«про сахар …» норма и патология при беременности

Причины нестабильной гликемии при беременности

Чтобы ответить, почему в перинатальный период глюкоза в крови выходит за границы нормы, нужно обозначить изменения, которые претерпевает организм будущей мамы.

Повышение показателей

На кровь беременных большое влияние оказывает гормон прогестерон, отвечающий за сохранение плода, и его благополучное развитие. Прогестерон частично ингибирует активность инсулина – гормона, обеспечивающего доставку глюкозы в клетки организма. Кроме этого, во второй половине беременности свои гормоны начинает вырабатывать временный орган в женском организме – плацента.

Гормональный фон женщины сильно смещается, что сказывается на концентрации глюкозы в плазме. Чтобы обеспечить необходимой энергией сразу два организма, женщина нуждается в большем количестве глюкозы. Будущая мамочка начинает употреблять много простых углеводов. Поджелудочная железа, в свою очередь, производит больше инсулина для компенсации дисбаланса.

Однако, сколько бы она ни старалась, на фоне стремительного набора веса и снижения физической активности, ткани перестают воспринимать инсулин. Возникает инсулинорезистентность. Глюкоза аккумулируется в крови, показатели гликемии увеличиваются, клетки организма женщины и плода не получают полноценного питания.

Сопутствующие причины, повышающие значения гликемии:

хронические заболевания поджелудочной железы;
наследственная предрасположенность к нарушению глюкозотолерантности;
ожирение;
патологии почек.

Высокая концентрация сахара может наблюдаться при дистрессе, то есть при длительном пребывании женщины в состоянии нервно-психологического напряжения.

Снижение показателей

Низким уровнем сахара при беременности характеризуется состояние нестабильным поступлением простых углеводов в организм, при обычном или повышенном производстве инсулина. Отсутствие сладкого в рационе чередуется с его чрезмерным употреблением, в результате инсулина вырабатывается больше, чем необходимо, и уровень глюкозы снижается.

К другим причинам, по которым беременной женщины понижена глюкоза, относятся:

нарушение режима питание (принятие пищи с большими интервалами);
пищевое поведение (низкокалорийная диета, неприемлемая в перинатальный период);
высокая физическая активность, не соответствующая состоянию здоровья (чаще наблюдается у профессиональных спортсменок).

Гипогликемия может возникать при тяжелом токсикозе, когда углеводы не успевают усваиваться организмом.

Диагностика

Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам. Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить.

Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы.

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует. Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены.

Бодрое и хорошее настроение — обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа.

Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам.

Врачи считают, что нормальные показатели уровня сахара в крови составляют 3,3-5,5 ммоль/л. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.

В венозной крови эти значения несколько другие. Они составляют 4,0-6,1 ммоль/л. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.

Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.

Высокий уровень сахара

Причины повышения уровня сахара в крови:

Несоблюдение правил перед сдачей анализа.
У женщины имеется сахарный диабет первого или второго типа.
У женщины диабет беременных, который называется гестационный сахарный диабет.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет (далее ГСД) – это диабет, который появляется во время беременности. Такой диабет связан с изменениями в организме беременной женщины и с нагрузкой, которая приходится на поджелудочную железу. Диабет беременных бывает примерно у 10% женщин.

Обычно, после рождения ребенка ГСД проходит бесследно. Но есть одно «но»… Возникший во время беременности диабет, говорит о склонности женщины к этому заболеванию. Есть риск, что со временем разовьется самый настоящий сахарный диабет, поэтому после такого звоночка нужно очень тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

Факторы риска ГСД:

Избыточная масса тела.
Диагностированный сахарный диабет у родственников.
Возраст будущей мамы больше 30 лет.
Беременность больше чем одним плодом.
Повышенное артериальное давление.

Последствия высокого уровня сахара у беременной женщины

Высокий уровень сахара в крови беременной в первую очередь опасен не для женщины, а для ребенка.

