Эко с донорским эмбрионом

Что такое квоты на ЭКО

Законодательство. В России женщина может сделать ЭКО по ОМС.

На проведение ЭКО по ОМС государство выделяет квоты. Их количество ограничено, и надо ждать очереди. В письме Минздрава говорится, что нужно для квоты, какие процедуры ОМС покрывает, а какие нет и сколько раз можно делать ЭКО по квоте.

Такую квоту Ольга получила в июне 2017 года в Санкт-Петербурге.

Что входит в ЭКО по ОМС. ОМС покрывает подготовку к ЭКО: осмотры врачей, анализы и обследования. Но для этого наблюдаться нужно только в тех клиниках, которые работают по ОМС.

Еще в ОМС входят четыре базовых этапа ЭКО:

1. Стимулирование суперовуляции.
2. Забор яйцеклеток и сперматозоидов.
3. Оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов.
4. Подсадка эмбрионов в полость матки.

За препараты для стимуляции и другие медикаменты платить не нужно. И если сперматозоиды у мужчины извлекают хирургически, это тоже покрывает ОМС.

По ОМС можно сделать криоконсервацию яйцеклеток и сперматозоидов. Это замораживание, после которого они останутся живыми. Если ЭКО будет неудачным, в следующий раз сдавать их не придется. Еще в ОМС входит криоконсервация выращенных эмбрионов и их подсадка в полость матки.

Ольга воспользовалась всеми процедурами, которые входили в ЭКО по ОМС.

Какие процедуры не входят. Платить за хранение и перевозку криоконсервированных эмбрионов надо самостоятельно. Тарифы зависят от города и криобанка. Например, в Москве месяц хранения стоит 300—2000 Р в месяц, а в Новосибирске — 3500 Р в год. В Санкт-Петербурге в 2017 году Ольга платила за хранение 2000 Р в месяц, за два месяца потратила 4000 Р. Еще 1000 Р заплатила за перевозку эмбрионов из одной клиники в другую.

Еще ОМС не покрывает использование донорских яйцеклеток и сперматозоидов, услуги суррогатной матери и дорогу от дома до места проведения ЭКО.

Можно ли получить квоту повторно, если первая попытка ЭКО была неудачной. По данным Международного центра репродуктивной медицины, беременность в результате ЭКО наступает в 35—37% случаев. И если одно ЭКО по квоте было неудачным, можно снова получить квоту. За всю жизнь женщина может получить сколько угодно квот на ЭКО. Но одна квота дает одну попытку.

Если при первой попытке получилось всего два эмбриона и они не прижились, в следующий раз придется снова делать полный цикл ЭКО и начинать со стимуляции. ЭКО со стимуляцией нельзя делать чаще двух раз в год.

Обычно эмбрионов образуется больше, чем можно подсадить. Так было у Ольги: из шести в матку в первый раз поместили два, а остальные криоконсервировали. В следующие два раза ей не делали стимуляцию, а просто подсаживали оставшиеся эмбрионы. ЭКО с посадкой криоконсервированных эмбрионов можно делать до четырех раз в год.

А что потом?

Предположим, что ЭКО завершилось удачей. Как распорядятся счастливые родители судьбой своих «снежинок»?

Вариант 1. «Хранить вечно»
Некоторые пары, у которых остались после ЭКО эмбрионы, сохраняют их, годами оплачивая хранение в криобанке. Они даже не всегда планируют заводить еще детей. Но расстаться со своими «снежинками» не могут.

Вариант 2. «Не доставайся никому»
Другие бывшие пациенты репродуктивных клиник, ставшие родителями, принимают решение об утилизации оставшихся эмбрионов. Это решение часто принимается после тяжких раздумий,  но… решать судьбу эмбрионов только родителям, и больше никому.

Вариант 3. «На благо людям»
Если возвращаться за детьми пара не планирует и при этом владеет эмбрионами хорошего качества, она  может отдать эмбрионы в донацию, то есть на усыновление. Во многих репродуктивных клиниках пациентам предлагают программы с донорскими эмбрионами.

