Особенности приема лекарства при беременности: дозировка и длительность лечения
На то, как принимать препарат влияет причина терапии. Так, при планировании беременности пить лекарство нужно на протяжении 3-х месяцев, а в случае уже наступившего зачатия — до момента стабилизации процесса и окончательного закрепления плода.
Суточная дозировка составляет не более половины одной капсулы в день. Схема лечения всегда индивидуальна для каждой пациентки и определяется ее лечащим врачом. Суточная доза рассчитывается, исходя из диагноза больной, особенностей организма и места, где будет проходить лечение.
Есть несколько вариантов терапии с определенной дозировкой, среди которых:
- единичный суточный прием таблеток с дозой от 4 мг в промежутке между 6-8 часами утра;
- прием лекарства в объеме до 48 мг утром и ближе к вечеру каждые два дня;
- тройная схема приема медикамента, когда большая часть препарата выпивается утром, средняя — днем, а наименьшая доза — в вечернее время, перед сном;
- нарастающая терапия, когда начинается прием таблеток с дозой не больше, чем 4 миллиграмма в день, постепенно увеличивая дозировку препарата до 48 мг в сутки.
Инструкция по применению Метипреда: в каких случаях назначается?
Гормональный препарат в таблетках Метипред 4 мг, в основном, назначается женщинам, планирующим завести ребенка. Такой способ лечения считается наиболее эффективным при заболеваниях матки и чрезмерно высоком уровне мужского гормона в женском организме.
Форум, где обсуждается беременность и все, что связано с этим периодом, содержит много информации о пользе препарата при подготовке к зачатию после выкидыша.
Список основных показаний в инструкции выглядит следующим образом:
- угроза прерывания беременности;
- при артрите;
- повышенный уровень мужских гормонов;
- ревматизм;
- слабая выработка женских гормонов;
- при ЭКО;
- рассеянный склероз;
- аутоиммунные заболевания;
- патологии органов дыхательной системы;
- при язвенном колите.
Очень часто женщины беспокоятся, можно ли пить таблетки в период вынашивания ребенка и не вредно ли это для малыша. Доктор может назначить Метипред в разные периоды вынашивания плода в зависимости от конкретных причин. На ранних сроках выписывается медикамент только, если есть реальная угроза жизни малыша в утробе.
Во 2 и 3 триместре таблетки или Метипред лиофилизат для раствора для внутреннего и внутримышечного введения 250 мг N1 используются с целью восстановления гормонального баланса, а также при диагностике:
- тяжелых аллергических патологий;
- красной волчанки;
- псориаза;
- ревматоидного артрита.
Как принимать Метипред при планировании беременности
Метипред врач назначает по показаниям, о которых мы говорили выше. Дозировку и схему приема препарата определяют в зависимости от степени нарушения гормонального фона. Чаще всего курс терапии не превышает 3 месяцев, а суточное потребление лекарства – ½ таблетки. Тем не менее, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины доктор может менять схему лечения.
Во время приема Метипреда при планировании беременности нужно соблюдать определенные рекомендации. Таблетку (или полтаблетки – как прописал ваш врач) нужно пить один раз в день утром во время или сразу после приема пищи. Хотя в некоторых индивидуальных случаях врачи назначают своим пациенткам другую дозировку и другое время приема. В этом случае нужно довериться своему доктору. Разжевывать и измельчать препарат не рекомендуется. Лучше выпивать его целиком
При этом важно запить его достаточным количеством воды
Если же после терапии долгожданное событие произошло, и женщина обнаружила на тесте две долгожданные полоски, самостоятельно прекращать прием препарата нельзя! Тактику отмены Митепреда также должен определить врач, ведь резкая дестабилизация гормонального фона может вызвать выкидыш.
Более того, несмотря на то, что зарубежная медицина отказалась от применения препарата после зачатия, российские врачи используют его и во время беременности. Связано это с тем, что иногда после прекращения приема лекарства у женщин фиксируется состояние, угрожающее течению беременности.