Избыточное количество глюкозы с легкостью проходит через плаценту к ребенку, а вот инсулин имеет большой размер и не может пройти через плацентарный фильтр. Организм крохи еще не в состоянии справится с таким количеством глюкозы, поджелудочная железа еще не готова для таких нагрузок, поэтому в организме ребенка происходят негативные изменения.

У ребенка начинает активно расти подкожная жировая клетчатка, значительно увеличивается в размерах плечевой пояс и живот. К моменту родов ребенок достигает веса больше 4–4,5 килограмм.
Из-за высокого уровня сахара нарушается работа плаценты, она увеличивается в размерах, утолщается, кристаллы глюкозы повреждают нежные сосуды плаценты. Так как плацента плохо выполняет свою функцию, ребенок испытывает кислородное голодание (гипоксию). В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.
В условиях повышенного сахара повышается риск врожденных пороков развития у ребенка.
Возрастает риск многоводия.
Большая масса ребенка затрудняет роды, они могут иметь затяжное течение, ребенок может получить родовые травмы (перелом ключицы, мозговые кровоизлияния). При естественных родах часто приходится прибегнуть к использованию акушерских щипцов и вакуум экстрактора. Поэтому приоритетом, при большой массе плода, пользуется операция кесарева сечения.

Диета при высоком уровне глюкозы

Подробнее поговорим о диете при превышении норм уровня сахара в крови при беременности.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Голодать при беременности ни в коем случае нельзя! Должно быть 5–6 приемов пищи небольшими порциями.
Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечка, картофель, крахмал, сладкие напитки, белый хлеб, мед, манная крупа, фаст-фуд). Полностью исключить сахар из рациона.
Ограничить количество жиров. Отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, курицы.
Пить 2 литра чистой воды в день.
Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам.

Такая диета поможет вам не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и не набрать лишние килограммы.

Повышенный уровень глюкозы – что это значит

Повышение уровня сахара в крови или гипергликемия – процесс довольно опасный. Стойкая гипергликемия может свидетельствовать о развитии серьёзной патологии – сахарного диабета. Причинами повышения фермента чаще всего становятся пагубные привычки (курение, употребление наркотических веществ), недостаток физической активности, большое количество вредной пищи в рационе.

Причины увеличения фермента

Превышение верхней границы нормы фермента могут вызвать как физиологические факторы, так и патологические.

К физиологическим факторам относят такие:

гиподинамия (недостаток активности в течение дня);
несбалансированность ежедневного рациона. Преобладание газированных напитков, кофе, жирной и жареной пищи, мучных и кондитерских изделий усиливает выброс глюкозы в кровь после еды;
приём определённых лекарств (глюкокортикоиды, диуретические средства, β-адреноблокаторы);
постоянные стрессовые ситуации (ведут к повышенной выработке глюкагона, который провоцирует выделение в кровь новых порций глюкозы);
систематические физические и интеллектуальные перегрузки;
употребление алкоголя и спиртосодержащих веществ;
у женщин наблюдается повышение сахара в предменструальный синдром.

В медицине выделяют несколько наиболее важных патологических причин развития гипергликемии:

инфекции органов, провоцирующие замедление метаболического процесса;
заболевания пищеварительного тракта, вследствие которых нарушается расщепление углеводов;
патологии сосудов, вследствие которых нарушается всасывание глюкозы в клетки организма;
заболевания печени и её поражения различного генеза, приводящие к нарушению синтеза гликогена;
панкреатит и другие патологии поджелудочной железы;
заболевания головного мозга (в том числе, травматические повреждения гипоталамуса);
патологии надпочечников;
гормональные дисфункции.

Что делать, когда сахар повышен?

При подозрении на гипергликемию необходимо провести лабораторное исследование крови. Определяется уровень сахара натощак. Направление на анализ можно получить в поликлинике по своему месту регистрации или в частной лаборатории. При обнаружении повышенного уровня глюкозы необходимо получить консультацию терапевта.

