Полип после родов

Лечение

Единственным способом, показавшим свою высокую эффективность при лечении плацентарного образования, является удаление полипа хирургическим путём.

Существует несколько способов хирургического удаления полипа:

• Гистероскопия.
• Хирургический корнцанг. Операция проводится в случае отсутствия возможности использования лечебной гистероскопии.
• Лазерное удаление.

По окончании оперативного вмешательства специалисты обычно осуществляют раздельное выскабливание матки. Наличие сепсиса (инфекции) служит противопоказанием к проведению выскабливания.

Удалённая полипообразная ткань отправляется на гистологию с целью исключения трофобластической болезни (хорионэпителиомы, пузырного заноса, хорионкарциномы).

Лечение полипов лазером

На сегодняшний день многие клиники и медицинские центры применяют инновационную методику лечения полипов разного рода — удаление лазером. Этот способ особенно актуален в случае имеющихся противопоказаний к полному выскабливанию матки.

Удаление проводится методом иссечения полипа при помощи хирургического лазера (пример лазера lkmed.ru/catalog/xirurgicheskie-lazery/). Операция абсолютно безопасна, проводится легко и безболезненно. Именно благодаря этим основным критериям метод набирает всё большую популярность. Одновременно с оперативным вмешательством осуществляются мероприятия, направленные на терапию малокровия (анемии):

• Приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо;
• специальная диета;
• инъекции железосодержащих препаратов;
• в тяжёлых случаях — переливание компонентов крови (эритроцитная масса, плазма).

Профилактические меры

С целью предупреждения плацентарных полипов необходимо соблюдать следующие меры:

• Тщательный осмотр послеродового последа в обязательном порядке.
• Полная недопустимость родов вне клиники, регулярное посещение женской консультации на всём протяжении беременности, исключение домашних абортов.
• Планирование беременности с целью предотвращения абортов.
• Контрольное ультразвуковое исследование полости матки, которое проводится спустя 4−5 дней после родов.
• В случае необходимости применяется профилактическая терапия противовоспалительными средствами и антибиотиками.

Послеродовой плацентарный полипоз может появиться на фоне предшествующих выкидышей и абортов, в том числе и криминальных. Необходимо понимать, что любое акушерско-гинекологическое вмешательство должно осуществляться только квалифицированными специалистами исключительно в условиях клиники.

Набирающие всё большую популярность домашние роды могут спровоцировать развитие довольно серьёзных осложнений, в том числе и маточных полипов. Поэтому не стоит подвергать риску здоровье, а тем более жизнь матери и младенца.

Общие рекомендации

Чтобы не допустить развития осложнений после устранения полипозного образования, женщинам следует придерживаться некоторых рекомендаций специалистов, а именно следующих:

• Не изнурять себя физическими упражнениями;
• избегать поднятия тяжестей;
• воздерживаться от половых контактов;
• исключить посещение пляжа, бани, сауны.

Многих женщин приводит в ужас одна только мысль о хирургическом вмешательстве, и они начинают искать альтернативные способы лечения полипов. Дамы обращаются к народным целителям, пытаются найти лекарственные препараты, способные избавить их от возникшей проблемы. Однако это неверный подход.

Во-первых, потому что самостоятельный выбор лекарств представляет огромную опасность для здоровья и даже жизни пациентки, а, во-вторых, вылечить плацентарное новообразование медикаментозными средствами можно лишь при условии его небольших размеров и отсутствии осложнений заболевания. В такой ситуации доктор назначает противовоспалительные, гормональные и антибактериальные препараты.

А уж применение народных средств и вовсе не решит проблему. Таким образом можно только предотвратить развитие новых полипов или облегчить симптоматику уже имеющейся патологии.

При подозрении на развитие плацентарных полипов различной формы необходимо срочно обратиться к доктору, который назначит соответствующее обследование и определит подходящий для вас способ лечения. Также не следует забывать о регулярных медосмотрах у гинеколога.

Клинические проявления

Основным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.

Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.

Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:

• В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
• В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
• Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.

На фоне кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. В анализах крови резко падает гемоглобин, уровень эритроцитов.