Если назначают при планировании беременности Метипред, то от других лекарственных средств стараются отказаться. Обладая мощным воздействием на весь организм, лекарство может нейтрализовывать действие других препаратов или вызывать опасные побочные эффекты. Тем не менее, когда ситуация требует дополнений к терапии, гинеколог может рассмотреть возможность комбинированного использования таблеток.
Метипред и Клостилбегит – сильнодействующие препараты с разным спектром действия. Если первое лекарство стабилизирует гормональный фон, то второе помогает стимулировать овуляцию. Оба препарата имеют много противопоказаний, поэтому их совместное использование должно быть оправданным.
Метипред и Дюфастон также в дуэте могут сыграть положительную роль в благополучном зачатии. Во время стабилизации гормонов Дюфастон готовит матку, укрепляя ее стенки (эндометрий).
Еще раз напомним, что эти лекарственные средства обладают сильным действием, вызывая много неприятных, а иногда и опасных последствий.
Состав, действие и показания для применения Метипреда
Метипред — гормональное средство, активным веществом которого является метилпреднизолон. Его можно купить в виде:
- таблеток;
- лиофилизата (порошка) для приготовления раствора.
Лиофилизат предназначен для экстренной терапии, а таблетки назначают при повседневном лечении.
Метипред относится к синтетическим глюкокортикостероидным препаратам
Показания для назначения препарата, указанные в инструкции — таблица
| Метипред в виде таблеток | Метипред в виде лиофилизата для приготовления раствора |
|
|
Кому противопоказан Метипред
Для использования гормонального препарата коротким курсом противопоказание единственное — аллергия на метилпреднизолон, а также на вспомогательные вещества Метипреда, среди которых:
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния;
- желатин;
- тальк.
Понятно, что из-за присутствия лактозы лекарство опасно для женщин, страдающих лактазной недостаточностью.
Поскольку Метипред угнетает иммунитет, средство стараются не прописывать женщинам, подхватившим инфекции, — иначе бактерии с вирусами захватят организм, заразят органы, а то и инфицируют плод.
Нежелательно пользоваться Метипредом пациенткам с болезнью Иценко-Кушинга, при которой кора надпочечников и так производит избыточное количество гормонов.
С большими предосторожностями препарат назначают при:
- патологиях пищеварительного тракта — гастрите, язве желудка, язвенном колите;
- ряде инфекций — герпесе, системном микозе, ветрянке, туберкулёзе; СПИДе и ВИЧ-инфекции;
- сахарном диабете;
- ожирении;
- патологиях щитовидной железы;
- тяжёлой печёночной или почечной недостаточности;
- остеопорозе;
- остром психозе;
- глаукоме;
- полиомиелите;
- судорогах;
- хронической сердечной недостаточности.
Побочные реакции
Под влияние препарата попадает почти каждая система организма, что сопровождается развитием различных негативных реакций:
Под действием препарата меняется жировой обмен, в результате жир перераспределяется по телу — округляется лицо, прибавляют в объёмах живот, плечевой пояс. Женщина набирает лишние килограммы, сильно потеет, мучается от отёков; из организма вымываются кальций и калий, а натрий, напротив, задерживается.
Одно из неприятных последствий приёма Метипреда — быстрый набор веса
Как Метипред взаимодействует с другими лекарствами
Препарат не отличается «дружелюбием» и при одновременном приёме с другими средствами часто подавляет их действие; не исключено и агрессивное влияние на организм беременной.
Вот примеры:
- если принимать Метипред вместе с Парацетамолом, возможно, нарушатся функции печени;
- одновременный приём с витамином Д снизит усвоение кальция;
- препараты с ацетилсалициловой кислотой (беременным разрешены Кардиомагнил, Тромбо АСС) быстрее выводятся из организма, когда принимаются вместе с Метипредом;
- диуретики, которые используют для вывода излишков жидкости из тканей, заодно с Метипредом ускоряют выведение калия и провоцируют сердечную недостаточность;
- совместное использование Метипреда с антикоагулянтами, снижающими густоту крови (для будущих мам это Фраксипарин, Клексан), в одних случаях повышает, в других уменьшает действие антикоагулянтов;
- если принимать Метипред одновременно с лекарствами, содержащими натрий, не исключены отёчность и гипертония;
- поскольку препарат сам ослабляет иммунную защиту, его использование с иммунодепрессантами снижает её слишком сильно; использование Метипреда с таким иммунодепрессантом, как Циклоспорин, изредка провоцирует судороги.
