Гинеколог подробно рассказал про восстановление менструального цикла после родов

Какие изменения меня ждут?

Не стоит беспокоиться, если поначалу выделения будут более скудными, чем до беременности, а циклы — нерегулярными. Это следствие работы гормона пролактина. Возможна и такая ситуация, когда после нескольких менструаций циклы вновь пропадают на какое-то время. Так может случиться, если после периода более редких кормлений ребенок вновь учащает прикладывания к груди (например, в период скачка роста или интенсивного прорезывания зубов).

Тем не менее экологичность грудного вскармливания — не единственный фактор, влияющий на восстановление циклов. Также это зависит от генетики и от природных изменений гормонального фона женщины в зависимости от возраста или текущего образа жизни. Даже у одной и той же женщины сроки наступления менструации после каждых последующих родов могут отличаться. При этом женщин, у которых лактационная аменорея длится достаточно долго, можно назвать счастливицами, ведь это способствует экономии яичникового запаса яйцеклеток, а значит, продлению молодости.

Инна Винниченко
Акушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»

Какие процессы происходят в организме после родов

Через 8-10 недель матка, увеличившаяся во время беременности, сжимается до первоначальных размеров, восстанавливается ее форма и структура тканей. Приходят в норму также размеры яичников.

В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.

По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах, они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Если на матке появляются загибы, то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.

После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин. Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.

Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.

Кормление младенца и менструации

Когда мама начинает кормить ребенка грудью, примерно с третьего дня выделяется гормон, отвечающий за производство грудного молока – пролактин. Он тормозит процесс формирования яйцеклеток, из-за чего нет месячных, наступает так называемая лактационная аменорея. Она еще известна как один из методов контрацепции. Как это работает? Дело в том, что чем чаще мама кормит малыша грудью, тем больше вырабатывается пролактина. Чтобы не забеременеть на этом этапе, Вам нужно придерживаться некоторых правил:

дневные кормления должны иметь промежуток не менее трех часов;
до ночного кормления нужно выдерживать промежуток в шесть часов.

Если выполнять эти условия, то месячные начнутся примерно через полгода после родов. Ведь когда малышу уже полгода, в его рацион начинает входить прикорм, что потихоньку вытесняет кормление грудью. Вследствие этого пролактина вырабатывается меньше и способ лактационной аменореи перестает работать. Пролактин не тормозит процесс формирования яйцеклеток и начинаются менструации.

Ночью, с двух до шести утра, пролактин вырабатывается активнее и если прикладывать малыша к груди в это время, то данного гормона будет достаточно для предотвращения беременности.

Таким образом менструации будут возобновляться в зависимости от питания ребенка:

по требованию – через двенадцать месяцев;
по режиму – около двух-трех месяцев;
при смешанном (кроме груди дают питье воды или смесь) – через три-пять месяцев;
при искусственном – в течении одного-двух месяцев.

Если была проведена операция кесарева сечения, многие говорят выделения появляются скорее, чем это бывает после естественных родов. Но это не верно. За их ранний или поздний приход отвечает пролактин, о чем мы писали выше. Если после кесарева малыш кушает смесь, возможно менструации возобновятся через два месяца после родов. Это обусловлено состоянием репродуктивных органов и гормональным фоном.

Если нет месячных — стоит ли предохраняться?

Многие женщины после родов думают – если нет менструации, соответственно яйцеклетка не созревает и не выделяется и потому предохраняться от новой беременности нет необходимости.

Но такое мнение ошибочно и многие пары с удивлением отмечают, что после 2-3 месяцев у молодой мамочки вновь округлился животик и беспокоят приступы утренней тошноты.

Почему же происходит такое явление? Все дело в том, что менструальные выделения идут после того, как прошла овуляция – о ней организм никак не напоминает женщину.

Практикуя активную половую жизнь после родов, не применяя контрацептивов – женщина может и не знать о своем интересном положении. Восстанавливается ее гормональный фон после родов быстро и беременность – нормальнее явление.

Учтите то, что при обычных условиях женщина может подозревать о наступлении беременности по отсутствующей менструации. После родов судить по данному признаку как отсутствие менструации она не может, поэтому можно легко забеременеть, и не знать об этом.

