Кто пил тромбо асс на ранних сроках беременности?
Влияние тромбофлебита на роды
Если тромбофлебит был диагностирован в первом триместре, то сохранение беременности возможно при условии, что не был сделан рентген. На втором и третьем триместрах можно сохранить беременность, если не имеется других акушерских противопоказаний.
Если нет вероятности возникновения тромбоэмболии легочной артерии, то возможны роды естественным путем. Но чаще всего при тромбофлебите проводят родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Следует учитывать, что внутривенное введение гепарина прекращают за 6 часов до родов. Продолжить лечение этим препаратов можно только спустя 6 часов после родов. Если же обнаружен двигающийся кровяной сгусток, то роды возможны только после установки кава-фильтра.
Если его не успели установить, то проводится кесарево сечение с предварительным ушиванием полой вены. Перед этим проводится антитромботическая терапия.
Дозировка
Судя по отзывам о приеме лекарственного препарата Тромбо АСС при беременности, специалисты прописывают их и в I, и во II триместрах в минимальной дозе – 50-100 мг в сутки. Такая дозировка помогает не допустить геморрагических осложнений.
Многим женщинам этот препарат помог предотвратить угрозу прерывания беременности на ранних сроках из-за повышенной вязкости и свертываемости крови.
Дозировка препарата имеет существенное значение. Преодолеть плацентарный барьер и оказать неблагоприятное воздействие на развитие малыша ацетилсалициловая кислота может при приеме 1500 мг в сутки. При снижении дозировки лекарство положительно влияет на протекание беременности. Концентрация его ничтожно мала и не может привести к негативным последствиям.
Даже при том, что микродозы активного вещества Тромбо АСС считают относительно безопасными, их назначают в таких исключительных случаях, как частые выкидыши во время предыдущих беременностей.
При превышении дозировки могут возникнуть следующие реакции: тошнота, рвота, мигрень и гул в ушах, нарушение мышления, недостаток дыхания, лихорадка.
При тяжелом отравлении в ожидании бригады скорой помощи промывают желудок, принимают активированный уголь и пьют большое количество воды.
Противопоказания и побочные эффекты
При наличии ряда заболеваний лечение препаратом Тромбо АСС противопоказано или должно проводиться с большой осторожностью под наблюдением врача. Это:
- заболевания желудочно-кишечного тракта в период ремиссии;
- аллергические реакции на действующее вещество препарата;
- проблемы сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность);
- период лактации;
- хронические заболевания органов дыхания;
- заболевания печени и почек.
Имеется ряд лекарственных средств, которые нельзя принимать одновременно с Тромбо АСС. Поэтому если будущая мама принимает какое-либо лекарство, то об этом необходимо сообщить врачу.
Полезно узнать, можно ли использовать Снуп беременным.
Побочные реакции при правильной дозировке препарата наблюдаются довольно редко. Они могут проявляться в виде тошноты, рвоты, болей в животе. Также могут наблюдаться головокружение, шум в ушах, кровоточивость десен, носа. Аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, отеков, кожных высыпаний и зуда, в исключительных случаях развивается анафилактический шок.
Справка: у препарата Тромбо АСС множество аналогов — ацетилсалициловая кислота, аспирин и другие. Однако его несомненное преимущество состоит в кишечно-растворимой оболочке таблеток. Она защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния препарата.
Побочные эффекты
1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Тошнота;
- Рвота;
- Изжога;
- Боль в животе;
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Временные нарушения функционирования печени с повышением активности аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ).
- Головокружение;
- Ухудшение слуха;
- Шум в ушах.
3. Со стороны системы кроветворения:
- Высокая частота кровотечений во время и после операций;
- Частое образование гематом;
- Частые носовые кровотечения;
- Кровоточивость десен;
- Кровотечения из половых путей;
- Кровоизлияния в мозг (высок риск у пациентов, которые одновременно принимают Варфарин или другие антикоагулянты, или же не контролируют показатели артериального давления, а оно часто повышается);
- Острая или хроническая постгеморрагическая или железодефицитная анемия вследствие скрытого кровотечения.
