Мрт при беременности

Томография МРТ и планирование беременности

Содержимое:
МРТ во время подготовки к беременности
МРТ во время беременности
Вредно ли обследование с помощью томографа
Для чего назначают томографию

МРТ часто используется в гинекологии с целью выявить возможные нарушения в работе женских детородных органов. Такое обследование помогает решить проблему бесплодия и предотвратить проблемы развития плода. В связи с этим возникает вопрос насколько совместимо МРТ и планирование беременности? Может ли этот вид исследования повлиять на зачатие и здоровье будущего ребенка или спровоцировать преждевременные роды или непроизвольный аборт?

МРТ во время подготовки к беременности

С помощью томографии удается увидеть больше чем во время традиционных видов обследования. Дело в том, что сам метод позволяет определить не только нарушения в структуре тканей, но и определить работоспособность того или иного органа, что практически невозможно при УЗИ. Нередко поэтому врачи с целью определить причины бесплодия могут порекомендовать обследоваться с помощью томографа.

Поэтому МРТ во время планирования беременности не только не мешает, но и способствует тому, чтобы были подобраны наилучшие условия для этого, а также устранены проблемы мешающие женщине забеременеть.

МРТ во время беременности

Если случилось долгожданное событие в жизни женщины, и она вскоре станет мамой, то в таком случае томография поможет проконтролировать процесс развития плода. Так как во время процедуры не выделяется вредного излучения, ни жизни матери, ни здоровью будущего ребенка ничто не угрожает.

Вредно ли обследование с помощью томографа

До сих пор не доказано ни одного из сообщений о вреде магнитной томографии при беременности. В основном опасность заключается не в самом обследовании, а в используемых контрастных веществах, которые могут применяться в том случае, если необходимо получить более точную клиническую картину. Этот метод противопоказан в следующих случаях:

Клаустрофобия. В течение 10-15 минут пациентке придется лежать неподвижно в закрытой камере. Это может вызвать определенный дискомфорт, особенно если у нее раньше замечались приступы панического страха.
Ранние сроки беременности.
Аллергические реакции на используемое контрастное вещество.

Для чего назначают томографию

Обследование с помощью томографа помогает получить общее представление о развитии плода и возможных отклонениях от нормы. Исследование помогает установить:

Наличие кислородного голодания в мозге плода.
Генетические нарушения и повреждения, которые появились уже во время беременности.
Проблемы в кровоснабжении плода через плаценту матери.
Патологии в области мозга.
Отставание в развитии.

Большинство из этих отклонений невозможно определить ни одним из традиционных методов диагностики. МРТ при планировании беременности помогает определить возможные проблемы, которые могут отразиться на здоровье и развитии будущего плода. Также такой метод диагностики помогает увидеть, что именно препятствует естественному зачатию и оплодотворению яйцеклетки. И во время самой беременности помогает следить за всеми отклонениями от нормы в развитии, назначая эффективное и своевременное лечение.

источник

Показания

Врачи рекомендуют делать МРТ беременным женщинам на 2–3 триместре, когда у плода сформировались основные органы и системы. Нередко при скрининге гинеколог-акушер замечает негативные моменты в развитии ребенка, аномалии сердца, головного мозга, почек или печени.

Магнитно-резонансная томография помогает провести точное и информативное обследование эмбриона, опровергнуть или подтвердить сложный диагноз. Процедура используется, если стандартное УЗИ ставится под сомнение, и возникает необходимость «второго мнения» специалистов.

МРТ при беременности используется и для комплексного изучения выявленных у женщины заболеваний или патологий:

опухоли гипофиза, нарушающие работу гормональной системы;
заболевания пищеварительной, мочевыводящей и нервной системы;
пороки сердца, наличие хорды;
новообразования в головном или спинном мозге;
поиск метастазов.

Среди специфических показаний к МРТ, которые возникают во время вынашивания плода:

редкие инфекции органов дыхания или пищеварения;
тяжелые травмы или переломы после аварии, падения;
опухоли репродуктивных органов (яичников, матки);
сильные боли и спазмы в позвоночном столбе, обострение невралгии;
врожденные аномалии строения костей, которые могут помешать естественным родам;
подозрения на внутренние кровотечения;
в течение нескольких лет перед беременностью женщине была проведена имплантация сустава, операция на матке;
необходимость оценки состояния рубца или маточного полипа;
низкое прикрепление плаценты после предыдущего кесарева сечения;
неправильное предлежание малыша.