Когда ожидать месячные после родов

Месячный цикл молодой мамы восстанавливается постепенно: у одних через полтора месяца после родов (но не раньше), а у других и через год, что зависит от множества факторов. Но в первую очередь — от гормонального фона женщины.

Уровень гормонов в организме подвержен изменениям, и от того, в каком количестве они присутствуют в организме, зависит и начало месячных. Если женщина кормит грудью, в её организме в большом количестве вырабатывается пролактин. Он заглушает работу яичников, тем самым препятствуя восстановлению менструального цикла. Так природа заботится, чтобы женские силы были направлены на уже появившегося на свет малыша, а не на новую беременность. Если же по каким-то причинам мама завершила ГВ, для организма это знак — женщина свободна, можно готовиться к новой беременности. Именно поэтому в большинстве случаев у мам, чьи дети находятся на полном грудном вскармливании, отсутствуют менструации. Цикл же восстанавливается вскоре после того, как малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание либо активно вводят прикорм.

Таким образом, чаще всего время восстановления цикла зависит от характера питания малыша:

если малыш до года полностью находится на грудном вскармливании, получает молоко по требованию в любое время суток, а прикорм является лишь дополнением к маминому молоку, месячных следует ожидать, когда малышу исполнится год и основное место в его рационе займёт «взрослая» пища;
если кроху активно прикармливают с 5–6 месяцев, постепенно заменяя грудное вскармливание твёрдой пищей, менструации появятся, когда малышу будет семь–восемь месяцев;
когда ребёнок находится на смешанном вскармливании, выделения, вероятнее всего, начнутся через три–четыре месяца после родов;
у мам малышей на искусственном вскармливании менструации появляются через полтора–два месяца после родов.

Гормон пролактин, вырабатываемый в большом количестве в организме кормящий мамы, сдерживает работу яичников и возобновление менструаций

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла не зависит от того, появился малыш на свет в результате естественных родов или после операции кесарева сечения. Однако в некоторых случаях восстановление может затянуться из-за осложнений в послеоперационном периоде: воспалительных процессов в полости матки, а также в области шва. Во всём остальном способ родоразрешения не имеет никакого значения.

Восстановление менструального цикла после кесарева сечения, если оно прошло без осложнений, не отличается от восстановления после естественных родов

Лохии после родов: что это?

Момент рождения ребенка – ещё не конец. Потом женщина должна постараться родить послед (плаценту). И уже после этого можно считать процесс родов завершенным.

Но внутренняя поверхность матки имеет очень непрезентабельный вид и ей нужно сколько-то времени для заживления. В основном, полное заживление заканчивается на 10 день. Через 7 недель восстанавливается слизистая оболочка, через 8 недель – плацентарная площадь.

И весь такой процесс характеризуется появлением лохии. Это послеродовые выделения.

В последние дни послеродовых выделений они становятся прозрачными. Допускается слегка помутнение и желтоватый цвет. Они появляются в обильном виде, но могут и должны меняться на протяжении заживления маточной поверхности.

Условно лохии можно описать следующим образом:

в первые дни они обильны и сколько разных лишних частиц, которые нужны были в процессе беременности, выходят наружу – неизвестно. Их содержимое выходит со сгустками крови, а запах могут иметь схожий с прелыми опавшими листьями.
По пришествию 4-х дней, лохии становятся розово-желтыми.
На 10-ый день лохии становятся без примесей и начинают уменьшаться в объёме.
Начиная с 3 недели, их обильности снижается до скудных выделений.
И где-то на 6-й недели лохии прекращаются.

В такой период очень важно придерживаться гигиены и следить, чтобы самочувствие свежеиспечённой мамы находилось в норме. Бывает, что и назначают дополнительное промывание полости матки

Главное не запускать. В принципе, после родов, каждой женщине это расскажет её врач, но как говорится: «кто предупреждён, тот вооружён»

Бывает, что и назначают дополнительное промывание полости матки. Главное не запускать. В принципе, после родов, каждой женщине это расскажет её врач, но как говорится: «кто предупреждён, тот вооружён».