Если причиной гипергликемии стали физиологические факторы, важно пересмотреть свой образ жизни:

сбалансировать ежедневный рацион. Количество белков, жиров, углеводов и минеральных веществ должно поступать в достаточном объёме;
ежедневно пить достаточное количество воды (2-2,5 л);
отказаться от пагубных привычек. При невозможности отказа от курения – минимизировать вредное воздействие никотина на организм;
снизить нагрузку на организм (как в физическом, так и в эмоциональном плане);
при стрессовых ситуациях стараться меньше волноваться, больше внимания уделять позитивным моментам;
если повышение сахара вызвано медикаментами – специалист подберёт взаимозаменяемое эффективное лекарство.

Когда причиной гипергликемии становится патология, то основная задача пациента и врача – устранить заболевание. Только выздоровление приведёт к снижению повышенного уровня фермента. В период лечения пациентам назначается диетотерапия, средства, сжигающие сахар, и инсулинотерапия.

Причины нарушений

Следует отметить, что повышение сахара, связанное с вынашиванием ребенка, – достаточно распространенное явление, вызванное активизацией патологических процессов, имеющихся ранее в организме, но не дающих о себе знать.

Гестационный диабет, наблюдаемый только у беременных, как правило, после родов проходит бесследно. Но даже такой тип патологии представляет угрозу для матери и ребенка, поэтому оставлять его без внимания недопустимо.

Среди основных причин повышения сахара при беременности следует отметить:

Значительное увеличение нагрузки на поджелудочную железу и снижение эффективности природного инсулина.
Повышение уровня глюкозы вследствие изменения гормонального фона.
Гестационный диабет, перенесенный в предыдущих беременностях.
Возраст более 30 лет.
Излишняя полнота.
Поликистоз яичников.
Глюкоза в моче.
Большой размер плода.
Наследственная предрасположенность к диабету.

Молодые женщины менее подвержены риску развития диабета во время беременности.

Дополнительные обстоятельства

Кроме описанных факторов, способных привести к отклонениям от нормы, следует отметить и другие причины.

Это:

излишняя эмоциональность, стрессы, характерные для беременных;
наличие в организме инфекции;
нарушение правил подготовки к анализу.

Обнаружение отклонений в большую/меньшую сторону является показанием к проведению повторного тестирования.

Варианты исследования

Весь скрининг гипергликемии беременных может быть разделен на два этапа. На первом могут быть выполнены следующие исследования:

Всем дамам в интересном положении во время первичного обращения к гинекологу или терапевту в течение первых 24 недель определяется натощаковый сахар венозной плазмы.
Вместо этого может определяться гликированный гемоглобин (HbA1c). Алтернативный вариант — определение плазменного сахара венозной крови на протяжении дня. Последний показатель – лишь ориентировочный и требует контроля натощакового уровня сахара.

Второй этап выполняется, если ранее не определялась гликемия или на первом этапе патологические отклонения в анализах не проявились. Для этого в промежутке от 24 до 28 гестационных недель проводится контроль чувствительности к глюкозе. В некоторых ситуациях (высокие риски диабета у беременной, признаки диабетической фетопатии плода) тест может быть выполнен до истечения 32 недели.

Высокий уровень сахара в крови при беременности

В беременность может быть найден:

гестационный диабет;
манифестный диабет.

Причиной повышения гликемии в первом случае является относительный дефицит инсулина на фоне плохой чувствительности тканей к этому гормону. Фактически гестационный диабет – это проявление метаболического синдрома и предвестник диабета 2 типа.

Манифестный диабет – это выраженное нарушение углеводного обмена, связанное с сильным абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Причиной может быть аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы или инсулинорезистентность периферических тканей.

Высокий сахар крови опасен для будущей матери и ребенка. Гипергликемия нарушает нормальное кровоснабжение фетоплацентарного комплекса. В результате плод испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Кроме того, глюкоза в высоких дозах нарушает нормальную закладку и развитие органов и систем ребенка. Особенно опасна гипергликемия на ранних сроках беременности.

