения. За последние годы с развитием медицины ( и эмбриологии в частности ) процент свершившихся беременностей после ВРТ сильно повысился и продолжает увеличиваться. Кроме того, выбранные препараты тоже способны повысить шансы женщины зачать и выносить ребенка.

Трубное бесплодие

Спайки в маточных трубах являются еще одной причиной женского бесплодия. Трубная непроходимость препятствует проникновению ооцитов в матку, поэтому беременность невозможна. Проходимость можно восстановить оперативным путем. Однако во многих случаях женщинам назначают протокол ЭКО. Также протокол проводят и при отсутствии маточных труб (удаленные). При данной патологии экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью выносить и родить ребенка.

Если раньше патологические изменения маточных труб являлись препятствием к зачатию, то в современных условиях этот диагноз не считается роковым для женщины. Трубы соединяют яичники с маткой, по ним эмбрион попадает в маточную полость для своего развития. При ЭКО созревшие половые клетки изымают из яичников и вводят в полость матки искусственным путем.

При естественном оплодотворении сперматозоид соединяется с половой клеткой женщины в маточной трубе — при искусственном оплодотворении встреча происходит в пробирке. Поэтому никаких проблем с зачатием нет.

Современные женщины выбирают протокол ЭКО вместо операции по ликвидации спаек на трубах. Это является преимуществом, так как любое оперативное вмешательство чревато осложнениями. Практика лапароскопии труб показывает, что через некоторое время после устранения спайки вновь появляются на трубах. Чтобы не тратить время на бесполезные манипуляции, лучше сразу выбрать ЭКО.

Что главным образом влияет на результаты ЭКО?

Все многообразие факторов, которые могут так или иначе повлиять на исход экстракорпорального оплодотворения, можно разделить на две крупные категории:

индивидуальные особенности пары;
характеристики клиники, проводящей процедуру.

Обо всех достоинствах клиники «Центр ЭКО», таких как многолетний опыт, мастерство врачей, положительная статистика ЭКО и прочих, мы с удовольствием детально расскажем вам при личной встрече. А пока остановимся подробнее на том, какие ваши личные особенности могут повлиять на результат лечения.

Возраст. Эта характеристика имеет значение при лечении практически любых заболеваний, а в репродуктивной медицине – особенно. Как известно, период фертильности женского организма ограничен. С определенного периода количество яйцеклеток начнет стремительно убывать, а их качество будет снижаться. Для пациенток после 35 лет шансы забеременеть и родить здорового ребенка снижаются. Однако при правильном подходе, который вам гарантируют в клинике «Центр ЭКО», это вполне возможно.
Длительность и причина бесплодия. Чем дольше пара страдала от бесплодия, тем меньше шансы на то, что ЭКО закончится желаемым результатом. По статистике, каждые три года болезни отнимают примерно один процент вероятности успешного зачатия и рождения здорового ребенка. Но бесплодие у каждой пары имеет свой генезис, следовательно, причины его возникновения также определенным образом сказываются на результатах ЭКО. Например, при мужском факторе бесплодия шансы на успех гораздо выше, чем при трубном факторе или эндометриозе.
Уровень АМГ. Уровень антимюллеровского гормона, вырабатываемого в яичниках, нередко становится прогнозным показателем успеха экстракорпорального оплодотворения. Положительные результаты ЭКО с низким АМГ (ниже 0,8) достигаются гораздо реже, но при правильном подборе методики лечения влияние данного фактора можно снизить.
Принадлежность биологического материала. Одни пары используют свои яйцеклетки и сперматозоиды, другие берут у доноров что-то одно, а у третьих эмбрион состоит полностью из заимствованных клеток. Судя по статистике успешных ЭКО, лучшие результаты достигаются у тех пар, которые при наличии показаний используют донорские яйцеклетки и донорские сперматозоиды. Собственный биологический материал дает меньший шанс на зачатие и рождение здорового малыша.
Наличие предшествующей удачной беременности. Если женщина прибегает к ЭКО уже не впервые, а предыдущий курс лечения закончился родами, вероятность повторения успеха будет намного выше. Это также применительно к случаям, когда первая беременность была естественной. Так или иначе, у нерожавших женщин ниже шансы получить желаемый результат.

Как подготовиться мужчине?