Если беременной назначили инъекцию Метипреда, раствор вводят отдельно от прочих препаратов.
Как действует препарат на плод?
На плод приём «Метипреда» действует по-разному. Известны случаи, когда женщины принимали препарат на протяжении всей беременности, и не случилось ничего страшного: ребёнок родился здоровым, и в дальнейшем развивался абсолютно нормально, как и дети тех, кто препарат не принимал.
С другой стороны, плод может подвергаться тем же побочным эффектам, что и организм матери. Гормоны проходят через плаценту и воздействует на организм не родившегося малыша, что может приводить к патологиям кровеносной системы, центральной нервной системы, неправильному развитию или недоразвитию опорно-двигательного аппарата, и т.д.
Но наибольший вред плоду, как и матери, нанесёт внезапная отмена препарата. Именно поэтому «Метипред» нередко применяют на протяжении всех беременности, или отменяют постепенно, раз за разом уменьшая дозу вещества.
Лекарственные формы Метипреда и особенности приёма препарата
Средство продаётся в двух формах:
- таблетки с разным количеством метилпреднизолона — по 4 мг и по 16 мг;
- лиофилизат — высушенные компоненты препарата в виде порошка плюс растворитель (вода); из порошка готовят раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Беременным, как правило, прописывают Метипред в таблетках. К инъекциям прибегают редко, в тяжёлых ситуациях, требующих оперативной ликвидации симптомов, — эффект от введения раствора наступает уже через 20 минут. Процедуру проводят в стационаре, потому что не исключено появление аритмии у пациентки, и аппараты для стабилизации состояния должны быть под рукой.
Дозировка
Осложнения при использовании Метипреда находятся в прямой зависимости от количества метилпреднизолона, попавшего в организм, и длительности терапии. Поэтому вопрос о дозировке — исключительно в ведении лечащего врача. Инструкция рекомендует обходиться минимальными терапевтическими дозами Метипреда, и как только состояние пациентки улучшится, снижать ежедневную норму до полного прекращения приёма. Определяя дозировку гормонального средства для будущей мамы, врач учитывает диагноз, степень развития болезни.
Таблетки запивают водой; принимать средство требуется ежедневно или через день — двойную дозу, в одно и то же время, не пропуская приём, чтобы уровень гормонов не «прыгал». Пьют Метипред утром, во время или сразу после завтрака — так препарат не нарушит работу органов пищеварения.
Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?
Таблетки Метипреда принимают регулярно, без пропусков, чтобы не нарушать баланс гормонов
Каждый месяц (а некоторым беременным и каждые две недели) приходится сдавать кровь; по результатам анализа врач решает, принимать или нет лекарство дальше, повысить или понизить дозу.
При стабильно высоком уровне тестостерона женщина вынуждена пользоваться Метипредом всю беременность, чтобы не потерять ребёнка. Во время планирования беременности курс лечения гормональным препаратом, как правило, составляет 2–3 месяца.
Отмена препарата
Резко прекращать использование гормональных средств нельзя, иначе придёте к тому, с чего начали — к дисбалансу гормонов в организме. Кроме угрозы выкидыша из-за гормонального сбоя, внезапная отмена Метипреда вызывает:
- головную боль;
- шелушение кожи;
- боли в животе;
- тошноту;
- чувство слабости в суставах;
- снижение давления.
В клинической практике известны случаи, когда резкий отказ от Метипреда приводил к острой недостаточности функций надпочечников, что заканчивалось гибелью пациентов.
С синтетическими глюкокортикостероидами следует «расставаться» постепенно, график отмены составляет доктор. После основной терапии курс может продолжаться ещё две недели, при этом нужно сохранять периодичность приёма препарата.