Риски для ребенка в случае диабета у матери:

повышение вероятности внутриутробной гибели;
внутриутробной инфекции;
рождения раньше срока;
рождения с аномалиями развития;
рождения с фетопатией (крупные размеры, отечность, функциональная незрелость).

Для женщины гипергликемия во время беременности также неблагоприятна. Такое нарушение обмена веществ может привести к:

инфекционным осложнениям во время беременности и после родов;
многоводию;
травматизму в родах и т.д.

Даже незначительное повышение уровня гликемии может приводить к неблагоприятным исходам. Поэтому при любой гипергликемии беременной необходимо срочно пройти консультацию у эндокринолога и начать лечение. Обычно терапия включает только специальную диету. Но ее должен назначить специалист

В беременность особенно важно ответственно относится к здоровью и не заниматься самолечением

Что делать?

Если глюкоза ниже нормы и высока вероятность развития гликемии, необходимо незамедлительно начать лечение. Это позволит предотвратить возникновение осложнений, которые негативно повлияют на состояние здоровья матери и развитие плода. Нужно нормализировать рацион питания. В первую очередь ограничить употребление легко усвояемых углеводов. Стоит отказаться или сократить использование таких продуктов:

сахар;
конфеты;
сладкие соки (яблочный, персиковый и другие);
фрукты и сухофрукты.

Особое внимание стоит обратить на продукты, в которых содержатся трудно усвояемые углеводы. Их употребление нужно уменьшить

Это позволит нормализовать глюкозу у беременной женщины. Таким образом, из рациона стоит исключить рис, картошку, а также макаронные изделия.

На сегодняшний день существует специальная таблица, которая содержит перечень продуктов питания и их углеводный состав. Такую информацию используют диабетики. Также она рекомендована и беременным, которые сталкиваются со скачками глюкозы.

В ложных случаях пациенту назначается инсулинотерапия

Не менее важным является выполнение комплекса простых упражнений. Щадящая физическая нагрузка обеспечит попадания в организм достаточного количества кислорода, который необходим, как для матери, так и для будущего малыша. Также упражнения улучшают обмен веществ и дают возможность избавиться от лишних калорий.

Конечно, физкультура и правильное питание не являются единственными методами лечения гипогликемии. Если они не дали положительного результата, то нужно обратиться к специалистам. Зачастую в таком случае назначается курс инсулинотерапии. Лечение имеет множество достоинств. Стоит выделить, что введение гормонального компонента полностью безвредно для женщины и ее ребенка, а также не вызывает привыкания. Когда ситуация стабилизируется, от инъекции прекращают без последствий.

Эффективность инсулинотерапии заключается в своевременности ее начала. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление. Все процедуры назначает лечащий врач в зависимости от показателей.

Глюкоза выше нормы

Чтобы родить здорового ребенка, обязательно контролировать глюкозу в организме. Высокая концентрация глюкозы, особенно в 3 триместре беременности, способна спровоцировать у плода повышенный набор веса, причем не за счет мышечной или костной ткани, а за счет жира.

Макросомия, как называется это явление, приводит к тому, что ребеночек к моменту родов становится слишком крупным. Естественные роды протекают тяжело, травмы получают и мама, и малыш.

В группу риска гипергликемии у женщин при беременности, когда глюкоза в крови превышает норму, входят лица:

страдающие ожирением, поликистозом яичников;
старше 30 лет;
рожавших в прежних беременностях ребенка, весящего более 4 кг;
с наследственностью, отягощенной диабетом;
не вынашивающие предыдущие беременности.

Признаки гипергликемии при беременности

Симптомами формирования состояния гестационного диабета служат:

повышенный аппетит;
усиленная жажда;
сухость во рту;
расплывчатость зрения;
учащенные мочеиспускания;
скачки артериального давления;
сонливость в течение дня;
быстрая утомляемость.

Гестационный диабет может протекать бессимптомно. В подобном случае превышение в крови нормы сахара выявляется у беременной женщины только с помощью теста толерантности к глюкозе.