Немаловажное значение имеет и правильная подготовка будущего отца. Она начинается за трое суток до процедуры

Прежде всего следует отказаться от посещения бани и сауны.

Дело в том, что качественные сперматозоиды вырабатываются при температуре не более 34 градусов.

Следует учесть несколько рекомендаций:

физические нагрузки должны быть умеренными: нельзя сильно нагружать организм, но не стоит и постоянно сидеть;
не носить тесное белье;
ограничить вождение автомобиля (развиваются застойные явления, сгущающие сперму);
отказаться от сигарет и алкоголя;
выпивать за сутки не менее одной чашки кофе;
свести к минимуму влияние неблагоприятных факторов (при работе на вредном производстве);
принимать лекарства, назначенные врачом;
не пропускать сеансы физиотерапии;
посещать психолога.

Нужно уделить внимание и правильному питанию. Придется отказаться от жирной пищи (поднимает холестерин и засоряет организм), спиртных напитков (нарушают работу пищеварительной системы), бобовых продуктов (повышают газообразование)

Рекомендуется побольше употреблять продуктов, богатых витамином С. Желательно дополнительно принимать витаминные комплексы.

ЭКО с донорской спермой показано только в этих случаях — подробнее >>>

За 2-3 недели до сдачи спермы необходимо ограничить частоту половых актов до раза в 3 суток. Если выбрано ИКСИ, то в течение 7-8 суток перед процедурой следует воздерживаться от сексуальных контактов.

Диета

Важное значение следует придать рациональному питанию. Следует отказаться от жареной и жирной пищи, острых и сладких блюд, фаст-фудов, копченостей, консервов, продуктов, вызывающих повышенное газообразование

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты (обогащают организм полезными веществами), каши (нормализуют деятельность желудочно-пищеварительного тракта), цельнозерновой хлеб, молокопродукты (содержат кальций), вареное постное мясо, нежирная рыба, яйца.

Именно столько зарабатывают суррогатные мамы — подробнее >>>

Нужно обеспечить организм необходимым количеством витаминов и минералов. Но не стоит злоупотреблять биологическими добавками. Принимать их можно только по рекомендации репродуктолога.

Требования к матери и к отцу

Для начала – пациентке, претендующей на материнство, нет смысла обращаться в клинику с проблемой бесплодия, представляя из себя «чистый лист». По крайней мере, частичное понимание того, о чем говорит и что предписывает специалист, сэкономит силы и время всем участникам процесса.

Далее – даже после обретения желанного статуса «беременна» преждевременно говорить об успешности ЭКО. Следует еще выносить и родить ребенка. А это значит, что подчинение правилам только начинается. Значение имеет всё:

образ и условия жизни;
допустимые физические нагрузки;
работа и отдых;
поездки;
питание;
фармакологическая и физиотерапевтическая поддержка.

Тем, кто забеременел с помощью ВРТ, придется следовать своим предписаниям ещё строже, чем обычным дамам в «интересном положении». Во-первых, их достижение дорогого стоило. Во-вторых, они остаются в зоне риска. Их беременность, если верить цифрам, достаточно хрупка.

Благополучными родами здорового ребенка, согласно российской статистике, заканчиваются пока еще только 75% всех случаев беременности с применением ЭКО. Частота выкидышей колеблется от 20% до 25%.

Сказанное – в равной степени относится не только к гипотетической матери, но и к её избраннику. Он обязан быть не менее информирован обо всем происходящем, чем сама пациентка, и обязан проявлять участие в создании благоприятных условий для неё. В случае, если причиной обращения к ЭКО послужило мужское бесплодие, дополнительной мотивации для соискателя отцовства требоваться, по идее, не должно.

Теперь о специфических требованиях, которые еще не были названы или сформулированы как таковые. Что же предстоит выполнить будущим матери о отцу накануне обращения в клинику и чему придется следовать в процессе обретения ребенка?

Женщина должна:

не затягивать с решением проблемы бесплодия;
привести себя в надлежащую физическую форму;
как минимум за полгода отказаться от вредных привычек;
пройти полное медицинское обследование, вылечить связанные с гинекосферой заболевания;
провести консультацию со специалистами выбранной клиники ВРТ;
следовать правилам установленным врачом и его рекомендациям.