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Когда начинаются месячные после родов

С появлением младенца женский организм потихоньку возвращается к обычным особенностям работы. Важным проявлением многие считают налаживание менструации. В то же время новоиспеченные мамы побаиваются новой беременности, ведь у них много хлопот с новорожденным, и прибавление вскоре еще одного ребенка было бы нежелательным. А пить противозачаточные таблетки, пока он получает материнское молоко, нельзя. Отсюда и возник интерес, когда начинаются месячные при грудном вскармливании.

Зависит это от нескольких обстоятельств:

протекания родов;
личных возможностей организма;
частоты кормлений.

В период ожидания малыша репродуктивная система не производила новых половых клеток. И потом возвращение данной функции появляется не сразу. Для вызревания новой половой клетки, а следовательно, развития слизистой матки требуется определенный состав гормонов — эстрогена и прогестерона. Но в послеродовом периоде в крови высок объем пролактина. Это компонент регулирует лактацию.

Одновременно пролактин понижает вбрасывание в организм половых гормонов. Его количество находится в прямой зависимости от объема грудного молока. Чем жидкости больше при кормлениях с небольшими паузами, тем выше уровень гормона и дольше не бывает месячных.

Время, в которое налаживается регулярное обновление слизистой матки, определяется такими факторами:

В первые месяцы существования малышу, кроме молока, ничего не нужно. Именно в этом периоде его прикладывают к груди раз в 3 часа, и лишь ночная пауза в кормлении составит 6 часов. Длится такой режим до полугода. На этом временном отрезке и будет отсутствовать менструация.
Могут ли начаться месячные при грудном вскармливании, определяется не только возрастом малыша. Если у матери недостаточно молока, его питание расширяется искусственными составами. Для женского организма это означает понижение объема пролактина, возрастание роли половых гормонов. То есть первые критические дни на фоне продолжающегося естественного кормления могут прийти спустя 3 месяца от завершения родов. Это тоже вариант нормы.
У некоторых мамочек молока бывает много ко времени, когда дитя отпразднует свой первый день рождения. Если оно все это время получает грудь достаточно часто, несмотря на присутствие другой пищи, менструации могут не приходить и год. Но подобное отмечается реже, чем первые два упомянутых здесь варианта.

Не следует принимать за месячные лохии. Они завершаются через 6-8 недель после родов и к концу не должны быть похожи на менструальные выделения.

Таблица: нарушения менструального цикла

Повод для беспокойства	Возможные причины
Очень обильные месячные	Могут свидетельствовать о нарушениях гормонального баланса в организме, а также о таких заболеваниях, как гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Одной прокладки должно хватать на 4–6 часов, если же приходится менять их каждые два часа — это повод обратиться к гинекологу.
Кровянистые выделения через 1,5–2 месяца после родов, имеющие неприятный запах	Говорят о наличии воспалительного процесса, влекущего за собой целый ряд заболеваний (эндометрит, параметрит, кольпит и др.).
Отсутствие месячных через три месяца после окончания грудного вскармливания или очень скудные выделения	Указывают на высокий уровень пролактина, которому пора уже было снизиться.
Нерегулярность цикла через несколько месяцев после начала менструаций	Существуют нарушения в работе организма.
Мажущие выделения, сопровождающиеся головной болью, повышенной утомляемостью, гипотонией, отёками	Могут быть признаками синдрома Шихана, обнаруживающегося в результате повреждения гипофиза, отвечающего за синтез гормонов.
Прекращение месячных или их отсутствие в течение нескольких месяцев после окончания грудного вскармливания	Свидетельствуют о наступлении новой беременности, если женщина не предохранялась должным образом. Так как овуляция наступает за две недели до начала месячных, женщина может и не догадываться о своём положении, предполагая, что цикл ещё не восстановился.
Очень короткая продолжительность менструаций (1–2 дня) либо очень длительная (более недели)	Сообщают о развитии патологических процессов (эндометриоза, доброкачественной опухоли и других) и требуют обязательной консультации врача.
Чересчур болезненные месячные	Бывают признаками патологических процессов в репродуктивных органах.
Тёмные (чёрные) месячные	Иногда являются вариантом нормы, особенно в первый день цикла, но могут свидетельствовать и о патологических процессах.

