Очень подробная статья про эко (поэтапно)

Ответ яичников на стимуляцию ЭКО

Когда фолликулы достигли нужного размера, проводится инъекция ХГЧ. Введение ХГЧ позволяет контролировать точное время овуляции – обычно она происходит через 36-40 часов после инъекции. Пункция яичников проводится до того, как произойдет овуляция, обычно через 34-36 часов после инъекции ХГЧ. До того, как в циклах ЭКО стали использовать агонисты и антагонисты ГнРГ, врачам приходилось прерывать почти четверть лечебных циклов из-за преждевременной овуляции. Если это происходило, фолликулы лопались еще до пункции, и яйцеклетки попадали в брюшную полость, откуда их уже невозможно было извлечь для оплодотворения в лаборатории.

Использование агонистов или антагонистов ГнРГ предотвращает выброс ЛГ и ФСГ гипофизом, снижая, таким образом, риск преждевременной овуляции при ЭКО. Однако и сегодня прерывают около 10% циклов, причем еще до инъекции ХГЧ. Наиболее частая причина отмены цикла – плохой ответ яичников пациентки на стимуляцию. Если в яичниках созревает менее трех фолликулов и уровень эстрадиола недостаточно высокий, вероятность наступления беременности крайне мала, и по согласию пациентки лечебный цикл прерывают. Проблема плохого ответа яичников на стимуляцию чаще встречается у женщин старше 35 лет и женщин с оперированными яичниками, т.е. у тех пациенток, у кого запас фолликулов в яичниках снижен. Как следствие снижения количества фолликулов, повышается уровень ФСГ в крови. Именно эта группа пациентов имеет самые низкие шансы забеременеть с помощью ЭКО

По исходному уровню ФСГ в крови врач определяет дозу препарата для стимуляции яичников, вот почему важно исследовать уровень этого гормона до начала стимуляции

Плохой ответ яичников на стимуляцию в цикле ЭКО обычно очень расстраивает пациенток, потому что они, как правило, совершенно к этому не готовы. Большинство женщин ожидает, что у них созреет много яйцеклеток, и они бывают крайне огорчены тем, что этого не произошло. Однако помните, что это еще не означает, что лечение вам не поможет, – это лишь означает, что схему стимуляции в следующем лечебном цикле необходимо изменить. Врач, скорее всего, изменит схему стимуляции и увеличит дозу ФСГ или ЧМГ, и это часто приводит к лучшему ответу яичников у молодых женщин.

Другой причиной отмены цикла может быть слишком большое количество созревших фолликулов! Обычно это случается у пациенток с СПКЯ; и если у пациентки созревает более 25 фолликулов, или если уровень эстрадиола в крови выше 6000 пг/мл, нередко отменяют цикл, чтобы снизить риск развития тяжелой формы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Альтернативой отмены цикла является проведение пункции яичников и замораживание всех полученных эмбрионов. Это дает возможность врачу спасти цикл ЭКО. Если эмбрионы не будут перенесены в полость матки, риск возникновения СГЯ тяжелой степени значительно сокращается, поскольку толчком для развития тяжелой формы СГЯ обычно служит наступление беременности. Эмбрионы могут быть позднее разморожены и перенесены в полость матки пациентки, давая ей достаточно высокий шанс на наступление беременности.

При угрозе развития СГЯ тяжелой степени специалисты нашей клиники часто проводят пункцию одного яичника спустя 12 часов после инъекции ХГЧ с целью удаления насыщенной эстрогенами жидкости из фолликулов, и пункцию второго яичника спустя 36 часов после инъекции ХГЧ с целью получения зрелых яйцеклеток. Использование этой стратегии позволяет значительно сократить количество случаев СГЯ тяжелой степени среди пациентов нашей клиники, не отменяя при этом цикл ЭКО и перенос эмбрионов.

Что такое программа экстракорпорального оплодотворения?

