Интересная статья о прогестероне с сайта http://lib.komarovskiy.net/progesteronovaya-nedostatochnost.html №2

Средние показатели прогестерона в норме

Индивидуальные колебания прогестерона коррелируют с беременностью, возрастом (чем ближе к менопаузе, тем его меньше) и приемом медикаментов, содержащих гормоны.

Нормальным считается если в первой фазе цикла, то есть до 12- 14 сутки после начала менструального кровотечения, уровень прогестерона находится в диапазоне 0,32—2,25 нмоль/л.

Во время овуляции, когда разрывается фолликул и яйцеклетка передвигается в фаллопиевой трубе, концентрация возрастает до 0,49-9,41 нмоль/л.

К концу лютеиновой фазы приходится максимум содержания прогестерона, его количество 6,95 —56,63нмоль/л. В возрасте, когда происходит перестройка организма, а менструации уже нет, показатели уровня прогестерона падают до 0,64 нмоль/л.

Если женщина принимает оральные контрацептивы или другие гормональные препараты, то значения в фолликулярной фазе выше указанной нормы, а во время овуляции и лютеиновой фазе значительно ниже.

При беременности показатели уровня прогестерона продолжают расти до самых родов. Так, в первые три месяца показатель от 8,9 до 468,5 нмоль/л, в следующем триместре 71,5-303,2, а в третьем 88,7-771,5 нмоль/л. Как видите, концентрация в пределах нормы различается в десятки раз.

Пик активности желтого тела регистрируется на 18-23 сутки цикла или за неделю до месячных. Если проведенный анализ показывает уровень гормона ниже 7 нг/мл, это означает, что есть гормональная недостаточность желтого тела. В результате могут возникнуть гормонозависимые заболевания, а именно эндометриоз, мастопатия, миома матки. Повышение продуцирования гормона желтым телом может свидетельствовать о наступлении беременности или о патологиях, например, кисте желтого тела, кровотечении из матки, дисфункции почек, надпочечников. Если показатели повышены при беременности, это может означать патологию развития плаценты.

Каковы причины повышенного прогестерона у женщин?

Если отмечается повышенный прогестерон у женщин, причины такого явления могут быть разными. Повышенный гормон может, например, свидетельствовать об образовании и росте опухолей в организме, а также о циррозе печени.

Можно ли забеременеть при повышенном прогестероне? Если с низким уровнем гормона женщина не может забеременеть, то повышенный его уровень указывает на заболевания яичников, почечную недостаточность, кисты, злокачественные новообразования. Поскольку повышенный уровень прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, то вероятность забеременеть резко понижается.

Если у женщины обнаружен высокий уровень прогестерона при отсутствующей беременности, назначается полное обследование для выявления причины гормонального дисбаланса.

Что показывает избыток прогестерона в мужском организме? Повышенной гормон в мужском организме наблюдается, если в организме образовалась опухоль, продуцирующая его. Она может образоваться на яичках, надпочечниках, а также гипофизе. При изменениях работы щитовидной железы тоже может отмечаться высокий прогестерон.

У мужчин с повышенным гормоном происходит понижение половой функции. Если у мужчины повышен прогестерон, то он становится бесплодным, у него нарушается углеводный обмен и происходит атрофия яичек.

Причины и последствия повышенного прогестерона у женщин. Основная причина повышения прогестерона у женщины репродуктивного возраста — это то, что она беременна. Менструальный цикл женщины делится на период до овуляции и после него. Доовуляционный период называется фолликулярным. Это первые 16 дней от начала менструального кровотечения — период формирования доминантного фолликула. Гормон в этой фазе будет повышаться медленно, наряду с ростом фолликула. Он оберегает его от образования фолликулярных кист. Если гормон находится в пределах нормы, то его значение должно быть от 0,32 до 2,23 нмоль/л. Только с наступлением овуляции происходит резкое увеличение его показателя.