Подобные нарушения встречаются нечасто, но чтобы вовремя их предотвратить, всем родившим женщинам делают ультразвуковое обследование и назначают анализы, а также рекомендуют регулярно посещать гинеколога, особенно в первое время после родов. Игнорируя эти рекомендации, молодая мама подвергает риску как своё здоровье, так и здоровье будущих детей.

Восстановление менструального цикла после родов — одно из условий физического благополучия женщины. Здоровый образ жизни, позитивный настрой и своевременное обращение к врачу в случае возникновения беспокойства помогут сделать процесс лёгким и естественным.

Восстановление менструации

Всю беременность организм работал на сохранность беременности, поэтому и после родов ему нужно время, чтобы вернуть все изменения в норму.

Именно в этот период молочные железы пробуют на себе новую роль, ведь теперь мама начинает кормить своё чадо грудным молоком.

Что касается конкретно менструации, то инволюцию, так называют обратное становления цикла, каждая женщина переносит индивидуально.

Существует ряд особенностей, которые могут повлиять на инволюцию:

возраст роженицы;
течение беременности;
процесс родов;
кормит ли женщина малыша грудным молоком или нет;
какое общее состояние молодой мамы;
многое другое.

Впрочем, в среднем длительность сокращения мышечного тонуса матки, колеблется до 8 недель. Если говорить ещё конкретней, каждый день дно матки приближается к низу по сантиметру в течение 12 дней. В конце своего пути матка приобретает вид, как до беременности. А если мамочка ещё и кормит, то она может стать ещё меньше, и это норма.

Конечно, бывают случаи, когда инволюция продолжается намного дольше средних показателей:

если женщина рожает впервые после 30-ти лет
в случае патологий во время родов
когда женщина рожает неоднократно
и когда не придерживаются обычного режима женщины в послеродовой период.

Проблемы, с которыми может столкнуться мама

Менструация при гв иногда свидетельствует не о возвращении репродуктивных возможностей, а о проблемах с лактацией из-за болезни матери. Образование в железах молока снижается по следующим причинам:

Заболевание	Причины
	Женское молоко довольно жирное, иногда это провоцирует закупоривание им протока. В результате в груди возникает воспаление, а следом присоединение к нему бактерий. На ранней стадии происходит застой молока, а значит, снижение его выработки. В этот период и обнаруживаются месячные. Мастит способен преобразиться в гнойный, так как кормление еще на ранней стадии делается болезненным, хотя и допустимым. Но присутствие инфекции нарушает состав молока, вынуждает к приему антибиотиков. Следовательно, лактацию нужно прекратить.
	Большинство новообразований возникают на фоне гиперэстрогении, возможна и аномальная концентрация гестагенов. Гормональные проблемы делают вероятным возобновление месячных. Если опухоль растет быстро, ее нужно оперировать. Это еще одна необходимость досрочного прекращения лактации.
Эндокринные патологии	Возникший сахарный диабет, проблемы со щитовидкой препятствуют производству молока, так как связаны с гормональными расстройствами. На фоне падения уровня пролактина может вернуться и менструация. А поскольку у некоторых женщин с этими диагнозами кормление сопряжено со скачками глюкозы и других гормонов, это оказывается опасным для жизни и вынуждает его прекратить.
	Проблема может возникнуть от неправильного прикладывания дитя к груди, из-за недостаточной гигиены, на фоне других заболеваний. Но сопровождается она болью при кормлении, что вынуждает давать малышу смесь. Объем пролактина снижается, половые гормоны количественно растут, а менструации возвращаются.
Гормональные сбои из-за проблем в половых органах	На раннем этапе развития месячные на фоне кормления могут оказаться единственным признаком их присутствия.

Фазы нормальной менструации

Менструальный цикл является сложнейшим физиологическим процессом в женском организме, который играет большую роль в механизме зачатия и рождения ребенка. Данный процесс проходит циклически и влияет на деятельность половой системы женщины. При этом оказывается влияние на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную и другие системы организма.