Благодаря революционному развитию вспомогательных репродуктивных технологий появился способ лечения бесплодия, подаривший большие надежды бесплодным супружеским парам. Это – метод экстракорпорального оплодотворения, перенос эмбрионов, который на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения бесплодия, помогающим даже при самых, казалось бы, безнадежных ситуациях. ЭКО, имплантация эмбриона применяется при абсолютном женском бесплодии (при отсутствии или полной непроходимости обеих маточных труб), при мужском бесплодии, при бесплодии неясной причины, а также при неэффективном консервативном или оперативном лечении других форм бесплодия. Поэтому врачи считают, что продолжать лечение бесплодия другими методами более 1,5–2 лет, если очевидна их неэффективность, нельзя. Чем раньше пара обратится в клинику экстракорпорального оплодотворения, тем выше у нее шансы на успех. При экстракорпоральном оплодотворении после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. Непосредственно экстракорпоральное оплодотворение проводится таким образом: врач пунктирует яичник, извлекая яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери. При сниженном качестве спермы супруга производится введение единичного сперматозоида с помощью микроиглы (метод ИКСИ). Через несколько дней производится перенос эмбрионов: получившиеся благодаря ЭКО оплодотворению эмбрионы переносятся в полость матки женщины. Далее происходит прикрепление эмбриона и эмбрион в матке продолжает свое развитие. После подсадки эмбрионов одна попытка ЭКО оплодотворения, имплантация эмбриона дает вероятность зачатия от 20 % до 30 %, что даже несколько выше средней частоты наступления беременности естественным путем. Вероятность зачатия и успешное развитие эмбриона при проведении процедуры после подсадки эмбрионов зависит от возраста супругов, состояния их здоровья, качества применяемых препаратов, качества полученных эмбрионов, а также некоторых других факторов. Правильный день имплантации эмбриона назначает врач-специалист. После подсадки эмбрионов, дни после переноса эмбрионов должны проходить под контролем специалиста. Неудача одной попытки ЭКО оплодотворения еще не означает, что данный метод – перенос эмбрионов — оказался неэффективным. Каждая последующая попытка ЭКО, имплантация эмбриона существенно увеличивает суммарные шансы наступления успешной беременности после подсадки эмбрионов. За год лечения экстракорпоральное оплодотворение после подсадки эмбрионов дает практически девяностопроцентный шанс забеременеть. За три десятилетия, прошедшие с момента рождения англичанки Луизы Браун, первого ребенка, появившегося из яйцеклетки, оплодотворенной «в пробирке» (1978 г.), более трех миллионов детей появились на свет с помощью данного метода. Современные вспомогательные репродуктивные технологии, перенос эмбрионов уже помогли миллионам бесплодных пар по всему миру. Мы надеемся, что Вам они тоже помогут. Если у Вас нет денежных средств на перенос эмбрионов, то можно попробовать провести экстракорпоральное оплодотворение бесплатно, осуществить перенос эмбрионов, воспользовавшись специальной государственной программой. Однако следует помнить, что экстракорпоральное оплодотворение бесплатно дается намного сложнее, чем платная процедура — так как при неудачной попытке Вы будете долго ждать следующего шанса получить бесплатное экстракорпоральное оплодотворение.Желаем удачи!

https://youtube.com/watch?v=glJlgJ2bAy8

Подготовительный этап

Этап подготовки к извлечению яйцеклеток особенно важен при ЭКО технологии.

Любая искусственная гиперстимуляция яичников является огромной нагрузкой для женского здоровья

Именно поэтому важно свести эти попытки до минимума и произвести забор фолликулов с первого раза

Для успешной процедуры ЭКО оба партнера (женщина и донор-мужчина) должны готовиться и придерживаться важных рекомендаций в течение нескольких месяцев.

Чтобы половые гаметы к моменту ЭКО были максимально здоровы и полноценны, важно соблюдать такие ограничения:

отмена или значительное ограничение всех медикаментов;
полноценный рацион;
отказ от курения и алкоголя;
исключение напитков, содержащих кофеин;
отказ от всевозможных «парилок», саун, бань, горячих купаний;
воздержание за 3-4 дня перед пункцией от сексуальных контактов;
исключение сильных физических нагрузок;
исключение ношения мужчинам обтягивающего и плотного белья;
отсутствие заболеваний в последние 2-3 месяца.