Повышенный прогестерон в фолликулярной фазе, возникающий по разным причинам, в частности из-за неправильной гормональной терапии, провоцирует преждевременный рост эндометрия матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться к ее стенке. Если исследовать гормональный фон женщины именно в эту фазу цикла, то наверняка причины бесплодия будут скрыты в повышении гормона до наступления овуляции.

Переизбыток прогестерона у женщин причины имеет различные. Причиной увеличения уровня гормона могут быть не только опухоли и эндокринные нарушения, но и прием противозачаточных оральных препаратов. Содержание гормона в противозачаточных таблетках создает имитацию наступившей беременности, в результате чего овуляция не наступает и женщина не может забеременеть.

За что отвечает, как узнать его уровень

Прогестерон изначально формируется в надпочечниках и в желтом теле яичников, подготавливая эндометрий женщины к зачатию или менструации.

Его активность повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, когда в яичниках начинает образовываться желтое тело, усиленно продуцирующее гормон.

В этот период матка готовится к беременности, а если этого не происходит, то начинается кровотечение (менструация). Желтое тело исчезает, а гормон резко снижается.

Если яйцеклетка оплодотворена, то прогестерон начинает увеличиваться, формируется плацента, которая тоже его вырабатывает.

Действие прогестерона отвечает за полноценное вынашивание плода и наступление менструации. Это незаменимый гормон беременности, так как он содействует внутриутробному развитию малыша.

Основные функции прогестерона

изменение эндометрия матки для дальнейшего оплодотворения;
увеличение слизистого слоя фаллопиевых труб, необходимого для деления яйцеклетки;
подготовка организма матери к беременности;
содействие наступлению периода лактации;
изменение размеров молочных желез;
влияние на развитие необходимых органов и тканей плода;
подавление иммунитета матери в целях недопущения биологического отторжения ребенка.

Прогестерон важен не только во время беременности, но и в период покоя матки. Он обеспечивает правильное функционирование молочных желез, предотвращает развитие мастопатии.

Его второстепенная роль заключается в развитии, формировании органов малого таза, нормализации вязкости крови и т.д.

Уровень прогестерона очень просто проверить. Для этого нужно сдать венозную кровь на 22-23 день менструального цикла. Именно в 3 фазе цикла происходит его активация.

Лабораторное исследование проводится методом иммуноанализа (ИФА), которое с точностью позволяет рассчитать концентрацию гормона.

Такие диагностику можно осуществить в любой государственной или частной клинике.

Уровень прогестерона на протяжении менструального цикла меняется, поэтому врач обычно проводит несколько исследований.

Это позволяет точно выявить патологию, так как концентрация прогестерона постоянно физиологически меняется.

Когда повышен уровень прогестерона?

В норме в первой (фолликулярной) фазе цикла уровень прогестерона составляет 0,31-2,2 нмоль/л.

О чем свидетельствует повышение прогестерона в лютеиновой фазе?

Резкое повышение уровня происходит в дни овуляции и во второй (лютеиновой) фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л соответственно. Повышая концентрацию, организм посылает сигнал о готовности к зачатию. При наступлении беременности в третьем триместре показатели достигают 771,5 нмоль/л. Если зачатие не произошло, концентрация прогестерона снижается, происходит отторжение эндометрия, начинаются месячные и отсчет нового менструального цикла.

Патологически высокие показатели в этой фазе служат тревожным знаком, так как указывают на различные патологии почек или наличие кистообразных образований в яичниках. Существует также риск развития эпилепсии, заболеваний сердца и сосудов, остеопороза.