Дополнительно к основным симптомам присоединяются:

• бледность кожных покровов,
• недомогание,
• слабость,
• головокружение,
• сухость во рту,
• обморочные состояния.

Если симптомы продолжительные, женщинам требуется госпитализация и длительное восстановление.

При плацентарных полипах после медицинского аборта могут развиваться и следующие симптомы:

• Болезненность внизу живота различной интенсивности;
• Нетипичные выделения из влагалища;
• Повышение температуры тела;
• Присоединение инфекции.

Первые симптомы женщины нередко ощущают спустя месяц после аборта, а также сразу после выскабливания или медикаментозного отторжения плодного яйца. В таком случае кровотечение попросту не останавливается.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза и дальнейшее лечение играют важную роль в сохранении здоровья женщины. Поэтому чем раньше она заметила симптомы, не связанные с менструальными кровотечениями, и чем быстрее обратилась за врачебной помощью, тем меньше риск развития осложнений. Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза, выявляя, была ли она беременна, имел ли место аборт или выкидыш, и не подвергалась ли она выскабливанию полости матки.

После этого проводится гинекологический осмотр – на ощупь матка будет увеличенная, безболезненная и можно будет прощупать эластичное уплотнение. Затем назначается УЗИ, позволяющее подтвердить наличие полипа. Часто для диагностики пациенткам назначается гистероскопия, позволяющая дифференцировать плацентарный полип после родов или аборта от злокачественного новообразования.

Лечение данной патологии заключается в удалении полипа. Хирургическое лечение сегодня проводят разными способами – классический заключается в выполнении выскабливания с помощью специального инструмента. Сегодня такой способ лечения выбирают редко, так как он является высокотравматичным. Поэтому для того, чтобы провести удаление полипа, используется прибор для вакуумной аспирации. Такое лечение имеет меньше побочных эффектов.

Современное лечение заключается в том, что удаление образования проводится с помощью лазера. К сожалению, такой метод хоть и является малотравматичным, но используется далеко не везде – только в платных клиниках.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Вагинальный кандидоз – недуг, с которым сталкивается большая часть женщин. Это грибковая инфекция, вызванная чрезмерно активным ростом грибковой флоры во влагалище. В норме во влагалище у женщины грибковая флора находится в мизерном количестве, но при определённых условиях грибы начинают активно размножаться и вытесняют нормальную микрофлору, вызывая яркую симптоматику.

Герпес на губах – довольно распространённое и вирулентное заболевание, характерной особенностью которого является появление высыпаний в виде пузырьков на губах, которые при тактильном контакте сильно болят. Чаще всего местом локализации элементов сыпи является верхняя или нижняя граница губ. Герпес на губе не всегда протекает благоприятно – если его своевременно не начать лечить, то через некоторое время сформированные пузырьки покроют полностью всю губу. Во время заживления на месте локализации пузырьков образуется большая язва, покрытая подсыхающей корочкой.

Полипами названы незначительные доброкачественные разрастания. На ранних стадиях появления полипы не причиняют неудобств из-за своего маленького размера. Полипы могут возникнуть в любом органе человека, имеющем слизистую оболочку. Плацентарный полип развивается в матке.

Плацентарный полип образуется при беременности или после нее из-за недостаточного очищения полости от плаценты. Такой вид полипа может прорастать на узкой ножке или иметь плоское основание. Гинекологами такой полип отнесен к патологическим образованиям, поскольку не рассасывается самостоятельно и развитие его сопровождается постоянными кровянистыми выделениями или даже кровотечениями, что может повлечь за собой осложнения в виде анемии, заражения крови и бесплодия. Для плацентарного полипа код по мбк-10 (международная классификация болезней) присвоен N O90.8.