Но особо важно поведение женщины в день проведения пункции

Подготовка для женщин

Перед пункцией яичников анестезиолог обязательно беседует с пациенткой для уточнения таких важных подробностей:

рост, вес, давление;
наличие аллергии на препараты;
перенесенные операции;
имеющиеся хронические заболевания.

Не стоит женщине бояться и «блюсти» особо строгий режим в день переноса эмбрионов. Позже в течение дня ей будет позволено и пить, и есть. Однако несколько ограничений пациентке все же будет необходимо соблюсти.

Обычно пункция производится утром. Накануне женщине запрещается есть позже 18-00. Жидкость при этом пить можно. Утром же женщина ни есть, пить не должна. Период голода должен быть не менее 6 часов.

Приехать в клинику пациентке желательно за 30-60 минут до операции. Лучше ей иметь с собой сопровождающего, чтобы было кому провести домой после манипуляции. Иногда после этого люди дезориентированы во времени и в пространстве.

Женщине перед пункцией яйцеклеток необходимо:

побрить зону бикини (особенно вход во влагалище);
взять предметы одежды (ночная рубашка, чистые носки);
исключить нанесение макияжа.

Подготовка для мужчин

Мужчине-партнеру важно находиться в день манипуляции в клинике с женщиной. За 3 месяца до сдачи спермы мужчине назначают курсовой прием поливитаминов

Партнер должен в момент проведения пункции сдать сперму (благодаря мастурбации).

Также мужчина должен соблюдать следующее:

за 3 дня до пункции воздержаться от спиртного, посещения бани или сауны, от половых сношений;
вымыть с мылом (лучше детским) половые органы пред сдачей спермы;
опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Перед сдачей генетического материала мужчина должен хорошенько вымыть руки и половой член. Сперму собирают в стерильную посуду, не касаясь ее внутренних поверхностей. На контейнере обязательно указывают ФИО донора. Если часть спермы не удалось собрать, об этом сообщают лечащему врачу.

Пункция под наркозом

Что касается страха болезненных ощущений, то он совершенно безоснователен. Проводить пункцию фолликулов без наркоза в отечественных клиниках никто не будет. В одних учреждениях используют полную анестезию, в других – только местную, но в любом случае боли от прокола женщина не почувствует.

Интересно, что все чаще женщины сами настаивают на пункции фолликулов без наркоза и в зарубежных клиниках все чаще идут им на встречу. Особенно, если фолликулов созрело немного, а физиологическое расположение яичников позволяет легко и быстро к ним добраться. Отказ от обезболивающего, как правило, спровоцирован опасениями за качество полученных яйцеклеток. И надо сказать, что они не так уже безосновательны. Некоторые репродуктологи действительно считают, что действие анестетиков способно негативно отразиться на качестве полученного генетического материала, а значит и поставить под угрозу вероятность благополучного течения беременности.

Учитывая все риски, в большинстве клиник сегодня предлагают так называемый «управляемый наркоз». Он начинает действовать практически моментально – через 30-40 секунд после введения в вену, а прекращают подавать его в кровь сразу через минуту-две после завершения всех манипуляций. Таким образом можно свести к минимуму влияние анестетиков и на мозг женщины, и на ее яйцеклетки. Уже через 1-2 минуты пациентка придет в себя, а через два часа без проблем сможет покинуть клинику. Никакой тошноты, головокружения и слабости, которые обычно присутствуют после пробуждения от наркоза, не будет.

Сколько длится

Длится пункция фолликулов при ЭКО не долго. На все про все максимум 10-15 минут. Случается, что операция затягивается, но чаще всего это вызвано большим числом созревших фолликулов. Полученную из фолликулов жидкость в специальном контейнере передают в лабораторию. Теперь с ней предстоит поработать эмбриологу. Только он сможет определить, сколько же на самом деле яйцеклеток удалось получить во время пункции. Рассмотреть ооцит на мониторе УЗИ нельзя, репродуктолог, совершая прокол, видит только фолликул, который, кстати, может оказаться и пустым.