Среди причин, вызывающих повышение прогестерона, называют следующие состояния:

Недостаток активности коры надпочечников. Первые признаки такой патологии заметны в период полового созревания, когда у девушек начинают расти лишние волосы на теле, появляется угревая сыпь, а менструации либо очень скудные и редкие, либо отсутствуют. В дальнейшем у женщин с такими симптомами возникают проблемы с зачатием.
Пузырный занос. В редких случаях после оплодотворения, ткани хориона прорастают в матку, образуя множество пузырьков. Уровень гормонального фона соответствует периоду предполагаемой гестации, но беременность не развивается. Существует риск перерастания пузырного заноса в злокачественную опухоль.
Прием препаратов с прогестероном. Некоторые женщины, опасаясь самовольного прерывания беременности, начинают неконтролируемый прием таких препаратов. В результате уровень гормона достигает очень высоких значений и требует коррекции. Действительно, некоторым беременным необходима гормональная терапия для предупреждения выкидыша. Но здоровой женщине, у которой беременность наступила природным путем, дополнительная гормональная поддержка не требуется. Ряд препаратов назначают при лечении миомы матки, эндометриозе, предменструального синдрома, мастопатии, расстройствах менструального цикла. Обычно врачи учитывают индивидуальные особенности организма, но не исключены неправильный прием препарата и передозировка.
Патологии почек, врожденные аномалии яичников. У женщин отмечают недоразвитие внешних половых органов и молочных желез. Менструальный цикл не устанавливается, отсутствует оволосение по женскому типу.
Доброкачественные образования в яичниках (кисты). Заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на гинекологическом осмотре. При наличии кист больших размеров возможно появление боли в нижней части живота, затрудненного мочеиспускания. Часто возникают маточные кровотечения, существует риск разрыва кисты.
Дисфункциональные маточные кровотечения. Длительные задержки менструации до 1,5-6 месяцев сменяются обильными продолжительными кровотечениями со сгустками в течение недели и более. Такие сбои неизбежно ведут к развитию анемии.

Если показатели прогестерона повышены в фолликулярной фазе

В этом случае могут возникать серьезные проблемы с зачатием. Его избыточное количество увеличивает длительность менструального цикла, подавляет овуляцию или препятствует выходу яйцеклетки. Превышение нормы в 5-6 раз приводит к отсутствию месячных на протяжении нескольких месяцев. Помимо результатов анализа, о патологии могут свидетельствовать повышенное потоотделение, наличие акне, повышение уровня сахара в крови.

Высокий прогестерон может быть вызван недостаточным усвоением гормона тканями, некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, злокачественными опухолями яичников или надпочечников.

В период менопаузы происходит постепенное угасание работы яичников и надпочечников. Соответственно происходят изменения и в гормональном фоне. Чаще наблюдается понижение показателей. Высокие показатели в менопаузе также являются патологией, требующей коррекции. Норма концентрации гормона во время климакса составляет 0,64 нмоль/л.

Диета для снижения прогестерона

Хотя ситуации с повышенным прогестероном у женщин встречаются редко, но такие сбои возможны. Специальный рацион при этом должен составляться, исходя из возраста, веса и состояния женщины.

Но есть общие продукты для такой диеты:

отварная нежирная рыба;
нежирное мясо (телятина, птица);
молочные продукты в обезжиренном варианте;
большое количество свежих овощей;
чай из мяты и красной рябины.

При этом стоит ограничить употребление любых жиров: растительных масел, орехов и семечек, рыбьего жира, а также различных бобовых культур.

Внимание! Такой рацион будет эффективен при начальных стадиях гормонального дисбаланса – далее лучше сочетать диету с прописанными медикаментами.

На основе изученных материалов могу утверждать, что гормональный баланс – это чрезвычайно тонкая и сложная система внутри нашего организма. Чтобы скорректировать уровень прогестерона – следует придерживаться оптимальной диеты (согласно вашей проблеме) и обеспечивать организму благоприятные условия для восстановления. Такая атмосфера выздоровления включает достаточный ночной сон и отдых, умеренную физическую активность и отсутствие стрессовых факторов.

Правильное питание и образ жизни

Наиболее щадящий и доступный метод коррекции гормонального фона является правильное питание. Об эффективности диеты можно говорить лишь тогда, когда она подкреплена регулярным приемом назначенных лекарственных средств.