- Кожная сыпь;
- Кожный зуд;
- Крапивница;
- Отек Квинке;
- Аллергический насморк;
- Отек слизистой оболочки носа (заложенность носа);
- Бронхоспазм (сильное сужение просвета бронхов с возникновением ощущения удушья);
- Кардио-респираторный дистресс-синдром;
- Анафилактический шок.
Чем опасен тромбофлебит при беременности
Тромбофлебит является чрезвычайно опасным заболеванием во время периода плодоношения. Образование тромба грозит такими смертельно опасными последствиями, как: инфаркт, инсульт, тромбоэмболия. Также возможно отслоение плаценты, это угрожающее жизни состояние.
От своевременной помощи зависит жизнь беременной и ребенка. Необходимо начать лечить это заболевание чем раньше, тем лучше.
Но не все знают, к какому врачу обращаться при подозрении на тромбоз. Если состояние беременной не критическое, то можно показаться гинекологу, который ведет беременность. Но если поднимется высокая температура, боль в ноге станет очень сильной, возникнет явный отек, то нельзя медлить, надо срочно вызвать неотложную помощь. Такое состояние является чрезвычайно опасным для матери и ребенка.
Использование Тромбо АСС при беременности
«Тромбо АСС» в первом квартале беременности практически не назначают. Производные салициловой кислоты способны спровоцировать различные отклонения в развитии малыша, проявляющиеся внешними уродствами патологическим строением внутренних органов:
- разнообразные варианты пороков развития сердечной мышцы;
- расщепление тканей твердого и мягкого неба – волчья пасть;
- отсутствие глазных яблок;
- отставание плода в росте;
- различные нарушения в формировании спинного мозга и позвоночного столба.
На фоне возможных внутриутробных отклонений развития препарат исключается их схемы терапевтического воздействия или используется в наименьших дозировках и только под присмотром медицинского персонала.
Во втором квартале назначение производится ведущим специалистом, после тщательного расчета возможных рисков для маленького человечка и оценки реальной пользы от будущего лечения.
В третьем квартале употребление «Тромбо АССа» категорически запрещается. На последних месяцах вынашивания лекарство способно спровоцировать множество негативных реакций:
- спонтанные кровотечения у беременной и плода;
- различные кровоизлияния у ребенка;
- преждевременное закупоривание протока артерии плода;
- задержки в физическом развитии;
- недостаточное развитие легочного и сердечного отдела малыша.
Появление перечисленных патологических состояний часто фиксируется у недоношенных младенцев, родившихся раньше срока.
Разрешение на применение препарата
Фармакологический препарат разрешен к использованию во время планирования беременности и в момент ее вынашивания. Важным показателем при планировании будущего зачатия является уровень вязкости крови – при ее повышенных показателях плодное яйцо не способно нормально закрепиться на стенке матки, к внешним тканям эндометрия. После решения проблемы патологической вязкости, медикаменты продолжают назначаться и после наступления желательной беременности.
К частым назначениям относится профилактика возможного развития гестоза, при различных изменениях в организме пациентки, зарегистрированных в моменты стандартных явок:
- сужение или спазмирование кровеносных сосудов;
- уменьшение общего объема циркулирующей крови;
- изменение уровня ее свертываемости;
- возникновение излишней тягучести;
- снижение местного микроциркулирования.
Вышеуказанные патологические состояния способствуют возникновению отклонений во всех органах и системах, по причинам их недостаточного кровоснабжения. Первыми поражаются печень, почки, отделы головного мозга.
Плацента прекращает снабжаться необходимыми для нормального развития плода полезными веществами и кислородом за счет сосудистых нарушений. Нарушенная функциональность кровеносной системы грозит появлением серьезных осложнений как беременной, так и младенцу.
Противопоказания
Перед использованием данного препарата следует ознакомиться с противопоказаниями, которых не малое количество.