Побочные действия
Не стоит увлекаться Метипредом, иначе все закончится такими неприятными последствиями:
- Сниженная толерантность к глюкозе.
- Сахарный диабет.
- Гирсутизм.
- Синдром Иценко-Кушинга.
- Повышенное артериальное давление.
- Аменорея.
- Стрии.
- Слабость в мышцах.
- Дисменорея.
Кроме того, могут возникнуть такие неприятные побочные эффекты как панкреатит, рвота, тошнота, желудочная язва, кровотечение. Также часто нарушается пищеварительный процесс, пропадает аппетит, беспокоит икота.
Возникают сбои в работе сердца, сосудов: брадикардия, аритмия. Иногда изменятся ЭКГ, повышается давление. У больных с инфарктом замедляется рубцевание тканей.
Со стороны центральной нервной системы также могут быть неприятные последствия: эйфория, делирий, депрессия, маниакальный психоз, нервозность, повышается внутричерепное давление, беспокоит бессонница, вертиго, головокружение, судороги, возникают невыносимые головные боли.
В некоторых ситуациях при беременности нарушается работа органов чувств. Может повыситься внутриглазное давление, повреждается зрительный нерв, человек склонен к вирусной, грибковой, бактериальной инфекции глаз, трофическим изменениям роговицы, внезапной потере зрения.
Метипред приводит к возникновению таких неприятных симптомов:
- Кальций выводится в повышенном количестве.
- Человек набирает вес.
- Повышается потливость.
- Мышечная атрофия.
- Задерживается жидкость в организме.
- Мышечный спазм.
- Миалгия.
- Слабость.
- Замедляется рост, происходит процесс окостенения.
- Остеопороз.
- Разрыв мышечных сухожилий.
- Миопатия.
- Медленно заживают раны.
- Истончается кожа.
- Появляются угри.
- Развивается кандидоз, пиодермия.
- Сыпь на коже.
- Анафилактический шок.
В индивидуальных случаях наблюдается онемение, жжение, невыносимая боль, покалывает и инфицируется место введения. Редко развивается некроз ткани, атрофируется кожа.
Например, если принимать лекарство с Парацетамолом, может развиться гепатотоксичность
Осторожно нужно принимать препарат с витамином D, он препятствует всасыванию кальция в пищеварительные органы
Отдельно от других лекарственных средств необходимо разводить раствор Метипреда. Это одно из опасных лекарств для будущего малыша. Препарат негативно отражается на работе надпочечников. Деток, после подозрения на этот диагноз, внимательно обследуют.
Отмечаем, на Западе препарат вообще не используется. Современные врачи уверены, лекарство нужно принимать, потому что с его помощью можно сохранить беременность.
При небольшой дозе Метипред является безопасным для будущего малыша и беременной женщины
Обращая внимание на отзывы, можно сделать вывод, что после приема Метипреда женщина рожает абсолютно здорового ребенка
Кроме того, в отзывах говорится об эффективности применения лекарства для лечения ревматоидного артрита, а также для нормализации гормонального фона, а также для снижения тестостерона.
Показания и противопоказания
Главное, для чего назначается Метипред при беременности – оптимизация гормонального фона. Основным показанием для приема препарата является гиперандрогения. При этой патологии надпочечники и яичники синтезируют слишком много мужских гормонов, что является препятствием для вынашивания ребенка.
Подобное состояние наблюдается при андрогенитальном синдроме, поликистозе яичников, смешанной гиперандрогении. Наибольшему риску подвергаются женщины, ожидающие сыновей: мужские половые гормоны плода добавляются к материнским, увеличивая дисбаланс. Возникает повышенный тонус мышц матки, риск выкидыша и спазма сосудов, питающих плаценту. В этих ситуациях препарат нужно принимать все 9 месяцев.
Иммунные клетки организма распознают и удаляют чужие агенты. При беременности развивающийся плод также может быть воспринят, как нечто чужеродное.
В норме иммунитет снижается на все 9 месяцев, но при аллергических заболеваниях он атакует не только вещества из внешней среды (пыльцу растений, шерсть животных, пыль и т. д.), но и ткани организма матери. Метипред показан при такой патологии, он блокирует синтез антител, препятствующих нормальному течению беременности.