Рекомендованные продукты и блюда:

кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог);
мясо нежирных сортов (телятина, индейка);
сезонные овощи и фрукты;
овсяная, гречневая, пшенная каши;
морская рыба нежирных сортов;
зелень (петрушка, укроп, базилик, орегано);
льняное, оливковое или кунжутное масло;
зеленый чай или чай с мятой, натуральные соки, морсы.

Низкое содержание жира в употребляемых продуктах – главный залог успеха диеты. Дело в том, что прогестерон отлично расщепляется в жирах. Употребляя продукты с повышенным уровнем жира, человек будет способствовать повышению содержания гормона.

Из меню следует исключить жирные, острые и копченые продукты, в том числе сливочное масло, сыры жирных сортов, мясные и рыбные паштеты, сдобную выпечку, сладости, различные кондитерские изделия с кремами. Следует максимально сократить употребление таких продуктов как орехи, подсолнечные и тыквенные семечки, блюда из бобовых культур (горох, чечевица, нут). Из рациона исключают крепкие чаи, кофе, изделия фастфуда.

При гормональном дисбалансе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самодиагностикой. Все гормональные препараты, даже нового поколения, имеют ряд противопоказаний и при неконтролируемом приеме могут вызывать серьезные последствия для организма, например, образования тромбов. Назначать лекарственные препараты и определять их дозировку и длительность лечения имеет право только врач. Особенно опасен неправильный прием гормональных средств во время беременности.

При появлении боли, кровотечений, нарушений менструального цикла нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Следует ограничить физические нагрузки при наличии кист яичников или других доброкачественных образований половых органов. Перед планированием беременности желательно пройти полное медицинское обследование для выявления возможных патологий, в том числе и в гормональной системе.

Уровень повышенного прогестерона вносит много неудобств в жизнь женщины. Но данная патология не является приговором. Наблюдение у опытного врача и соблюдение всех рекомендаций в сочетании с правильной диетой и здоровым образом жизни позволит нормализовать гормональный баланс, устранить неприятные симптомы заболевания и воплотить мечту женщины стать счастливой матерью.

Как осуществляется лечение повышенного гормона у женщин?

Какое назначается лечение, когда повышен прогестерон у женщин до овуляции? Лечение повышенного прогестерона в фолликулярной фазе подразумевает отмену лекарственных препаратов, стимулирующих выработку данного гормона.

Какие симптомы показывают, что прогестерона в организме слишком много? Признаки, по которым можно предположить, что уровень данного гормона в организме женщины завышен:

грудь становится болезненной;
резко меняется настроение, хотя до ПМС еще есть время;
вздутие кишечника;
нарушения месячного цикла;
кровянистые выделения из влагалища.

Если подобные симптомы появляются, значит, вполне возможно, что в организме происходят скачки данного гормона.

Почему при планировании беременности важно знать количественное значение гормона? Потому что как его недостаток, так и переизбыток могут стать причиной бесплодия женщины. Поэтому, чтобы картина стала ясной, при планировании беременности сдают анализ крови на прогестерон

Обычно он сдается после наступления овуляции, в лютеиновую фазу. Нормой в фолликулярной фазе считается 0,32 -2,23 нмоль/л; в момент овуляции — 0,48-9,41 нмоль/л; в лютеиновую фазу, перед самым началом менструации — 6,99-56,93 нмоль/л.

При беременности эти показатели резко увеличиваются, что считается нормой. При беременности количество гормона повышается в пределах 8,9-468,4 нмоль/л в первом триместре. С переходом во второй семестр, когда к выработке гормона беременности активно присоединяется плацента, его показатель достигает от 71,5 до 303,1 нмоль/л. В третьем триместре вынашивания ребенка, когда организм подготавливается к рождению малыша, уровень гормона достигает своего пика — 88,7-771,5 нмоль/л.

Какие лечебные меры проводятся при нарушении гормонального фона женского организма. Что может послужить поводами для беспокойства, и какие последствия могут быть при резком скачке гормона, теперь понятно. Поднять пониженный гормон можно при помощи синтетических прогестероновых препаратов, а вот как поступить при его повышении?