Мужчина должен:

помнить, что его репродуктивный возраст тоже не бесконечен, 45-50 лет – это начало «заката»;
расправиться с вредными привычками, привести в порядок физическую форму;
пройти консультацию и возможное лечение у андролога, а также полное медицинское обследование;
помогать избраннице осуществлять предписания врача.

Метод ЭКО продолжает непрерывно совершенствоваться – вместе с новыми достижениями в науке и технологиях. Благодаря углублению знаний и накоплению опыта в данной области медицины, семейные пары успешно обзаводятся собственными детьми даже в случаях, представляющих неразрешимую проблему для лучших специалистов недавнего прошлого.

В России статистика ЭКО с каждым годом улучшается как минимум на 1%. Поэтому у пар, которые так и не смогли завести детей «ортодоксальным» способом, есть все основания для оптимизма.

Гистероскопия

Для чего проводят гистероскопию перед протоколом ЭКО? Процедура осуществляется в целях повышения результативности искусственного оплодотворения. Обследование предоставляет развернутую клиническую картину репродуктивного здоровья женщины и позволяет выбрать наиболее эффективный подход к проведению протокола. Также гистероскопия выявляет скрытые патологии женской половой системы и дает ответ о причинах бесплодия.

Как проводится обследование? Процедуру осуществляют в амбулаторных условиях под внутривенным наркозом для обезболивания. Женщина располагается на гинекологическом кресле, гинеколог вводит в полость матки гистероскоп с телескопической камерой и изучает строение органа изнутри. Для улучшения визуализации полости вводится физраствор либо газообразное вещество — это расширяет матку.

Во время гистероскопии можно осуществить микро операции по удалению небольших новообразований (полипов) и взять кусочек тканей для лабораторного исследования. Есть ли необходимость в проведении гистероскопии? Некоторые врачи считают проведение дополнительного обследования ненужным, но большинство гинекологов настаивают на гистероскопии перед ЭКО. Они объясняют это устранением причин бесплодия, которые могут воспрепятствовать удачному проведению протокола.

Подготовка эндометрия к пересадке эмбриона — важная составляющая удачного проведения искусственного оплодотворения. Эмбриону легче прикрепиться к чистой слизистой, чем к спайкам или полипам — это спровоцирует отторжение. Другим объяснением необходимости гистероскопии являются случаи естественного зачатия после проведения диагностического и лечебного воздействия гистероскопом.

Единственным минусом гистероскопии является проведение манипуляций под анестезией, что плохо переносится некоторыми пациентками. К тому же, диагностика платная. Если гинеколог настаивает на гистероскопии после неудачно проведенного ЭКО, стоит прислушаться к мнению специалиста. Проведение гистероскопии увеличивает шансы успешного ЭКО и экономит средства и силы на повторные попытки подсадки эмбриона.

Через какое время после гистероскопии проводят искусственное оплодотворение? Сроки зависят от полученных результатов исследования и состояния организма пациентки: это всегда индивидуально. Если были выявлены патологические отклонения, протокол ЭКО отложат до излечения и восстановления организма. Это может занять несколько месяцев. При благоприятной клинической картине процедуру могут начать через 10 дней после гистероскопии.

Иногда после проведения эндоскопического исследования назначают повторную гистероскопию — это зависит от состояния организма пациентки. Все сроки проведения медицинских манипуляций устанавливает лечащий гинеколог.

ЭКО-дети

Долгое время в обществе культивировались слухи о том, что , зачатые в пробирке, отличаются от других детей. Сегодня постепенно развенчиваются мифы, поскольку накопилось достаточно информации для подведения первых итогов 40-летнего применения метода экстракорпорального оплодотворения. Так, утверждения, что ЭКО-дети бесплодны, не соответствуют действительности. Первым детям, которые появились на свет посредством ЭКО, вполне успешно удалось обавестись собственными детьми вполне естественным путем.

Также не соответствуют действительности утверждения о том, что после ЭКО повышен риск рождения больного ребенка. Российская ассоциации репродукции человека в рамках одного исследования изучила почти 30 тысяч протоколов ЭКО, которые завершились беременностью, родами. Совершенно очевидно, что процент детей, которые появились на свет с определенными патологиями, не превышает аналогичных показателей у детей, которые были зачаты естественным путем.