Проявлением гестационного диабета может служить многоводие – состояния, характеризующееся обилием околоплодных вод.

Влияние гипергликемии на плод

Превышение нормы глюкозы у беременной способствует развитию у ребенка:

Диабетической фетопатии
Нарушения развития легких из-за недостатка синтеза сурфактанта – вещества, препятствующего спаданию стенок легочных альвеол
Состояния гиперинсулинизма
Сниженного тонуса мышц
Торможения ряда врожденных рефлексов

Диабетической фетопатией называется состояние плода, развивающегося в условиях превышения нормы сахара у беременной. При гестационном диабете диабетическая фетопатия развивается не всегда, а лишь в 25% случаев.

Контролируя глюкозу во время беременности, женщине удастся избежать неприятностей, которые вызываются диабетической фетопатией у плода.

Последствиями превышения нормы глюкозы в крови у матери могут стать для ребенка после рождения:

Нарушения метаболизма в первые часы жизни – гипогликемия, ниже нормы уровни кальция, магния, железа, белка альбумина
Нарушение дыхательной функции
Сердечнососудистые заболевания

Деткам, перенесшим диабетическую фетопатию, необходим контроль над сахаром в крови с самого рождения.

Опасность гипогликемии

Как уже было отмечено, понижение и повышение глюкозы несет серьезную опасность для женщины и плода. В результате этого наблюдается ухудшение здоровья и нарушения в развитии. Снижение глюкозы приводит к тому, что организм не получает достаточное количество плодных клеток. На фоне этого ребенок рождается с некоторыми отклонениями, такими как низкая масса тела и нарушения эндокринной системы. Иногда патологическое состояние приводит к преждевременным родам. Недоношенность очень опасно для ребенка и может привести к непредвиденным последствиям.

Если понижена глюкоза в крови, то это может привести к таким последствиям:

Высокая вероятность усугубления самочувствия. Так, возможны незначительные недуги, так и серьезные отклонения. В сложных ситуациях все заканчивается прерыванием беременности.
Преждевременное старение плаценты. Такой процесс опасен тем, что возможно возникновение гипоксии и внутриутробной гибели плода.
Осложнения на протяжении беременности. При скачках сахара возможно неправильное расположение плода, обвитие пуповиной, а также другие не менее сложные и опасные для здоровья диагнозы.

Помимо этого гипогликемия провоцирует раннее выделение инсулина у ребенка. Такое нарушение приводит к неправильному формированию организма. На фоне этого может увеличиться вес, что значительно усложнит родовую деятельность матери и приведет к возможным травмам.

Не менее редко патологическое состояние сопровождается нарушением обменных процессов. Это в свою очередь приводит к развитию позднего гестоза и ухудшения самочувствия, как матери, так и плода.

В процессе лечение нужно скорректировать рацион питания

Измерение уровня сахара в домашних условиях

В помощь страдающим диабетом существует специальный прибор, благодаря которому можно получить цифры уровня сахара самостоятельно. Он называется глюкометр (устройство небольшого формата с маленьким дисплеем). Необходимо правильно измерить показатель, перед которым нужно соблюдать те же правила, что и до проведения анализа (сдают натощак)

Важно следить за качеством тест-полосок, которые должны правильно храниться и иметь допустимый срок годности. Тогда норма глюкозы в крови у беременных будет выведена точно

В устройство вставляется тест-полоска и оно активизируется.
Ручка-скарификатор приставляется к месту будущего прокола.
Выдавливается капля крови, к которой подносится прибор.
Через несколько секунд появится результат (время исчисляется в зависимости от вида устройства и его функциональности).

Методы нормализации

Обнаружение даже незначительных отклонений должно стать поводом для выравнивания концентрации этого важного компонента в крови

Лечение гестационного диабета предусматривает комплексный подход к устранению проблемы

Это диета, дозированная физическая нагрузка, использование народных средств.

Лечение гестационного диабета предусматривает комплексный подход к устранению проблемы. Это диета, дозированная физическая нагрузка, использование народных средств.