Как нормализовать резкий скачок гормона? Есть три основных способа понижения: лекарственный, народные методы и диета.

Понижение гормона лекарственным способом. Вещество, нормализующее количественный уровень гормона прогестерона в плазме крови, находится в следующих препаратах:

Кломифен. Назначается женщинам в фолликулярную фазу в течение 5 дней. Обычно на 5 день от начала месячных 1 раз в день
Мифепристон. Этот препарат принимается в присутствии врача, который контролирует действие лекарства.
Вальпроевая кислота — очень сильное средство, назначается врачом в крайних случаях. Нужно быть предельно осторожным после его приема, так как у препарата сильные побочные действия: тошнота, рвота, выпадение волос.
Тамоксифен — препарат для остановки роста опухолей. Назначается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Возможно также применение синтетического аналога прогестерона. Когда в организм вводят искусственный гормон, то выработка естественного начинает постепенно снижаться. Во всех случаях перед началом лечения должна быть полностью исключена беременность, в противном случае может произойти выкидыш.

Методы понижения уровня

Рекомендации, как понизить прогестерон, может дать только врач. Применяются разные методики.

Медикаментозный традиционный способ

Назначаются такие препараты, позволяющие снизить уровень прогестерона, как Тамоксифен, Мифепристон, Вальпроевая кислота, Кломифен, а также аналоги прогестерона, полученные искусственным путем. В начале приема необходимо исключить вероятность беременности, поскольку в противном случае эти препараты способны спровоцировать выкидыш.

Препарат Тамоксифен позволяет снизить уровень прогестерона

Диета

Если в результате исследований выявлен чрезмерно высокий прогестерон, то сам он не способен нормализоваться, поэтому наряду с приемом лекарств необходимо практиковать рацион, снижающий его уровень. Этому способствует ограничение потребления целого ряда продуктов:

орехов и бобовых;
творога, молока, сыра;
мяса птицы и говядины;
тыквенных семечек.

Нельзя употреблять семена при повышенном прогестероне

Трижды в день можно пить чай с мятой, также понижающий количество прогестерона.

Нетрадиционные народные средства.

Если прогестерон имеет тенденцию повышаться, то можно обратиться к народной мудрости, чтобы привести его значение в норму. Для этого используется отвары и настои некоторых растений – семена моркови, цветки гвоздики, плоды рябины, стебли боровой матки. Обычно лечение народными средствами не превышает двух недель

Чтобы нормализация уровня важного полового гормона прошла успешно, необходимо внимательно изучать инструкцию и предварительно получить рекомендации врача

Небольшую пригоршню ягод рябины нужно прокипятить в 370 мл воды, остудить и пить по 50 мл после еды до четырех раз в день. Если используется гвоздика, то пригоршня ее цветков заливается кипятком (350 мл) и настаивается тридцать минут. Пьется настой натощак четырежды в день.

Настой из семян моркови употребляется по стакану вместо чая вне зависимости от приема еды трижды в день. Предварительно семена в количестве 4 десертных ложек измельчаются и настаиваются в 650 мл кипящей воды в темном месте 24 часа.

Чтобы приготовить отвар из стеблей матки боровой, потребуется одна столовая ложка сырья и стакан кипятка. После пятиминутного кипячения отвар снимается и выдерживается закрытым полотенцем около двух часов. Пить его рекомендуется за 30 минут до еды по столовой ложке.

https://youtube.com/watch?v=FPX2IOBxUKk

Витамины для повышения прогестерона

Для полноценной работы, организму нужны все витамины и минеральные вещества. Однако, некоторые из них, особенно важны для прогестерона.

Витамин С

Исследования показывают, что витамин С повышает уровень прогестерона. (4)

Кроме того, он усиливает и сами эффекты прогестерона.

Источники: киви, шиповник, красный перец, цитрусовые, черная смородина и другие ягоды, особенно кислые.

Цинк

Этот минерал помогает гипофизу выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). А он дает команду яичникам производить больше прогестерона.

Также, цинк повышает иммунитет, улучшает состояние кожи и ногтей.