После рождения дети-ЭКО развиваются даже с опережением календарных сроков развития. Педиатры отмечают, что такие дети реже болеют, в целом состояние их здоровья несколько лучше, чем у сверстников, которых зачали в постели, а не в пробирке. Это можно объяснить более тщательным отбором половых клеток, мониторингом развития оплодотворенной яйцеклетки и отвесом низкокачественного биоматериала.

Тем не менее, процент детей с врожденными патологиями (около 0,02% от общего числа новорожденных) после ЭКО тоже имеет свои объяснение

Искусственное оплодотворение, особенно ИКСИ, лишает процесс зачатия такого важного эволюционного фактора, как естественный отбор. Сперматозоид – носитель гена-мутанта в естественной среде, скорее всего, погибнет, его опередят более здоровые «коллеги»

При ИКСИ он попадет в яйцеклетку стараниями репродуктологов. Поэтому процент врожденных заболеваний после ИКСИ чуть выше – 0,5%.

Вероятность рождения мальчиков и девочек после ЭКО примерно равно. После ИКСИ чаще рождаются девочки, но разница невелика – 52% девочек против 48% мальчиков.

Какие шансы забеременеть?

Шансы забеременеть после ЭКО, конечно же, обусловлены большим количеством предпосылок, чем генез бесплодия, возраст пациентов или выбор протокола. Существуют и другие факторы, которые трудно классифицировать, но необходимо назвать для полноты картины:

Количество предыдущих попыток. С каждым новым циклом ЭКО вероятность успешного зачатия усиливается – вплоть до 70-75%.
Вредные привычки. Так – курение одного или обоих партнеров, согласно статистике, снижает результативность ВРТ в полтора-два раза.
Умеренность в еде и здоровый образ жизни. У женщин после превышения индекса массы тела в 29 единиц, каждая следующая «набранная» единица вызывает снижение эффективности ЭКО на 4%.
Ответственный выбор клиники с хорошей репутацией, обеспеченной квалифицированным персоналом и высокотехнологичным оборудованием, имеющей документальное подтверждение профессионального соответствия.
Позитивные настрой. Подавленность не способствует решению проблем со здоровьем. Это не шутка, не метафизика и не формальный совет, а утверждение, которое имеет биохимическое обоснование.

Как можно повлиять на успех ЭКО?

Как видим, на каждом этапе женщину и врачей-репродуктологов подстерегает множество сложностей. Поэтому сам факт проведения ЭКО – еще не гарантия успешного наступления беременности. По данным РАРЧ (Российской ассоциации репродукции человека) в России беременностью и родами заканчиваются в среднем 30-40 % проводимых процедур. И мы не отличаемся от остальных европейских стран по этим показателям.

Сегодня известны далеко не все причины, которые играют роль в исходе ЭКО. Но некоторые из них установлены вполне достоверно. На эффективность ЭКО влияют следующие факторы:

Возраст женщины.
Причина бесплодия.
Длительность бесплодия.
Качество и количество полученных в ходе ЭКО эмбрионов.
Состояние эндометрия матки к моменту переноса эмбрионов.
Количество предыдущих безуспешных попыток ЭКО.
Образ жизни и наличие вредных привычек (курение – одна из них).
Генетические факторы.

На часть «слагаемых успеха» повлиять нельзя. Но часть из них – целиком и полностью в руках будущих родителей. Так, качество эмбрионов зависит и от качества сперматозоидов. А этот показатель улучшается при приеме комплекса «Сперотон». Толщина эндометрия, как мы уже упоминали выше, может нормализоваться приемом комплекса «Прегнотон». Отказ от курения и правильное питание, конечно, потребуют определенной силы воли. Но ведь каждый день, когда вы сделали выбор в пользу здоровой пищи, каждая сигарета, которую вы не выкурили, – это дополнительные шансы к вероятности успеха ЭКО.

Представьте, что вас ждет. От вас потребуется много моральных и физических сил во время протокола ЭКО, вы перенесете несколько не самых приятных процедур, вам придется с замиранием сердца ожидать результаты каждого этапа, вы потратите заметную сумму денег. Так начните свой путь к мечте с правильных шагов! Сделайте все, что зависит от вас, чтобы помочь природе сделать то, что зависит от нее!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.