Медикаментозная терапия

Назначается в исключительных случаях. Действенным методом такого лечения является использование инсулина под строгим контролем врача. Требуется точное выполнение рекомендаций по дозировке и времени введения препарата.

Препарат отличается высокой эффективностью. Он безопасен для матери и плода.

Диета

Без корректировки питания понизить сахар невозможно. Следует исключить из рациона:

жирные, жареные и острые блюда;
копчености, маринады, колбасные изделия;
кондитерские изделия;
алкоголь, курение, газированные напитки.

Список полезных продуктов обширен. При умелом их приготовлении можно составить полноценное меню. Следует употреблять в пищу:

гречневую, овсяную и пшенную крупы;
овощи, фрукты, ягоды;
обезжиренные молочные продукты;
мясо птицы, яйца.

Питание должно быть частым и дробным.

Пониженные значения () также являются опасным состоянием и нуждаются в коррекции. Повысить сахар в экстренной ситуации можно ломтиком шоколада. Это предупредит возможность потери сознания. Но затем следует хорошо покушать и обязательно поставить в известность своего врача.

Народные средства

Из арсенала народной медицины с целью понижения глюкозы широко применяются чаи, настои, отвары из следующего лекарственного сырья:

малины;
листьев одуванчика;
корня и стеблей петрушки;
березовых почек;
подорожника.

Достаточно эффективны аптечные чаи в пакетиках – «Сахар-норма», «Арфазетин», Глюконорм и другие.

Перед употреблением растительных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Ведение здорового образа жизни, дозированный подход к отдыху и физическим нагрузкам, правильное питание – основные рекомендации для поддержания организма в надлежащем порядке.

Общие нормы сахара (глюкозы) крови

Одной из биохимических составляющих крови человека является глюкоза, которая участвует в процессах энергетического обмена. Ее уровень находится под контролем гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе ее так называемыми бета-клетками. Нормальный уровень для детей:

до возраста 1 месяц: 2,8 – 4,4 миллимоль/литр;
начиная с 1 месяца до 14-тилетнего возраста: 3,3 – 5,5 миллимоль/л.

Для взрослых:

у мужчин и небеременных женщин норма глюкозы натощак: 3,4 – 5,5 миллимоль/литр – в капиллярной крови (взятой из пальца) и от 4 до 6 миллимоль/литр – в венозной;
у людей возраста 60 лет и старше: 4,1 – 6,7 миллимоль/л.

Показатель в течение суток может колебаться, но с учетом приема пищи, сна, эмоциональных, физических, умственных нагрузок. Однако верхняя его граница не должна превышать 11,1 миллимоль/литр.

Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность

Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности. Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, гестоза, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет». Он обозначает, что после появления малыша на свет заболевание у женщины останется, и лечение нужно будет продолжать.

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови. В результате такого негативного явления прекращается полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития позднего токсикоза. Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.

Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.

Возможны также перекручивание пуповины, гипоксия плода, его тазовое предлежание.

Будущей матери повышение уровня сахара может угрожать нарушением зрения, отслойкой сетчатки, развитием сердечной недостаточности. На фоне повышенного сахара порой развиваются инфекционные заболевания, например, пиелонефрит.

Причины и симптоматика понижения сахара

Инсулин представляет собой белковое вещество, которое относят к гормонам. Он выделяется бета-клетками в небольшом количестве. С островков поджелудочной железы инсулин поступает непосредственно в кровь. Если белковое вещество вырабатывается в чрезмерном количестве, а сахара недостаточно, то происходит гипогликемия. Иными словами уровень сахара резко понижается.