МРТ рекомендуется, если ультразвуковое обследование выявило у плода тяжелейшие аномалии, несовместимые с жизнью. Как правило, в таком случае приходится прибегать к аборту, поэтому томография помогает исключить фатальную ошибку.

Его обязательно проводят при выявлении у крохи пороков развития сердца, которые необходимо оперировать в течение нескольких часов после родов: снимки становятся основой для планирования будущего хирургического вмешательства, позволяя правильно оценить шансы на выживание и выздоровление.

Проведение МРТ при беременности – обязательная процедура для женщин, которые перенесли онкологии или находятся стадии длительной ремиссии. С помощью электромагнитного излучения онкологи выявляют малейшие патологические очаги в мягких тканях и органах, принимают решение о необходимости прерывания или возможность лечения после родоразрешения.

Для чего назначается МРТ беременным?

Исследование на аппарате может быть назначено для выявления болезней: как мамы, так и ребенка. Обычно основанием для направления на процедуру являются данные УЗИ, а томография проводится для уточнения или опровержения диагноза, а также для получения более подробных данных и затем на их основе назначения правильного лечения.

Нередко беременные женщины стараются пройти эту процедуру даже в случае, если изначально врач назначает более недорогие, но и более опасные методы обследования: рентген или КТ

Но бывают ситуации, когда только МРТ, как самый высокоточный вид диагностики, дает возможность принять единственно верное и важное решение – это касается, например, решения о назначении кесарева сечения или прерывания беременности.. Самые распространенные причины назначения МРТ беременным:

Самые распространенные причины назначения МРТ беременным:

аномалии в развитии плода;
нарушения функций внутренних органов плода или женщины;
сбор информации для принятия решения о прерывании;
для подтверждения либо опровержения диагноза, поставленного по результатам лабораторных исследований;
при невозможности сделать УЗИ.

Для чего назначают томографию

При вынашивании ребенка часто происходит гормональная перестройка женского организма, проявляются скрытые воспалительные процессы, обостряются хронические заболевания. Многие женщины испытывают падение иммунитета, сталкиваются с вирусными или грибковыми патологиями.
Основная проблема для врачей – выбор максимально безопасного метода диагностики, при котором отсутствует риск для развития эмбриона. Под запрет попадают все процедуры, основанные на рентгеновском излучении. Поэтому МРТ остается практически единственным способом выявления опасных аномалий и новообразований у будущей матери.

Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?

Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.

Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:

Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
Перенесенной травмы.
Причин частых обмороков и головокружений.
Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
Развившихся судорог.
Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
Отклонений в функциональной способности органов зрения.
Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.

Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.

Позвоночника

Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:

Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
Причин появившихся болей или онемения конечностей.
Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
Наличия сужения канала позвоночника.
Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.

Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.

МРТ рубца на матке

Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:

Проведение кесарева сечения.
Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
Разрыв матки в предыдущих родах.
Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
Травмы живота.

МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.

Таза и суставов на конечностях

Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:

Появление болевого синдрома.
Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
Определение состояния новообразований.
Имеющиеся патологии соединительной ткани.
Попадание инородных тел.
Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.

Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.

Проведение МРТ беременным женщинам

Техника проведения магнитно-резонансной томографии беременным женщинам не отличается от обычного исследования. Предварительная подготовка, как правило, не требуется. Однако, психологический аспект подготовки крайне важен. Необходимо доступно объяснить будущим родителям суть исследования, что необходимо делать женщине во время процедуры и как это влияет на будущего ребенка.

Оптимальным является проведение МРТ в первой половине дня, так как в это время движения малыша не столь активны. Исследование проводится строго по назначению врача и, если нет абсолютных противопоказаний (наличие металлических имплантантов, вес более 200 кг, клаустрофобия).

Исследование лучше проводить после опорожнения мочевого пузыря. Это позволит беременной женщине без дискомфорта выдержать все время исследования и, если проводится МРТ плода, улучшит визуализацию.

Перед проведением МРТ необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды, вся одежда должна быть из натуральных тканей (хлопок, лен). В большинстве центров предоставляется одноразовая хлопковая одежда для исследования.