Если брать временной отрезок, норма начинается от 1-го дня, когда наступают месячные, до 1-го дня следующих. Длительность этого цикла колеблется от 21 до 35 дней. У одной женщины цикл должен проходить одинаковое время. При этом условии критические дни после родов считаются регулярными.

В процессе нормальной менструации выделяют 2 фазы:

первая фаза приводит к выделению гормона эстрогена, он вызывает разбухание эндометрия. В яичнике развивается зрелый фолликул. На завершающем этапе развития он разрывается, выпуская в брюшную полость зрелую яйцеклетку;
во время второй фазы вырабатывается прогестерон, он способствует вживлению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это же время яйцеклетка продвигается по маточным трубам в сторону матки. Данный этап длится 3 дня. Если яйцеклетка не оплодотворилась, она гибнет. При этом в матке отторгается внутренний слой. Это вызвано резким снижением продукции прогестерона. Этот слой выделяется наружу через половые пути и имеет вид кровянистых выделений. Они идут примерно 3-7 дней, кровопотеря — 50-150 мл.

Когда женщина беременеет, у нее наступает аменорея — это отсутствие менструаций.

Когда должны начаться после прекращения кормления

Определенно сказать, через сколько после родов начнутся регулы, достаточно сложно, поскольку ответ на данный вопрос является сугубо индивидуальным и зависит от множества факторов. На время наступления первых регул может повлиять как общее состояние организма женщины, так и стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, режим дня, меню, гормональный фон, а также осложнения после родоразрешения и различные болезни.

Больше всего на то, когда должны прийти месячные после рождения малыша, влияет тип кормления. Если мама кормит ребенка грудью без дополнительного прикорма и ему достаточно вырабатываемого грудного молока, то критические дни могут начаться лишь после завершения ГВ. Через год организм полностью восстанавливается и уже готов к новому зачатия, поэтому даже при полноценном грудном кормлении в это время может появиться менструация.

У некоторых мам собственного молока не хватает для нормального выкармливания малыша, или оно имеет недостаточную жирность, тогда возникает необходимость смешанного выкармливания, когда кроме маминого молока дитя получает молочные смеси. Интересно, когда после родов в таком случае могут начаться месячные? Специалисты допускают, что они появляются на 4-5 месяц после родоразрешения, когда падает уровень пролактина, а также ослабевает степень его воздействия на функции яичников.

У некормящих матерей не происходит выработка пролактина, а функции яичников быстро восстанавливаются, поэтому вполне нормально, когда при таком типе вскармливания наступают месячные через месяц после родов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот временной диапазон может расшириться.

Когда впервые приходят месячные после родов, у них есть ряд отличительных особенностей:

для смешанного кормления характерны скудные краткосрочные менструальные выделения на протяжении 2-3 первых циклов;
вполне нормально, если 2-3 цикла подряд идут обильные менструации, но если их интенсивность на 4-й цикл не уменьшается, следует пойти на прием к врачу;
первое время допускается нерегулярность менструального цикла, он может длиться от 21 до 34 дней

Также важно, сколько идут месячные выделения, и в каком объеме: за 3-8 дней должно выделиться от 20 до 80 мл крови;
могут ощущаться обычные признаки ПМС, некоторые боли во время менструации внизу живота, головокружения и эмоциональные скачки. А у некоторых мам, наоборот, после родов проходят все дискомфортные симптомы, поскольку матка меняет свои объемы и месторасположения.

Как видим, время наступления месячных не зависит от способа, которым происходили роды, на этот показатель влияют лишь индивидуальные особенности организма женщины и тип кормления малыша. Средние сроки будут следующими:

при ГВ регулы должны прийти приблизительно через год;
при смешанном – через три месяца, максимум через 6 после родов;
при искусственном – через один-два месяца.

После прекращения лактации менструационный цикл восстанавливается максимум через два месяца, если же этого не происходит, требуется срочная консультация врача, поскольку этому явлению может быть несколько объяснений:

гормональные нарушения;
болезни;
зачатие.