Вариант 4. «На пользу науки»
Для повышения результативности ЭКО ученым не обойтись без исследований эмбрионов (до 14-дневного возраста, эксперименты над более зрелыми эмбрионами запрещены). Британские клиники ежегодно проводят опрос пациентов, чьи эмбрионы находятся в криобанках: продолжать хранение, утилизировать, отдать на усыновление или пожертвовать для исследований. По статистике, последний вариант выбирает около 10% всех пар.

Сколько попыток ЭКО может потребоваться?

Если вы уже пытались провести экстракорпоральное оплодотворение, и у вас ничего не вышло, не отчаивайтесь. Конечно, хотелось бы счастливой беременности и рождения ребенка с первого раза. Однако подобная удача улыбается не всем, а значит, следует морально приготовиться к тому, что имплантация эмбриона может привести к выкидышу. Отчаиваться в любом случае не стоит. Причин неудачного ЭКО достаточно, но все они лечатся при наличии желания и определенного рода усилий.

Во-первых, причиной некачественно проведенного протокола экстракорпорального оплодотворения могут стать недостаточно развитые зародыши. Здесь налицо неправильная работа экспертов клиники, и возможно, даже их халатность. В этом случае главной задачей становится нахождение действительно качественного медицинского центра, персонал которого способен не только провести оплодотворение, но и проконтролировать процесс дальнейшего развития зародыша. Отталкиваться здесь нужно от отзывов людей, прошедших ЭКО с первого раза.

Следующей причиной, по которой искусственное оплодотворение может не удастся, является патология эндометрия, слизистой оболочки, покрывающей матку. Ее размер, толщина и строение очень важны для того, чтобы после переноса эмбрионов их развитие шло правильно. Ученые подтверждают, что оптимальной толщиной эндометрия во время переноса эмбрионов будет считаться размер от 7 до 14 мм. Конечно, врач должен в первую очередь провести обследование слизистой оболочки матки пациентки, поскольку именно она может стать причиной неудачного ЭКО.

Если у вас имеются какие-либо сомнения насчет размера эндометрия, следует начать заранее готовиться к повторному экстракорпоральному оплодотворению сразу после переноса эмбрионов. При этом вы снова пройдете такие этапы, как пункция яичников (или, по-другому, пункция фолликулов) и скрещивание их с донорской спермой. Однако перед началом ЭКО следует пройти полную диагностическую гистероскопию. Она поможет выявить заболевания матки, ее размеры и предупредить связанные с ней проблемы. Кроме того, обследование обнаружит и иные возможные нарушения. В их число будут входить аденомиоз, полипоз и ряд других, крайне нежелательных заболеваний. Их наличие может не только помешать провести ЭКО с первого раза, но и удачному исходу всей процедуры.

Разумеется, выявив эндометрит, следует немедленно браться за его лечение. Методы борьбы с этим заболеванием напрямую зависят от причин его возникновения. Если виной всему стресс и переживания, от которых нельзя избавиться в повседневной обстановке, пациентке будет прописано санаторно-курортное лечение. А в случае, если женщина несколько раз делала аборт и перенесла много хирургических вмешательств, подобное бесплодие может лечиться лазеротерапией, физиотерапией или медикаментозным способом.

В некоторых случаях можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Это нередко оказывающее удивительный эффект лечение травами или гомеопатия. После завершения курса лечения стоит вновь пройти медицинское обследование для наблюдения эффекта от него. Случается, что в ходе подобного наблюдения выявляются и иные нарушения в биофизическом профиле матки. Это могут быть проблемы в толщине или структуре эндометрия, в возможности сокращения миометрия, в его эхогенности и т. д. Проявиться могут и проблемы в кровотоке маточных артерий и многом другом.

Не нужно пугаться. Во-первых, не факт, что хоть одна из вышеперечисленных проблем обнаружится именно у вас. Во-вторых, все они лечатся. Рассматривая вопрос, сколько попыток ЭКО может потребоваться, ответить можно так: в идеале — одна. При правильном подходе, который должен начинаться с полной диагностики женской репродуктивной системы, все проблемы должны быть устранены путем их лечения и профилактики.

Наш криобанк

В качестве донорского материала могут быть использованы криоконсервированные эмбрионы. Донорские эмбрионы хранятся в собственном криобанке госпиталя.