Применение Тромбо АССа не рекомендуется если наблюдается:
- обострение язвенных болезней ЖКТ;
- геморрагический диатез;
- аллергия на салицилаты в виде бронхоспазмов и астматических проявлений;
- выраженная сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
- лактация;
- несовершеннолетний возраст;
- повышенная чувствительность к НПВС и составляющим.
С осторожностью применяется совместный прием Тромбо АССа с:
- вальпроевой кислотой;
- метотрексатом;
- тромболитиками, антикоагулянтами;
- высокодозными салицилатами и НПВС;
- гипогликемическими лекарствами и инсулином;
- алкоголем, а так же составляющими.
У Тромбо АСС существуют аналоги, которыми можно заменить данный препарат, где самым действующим веществом является ацетилсалициловая кислота:
Тромбо асс является тем препаратом, который позволяет избежать такого страшного явления, как инфаркт.
Тромбоз и нарушение кровообращения может привести к действительно серьезным последствиям. Поэтому во избежание этих проблем нужно употреблять этот лекарственный препарат по инструкции применения в виде профилактики
Особое внимание в инструкции применения должны уделять женщины на последних месяцах беременности. По возможности им лучше не использовать эти таблетки в любой дозировке. Единственный вариант — это если показания совпадают с тем, что есть у вас, врач подтвердил необходимость такого лечения и назначает данные таблетки
В других случаях лучше заменить эти таблетки безопасными аналогами
Единственный вариант — это если показания совпадают с тем, что есть у вас, врач подтвердил необходимость такого лечения и назначает данные таблетки. В других случаях лучше заменить эти таблетки безопасными аналогами.
Можно ли пить Тромбо АСС при беременности
Лекарство назначается как в период ожидания малыша, так и при планировании беременности. Если женщина собирается забеременеть, а у нее наблюдается повышенная вязкость крови, то плодное яйцо просто напросто не сможет прикрепиться к тканям эндометрия. Если повышенная вязкость существует, то препараты, борющиеся с этой проблемой не отменяются при наступлении беременности.
Тромбо АСС и подобные препараты очень часто назначаются для профилактики появления гестоза, когда организм женщины подвергается изменениям при которых:
- подвергаются спазмам кровеносные сосуды;
- падает число циркулирующей крови;
- изменяется текучесть и свертываемость;
- снижается микро циркуляция.
Из-за данных нарушений страдают не только головной мозг, печень и почки, подвергаются патологии все органы. Сосудистые патологии негативно влияют на работу плаценты, которая перестает правильно функционировать, а именно, обеспечивать плод необходимыми ему веществами и кислородом. Не полноценная циркуляция крови несет угрозу для здоровья будущей матери и ее ребенка.
Применение при беременности
Препарат нежелательно принимать на голодный желудок, хотя следует употреблять его до еды. Необходимое количество для приёма согласовывается с врачом. Тем, кто пил Тромбо АСС, дозировка обычно назначалась в минимальных допустимых значениях.
Употребление салицилатов в больших объёмах в 1 триместре беременности часто связывается с врождёнными патологиями плода:
- пороками сердца;
- расщеплением верхнего нёба,
ввиду чего в первые месяцы беременности препарат желательно исключить или принимать в минимальной дозировке.
Во 2 триместре беременности Тромбо АСС можно применять непродолжительное время в минимальной дозировке, тщательно оценив все возможные для плода риски и потенциальную пользу, связанные с приёмом данного препарата.
В 3 триместре беременности употребление Тромбо АССа может вызвать:
- снижение родовой деятельности;
- закрытие артериального протока у плода ранее положенного срока;
- кровотечения как у матери, так и у ребёнка;
- внутричерепные кровоизлияния у плода,
поэтому в завершающей трети беременности это лекарство применять нельзя.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота, основной компонент рассматриваемого препарата, относится к нестероидным противовоспалительным средствам, сложным эфирам салициловой кислоты. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование. Эффект наступает даже после приёма малых доз и сохраняется в течение недели после однократного применения. Также, по подобию всех НПВС, обладает выраженным антитемпературным и противовоспалительным действием.