Также Метипред применяется при состояниях, приводящих к повышенному внутричерепному давлению, после операций по трансплантации, при рассеянном склерозе, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Для пациентов, проходящих курс химиотерапии, препарат назначают как противорвотное средство.
Метипред во время беременности и в другие периоды противопоказан, если выявлена непереносимость метилпреднизолона или лактозы. В связи с иммунодепрессивным действием его не назначают, если имеется вирусная или бактериальная инфекция, туберкулез.
Метипред может быть рекомендован врачом при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, психических нарушениях, сахарном диабете, панкреатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с высоким риском кровотечений или перфораций. В крайних случаях, применение препарата возможно при нарушениях функций печени, гипотиреозе, остеопорозе, тромбофлебите, глаукоме и нарушениях свертываемости крови.
Инструкция по применению
Несмотря на сильнодействующий активный компонент, востребованным является «Метипред» при беременности
Для чего назначают препарат, описано выше, поэтому важно выяснить, как правильно его принимать
Медикамент является гормональным, следовательно, требуется строгий контроль специалиста. Подробная схема лечения и дозировка назначается врачом только в индивидуальном порядке. При планировании беременности женщине рекомендуется минимальная дозировка лекарства.
Инструкция содержит следующие данные:
- Для нормального протекания беременности женщине следует принимать один раз в сутки 1/4 таблетки.
- Максимальная дозировка составляет две пилюли в день. Терапевтический курс может продолжаться от нескольких суток до нескольких месяцев.
- Таблетки рекомендуется выпивать на ночь или сразу после пробуждения.
Следует понимать, что приведенные данные являются усредненными. Гинеколог для каждой пациентки рассчитывает дозировку индивидуально, как и срок приема лекарства.
Противопоказания к применению
Сложный состав Метипреда и его гормональный характер при определенных диагнозах могут негативно сказаться на организме беременной женщины. Производителями внесены в список противопоказаний следующие негативные факторы и болезни, при которых препарат не назначают:
- заболевание туберкулезом;
- индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- острая стадия протекания бактериального или вирусного заболевания;
- сердечная недостаточность;
- гипертензия;
- панкреатит;
- сахарный диабет.
Лекарство запрещается принимать одновременно с таким средствами, как Парацетамол или витамин D. Взаимодействие Метипреда с первым препаратом вызывает гепатотоксичность, а во втором случае снижается всасывание кальция кишечником
Осторожность в приеме лекарства соблюдается и тогда, когда у пациентки есть проблемы со свертываемостью крови, обнаружена склонность к остеопорозу и тромбофлебиту, диагностирована глаукома
Только реально угрожающие жизни плода обстоятельства вынуждают врача прибегать к назначению Метипреда в первом триместре беременности. Препарат запрещен женщинам во время лактации, так как глюкокортикостероиды поступают в грудное молоко матери.
Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, прием лекарства разрешается лишь в крайнем случае. В то же время практика лечения Метипредом показывает, что у большинства женщин, принимавших препарат, рождались здоровые дети.
Противопоказания
Метипред противопоказан больным глаукомой, остеопорозом, психозом, почечной недостаточностью, при болезнях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, герпесе, оспе, заболеваниях жкт.
Препарат нельзя принимать на голодный желудок и сразу после еды, перед сном, в стрессовых ситуациях. Беременность – стресс для женского организма, гормональный уровень изменяется, появляются перепады настроения, повышается эмоционально-физическая чувствительность. Предотвратить депрессии помогут успокаивающие средства немедикаментозного характера. Выбор осуществляется ведущим специалистом.
В беременность и период лактации препарат стоит принимать с осторожностью и лишь в ситуации большей пользы для матери, чем возможного вреда ребенку. Совмещение приема метипреда с другими медикаментами представляет опасность, например, парацетамол нельзя принимать чаще, чем один раз в шесть часов
Важно соблюдать дозировку и время приема, рекомендованное врачом. Отмена приема происходит с постепенным уменьшением количества медикамента
Резкое прекращение приема вызывает угрозу выкидыша или преждевременные роды.