Мы применяем метод сверхбыстрого глубокого замораживания в жидком азоте при температуре до — 196 градусов. Такой способ обеспечивает наилучшее сохранение всех функций клеток и тканей эмбриона после его размораживания.

Доноры биологического материала проходят полное медицинское обследование. Это обеспечивает получение эмбрионов высокого качества, а следовательно, успешное наступление беременности. Программы ЭКО с криоконсервированными донорскими эмбрионами так же эффективны, как и со свежими эмбрионами.

Для исследования хромосомного набора и выявления нарушений в геноме эмбриона перед его переносом мы проводим преимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Это позволяет исключить любые генетические отклонения, препятствующие правильному развитию и прогрессированию беременности.

О цифрах и фактах

В первую очередь нужно отметить, что статистика – вещь, конечно, упрямая, но опыт показывает, что она может «изгибаться» под интересы тех, кто ее использует. Интересы это вполне понятные – выгода, прибыль, престиж. Так, собственную статистику успешных и неуспешных попыток ЭКО ведет каждая клиника и каждый репродуктивный центр в России, но вот не каждая клиника будет использовать на своем сайте или в беседе с потенциальными клиентами реальные цифры. Для того чтобы заинтересовать клиентов (а ЭКО – процедура дорогостоящая), порой берут общероссийские цифры и слегка их «приукрашивают», ведь возможности проверить правдивость клиники у пациента практически отсутствует.

Мы для выбора наиболее правдивых данных не стали опираться на статистику, которую заявляют отдельные клиники, поскольку она не может считаться достоверной. Для этой статьи использованы данные масштабного исследования Европейского центра репродукции и эмбриологии, который ежегодно готовит доклады по состоянию и проблемам репродуктивных методик в мире для ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Эти данные лишены коммерческой подоплеки, а потому больше заслуживают доверия.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов. Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте. Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае — в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера — 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией — сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический эндометрит, от чего формируются спайки и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, гидросальпинкс: содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 180, что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

• антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
• наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
• наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
• превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Донор яйцеклетки

Подбор донора проходит в несколько этапов. Вначале с потенциальным кандидатом проводится собеседование у врача. В ходе беседы выясняются важные моменты, которые дают первое представление о состояние здоровья, а именно:

1. возраст не старше 35 лет;
2. наличие как минимум одного здорового ребенка;
3. отсутствие вредных привычек;
4. рабочие условия без вредности для здоровья;

Если потребуется, могут быть заданы дополнительные вопросы.

Так же проводится диагностика и лабораторные исследования на наличие всевозможных заболеваний и инфекций. В этот список входят:

• ЭКГ;
• Флюорография;
• УЗИ исследование;
• Полный спектр анализов крови, мочи;
• Берутся мазки из влагалища, цервикального канала, уретры;
• Проводится соскоб с шейки матки.

Донором ооцитов можно стать анонимно. В этом случае семейной паре будут известны только фенотипические особенности носителя яйцеклетки. Второй вариант – личность будет известна. Обычно это родственники или знакомые. При этом донор все равно проходит медицинское обследование.

Результат экстракорпорального оплодотворения

Большинство опрошенных женщин, среди тех, кто делал эко, дают положительную оценку этой процедуре. Эмбрион приживался, и его развитие наступало с первого раза. Есть случаи, когда беременность прерывалась по разным причинам. Но с последующих попыток все получалось благополучно. Данная операция является безопасной и может выполняться много раз.

После ЭКО организм женщины начинает приспосабливаться к новым условиям. Беременность – это серьезная перестройка физическая и психологическая, под действием гормонального фона. В этот период необходимо очень тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать рекомендации врача. Не стоит принимать горячие ванны, давать большую физическую нагрузку организму, соблюдать половой покой, не нарушать режим дня и правильно питаться. Стоимость процедуры будет неоправданна, если самостоятельно не заботиться о сохранении результата. В целом сама беременность и ее протекание ни чем не отличается от обычной.

Как психологически подготовиться к ЭКО?

С самого начала надо понимать, что будет нелегко. Сложные моменты могут возникнуть скорее в моральном плане. Беременность это серьезный шаг. Беспокойств по этому поводу всегда предостаточно. А в случае с ЭКО волнительных вопросов возникает еще больше.