Узнать результаты пункции и дату следующего визита, во время которого будет происходить подсадка эмбриона в полость матки, можно будет через несколько часов после процедуры. Как правило, к тому времени, пока женщина окончательно придет в себя и будет готова отправиться домой, ее лечащий врач уже готов предоставить всю необходимую информацию.

Пункция фолликулов при ЭКО – как происходит?

После того как назначена пункция яйцеклеток при ЭКО, как происходит процедура, какие у нее особенности – желают знать все пациентки. Процедура осуществляется с помощью ультразвукового зонда, к которому прикрепляется специальная игла. Специалист, выполняющий процедуру, наблюдает за всем происходящим по монитору аппарата.

При обнаружении фолликулов необходимого размера осуществляется их пункция фолликулов при ЭКО, после чего забранный материал передается эмбриологу. Специалист осуществляет тщательный отбор материала, отправляет готовые к оплодотворению яйцеклетки в специальный инкубатор, для сохранения их до момента экстракорпорального оплодотворения.

Какой наркоз делают при пункции яйцеклеток?

Рассказывая о том, как делают пункцию фолликулов при ЭКО, необходимо отметить, что начальным этапом процедуры является анестезия. В некоторых случаях удается обойтись и без нее: при осуществлении протокола ЭКО при сохраненной естественной овуляции обезболивание не используют. Большинство клиник для проведения пункции использует внутривенный наркоз.

Преимущества этого метода анестезии заключаются в следующем:

быстрота действия;
простота контроля состояния пациентки;
короткий период восстановления после наркоза и низкий риск побочных действий.

Как берут пункцию яйцеклеток при ЭКО?

Еще на этапе подготовки к процедуре женщины активно интересуются, как проходит пункция фолликулов при ЭКО. Сам процесс осуществляется в амбулаторных условиях, в манипуляционной под постоянным контролем аппарата УЗИ. Врач обрабатывает наружные половые органы женщины и область промежности специальным антисептическим раствором, после чего подают наркоз.

Алгоритм процедуры следующий:

С помощью специального зонда, оснащённого иглой, врач достигает половых желез.
Иглу вводят в фолликул с созревшей яйцеклеткой.
Зондом забирается фолликулярная жидкость, содержащая женские половые клетки.
Полученный материал помещают в стерильную пробирку и сразу предают эмбриологу.

Сколько длится пункция фолликулов при ЭКО?

Разобравшись с тем, как делают пункцию яйцеклеток при ЭКО, женщины интересуются вопросом, касающимся продолжительности процедуры. В большинстве случаев она не превышает 30 минут с учетом анестезиологического пособия. Непосредственно на забор фолликулов у специалиста уходит не больше 15 минут. После прекращения наркоза женщина еще некоторое время находится под наблюдением врачей – для исключения возможных последствий.

Сколько ооцитов получается при пункции?

Одним из основных параметров успешного завершения процедуры является количество забранных ооцитов или яйцеклеток. В связи с этим после того, как уже проведена пункция фолликулов при ЭКО, сколько яйцеклеток – хорошо, женщина пытается выяснить у специалистов

На практике врачи не всегда придают этому большого значения, обращая внимание пациенток на другой параметр – качество половых клеток

Нередко случается так, что при пункции удалось получить 15–20 яйцеклеток, однако после анализа их морфологии и строения выяснилось, что для оплодотворения пригодны всего 1-2 половые клетки. Учитывая такие особенности физиологии, эмбриологи считают пункцию успешной, если во время ее проведения удалось получить от 8 до 15 ооцитов.

Одна яйцеклетка после пункции – каковы шансы?

Многие женщины впадают в отчаяние и теряют все надежды на успешное ЭКО, когда получена всего одна яйцеклетка после пункции фолликулов. Врачи спешат успокоить таких пациенток. Для успешного протокола ЭКО большее значение имеет не количество, а качество полученных для оплодотворения яйцеклеток. В практике эмбриологов известны случаи, когда даже после взятия 1-2 яйцеклеток, пригодных для оплодотворения, удавалось добиться результата.