Желательно перед проведением исследования не пользоваться косметикой, так как некоторые косметические средства имеют в составе соли металлов. Томография длится от 10 до 40 минут в зависимости от зоны и объема сканирования, а так же используется контраст или нет. Все время процедуры беременной женщине нужно ровно лежать внутри томографа, равномерно дышать и не двигаться. Если на поздних сроках будущей маме тяжело лежать на спине, то возможно провидение исследования лежа на левом боку.

При возникновении какие-либо проблем во время исследования, с помощью специальной кнопки можно связаться с врачом, который находится в соседней комнате и наблюдает за процедурой через стекло.
Результаты исследования с заключением можно получить через несколько часов после окончания процедуры.

МРТ при беременности: противопоказания, последствия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По тем или иным причинам всем нам иногда приходится проходить какие-либо диагностические исследования. Не составляют исключения и женщины во время беременности, ведь им приходится отслеживать не только состояние своего здоровья, но и развитие будущего ребенка. Кроме планового УЗИ, доктор может назначить МРТ при беременности. Что это за диагностический метод, и для чего его применяют?

Безвредно ли МРТ при беременности?

Магнитно-резонансная томография базируется на способности молекул воды в тканях менять направленность в пространстве под действием магнитного поля высокой напряженности. Радиоволны возвращают их в исходное состояние, что сопровождается выделением энергии. Датчики томографа регистрируют ответ, а компьютерная программа преобразует сигнал в изображение. Результатом сканирования являются послойные снимки изучаемой области в трех взаимноперпендикулярных плоскостях.

МРТ признана информативной и безопасной диагностической процедурой. В отличие от рентгена или КТ, сканирование не сопровождается облучением, а потому не несет риска неконтролируемого деления клеток. Исследовательским путем установлено, что воздействие магнитного поля и радиоволн на протяжении 1 часа могут спровоцировать повышение температуры тканей, но не более, чем на 1 градус. За время использования магнитно-резонансной диагностики сообщений о неблагоприятных последствиях процедуры зарегистрировано не было.

На вопрос: «Можно ли беременным проходить МРТ или нет?» — нельзя ответить однозначно. Специальных исследований, направленных на оценку влияния процедуры на организм матери и состояние плода, не проводили. Однако потенциальные риски возникают только в случае противопоказаний к процедуре, а именно:

при наличии металлических конструкций в организме (штифтов, спиц и пр.);
имплантированных электронных устройств (кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа и т.д.).

К относительным противопоказаниям причисляют клаустрофобию. При боязни замкнутого пространства у беременной может возникнуть тревожность. Стрессы крайне нежелательны при вынашивании ребенка, поэтому лучше провести исследование на томографах открытого типа. При отсутствии противопоказаний сканирование после 13 недели считается безвредной процедурой. Можно ли провести МРТ во время беременности или стоит прибегнуть к другой диагностике, определяет лечащий врач. Доктор учитывает состояние пациентки, наличие у нее противопоказаний, серьезность клинической ситуации.

Противопоказания

В первом триместре МР процедуру стараются не назначать или делают это с большой осторожностью. Причин этому несколько:

На ранних сроках происходит закладка и формирования всех жизненно важных органов ребенка

Будущей маме важно защитить малыша от влияния агрессивных факторов окружающей среды и не подвергать организм дополнительным нагрузкам, таким как повышенный уровень шума и повышение температуры. Во время сеанса МР установка издает монотонный звук и продуцирует много тепла

Даже если допустить возможность проведения томографии на начальных сроках, есть большая вероятность, что полученные изображения не смогут помочь в диагностировании. Это объясняется тем, что плод еще слишком мал и очень подвижен, зафиксировать свое положения на долгое время он не способен. Безоговорочное противопоказание для процедуры – присутствие в теле человека посторонних предметов из металла (имплантаты, зубные коронки, осколки) или электронных устройств (кардиостимуляторы). Под вопросом будет процедура и при наличии татуировок с металлическими вкраплениями. При сильной боязни замкнутого пространства не стоит проходить сеанс в установке закрытого типа. Лучше выбрать медучреждение, которое применяет аппараты открытого типа с просветами для воздуха, клаустрофобия в данном случае перестанет быть противопоказанием. Эпилепсия и психические нарушения станут препятствием для проведения сеанса, так как велика вероятность того, что пациентка не сможет находиться в обездвиженном состоянии на протяжении всего процесса. Существует и противопоказание по весу до двухсот килограмм. Томографы просто не производятся под вес свыше этого показателя. Записываясь в клинику, уточните, какой максимальный вес обслуживает МР установка в этом учреждении.