Менструация или лохии

В течение первых суток у женщины начинаются послеродовые выделения, которые называются лохии. На месте прикрепления плаценты образуется открытая рана. Кровеносные сосуды и частицы эпителия отторгаются, выходят наружу в виде лохий. Кровотечение бывает обильным в первые дни после родов, но затем интенсивность выделений постепенно снижается. Лохии длятся 30-40 дней после родов. Эти выделения не относятся к менструальным. Лохии призваны очистить матку от остатков последа, а менструация – это гормонально зависимый процесс, связанный с созреванием и отторжением яйцеклетки.

Послеродовые лохии с каждым днем становятся все бледнее и через 30-40 дней сходят на нет

При каких проблемах следует посетить врача

Чаще после рождения ребенка месячные становятся не такие обильные и болезненные. Это связано с улучшением гормонального фона и исправлением аномального положения матки. При сильных кровопотерях, когда прокладка меняется чаще одного раза в два часа, необходимо срочно посетить врача.
При грудном вскармливании, вопреки частому мнению, нет никакой разницы во времени прихода месячных после естественных родов и после операции кесарева сечения. Все зависит от особенностей организма женщины.
Не должно пугать маму и изменение в протекании ПМС. После родов его характер может измениться как в сторону смягчения симптомов, так и наоборот. Но при сильном проявлении и беспокойстве по этому поводу лучше показаться врачу.

В медицине есть много способов борьбы с ежемесячным «монстром», в том числе безопасные для кормящих мам.
Допустимы колебания в цикле в первые полгода, потом все должно стать стабильным. Если этого не происходит, нужна консультация специалиста.
На восстановление месячного цикла влияют не только внутренние факторы, но и внешние: атмосфера в семье, правильный рацион мамы, соблюдение режима отдыха и прогулок, благоприятный настрой на кормление младенца грудью.

Тревожные сигналы

Сколько по времени идут и какими должны быть после родов месячные родившие женщины должны обязательно знать. Это поможет им вовремя выявить отклонения в своем организме и обратиться к врачу. Следующие моменты должны насторожить и стать поводом консультации у гинеколога:

месячные не пришли через три месяца после окончания лактации;
менструации чрезмерно обильные в течение двух-трех циклов подряд;
во время месячных постоянно возникает головокружение, слабость;
«критические дни» нестерпимо болезненные;
месячные нерегулярные, с периодической мазней;
девушка отмечает неприятный запах выделений;
подозревается новая беременность на фоне лактации;
если у женщины есть какие-то гинекологические заболевания (миома, эндометриоз).

Только специалист может с достоверностью выяснить причину нарушений, назначить действенное лечение и дать рекомендации по сохранению женского здоровья.

Комаровский: мнение известного врача

Известный врач Комаровский, занимается не только здоровьем детей. Он также дает рекомендации женщинам, недавно ставшими мамами. Так, например, врач говорит, что восстановление менструации после родов является сугубо индивидуальным процессом. Но существуют моменты, которые требуют немедленного посещения гинекологического кабинета. К ним относится следующее:

Менструации не пришли спустя 3-4 месяца после того как мать прекратила грудное вскармливание. Такое состояние может указывать на дисфункции в мочеполовой сфере.
Выделения имеют слишком обильный характер. Если прокладка меняется гораздо чаще, чем раз в 1,5 часа, то это указывает на воспаление яичников. Кроме того, появление большого количества крови при менструации говорит об инфекции половой системы.
Вместе с выделениями во время менструации появляются сильные боли в нижней части живота. Это может быть следствием того, что плацента не полностью отделилась. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к нагноению маточной полости.

Все перечисленные выше ситуации требуют немедленной консультации с врачом. В противном случае могут возникнуть осложнения. При этом длительность цикла будет учитываться с первого дня менструального цикла и до следующего дня критических дней. Подсчитываются они в индивидуальном порядке и зависят от особенностей физиологии. Стандартный месячный цикл длится около 27-29 суток. В остальных случаях он занимает временной промежуток от 21 до 35 дней. Все остальное не считается нормой.