При приёме быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Кишечнорастворимая оболочка таблеток снижает риск патологического воздействия препарата на слизистую желудка. В период всасывания и после него превращается в салициловую кислоту, которая:
- метаболизируется в печени,
- активно связывается с белками плазмы крови,
- быстро распределяется в организме,
- проникает через плацентарный барьер;
- выделяется с молоком матери.
Причины его развития
Для того чтобы развился тромбофлебит у беременной, необходимо наличие нескольких факторов:
- варикозное расширение вен;
- воспалительный процесс;
- сгущение крови.
По причине повышения половых гормонов, кровь во время беременности становится гуще. Повышаются протромбин и фибриноген в крови. Кроме того, плод давит на нижние конечности, вследствие чего ухудшается кровообращение.
Сосуды расширяются, нарушается кровоток в них. А если женщина еще стремительно набирает вес, этот процесс осложняется.
Отягощающими факторами еще являются:
- возраст беременной старше 35 лет;
- прием оральных контрацептивов в течения долгого времени до наступления беременности;
- наличие аутоиммунных заболеваний (красная волчанка и т.д.);
- множественные роды (больше четырех);
- нехватка антитромбина по наследству;
- нефропатия;
- нахождение на длительном постельном режиме;
- гомоцистинурия;
- серьезные травмы в прошлом;
- тромбоэмболия в анамнезе.
Все это провоцирует развитие заболевания, а если тромбоз имел место до беременности, то опасность осложнений увеличивается во много раз. Также влияют на образование тромба сердечно-сосудистые заболевания беременной, работа «на ногах», инфекционные болезни, прием глюкостероидов.
Диагностика
После обращения беременной с подозрением на тромбофлебит, доктор назначит обследование. Возможно, гинеколог пригласит сосудистого хирурга для осмотра женщины. Проводится внешний осмотр и прощупывание конечностей.
Назначается исследование крови на:
- коагулограмму;
- протромбин;
- фибриноген;
- АЧТВ;
- D-димер;
- протромбиновое время.
Также проводится ультразвуковое исследование плода и обязательно доплерография сосудов. Иногда назначается флебография, хотя некоторые медики выступают категорически против этой процедуры. Если у беременной наблюдается водянка, остеоартроз, венозная недостаточность или полиартрит, то проводится дифференциальная диагностика.
Общие сведения
Основным активным ингредиентом препарата является ацетилсалициловая кислота или аспирин (синоним).
Медикаментозное средство изготавливается в таблетированном виде, в двух вариантах – по 50 или 100 мг. Обычные округлые, двояковыпуклые таблетки, снаружи покрытые специализированной кишечной оболочкой.
Выпускаются в блистерах, упакованных в картонные коробки, по 14 единиц в одной упаковке.
Воздействие
Ацетилсалициловая кислота, активный ингредиент лекарства, относится к подгруппе противовоспалительных средств нестероидного типа, сложным эфирам кислоты салициловой. Основное действие, оказываемое веществом:
- агрегация тромбоцитов – препятствование их склеиванию и образованию тромбов;
- подавление возможных воспалительных процессов;
- подавляющим повышенные показатели температуры тела;
- частичный обезболивающий эффект.
Результативность после употребления препарата возникает при приеме минимальных дозировок и длиться на протяжении семи суток, даже в случаях однократного использования.
После приема средство быстро всасывается желудочно-кишечный тракт, а специализированная защитная оболочка препятствует развитию негативных влияний на слизистые оболочки ЖКТ. После всасывания в систему ЖКТ, активный ингредиент переформировывается в салициловую кислоту:
- ускоренно связывается с белковыми элементами, находящимися в токе крови;
- быстро распространяется с током крови по всему организму;
- легко проникает через плацентарный барьер;
- выделяется вместе с грудным молоком;
- проходит процесс метаболизма в печени.