К основным причинам развития гликемии относят:

Нерегулярный прием пищи на протяжении дня. Прежде всего, это касается перерывов между едой. Пища является основным источником энергии, так как с ней в организм попадает большое количество микроэлементов и витаминов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Если перерыв между приемами большой, то происходит сильное исчерпание сил. В результате организм испытывает стресс, который сопровождается биохимическими процессами.
Низкокалорийное питание. Употребление низкокалорийной пищи приводит к тому, что в организм поступает мало энергии. В результате полного усвоения глюкозы количество сахара резко снижается. В данном случае гипогликемия является первым сигналом недостаточного питания. Для того чтобы предотвратить это, нужно пересмотреть рацион питания и повысить его калорийность

Специалисты рекомендуют обратить внимание на продукты с низким гликемическим индексом.
Интенсивное занятие спортом. В результате длительной тренировки запасы глюкозы могут полностью использоваться

При беременности риск такого перерасхода очень высок. Даже кратковременные физические нагрузки могут оказать негативное влияние, особенно если это последняя неделя третьего триместра. Упражнения могут повышать или понижать глюкозный уровень.
Употребление большого количества продуктов с высоким гликемическим индексом. В первую очередь это касается сладкого и мучного. При такой пище сахар быстро повышается, что ускоряет продуцирование инсулина. В дальнейшем избыток гормона приводит к снижению глюкозы. В результате беременная чувствует сонливость, сильную усталость и общую слабость.
Употребление газированной воды. Как и сладкое или мучное такие напитки приводят к повышению сахара с вытекающими из этого последствиями.

Анализ крови позволит своевременно установить наличие патологии

В группу риска относятся женщины при наличии следующих факторов:

предрасположенность к развитию сахарного диабета, которая передается наследственно;
родовая деятельность у женщин за 30 лет;
избыточный вес;
перенесение некоторых заболеваний при предыдущей беременности.

Также стоит отметить, что гипогликемический синдром может возникнуть у женщин, которые проживают в регионах с плохой экологией и часто попадают в стрессовые ситуации. Чтобы предотвратить возникновение таких проблем, необходимо внимательно следить за здоровьем на протяжении всей беременности. Нужно своевременно проходить плановые осмотры и выполнять все предписания врача.

Симптоматика гипогликемии при беременности и в других ситуациях схожа. При такой патологии женщина сталкивается с такими признаками:

головокружение;
сильная раздражительность;
частое беспокойство;
тошнота;
потоотделение;
учащение сердцебиения;
снижение зрения;
тремор конечностей.

Помимо этого у беременной дыхание затрудняется и возникает отдышка. При понижении глюкозы концентрация и физическая активность значительно снижается. В результате женщина не в состоянии выполнить даже обычную работу по дому. В некоторых случаях возможно нарушение двигательной моторики, а также с памятью.

Стоит отметить, что опасно для здоровья, как снижение, так и повышение глюкозы. Падение ниже граничной нормы приводит к судорогам, слабости, потери сознания и даже развитию инсульта. Конечно, такие симптомы могут указывать на наличие совершенно других патологий, таких как пищевое отравление и другое.

Если симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и обостряется при некоторых обстоятельствах, то причиной, скорее всего, является гипогликемия. Что же касается обстоятельств, то здесь речь идет о приеме сладкого натощак, перерыве между приемом пищи и другое. Именно после этого клиническая картина ухудшается. Неправильное питание способно уменьшать сахар.

При гликемии наблюдается общая слабость и другие не менее острые проявления

Заключение

Хотелось бы посоветовать беременным, которым диагностировали сахарный диабет, приобрести глюкометр. Так вы сами сможете следить, после какого продукта у вас значительно повышается уровень глюкозы, а какие продукты не сильно влияют на ее уровень. Ведь каждый организм уникален!

После родов тщательно следите за своим здоровьем и питанием, т. к. у женщин перенесших гестационный сахарный диабет, большой риск появления в будущем сахарного диабета второго типа.

В заключение, хочу сказать, беременность это особый период в жизни женщины

Так важно в это время следить за каждой мелочью в своем здоровье, за каждым изменением в организме. При любом подозрении на неладное – обращаться к врачу

Не пропускать плановые приемы и анализы. Помните, внутри вас маленькая жизнь, которая полностью от вас зависит!

Будьте здоровы!