Передозировка ведет к появлению побочных эффектов, лечится активированным углем и промыванием желудка.
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог
Возможна ли передозировка?
Острой передозировки зафиксировано не было ни разу за всю историю существования препарата. Но при длительном использовании вещество может накапливаться в организме, и тогда начинается хроническая передозировка.
Основной её признак – отказ или угнетение деятельности надпочечников. Надпочечники вырабатывают адреналин, при недостатке которого возникает сильная слабость в мышцах, атония (пропадает тонус).
Антидота против этого средства нет, потому при передозировке просто уменьшают количество принимаемого препарата. Так же нужно помнить, что при хронической передозировке повышается риск проявления побочных эффектов как у матери, так и у плода.
Для чего назначают Метипред при планировании беременности
Лекарственное средство имеет сильнодействующий эффект по отношению ко многим патологическим процессам в организме. К их числу относят такие заболевания:
- Нарушения в соединительной ткани;
- Воспаления в суставной ткани;
- Лечение ревматизма, астмы, отека мозга;
Однако женщинам лекарство больше знакомо как средство для лечения бесплодия.
Причин отсутствия зачатия много. При этом чаще всего его вызывают не столько патологические изменения во внутренних органах, сколько заболевания, которые отрицательно влияют на репродуктивную функцию, вызывая проблемы с зачатием. Метипред при планировании беременности способен устранить некоторые нарушения. В частности, его назначают при гиперандрогении — избытке мужских гормнов в женском организме.
Перечислим другие «возможности» лекарства при планировании беременности:
- Стабилизация нарушений концентрации гормонов;
- Устранение процессов воспаления;
- Уменьшение миомы в матке;
- Усиление воздействия других медикаментозных препаратов;
- Устранение последствий предыдущих неразвивающихся беременностей.
Но так как это лекарство с множеством побочных эффектов, основания для его назначения должны быть очень вескими. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь не только с гинекологом, но и с эндокринологом. Иногда Метипред назначают неоправданно.
Для беременности Метипред необходим, чтобы нормализовать уровень гормонов, однако часто нужный эффект не наступает. Это может быть связано с целым рядом причин:
- Генетическая предрасположенность;
- Использование до курса терапии «Дюфастона»;
- Травмирование;
- Обострение хронических патологий;
- Появление и рост опухолей;
- Недостаточно сбалансированное питание.
Задача гинеколога – выявить, по какой причине не наступает стабилизация гормонального фона. Ему нужно сравнить повторное лабораторное исследование с результатами анализов, которые были проведены перед лечением. После выявления причины, дозировка препарата и метод терапии корректируется.
Резкое изменение гормонального фона при бесплодии не менее опасно, чем его нарушения. Поэтому, если повторная лабораторная диагностика выявила такие изменения в численности нужных гормонов, делают временный перерыв в приеме лекарства.
Противопоказания и побочные эффекты при лечении Метипредом
Метипред — это сильнодействующий медикамент, поэтому купить его можно в аптеке только по назначению врача. У лекарства довольно внушительный список противопоказаний и побочных явлений, что делает его достаточно опасным и абсолютно не предназначенным для самолечения в домашних условиях.
Запрещается принимать препарат людям с:
- повышенным артериальным давлением;
- сахарным диабетом;
- синдромом Иценко-Кушинга;
- патологиями ЖКТ;
- органов зрения.
Несоблюдение этих рекомендаций и неправильный прием лекарства может вызвать следующие побочные действия:
- нарушение сна;
- тошноту и рвоту;
- мигрени;
- повышенную потливость;
- развитие сахарного диабета;
- повышение артериального давления;
- апатию, депрессивное состояние;
- потерю кальция организмом;
- образование тромбов.
Важно не забывать, что даже при соблюдении всех правил, прописанных в инструкции, рекомендаций лечащего врача и аккуратном приеме лекарства, могут проявиться негативные реакции. В подобной ситуации врач должен подобрать более подходящие и безопасные аналоги
Загрузка...