Может ли недозрелая яйцеклетка дозреть после пункции?

Такой вопрос часто задают женщины, у которых качество полученных половых клеток не соответствует необходимым для оплодотворения параметрам. При этом они не разделяют две совсем разные процедуры: пункция ооцитов при ЭКО и протокол ЭКО in vitro maturation. В первом случае незрелые половые клетки являются продуктом проведенной стимуляции овуляции, а во втором врачи специально получают незрелые яйцеклетки, которые затем культивируют в пробирке до созревания. Но даже в таком случае выход зрелых ооцитов не превышает 60 % от общего количества забранных клеток.

Трансвагинальная пункция: общие сведения

Процесс забора непосредственно из яичника зрелых ооцитов до момента их высвобождения из фолликулов называется трансвагинальной пункцией (ТВП).

Подготовительный этап

В программе ЭКО предусмотрено выполнение ТВП в комплексе с медикаментозной индукцией суперовуляции, которая обеспечивает одновременный забор многочисленных зрелых ооцитов. Предварительное стимулирование фолликулогенеза в яичнике обосновано следующими статистическими данными: в спонтанных условиях синхронное развитие нескольких фолликулов происходит максимум в 5-10% случаев, при том что в индуцированных циклах овуляции созревание 2 и более фолликулов составляет 35-60%.

Необходимые условия для пункции

Для принятия решения о проведении ТВП необходимо, чтобы диаметр основной части фолликулов достиг более 17-18 мм. Процедуру назначают примерно через 34-36 часов после триггерной ХГЧ-инъекции, когда диаметр доминантного фолликула составит не менее 20 мм. Это признак того, что женские гаметы готовы к оплодотворению.

Эффективность процедуры

В среднем на цикл суперовуляции созревает 8-12 яйцеклеток. Однако как качество, так и количество извлеченных ооцитов снижается по мере увеличения возраста женщины.

Как подготовиться к пункции

Подготовка к пункции фолликулов – процедура несложная. К тому же пары, которые решились на зачатие малыша, в большинстве случаев уже ведут здоровый образ жизни, придерживаясь сбалансированного питания. Тем не менее, есть несколько правил, которые нужно выполнять обоим родителям, чтобы процедура закончилась максимально успешно. Перечислим общие рекомендации для семейной пары:

Полноценно питаться, исключив из рациона продукты с искусственными добавками;
Избегать мест скопления людей и контактов с пациентами, которые больны вирусными инфекциями, чтобы избежать заражения инфекционными болезнями;
Выполнять прием медикаментозных и витаминных средств, приписанных врачом в указанной им дозировке;
Ежедневно пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды.
Отказаться от вредных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
Снизить потребление крепкого чая и кофе;
Не увлекаться видами спорта, предусматривающими тяжелую физическую нагрузку.

Подготовка будущей мамы

Пункция яичников при ЭКО – оперативное вмешательство, пусть и незначительное. Поэтому подготовиться к нему в первую очередь должна женщина. Для этого при подготовке к процедуре ей нужно соблюдать такие правила:

За неделю до пункции основой меню должна стать белковая диета;
Заниматься сексом, посещать бани, солярии, пляжи, тренажерные залы за 4 дня до процедуры нельзя;
Если назначена на завтра пункция, вечером после 18.00 прием пищи следует ограничить;
Так как процедура предусматривает использование общего наркоза, утром до пункции нельзя кушать и пить;
Если не произошло самостоятельного опорожнения кишечника, следует сделать очистительную клизму;
Последний укол ХГЧ предусматривает проведение забора фолликулов через конкретный промежуток времени, поэтому женщине нужно прийти в медицинское учреждение строго в назначенное врачом время;
Взять с собой чистую сорочку и домашнюю обувь.