Особенности лечения
При подтверждении диагноза беременную срочно направляют в стационар. В домашних условиях это заболевание не лечится. Она должна соблюдать строгий постельный режим для исключения возможности миграции тромба.
Ноги женщины должны находиться на возвышенности, создается специальная компрессия конечностей. Выбор метода лечения тромбоза у беременных совершает лечащий доктор. Это может быть хирургический метод или консервативная терапия в зависимости от тяжести процесса и состояния пациентки.
Медикаментозная терапия
Дело в том, что многие препараты для лечения тромбофлебита запрещены при беременности. Антикоагулянты непрямого действия нельзя применять беременным. Поэтому доктор подбирает индивидуально безопасные средства для конкретного случая.
Обычно при тромбофлебите назначаются:
- гепарин (внутривенно);
- ацетилсалициловая кислота;
- пентоксифиллин;
- антибиотики;
- венотоники;
- нестероидные противовоспалительные средства (при болях).
Консервативное лечение обычно длится две недели, после чего обязательно делают контрольную коагулограмму. После улучшения состояния и при нормализации анализов пациентку выписывают. В домашних условиях женщина должна обязательно соблюдать диету.
Исключаются из рациона:
- острые блюда;
- жареное;
- соленое;
- жирное;
- сладкое;
- фастфуды;
- приправы;
- торты.
Необходимо соблюдать питьевой режим, пить до 2 –х литров чистой воды в день. Полезно прогуливаться на свежем воздухе, не допуская переутомления. Ночной сон дожжен быть достаточным, днем тоже хорошо вздремнуть.
Медикаментозная терапия проводится под наблюдением лечащего врача.
Обязательно надо носить специальный компрессионный трикотаж, с выбором поможет определиться врач. Одновременно с этим надо ежедневно наносить специальные мази для ног, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосуды ног, предотвращают тромбообразование и устраняют отеки.
Как вспомогательные могут быть использованы средства народной медицины. Полезен медовый компресс: 2 стол.л. меда смешивают с половиной ложки оливкового масла.
Наносят смесь на ногу, обертывают марлей, сверху целлофановая пленка. Оставляют компресс на всю ночь, утром смывают теплой водой.
Также полезны капустные листья, их надо вымыть, помять, привязать на ночь бинтом к ноге. Есть и другие способы народного лечения тромбофлебита. Необходимо помнить, что все средства надо перед применением обсудить с врачом.
Описание и состав лекарства
Активная составляющая медикамента – ацетилсалициловая кислота. Таблетки, дозированные по 50 и 100 мг, расфасованы в блистеры и уложены в коробочки по 14 таблеток.
Производитель – фармацевтическая компания Lannacher Heilmittel (Австрия) и ООО «Валеант» (Россия).
Ацетилсалициловая кислота воздействует на мембрану клеток тромбоцитов, предотвращая появление тромбов в сосудистой системе и нормализуя кровоток.
Показания к применению
В период протекания беременности излишняя вязкость крови иногда приводит к замедлению ее циркуляции в системе мать-ребенок. В результате плод не получает необходимого количества кислорода и полезных веществ, передающихся с кровью, вследствие чего может возникнуть гипоксия и другие проблемы со здоровьем.
«Липкая кровь» угрожает не только малышу, но и провоцирует тяжелые заболевания матери:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Прием медикамента в мизерной дозе помогает разжижению крови путем уменьшения числа тромбоцитов. Приведение в норму плацентарного кровообращения поможет избежать раннего старения плаценты.
Иногда врачи назначают Тромбо АСС при варикозе, но не всегда это назначение является оправданным. Данное лекарство не избавляет от изменений в венах, а только облегчает протекание болезни. Для беременных это нецелесообразно, если учесть возможный вред для плода.
Виды тромбофлебита и его симптомы
Тромбоз бывает глубоких вен голени и офеморальный (подвздошно-бедренный).
При этом у женщины возникают следующие симптомы:
- высокая температура;
- ощущение мурашек на коже;
- онемение конечности;
- головная боль;
- повышенная утомляемость;
- понос;
- тошнота;
- сильная боль в ноге.