МРТ и планирование беременности

Женщине, планирующей беременность, рекомендуют пройти обследования и сдать анализы для выявления заболеваний, которые могли бы помешать успешному зачатию или вынашиванию ребенка. И это просто необходимо, если ей долгое время (1 год и более) не удается забеременеть. Для этой цели иногда назначают МРТ. С помощью этого метода можно увидеть то, что не покажет рентген или УЗИ органов будущей матери. Планирование беременности после МРТ возможно сразу, так как процедура не имеет никаких последствий для организма женщины. Если же диагностика показала наличие патологий, то планировать ребенка лучше после успешного излечения.

Иногда бывает, что вскоре после МРТ женщина замечает первые признаки беременности. Это значит, что процедура была проведена при уже сформированном плодном яйце. Но не нужно волноваться о возможных последствиях для плода, который только начал свое формирование. Известны случаи, когда женщины, не зная о своем положении, обследовались на томографе. У них рождались здоровые дети без каких-либо отклонений, потому что процедура безопасна для всех.

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Далее женщине остается расслабиться, успокоиться и ожидать окончания процедуры. Шевелиться во время снятия изображений нельзя, иначе можно «смазать» снимок.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

опухолевые процессы в головном мозге;
сосудистые патологии в головном мозге;
гипофизарные расстройства;
острое нарушение мозгового кровообращения;
травмы головы;
патологии ЦНС;
сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

предположительных опухолей в данной области;
воспалительного процесса в пазухах;
грибковых поражений пазух;
кист и других доброкачественных новообразований;
кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

плеврит;
сосудистые изменения в легких;
опухолевые процессы;
расстройство кровообращения в легких;
муковисцидоз;
пневмонию;
ателектазы;
туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

Кому из беременных не назначают МРТ

Части будущих мам придётся обойтись без передового метода диагностики: МРТ либо бесполезна, либо усугубит болезненное состояние женщины. Противопоказания делят на абсолютные и относительные. Вот абсолютные:

присутствие в теле беременной кардиостимулятора — прибора, заключённого в металлический корпус; действие магнитного поля приведёт в негодность микросхемы устройства для поддержания работы сердца, что угрожает жизни женщины;
наличие в теле имплантов — металлических, электронных; если на сосудах мозга установлены кровоостанавливающие клипсы, магнитное поле грозит спровоцировать кровоизлияние в мозг;
присутствие аппарата Илизарова — металлических кругов со спицами, проходящими через костную ткань;
вес женщины, доходящий до 200 кг; такая дама просто не поместится в томографе.

Золотые или серебряные коронки на зубах исказят фотографии органов, зато несъёмные протезы из платины, титана или циркония не влияют на магнитное поле. Брекеты с металлическими вставками превратят сканирование в напрасный труд — перед процедурой корректирующие устройства нужно снять; как и электронный слуховой аппарат, также нарушающий «чистоту эксперимента».

Среди относительных противопоказаний:

клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства, в нашем случае — тоннеля томографа, где придётся провести не одну минуту; иногда такая психическая патология появляется уже во время беременности, и женщина, отправляясь на МРТ, ещё не знает про свою новую «фобию»; в итоге высока вероятность стресса;
эпилепсия, а также тяжёлые психические расстройства, мешающие неподвижно лежать в течение долгого времени;
татуировки — в красках для тату содержатся металлы, что при МРТ иногда приводит к ожогам кожи;
сердечная недостаточность;
тяжёлое состояние;
вес, превышающий 130 кг.

Клаустрофобия не покажется непреодолимым препятствием к проведению МРТ, если пациентку будет сопровождать во время процедуры близкий человек. О том, что придёте в «компании», предупредите врача. В некоторых клиниках установлены открытые томографы — в таком случае клаустрофобия вообще не страшна; однако фотографии получаются менее точными.

МРТ в открытом томографе — процедура комфортная, но качество полученных изображений уступает тем, что выдают обычные аппараты

Кстати, открытые томографы — вариант решения проблемы с проведением магнитно-резонансной диагностики для беременных с ожирением.