Факторы возникновения и симптоматика патологии

Основополагающей причиной формирования плацентарного полипа являются оставшиеся ткани плаценты в маточной полости. На плаценту, плотно закрепленную к маточной полости, постепенно начинают оседать кровяные сгустки, образуя полип, покрытый коркой, состоящей из плацентарной ткани. Происходит это вследствие непрофессионально выполненного аборта, перенесенного выкидыша, после кесарева сечения, родов. Среди факторов способствующих появлению полипа, можно выделить следующие:

• неполное опорожнение (выскабливание) полости матки;
• неправильное ведение послеродового периода;
• не до конца выполненное устранение плацентарной ткани при кесаревом сечении;
• внутриутробное замирание плода без характерных проявлений;
• внезапное .

Клинические проявления плацентарного полипа характеризуются появлением кровяных выделений, продолжающихся длительное время. Симптомы данного патологического процесса достаточно специфичны, поэтому нередко воспринимаются женщинами как естественное физиологическое явление в послеродовой период или после абортов и выкидышей. Однако специфические маточные выделения в данном случае имеют более затяжной характер, что и отличает их от естественного кровотечения в вышеперечисленные периоды.

Обычно симптомы, указывающие на наличие полипа, появляются спустя несколько дней после проведения процедуры медицинского аборта, самопроизвольного прерывания беременности или родов, примерно на 2-5 неделе. Вначале кровяные выделения могут иметь достаточно скудный характер, но по истечение времени кровотечение усиливается. Стоит отметить, что обильные кровянистые выделения в этом случае несут угрозу здоровью и жизни женщины. Поэтому при первых же проявлениях плацентарного полипа необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Плацентарный полип — симптомы

При плацентарном полипе симптомов, кроме кровотечения или кровомазания, на первых этапах развития новообразования может не быть. Нередко кровотечение бывает настолько сильным, что требует немедленной госпитализации и принятия срочных мер

В некоторых случаях беспокоят боли и дискомфорт внизу живота, на что в послеродовом периоде женщина редко обращает внимание и, как правило, за медицинской помощью не обращается

По прошествии нескольких недель, даже если кровотечение не усиливается, но продолжается по — прежнему, появляются новые симптомы плацентарного полипа:

•    нарастают слабость;

•    беспокоит повышенная утомляемость;

•    сердцебиения становятся постоянными;

•    возникает одышка даже при небольшой физической нагрузке.

На самом деле — это симптомы развивающейся анемии, которая может прогрессировать, если вовремя не обратиться к врачу. В этот период, когда организм ослаблен беременностью и родами, снижен иммунитет, женщине недостаточно отдыхает из — за напряжённого режима по уходу за ребёнком, анемия может стать угрозой не только ля здоровья, но и для жизни.

В связи с резким снижением иммунитета может развиться воспаление, о чём свидетельствуют следующие признаки:

•    повышение температуры;

•    выделения с неприятным или зловонным запахом;

•    появившийся зуд и ли чувство жжения в половых органах;

•    нарастающий дискомфорт или неясные боли в животе.

В дальнейшем возникает ряд серьёзных осложнений, которые потребуют интенсивного лечения, во многих случаях — оперативного вмешательства. Своевременно непролеченный полип приводит к следующим осложнениям:

•    воспаление матки, когда единственным способом предотвращения распространения инфекции может стать экстирпация (удаление) органа;

•    сепсис;

•    дисфункция яичников;

•    бесплодие;

•    летальный исход в результате тяжёлой кровопотери и сепсиса.

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях:

1. Рецидивирующий полипоз;
2. Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
3. Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
4. Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо:

• соблюдать все рекомендации врача;
• посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови:

• формируется железодефицитная анемия,
• снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.

Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.

Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций:

1. Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
2. Устранение кровотечений;
3. Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Для решения проблемы рекомендуется курс витаминно-минеральных комплексов и активный образ жизни. Немаловажным аспектом является сбалансированная диета и исключение вредных привычек.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.

Диагностика

Диагностика проводится с применением нескольких методов:

1. Важную роль играет акушерско-родовой анамнез, который собирает врач, а также жалобы женщины;
2. Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
3. Кольпоскопия по возможности;
4. Ультразвуковое исследование, как наиболее информативный в данном случае метод диагностики (на нем могут быть незаметны совсем крошечные образования, но такие, обычно, и симптоматики не вызывают);
5. Гистероскопия и доплерография для изучения гистологии и структуры новообразования проводятся только в том случае, если состояние пациентки это позволяет.