Источники: устрицы, креветки, говядина, баранина, печень, тыквенные семечки, кешью.

Магний

Помогает расслабиться и снизить уровень стресса. За счет этого, оказывает благотворное влияние на гормональную систему.

Также, магний помогает разрушать метаболиты эстрогенов, что положительно сказывается на уровнях прогестерона.

Источники: зеленые листовые овощи, бобовые, орехи, семена, какао.

Витамин Е

Согласно одному исследованию, помогает повысить уровень прогестерона. ()

Источники: почти все растительные масла, семена и орехи.

Витамин В6

Известен способностью снижать стресс и восстанавливать работу нервной системы. Помогает печени разрушать и выводить продукты распада эстрогенов.

Согласно исследованиям, помогает снизить уровень эстрогенов и повысить прогестерон. ()

Железо

Руководство по питанию для американцев 2010 года определяет железо как вещество первой необходимости для женщин детородного возраста. Особенно оно необходимо при наличии эндометриоза и сильных кровотечениях.

Симптомы понижения уровня прогестерона у женщин

Зачастую, женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, не могут выносить ребенка и страдают бесплодием.

Перед беременностью стоит проконсультироваться со специалистом и повысить прогестерон. Отклонение от установленной нормы считает патологией и влечет за собой серьезные последствия.

По каким причинам происходит снижение прогестерона?

Низкий показатель прогестерона – это влияние негативных факторов на организм женщины:

Последствия стресса и образа жизни;
Постоянное переутомление;
Перенесенные болезни, связанные с мочеполовой системой;
Новообразования в половых органах и молочных железах;
Плохая экологическая ситуация;
Курение и алкоголизм;
Долгое использование оральных контрацептивов;
Рацион с низким содержанием цинка и кальция;
Отсутствие в рационе необходимых витаминов и минералов;
Кистозные образования матки;
Регулярные недосыпы;
Эндометриоз;
Миома.

Симптомы:

Частые и беспричинные расстройства;
Резкое увеличение веса;
Нерегулярный цикл или отсутствие критических дней;
Жирная или чрезмерно сухая кожа;
Выпадение волос;
Сильная утомляемость;
Грудь набухает, и кожа становится грубой.

В первом триместре беременности возможны мажущие выделения. Они окрашены в коричневый цвет. Игнорировать их нельзя. Это говорит о том, что матка была недостаточно подготовлена к прикреплению эмбриона или он не смог прикрепиться. По этой причине возможен выкидыш.

Чтобы этого не произошло, стоит установить причину отклонения от нормы и своевременно начать лечение. Если не корректировать содержание прогестерона в крови, то женщин начинают мучить обильные месячные, боли при них, менструация не постоянная. Недостаточная выработка половых гормонов приводит к бесплодию.

Какие действия предпринимать?

У здоровой женщины уровень прогестерона находится в норме согласно возрасту и фазе менструального цикла. Для лечения гормональных всплесков используют несколько способов. Самым надежным среди них можно считать метод медикаментозной коррекции. Самолечение недопустимо, если женщина не желает прибегать к фармацевтике, врач порекомендует воспользоваться народными средствами.

Понизить уровень прогестерона можно такими препаратами:

«Кломифен»;
Вальпроевая кислота;
«Мифепристон»;
«Тамоксифен».

Перед началом курса нужно исключить беременность, в противном случае каждое из этих лекарств может спровоцировать выкидыш.

Особой осторожности требуют назначения при сахарном диабете, почечных дисфункциях, диагностированной эпилепсии, сердечной недостаточности, мигренях, депрессивных состояниях. А также при внематочной беременности и во время грудного вскармливания

На уровне прогестерона сказывается чрезмерное потребление пищи, богатой белками. Рацион корректируется по принципу «от обратного». Требуется на время исключить из меню твердые сорта сыра, кисломолочную продукцию, курицу, бобовые, говядину, тыквенные семечки. Обед и ужин лучше запивать чаем с мятой, способствующей гормональной стабилизации.