Женщины очень переживают из-за того, что яйцеклетка будет не их собственная. Что ребенок будет не похож на маму, а только на папу. И как отнесутся к этому родные и близкие? На этот счет можно сказать одно — с зарождением новой жизни все сомнения сразу рассеяться. А рассказывать о способе зачатия совсем не обязательно. Истинная мама та, которая выносила и родила малыша.

Самое главное на этапе планирования и проведения ЭКО: поддержка со стороны супруга и моральный настрой на хороший исход.

Стоимость процедуры

Стоимость ЭКО варьируется в зависимости от региона и выбранной клиники. Потратиться, конечно, придется, ведь это процедура высокотехнологичная, и соответственно требует применение дорогостоящих материалов и медицинского оборудования. Окончательная стоимость сложится из выбранной программы и списка услуг, которые туда войдут.

Так же возможен вариант бесплатного экстракорпорального оплодотворения. ЭКО по ОМС.

С 2013 года на территории России действует закон о предоставление квоты на оказание высокотехнологической медицинской помощи по полису. Расходы по проведению процедуры будут оплачиваться из Фонда медицинского страхования. На эти средства могут рассчитывать пациентки с такими диагнозами, как:

• женское бесплодие, обусловленное трубно-перитонеальным фактором;
• женское бесплодие с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
• женское бесплодие, вызванное эндокринными нарушениями;
• женское бесплодие, вызванное мужским бесплодием.

Кандидаты на проведение бесплатной процедуры должны соответствовать некоторым требованиям: являться гражданами РФ, иметь медицинское заключение о бесплодии, иметь информацию о проведенном ранее лечении, возраст реципиента от 21 до 38 лет, отсутствие противопоказаний к ЭКО, отсутствие алко- и наркозависимости, заключение от психиатра об отсутствии заболеваний и конечно наличие полиса обязательного медицинского страхования.

Если пациентка подходит под перечисленные требования, она может воспользоваться мерами государственной поддержки. Но, надо помнить, что эти средства покрывают только стоимость непосредственно самой процедуры. Услуги по обследованию до проведения ЭКО и после придется оплатить собственными средствами.

Почему не имплантируется эмбрион при ЭКО

Даже если репродуктологи работают с качественным генетическим материалом и им удается получить достаточное количество жизнеспособных эмбрионов, а затем назначить перенос в период открытого имплантационного окна, говорить о наступлении беременности еще рано.

Огромное значение имеет фактор естественного природного отбора. Слизистая матки способна распознавать генетические ошибки, которые не могут увидеть врачи. Если в матку попадет несовершенный зародыш и ему удастся имплантироваться, эндометрий рано или поздно увидит патологию и прекратит подпитывать такой эмбрион питательными веществами. Таким образом природа оберегает женщину от разочарований и беременность прерывается едва начавшись.

Конечно, в этом вопросе не все зависит только от качества эмбриона. Существуют и другие обстоятельства, мешающие имплантации. В их числе:

• гиперплазия (утолщение эндометрия);
• истонченный эндометрий (толщиной менее 7 мм);
• полипы;
• наследственная или приобретенная тромбофилия;
• ожирение;
• возраст;
• иммунологические нарушения.

Еще недавно считалось, что причина бесплодия после 45 лет кроется в плохом качестве репродуктивного материала. Но практическим путем было доказано, что дело не только в ооцитах, но и во внутренней оболочке матки – с возрастом ее рецептивные способности значительно снижаются.

Как на имплантацию влияет стимуляция овуляции?

Репродуктологи подозревают, что ответ на вопрос о том, почему не прикрепляется эмбрион при ЭКО, может крыться в искусственной стимуляции овуляции, проводимой накануне пункции яйцеклеток. То, как при этом меняется структура эндометрия, до сих пор доподлинно не известно. Брать клетки на гистологию и исследовать их перед переносом эмбрионов нельзя – нарушив целостность слизистой, легко свести на нет все усилия.

Ситуация выходит следующая: о возможной проблеме с эндометрием подозревают, но получить материал для того, чтобы подтвердить ее или опровергнуть не могут. Именно поэтому влияние КОС (контролируемой овариальной стимуляции) еще не доказано. Что известно наверняка, так это возможность преждевременного выброса прогестерона, который способен сместить имплантационное окно.