По результатам диагностики назначается оптимально лечение.

Удаление плацентарного полипа после родов

Это образование устраняется только хирургическим путем. Медикаментозно плацентарный полип не лечится. Сама по себе эта проблема не устраняется, поэтому к врачу обращаться придется все равно.

Затягивать с операцией нельзя, так как плацентарный полип может вызвать более серьезные осложнения, от сильных маточных кровотечений до сепсиса и бесплодия.

Удаление плацентарного полипа производят методом выскабливания или гистероскопии. Последний метод является более эффективным, так как он позволяет врачу проводить манипуляции в матке без разрезов ее стенки, а также дает возможность визуально контролировать процесс операции.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится под наркозом, так как болевые ощущения при удалении плацентарного полипа есть.

После операции проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить развитие инфекций в месте удаления плацентарного полипа.

Кроме того, и само заболевание, и хирургическое вмешательство сопровождаются потерей крови, поэтому женщине назначают железосодержащие препараты.

В случае большой кровопотери может понадобиться переливание крови или ее отдельных компонентов.

Если женщина кормит ребенка грудью, ей, скорее всего, придется временно прекратить естественное вскармливание в период приема лекарств после операции.

Но прибывающее молоко желательно сцеживать, чтобы лактация не прекратилась.

После удаления плацентарного полипа кусочки его тканей обязательно отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие аномальных клеток и онкологических новообразований.

В послеоперационный период женщина должна находиться под наблюдением врача. Длительность пребывания в стационаре зависит от сложности операции и количества потерянной крови. Как правило, надолго в больнице молодую маму не задерживают.

И после выписки она не должна забывать о том, что ее организм пережил большие испытания. Нужно заботиться о своем здоровье и при любых подозрениях на какие-либо нарушения необходимо сразу обращаться к врачу.

Прочитано 17491 раз

Статьи из рубрики

• Выписка из роддома: необходимые вещи, видео
• Восстановление груди после кормления: способы, которые работают!
• Швы после родов: уход и лечение
• Как повысить либидо после родов
• Йога после родов
• Здоровье после родов: возвращаем форму

Поделиться с друзьями

Комментарии

Причины возникновения и симптомы плацентарного полипа после родов

Плацентарный полип образуется в маточной полости по разным причинам. Его возникновение, чаще всего, не связывают с послеродовым периодом. Плацентарный полип возникает, как правило, после неудачного выскабливания или аборта.

После родов для полипа характерен ряд особенностей. Так, его довольно сложно выявить в первые несколько дней после родов. По этой причине обследование и лечение происходит не сразу.

Крайне сложно самостоятельно определить наличие плацентарного полипа. Основным симптомом данного заболевания является кровотечение. Однако после родов это обычное явление

Женщина должна обратить внимание на этот симптом, если кровотечение не прекращается после выписки из роддома. В подобных случаях следует незамедлительно обратиться к врачу, так как плацентарный полип может дать очень неприятные осложнения – анемию и воспаление полости матки

При подозрении на послеродовый плацентарный полип врачи рекомендуют провести вагинальное ультразвуковое обследование. Если диагноз подтверждается, тогда женщине необходима госпитализация и лечение в стационаре.

Лечение плацентарного полипа

В настоящее время вылечить данное заболевание возможно лишь с помощью хирургического вмешательства. В процессе операции выполняется выскабливание слизистой оболочки матки, а после этого делается гистероскопия. Операция происходит под общим наркозом, поэтому женщина не испытывает болезненных ощущений.

После проведения операции женщину направляют еще и на гистологическое обследование. Таким образом, подтверждается ранее поставленный диагноз и назначается необходимое антибактериальное и противоанемическое лечение.