Пульс может сильно учащаться, чувствоваться слабость. Вены на больной ноге ясно выделяются, хорошо виден сосудистый рисунок. Иногда конечность с тромбом видимо синеет.
Острый тромбоз во время беременности – показание к обязательной госпитализации женщины.
При проявлениях подобной симптоматики надо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только при первых признаках заболевания можно спасти жизнь матери и малыша.
Негативные реакции
Любые медикаментозные средства способны спровоцировать различные побочные реакции в организме пациента. «Тромбо АСС» не является исключением – являясь аналогом аспирина, лекарство воздействует на общее количество тромбоцитов в кровяном потоке, снижая их численность.
Негативные реакции на терапию препаратом проявляются:
- подташниванием с переходом во рвоту;
- изжогой;
- изъязвлениями слизистых оболочек пищеварительного отдела;
- болезненными ощущениями в области эпигастрия;
- спонтанными аллергическими реакциями;
- кровотечениями в области брюшины;
- резким снижением уровня слуха;
- шумом в ушах;
- нарушениями функциональности печени;
- носовыми кровотечениями;
- кровянистыми выделениями из половых органов;
- кровоточивостью десен;
- головокружениями.
При первичных нестандартных реакциях на прописанный препарат, необходимо прекратить его прием и обратиться к лечащему врачу на консультацию. Доктор уточнит симптоматические признаки развившейся патологии и произведет замену средства на аналогичное, более подходящее пациентке.
Тромбо АСС при беременности. Не пейте просто так
Все началось с того, что мне посоветовали «хорошего» гинеколога для ведения беременности. Девочка, которая посоветовала, была в восторге от того, что врач смогла найти у нее тромбофилию, которая может быть опасна при беременности, и, таким образом практически спасла ей ребенка.
Пришла я к этому врачу, сдала неимоверное количество назначенных ею анализов. Оказалось, что у меня (вот странно. ) тоже тромбофилия.
Надо сказать, что во время беременности, меня ничего не беспокоило, все протекало просто отлично. Но врач назначила мне, кроме кучи прочих лекарств, еще и Тромбо АСС для разжижения крови. Пила я его и в первом триместре и во втором. Причем каждый раз спрашивала у врача, что может быть хватит уже, а то в инструкции то написано, что опасен этот препарат для развития плода. Но врач настойчиво меня запугивала страшными тромбами, прописывала Тромбо АСС и гнала каждую неделю сдавать анализы (АЧТВ, Д-димер и т.п.).
К третьему триместру, правда, препарат по моей настойчивой просьбе отменили.
На 40-ой неделе беременности, приехала я в роддом, стала там всем врачам серьезно втирать, что у меня вот же тромбофилия, ко мне тут особый подход нужен. Врачи заинтересовались, попросили показать анализы. Принесла я им кучу анализов, на основании которых, моя гинеколог ставила эту самую тромбофилию. Врачи почитали, посмотрели и хором сказали, что все эти анализы совершенно не указывают на тромбофилию! Да, есть отклонения от нормы. Да, кровь может быть густовата. Но это не патология и это не требует какого-либо дополнительного лечения.
Итог. Ребенок родился, вроде ок. Примерно к году, врачи стали замечать шумы в сердце. Пошли на УЗИ сердца, диагноз: Врожденный порок сердца, открытый артериальный проток. Операция.
Первый вопрос кардиолога был: «- Какие лекарства принимали во время беременности? — Тромбо АСС. — Все понятно.»
Открываем инструкцию, читаем: «Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.»
Теперь я знаю, что пишут это не просто так и радуюсь, что мы отделались не самым страшным диагнозом.
А всем, кому врач назначает подобные лекарства, советую внимательно читать инструкции и в случае возникновения каких-либо сомнений, идти на консультацию к другим врачам.
Цена на Тромбо АСС (таблетки 50 мг, 100 шт.): 140-200 руб.