Особенности процедуры со свежими ооцитами

Яйцеклетки для оплодотворения могут быть взяты у донора непосредственно перед процедурой. Этому предшествует этап подготовки. Женщины комплексно обследуются, после чего им назначается гормональная терапия для синхронизации менструальных циклов.

После этого донору назначают препараты для стимуляции овуляции, используя следующие средства:

• кломифен цитрат;
• летрозол;
• дидрогестерон.

Дозировки лекарственных препаратов, кратность приема строго подбираются врачом. Самостоятельно их изменять нельзя. Последствия увеличения дозы — развитие тяжелого и опасного осложнения – синдрома гиперстимуляции яичников.

Подготовка донора должна включать прием витаминов А, С, В, Д, фолатов, микроэлементов. Женщина должна полноценно питаться, избегать употребления потенциально опасных продуктов

Важно, чтобы в рационе было много овощей и фруктов, кисломолочных и белковых продуктов

Как проходит стимуляция на протяжении 10-12 дней, контролируют с помощью УЗИ, анализов крови. Когда в яичниках определится несколько фолликулов достаточного размера, донору под наркозом проводят пункцию. Для забора яйцеклеток длинной тонкой иглой через задний свод влагалища производят прокол.

После получения биологического материала проводится оплодотворение спермой мужа реципиентки или донора. Зародыши помещаются в специальную питательную среду. Для уменьшения риска некачественной бластоцисты репродуктологи могут предложить провести преимплантационную диагностику. Это генетическое исследование, для которого у формирующегося зародыша берут 1-2 клетки.

В зависимости от технологий, которых придерживается клиника, перенос эмбрионов происходит на 3 или 5 сутки его развития. Женщина-реципиент продолжает получать гормональную терапию, которая увеличивает вероятность наступления беременности с первого раза. Но статистика различных клиник отличается, эффективность процедуры может достигать 60%.

Донорские яйцеклетки дают хорошие результаты ЭКО

Противопоказания

ЭКО не делают, если беременность и роды опасны для жизни женщины или будущего ребенка. Тогда выход один — суррогатное материнство.

Среди противопоказаний есть, например, такие заболевания:

• туберкулез, гепатиты, сифилис;
• любые раковые опухоли и онколог против ЭКО;
• доброкачественные опухоли в яичниках и матке, которые требуют операции;
• болезни крови, например анемия, острые лейкозы;
• тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, когда пациентка не может контролировать сахар крови;
• психические расстройства, в том числе наследственные;
• болезни сердца и сосудов, например порок сердца, аневризма аорты, тяжелая гипертоническая болезнь;
• болезни пищеварения, например язвенный колит, цирроз печени, печеночная недостаточность.

Кто и почему делает ЭКО?

Среди пациентов клиник в России – люди разного возраста, но чаще всего за репродуктивной помощью обращаются женщины в возрасте от 32 до 35 лет – их почти 80%. Уровень жизни этих пациенток, согласно исследованию, выше среднего. Сказывается немалая таких услуг (кстати, по статистике в 2018 году в России она составляет в среднем от 140 до 250 тысяч рублей). Даже по ОМС процедура не будет полностью бесплатной, сумма доплаты может составлять от нескольких тысяч рублей до нескольких сотен тысяч рублей.

Среди причин, по которым парам показано экстракорпоральное оплодотворение, нет определенных «лидеров». На долю мужских факторов бесплодия приходится около 45% всех случаев ЭКО, а на женские факторы – около 40%. Остальная доля причин – обоюдные причины, при которых естественная беременность не наступает по совокупности факторов со стороны обоих супругов, либо причины не выявлены.

87% пар состоят в законном браке, около 11% – пары не зарегистрированные, но проживающие вместе. Около 2% клиенток репродуктолов – одинокие женщины с различными формами бесплодия и отсутствием постоянного партнера, около 0,1% пациентов – одинокие мужчины, которые хотят растить и воспитывать собственного ребенка, которого выносит для них суррогатная мать.