Однако лучше всего предпринять меры для того, чтобы избежать появления послеродового плацентарного полипа. Для этого женщине еще на этапе планирования беременности необходимо более ответственно относиться к своему здоровью. В первую очередь следует исключить аборты. Если был случай самопроизвольного выкидыша, тогда необходимо через несколько недель пройти повторное обследование. Если же без аборта обойтись нельзя, тогда для проведения данной процедуры выбирайте опытных специалистов. И ни при каких обстоятельствах не решайтесь делать аборт внебольничных условий.

Диагностика плацентарного полипа

Чаще всего возникновение плацентарного полипа связано с неправильным или неполным удалением последа или плаценты. Поэтому еще перед выпиской из родильного дома необходимо попросить врача о проведении тщательного осмотра маточной полости после удаления последа

Особенно важно это сделать, когда есть сомнения в целостности плаценты. Обследование матки вручную является довольно неприятной процедурой, однако это поможет предотвратить большое количество проблем в будущем

Более подробно о послеродовом периоде женщины смотрите в видео:

В этой статье:

Всю беременность женщина ждет родов и появления на свет долгожданного малыша, готова заботиться о нем, уделять все свое время. Но иногда после родов возникает осложнение в женском организме, которое может возникнуть как после естественного процесса деторождения, так и после кесарева сечения, которое называется плацентарный полип. Его причиной становится не полностью удаленный слой плаценты, или ее совсем маленький кусочек.

Лечение образования

Тактика ведения по отношению к разным полипам отличается. Плацентарные всегда необходимо удалять, причем, чем раньше это выполнено, тем лучше и меньше вероятность всяческих последствий и осложнений в будущем.

Для этого выполняется выскабливание полости матки, но лучше, если это гистероскопия. Проводится все под внутривенным наркозом – глубокий сон под действием лекарственных препаратов, во время которого женщина не ощущает боли, продолжительность его 15 — 20 минут.

К грануляционным полипам тактика не всегда такая агрессивная. Все зависит от предположительных причин их образования. Обычно рекомендации следующие:

• Если полип небольших размеров и не имеет каких-то подозрительных симптомов, не кровит, его можно оставить на некоторое время. Иногда они самостоятельно проходят со временем.
• Если это полипы больших размеров или постоянно беспокоят мажущими кровянистыми выделениями, лучше сразу же их удалить.
• Иссечению подлежат грануляции, которые образовались после удаления злокачественных или подозрительных на рак образований (например, при онкологии шейки или тела матки). Такое после родов бывает крайне редко.

Удаление грануляций можно проводить разными путями. А именно:

• иссекать скальпелем;
• использовать радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
• с помощью лазера, обычного электрического коагулятора и другие.

Процедура выполняется как в амбулаторных условиях при небольших полипах, так и в стационаре – при рецидивирующих и больших грануляциях. Обезболивание зависит от объема вмешательства – от местного до внутривенного общего.

Сказка со счастливым концом

Из кабинета я вылетела на крыльях счастья. Врач, узнав хорошие новости, радовался ещё больше меня. Я поблагодарила его, а для себя сделала следующие выводы:

— организм женщины после КС ослаблен и уязвим, т. к операция всё-таки полостная, поэтому необходимо максимум внимания уделить своему здоровью, а не надеяться, как я, до последнего, что кровотечение пройдёт само;

— по возможности, пройти ультразвуковое исследование у разных специалистов, дабы избежать страшной врачебной ошибки, последствия которой могли быть непредсказуемы. Первое узи мне делали абдоминально (т. е по животу) и поставили неверный диагноз, а второе сделали трансвагинально (внутри влагалища) и диагностика оказалась более точной.

Через неделю выделения закончились и я отдыхала от менструации ещё целых 8 счастливых месяцев.

После рождения ребенка на поверхности матки остается рана, которая кровоточит до полного заживления слизистой оболочки. Этот процесс сопровождается кровавыми выделениями из влагалища женщины, которые похожи на менструальное кровотечение, но ним не являются. Это лохии.

Лохии постепенно уменьшают свою интенсивность, и за несколько недель полностью прекращаются. Если же этого не происходит, или после того, как выделения уменьшились, вновь началось маточное кровотечение, необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу. Вероятно, имеет место плацентарный полип, который образуется после родов.