В качестве народных методов рассматривается отвар из плодов рябины горькой, гвоздичных цветков, зеленой массы матки боровой. Каждую из этих трав можно приобрести в аптечном киоске.Курс лечения — 1-2 недели, перед началом терапии нужно посоветоваться с гинекологом и исключить возможность развития аллергических реакций.

Терапевтические мероприятия по стабилизации уровня прогестерона лучше не откладывать.

При подозрении на гормональный дисбаланс нужно обратиться к гинекологу, так как критически высокий прогестерон в лютеиновой фазе становится причиной раннего развития остеопороза, воспалительных процессах в почках, заболеваний сердца и сосудов, эпилептических припадков.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Как отклонение уровня прогестерона влияет на овуляцию?

Прогестерон называют гормоном лютеиновой фазы. В начале цикла он присутствует в организме в минимальном количестве. Благодаря этому, осуществляется подъем ЛГ, что способствует разрыву фолликула. Если прогестерон при овуляции превышает показатели нормы, фолликул не лопается. Это негативным образом сказывается на способности к зачатию. Чтобы забеременеть, женщине необходимо поддерживать уровень прогестерона на должном уровне.

Интенсивность симптоматики зависит
от того, насколько сильно уровень гормона отклоняется от нормы. Чаще всего
появляются характерные признаки предменструального синдрома. Женщина становится
раздражительной и капризной. Может снижаться работоспособность. В некоторых
случаях ухудшается общее самочувствие. Изменениям также подвергается состояние
кожи, волос и ногтей. Но главный симптом – периодические задержки и изменение
количества менструальных выделений.

Пониженный прогестерон

Низкий прогестерон существенного влияния на овуляцию не оказывает. Но он может служить ориентиром при постановке диагноза. Прогестерон сдают через неделю после предполагаемого дня овуляции. Нормой в лютеиновой фазе считают показатели от 3,01 до 66,8 нмоль/л. Если гормон находится ниже установленной нормы, речь идет об отсутствии овуляции. У здоровых женщин такая ситуация вполне нормальная, если повторяется не чаще 2 раз в год. В других случаях низкий прогестерон свидетельствует о недостаточном уровне фертильности.

Повышенный прогестерон

Увеличение прогестерона во второй половине цикла является своеобразным сигналом организма о готовности к беременности. Повышение гормона в фолликулярной фазе не несет ничего хорошего. он оказывает подавляющее воздействие на процесс выхода яйцеклетки в брюшную полость. В этом случае патология сопровождается следующими симптомами:

Кожные высыпания;
Увеличение уровня сахара в крови;
Повышенная потливость;
Усиление аппетита.

Причины повышенного гормона при овуляции могут быть связаны, как с внешними, так и с внутренними факторами. К внутренним причинам относят гинекологические заболевания, сопровождающиеся изменениями гормонального фона.

Овуляция может блокироваться
прогестероном и при неконтролируемом приеме лекарственных препаратов.
Большинство гинекологов назначают принимать прогестероносодержащие таблетки с
16-го дня менструального цикла. В расчет берут классический 28-дневный
менструальный цикл. Потребность в прогестероне появляется только после
свершения овуляции. Если цикл длиннее, то и овуляция наступает позже обычного.
В этом случае лекарство на основе прогестерона подавит овуляцию, что снизит фертильность
женщины. Чтобы избежать этого, необходимо подбирать схему приема в
индивидуальном порядке. Если овуляция происходит на 18 день цикла, прием
препарата начинается с 20 дня.

Соло прогестерона

С момента менструации в организме женщины запускаются процессы восстановления эндометрия. Это происходит под влиянием эстрогенов, секретируемых яичниками. К 12-14 дню созревает яйцеклетка, фолликул лопается и на его месте сразу после овуляции запускается процесс развития желтого тела. С этого момента берет отсчет лютеиновая фаза (фаза желтого тела).

Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны уже не имеют таких высоких концентраций. Но без их пика накануне овуляции невозможны были бы дальнейшие изменения. ЛГ выбрасывается импульсно и стимулирует выработку прогестерона яичниками. А это — главный гормон фазы желтого тела.

Лютеинизация лопнувшего фолликула подразумевает накопление в специальных тека-клетках пигмента лютеина. При этом они гипертрофируются, увеличивают выработку стероидных гормонов. Усиливается их кровоснабжение за счет роста новых капилляров.

Клетки приобретают возможность синтезировать прогестерон из липопротеинов низкой плотности. Чтобы они могли захватывать этот тип жиров из кровотока, нужно достаточное количество рецепторов, которые образуются под действием ЛГ. При снижении количества лютеинизирующего гормона нарушится весь механизм синтеза прогестерона. Наибольшего количества он достигает к середине второй фазы, обычно это 21 день цикла. Но учитывая возможные колебания продолжительности первой фазы, считается, что максимальное значение прогестерона приходится на седьмые сутки после овуляции.

Продолжительность лютеиновой фазы более постоянна и составляет 13-14 дней. За это время под влиянием прогестерона происходят следующие изменения:

в эндометрии — увеличивается количество сосудов и желез;
в мышцах матки — снижается тонус и сократимость;
в молочных железах — начинают активно расти альвеолы;
во влагалище — снижается местный иммунитет.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

Оплодотворение было. Пока зародыш продвигается по маточным трубам, у него формируются специфический орган — трофобласт. Он синтезирует ХГЧ. Этот гормон имеет аналогичное строение с ЛГ, но за счет дополнительных аминокислот действует дольше. ХГЧ стимулирует желтое тело к усиленной выработке прогестерона, который необходим для сохранения беременности. При этом размер железы увеличивается до 20-30 мм. Желтое тело будет сохраняться до момента формирования плаценты, когда она сможет взять на себя гормональную функцию.
Оплодотворения не было. Яйцеклетка свободно выходит по маточным трубам в полость матки. Но нет дополнительных стимуляторов для работы желтого тела, а одного выброса ЛГ недостаточно. Поэтому постепенно концентрация прогестерона идет на спад. При этом сосуды спазмируются, нарушается кровоток в эндометрии. Застоявшаяся кровь постепенно отслаивает его от стенки матки. В какой-то момент ткань не выдерживает и вымывается из организма, при этом появляются менструальные выделения.

Желтое тело постепенно уменьшается, регрессирует, и на его месте остается небольшой рубчик — белое тело.

Норма

Связь прогестерона с беременностью очевидна. Поэтому женщинам, которые не могут забеременеть, назначают комплексное обследование, включающее и анализ крови на гормоны. Нормы прогестерона в лютеиновой фазе и в другие дни цикла представлены в таблице. Те, кто принимают гормональные контрацептивы (КОКи), имеют несколько иные показатели.

Таблица — Нормальные значения прогестерона

День цикла	Нормальные значения, нмоль/л	При использовании КОКов, нмоль/л
1-15	0,97-4,73	До 0,36
17-21	2,39-9,55	1,52-5,45
22-29	16,2-85,9	3,01-66

При климаксе работа яичников угнетается, поэтому количество прогестерона остается постоянным в течение всего цикла и равно 0,52-3,21 нмоль/л.

При оценке анализов на гормоны следует помнить, что в разных лабораториях используются разные аппараты и методики подсчета, поэтому показатели могут отличаться от представленных выше. Правильно расшифровать результат может только врач.

Изменения концентрации

Количество прогестерона в крови может изменяться под действием различных патологических факторов. Как высокий, так и низкий уровни — тревожные признаки.

Низкий может быть при:

недостаточности желтого тела;
отсутствии овуляции;
воспалительных болезнях половых органов.

Высокая концентрация наблюдается в следующих случаях:

киста желтого тела;
беременность;
почечная недостаточность;
дисфункциональное маточное кровотечение;
патология надпочечников.

Низкой прогестерон — это угроза бесплодия и прерывания беременности в малом сроке.