Среди пациентов, которые впервые обращаются на ЭКО, средний стаж «бесплодности» превышает 6-7 лет. До 90% пациентов перед ЭКО проходят другие методы лечения бесплодия. Женщины более волнительно переживают за результаты и последствия , поскольку к психотерапевтам клиник за поддержкой в ходе лечения обращаются только они. Мужчин на приеме пока замечено не было.

Среди методов преобладает традиционное ЭКО, при котором яйцеклетки оплодотворяются в лабораторной чашке Петри, а затем через несколько суток переносятся в полость матки женщины. На долю ИКСИ (метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, при котором спермий «вручную» вводится в яйцеклетку) приходится около 40% всех протоколов ЭКО. ИМСИ (метод отбора спермиев для введения в яйцеклетку) требуется в 89% случаев ИКСИ.

(по желанию пациентов или настоятельной рекомендации генетика) проводится примерно в 30% случаев ЭКО. В основном, она актуальна для «возрастных» мам и пап, а также для тех, у кого в роду были случаи генетических отклонений. Эта диагностика позволяет произвести отбор эмбрионов по генетическому принципу. Подсадке будут подлежать только здоровые зародыши.

Коротко о квотах на ЭКО

1. Квоту на ЭКО может получить любая гражданка РФ, если у нее или ее партнера неизлечимое бесплодие. Одинокие женщины могут сделать ЭКО по квоте при помощи донорских сперматозоидов.
2. Квоту не дадут, если женщине противопоказана беременность и роды.
3. Для получения квоты нужно сходить на прием к гинекологу и пройти обследования. Их назначают и женщине, и ее партнеру. Это можно сделать в поликлинике по месту жительства.
4. Когда врач поставит диагноз «бесплодие», придется пройти лечение. Если оно не поможет, врач поставит диагноз «неизлечимое бесплодие» и даст направление на квоту.
5. Направление, выписку из медкарты и результаты анализов нужно самостоятельно отвезти в комиссию по отбору пациентов для ЭКО по ОМС. Адреса есть на сайте каждого регионального Минздрава.
6. Квота покрывает осмотры врачей, анализы и обследования перед ЭКО, саму процедуру и криоконсервирование неиспользованных эмбрионов.
7. В ОМС не входит хранение и перевозка криоконсервированных эмбрионов, а также использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов. За это придется доплачивать.
8. Можно получить сколько угодно квот на ЭКО. Но одна квота — одна процедура.
9. Делать ЭКО со стимуляцией овуляции можно до двух раз в год. С использованием криоконсервированных эмбрионов — до четырех раз в год.
10. Если в квоте откажут, можно пожаловаться в региональный Минздрав и в свою страховую компанию.

Что это за технология, кому показано ЭКО с переносом донорского эмбриона?

Суть метода состоит в культивировании эмбрионов из донорских ооцитов и спермы с последующим переносом одного в полость матки пациентки. Программа очень проста для будущей мамы. Она не предполагает проведения стимуляции яичников, вся медицинская сторона для пациентов по сути ограничивается обследованием, процедурой переноса и анализе крови на бета-ХГЧ.

Малыш, появившийся на свет в результате ЭКО с донорским эмбрионом, не будет связан с родителями генетически. Но мама сама вынашивает и рожает его, беременность проходит на глазах папы. Это много стоит!

Показания

Метод является выходом, когда экстракорпоральное оплодотворение с собственным генетическим биоматериалом невозможно, но очень важно пройти через беременность и роды. Он показан:

Он показан:

• парам, в которых не поддающиеся лечению проблемы с половыми клетками есть у обоих партнеров;
• одиноким пациенткам с несостоятельностью яичников.

Особенности программы в центре репродукции «Линия жизни»

Метод широко используется во всем мире и может реализовываться по-разному. В некоторых клиниках распространена практика переноса так называемых «отказных» эмбрионов. То есть, тех, которые получены в результате ЭКО у других пациентов, заморожены, но в итоге остались невостребованными.

Мы не работаем по такой схеме. В нашем центре возможен перенос только тех эмбрионов, которые получены в нашей лаборатории спермы и яйцеклеток наших доноров. Почему? Потому что мы несем ответственность за результат. В случае с биоматериалом доноров, хранящимся в криобанке «Линия жизни» у нас есть уверенность в высоком качестве ооцитов и сперматозоидов.