Подготовка будущего папы

В том случае, когда для оплодотворения используется семенная жидкость мужа, он также должен серьезно подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в таких действиях:

В течение всего курса проведения протокола алкоголь, никотин и наркотические средства должны быть под запретом;
Запрещено использовать медикаментозные препараты без предварительной консультации с врачом;
Соблюдать режим дня, правильно чередуя часы отдыха и нагрузки;
Заниматься сексом, посещать бани, солярии, пляжи, тренажерные залы за 4 дня до процедуры нельзя.

Возможные осложнения

Гиперстимуляция яичников

В результате стимуляции яичников после пункции на месте фолликулов образуется много так называемых желтых тел. Некоторые женщины плохо переносят избыток гормонов, вырабатываемых желтым телом. Приблизительно в 10% случаев развивается легкая форма синдрома гиперстимуляции. На это указывают боли в низу живота, тошнота, увеличение живота. В более серьезных случаях наблюдается слабость, уменьшение количества мочи, сильное вздутие живота. При редких тяжелых формах может затрудняться дыхание и снижаться артериальное давление. Лечение синдрома гиперстимуляции обычно заключается в обильном питье и приеме специальных препаратов, которые иногда могут вводиться внутривенно капельно. При легких формах гиперстимуляции можно оставаться дома, но обязательно следует держать врача в курсе вашего состояния. Более тяжелое течение заболевания требует госпитализации.

Многоплодие

Чтобы повысить вероятность наступления беременности с помощью метода ЭКО, в матку женщины, как правило, переносится несколько эмбрионов (не более трех). Иногда после подсадки эмбрионов это может привести к развитию многоплодной беременности.Если плодов в матке развивается больше двух, то выносить такую беременность бывает достаточно сложно. Существуют методы, позволяющие прекратить развитие одного эмбриона, не затрагивая другие. Эта операция называется редукцией плода и проводится под контролем ультразвука. Обычно после подсадки эмбрионов оставляют два эмбриона. Вероятность благополучно выносить беременность после редукции эмбрионов выше, чем если оставить тройню.

Внематочная беременность

Если после переноса эмбрионов появятся слабость, головокружение, ранние признаки беременности, неопределенные или резкие боли , то, возможно, это внематочная беременность, при которой плод развивается не в матке, а за ее пределами. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку данное состояние представляет угрозу для жизни, так как разрыв трубы может вызвать сильное кровотечение. Внематочная беременность обычно устраняется путем щадящей лапароскопической операции. Если Вы почувствуете возникновение любых, из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Запишите телефон клиники, а также имя доктора. Узнайте также телефоны для экстренной связи. Соблюдая все рекомендации врача, вы снизите риск осложнений, одновременно шансы на счастливое зачатие.

Во время пункции

Процедура забора яйцеклеток чаще всего производится под общим наркозом, однако при необходимости или по медицинским показаниям может применяться и местное обезболивание.

Извлечь яйцеклетки прямо из фолликулов врачу позволяет специальная игла, которая вводится вместе с датчиком УЗИ трансвагинально и далее через парацервикальную область к яичникам. Ультразвуковой контроль является неотъемлемой составляющей в процессе забора яйцеклеток.

После попадания иглы в фолликул производится отсасывание всего его содержимого вместе с жидкостью и яйцеклеткой. Яйцеклетки затем помещаются в специальные инкубаторы, где дожидаются оплодотворения спермой.

В это же время обычно происходит и сдача спермы мужем пациентки.

Подготовка мужчины

К таинству зачатия малыша должен быть подготовлен и отец.

Он также должен пройти полное медицинское освидетельствование.
Мужчине предстоит сдать спермограмму — анализ семенной жидкости. Он определит репродуктивную способность мужчины. При необходимости забор спермы проводят хирургическим путем.
Потребуется мазок из уретры — для выявления возможных сугубо мужских заболеваний. Мазок также исключит наличие у вас венерических заболеваний.
Мужчина также сдает анализы на гормоны. Ему это сделать проще, так как он не «привязан» к дням цикла и может сдать их в любой удобный день.

В случае необходимости будет назначено дополнительное лечение, которое увеличит шансы на успех всего протокола.