Доноры – как женщины, так и мужчины – проходят тщательное обследование перед тем, как их половые клетки окажутся в нашем криохранилище. Помимо обязательных по закону анализов и исследований, доноры «Линии жизни» проходят дополнительный генетический скрининг.

Кроме того, высокое качество биоматериала обеспечивается возрастными ограничениями – донация половых клеток разрешена только до достижения определенного возраста. Между тем, «отказные» зародыши нередко получают из биоматериала пациентов за 35.

Как выбирают ооциты и сперму для ЭКО с донорским эмбрионом?

Доноров определяют сами пациенты. Мы даем каталог, в котором представлены:

• детские фото доноров спермы,
• детские фото доноров ооцитов (или фото их малышей, обязательное требование при донорстве яйцеклеток – наличие собственного здорового ребенка),
• группа крови и резус, вес, рост, фенотипические особенности, образование, род профессии.

С чего начать?

Итак, если вы решились на эту процедуру, но не имеете ни малейшего представления о том, как сделать первый шаг, то здесь вы, возможно, прочтете пару полезных идей. Во-первых, в России ЭКО стоит значительно дешевле, чем, например, в Великобритании или США. Поэтому позволить себе экстракорпоральное оплодотворение может большая часть населения нашей страны. Цена на всю процедуру у нас колеблется от 120 до 150 тысяч рублей. Однако если вы не располагаете данной суммой или не желаете ее тратить, можно воспользоваться государственной программой ЭКО.

Суть программы в бесплатной помощи семьям, в которых муж или жена бесплодны. Для получения возможности провести по ней всю процедуру, необходимо обратиться в Министерство здравоохранения с соответствующим обращением. К нему следует приложить всю документацию, которая подтверждает невозможность зачать ребенка традиционным способом. Федеральная программа предоставит вам возможность провести операцию в одном из нижеперечисленных городов. Это Москва, Ростов-на-Дону или Екатеринбург. Однако бесплатность проведения процедуры имеет свои минусы. Первый из них — это очередь, которая может занять около года.

https://youtube.com/watch?v=SrtPcegNVEY

Как выбрать донора яйцеклетки

После принятия решения о возможности беременности с донорской яйцеклеткой, встает ряд вопросов: «Где взять донора и кто им может быть?» Вполне закономерно желание, чтобы ребенок был внешне похож на мать.

Индивидуальная система подбора женщины-донора позволяет решить все вопросы. У пары есть 2 варианта: найти подходящую кандидатуру самостоятельно или с помощью донорской базы клиники.

Перед вступлением в протокол паре предложат ознакомиться со специальными анкетами, где зафиксированы данные о доноре: возраст, фенотипические признаки, группа крови и резус-фактор.

В некоторых клиниках пара заполняет анкету, в которой указывает все желаемые признаки, на основании чего сотрудники подбирают биоматериал. В других выдают несколько анкет, из которых необходимо выбрать женщину-донора. Фотографии не прилагаются, адреса, ФИО по понятным причинам не указываются, что позволяет сохранить анонимность. Женщина донор также не получит сведений, кому передана ее яйцеклетка.

Важно

Перед тем, как стать донором яйцеклетки, женщина в обязательном порядке проходит обследование на инфекции, передающиеся половым путем, флюорографию, медико-генетическое консультирование, осмотр психиатра, терапевта. Фертильность ее подтверждается наличием собственного ребенка/детей, а возраст ограничен рамками от 18 до 35 лет.

Небольшой итог

Итак, экстракорпоральное оплодотворение, или сокращенно ЭКО, может стать решением одной самых печальных проблем семьи. Проблема эта называется бесплодность

Неважно, кто из двух партнеров неспособен зачать ребенка. Возможно, причина в недостаточной активности сперматозоидов у мужчины, а возможно, всему виной заболевания будущей матери

В любом случае из яичников будет произведена пункция фолликулов при ЭКО, которые затем будут скрещены со спермой донора. Это решит большинство проблем, препятствующих образованию в женском организме зародыша. Однако существует вероятность того, что ЭКО пройдет неудачно. Причина может крыться во многих заболеваниях, которые нужно выявить в ходе медицинского обследования. Главное — не отчаиваться, и у вас обязательно все получится!