Для более корректных результатов анализов следует воздержаться от половых актов, посещения бань и саун, употребления любого алкоголя (включительно с пивом) по крайней мере за неделю до сдачи анализа. Также следует максимально правильно питаться и избегать стрессов и недосыпания.

Из сданной спермограммы станет ясно, не потребуется ли процедура ИКСИ либо ее модификация ПИКСИ — когда подходящие сперматозоиды тончайшей иглой помещаются непосредственно в яйцеклетку.

Отбор сперматозоидов для оплодотворения

Во время проведения пункции фолликулов у женщины, ее муж собирает сперму путём мастурбации в специальный нетоксичный стерильный контейнер. Некоторые мужчины испытывают большие трудности при сборе спермы в строго определенное время из-за огромного стресса и «обязательности исполнения». Об этом они должны предупредить врача заранее. Такие мужчины могут прибегнуть к предварительной криоконсервации (заморозке) спермы, которая затем может быть разморожена в день пункции фолликулов жены и использована в цикле ЭКО. Сперма также может быть собрана во время полового акта, но только в специальные стерильные нетоксичные для спермы презервативы, которые могут быть вам выданы в клинике. Существует большое количество факторов при сборе спермы, оказывающих заметное влияние на ее качество. Поэтому в нашей клинике разработана специальная инструкция для мужчин по подготовке и сбору спермы, с которой пациент знакомится заранее перед началом программы ЭКО.

Особенности постоперационного периода

Активная гормональная терапия не проходит бесследно для женского организма. Наибольшую опасность представляет гиперстимуляция яичников, когда отмечают рост большого количества фолликулов с угрозой разрыва органа.

Для синдрома гиперстимуляции характерно:

изменение окружности живота из-за увеличения яичников;
боль сильной интенсивности, увеличивающаяся при изменении положения тела;
появление мигрени, неукротимой рвоты;
нарушение психоэмоционального состояния;
кровотечение (возможно, внутреннее);
нарушение мочеиспускания и дефекации.

Несмотря на то что перечисленные симптомы представляют реальную угрозу жизни пациентки, не стоит паниковать. Квалифицированный персонал окажет необходимую медицинскую помощь. В этом случае потребуется более продолжительное время пребывания пациентки в условиях стационара (сколько дней, решает лечащий врач).

Любое хирургическое вмешательство в организм имеет вероятные последствия

Пункцию фолликулов делают в стерильных условиях с соблюдением всех мер предосторожности. Но риск присутствует всегда

Степень выраженности клинических симптомов указывает на нормальные или патологические изменения в репродуктивной системе.

Норма	Патология
Боль слабой интенсивности ноющего характера, появившаяся после процедуры забора (болит живот, но не сильно)	Боль сильной интенсивности в области таза и поясницы
Незначительные влагалищные выделения с примесью крови и слизи (розового оттенка)	Кровотечение (может произойти сразу или через некоторое время)
Снижение физической активности, либидо	Появление неестественных выделений (изменение цвета, консистенции, запаха)
Слабость, головокружение	Повышение температуры тела на 2-4 день после пункции
	Нарушение общего состояния, неприятные симптомы со стороны желудка и кишечника (тошнота, рвота, диарея)

Симптоматическое лечение строго индивидуально, зависит от характера патологии.

После проведения забора фолликулов на их месте образуется желтое тело. Его основная задача — вырабатывать прогестерон, способствующий созданию благоприятных условий для трансплантации эмбриона в полости матки. Сбалансировать гормональный фон можно с помощью медикаментозной терапии (Дюфастон, Утрожестан, Прогестин). Назначенный врачом препарат используют местно в виде вагинальных суппозиториев или системно (в таблетированной форме или в виде инъекций).

Определить результат пункции заранее невозможно. Каждый организм индивидуально реагирует на проводимые манипуляции. Можно с уверенностью сказать, что дальнейший этап ЭКО в значительной степени зависит от полученного генетического материала и кропотливого труда специалистов-репродуктологов.