Противозачаточные таблетки перед половым актом: обзор распространенных средств, плюсы и минусы использования

Какие методы не работают

Конечно, есть множество методов, которые сложно назвать эффективными.

Смена поз

Бытует мнение, что занятия сексом в позе «наездница» или в положении стоя позволит предотвратить беременность. Но это не так, ведь сперма выбрасывается с такой силой, что мгновенно оказывается около шейки матки. Если этот метод задействовать здоровым мужчине и женщине, то беременность наступит в ближайший цикл, поэтому эффективность способа стремится к нулю.

Ежедневный секс

Довольно распространенным является мнение, что занятия сексом по несколько раз в день позволят вывести все активные сперматозоиды из спермы. Только действенным этот метод предохранения назвать трудно. Он подойдет тем мужчинам, у которых плохие результаты спермограммы. Даже в разбавленной сперме может находиться некоторое количество сперматозоидов.

Лимон

Суть этого метода в несовместимости клеток семенной жидкости с кислотой. Вводить дольку лимона необходимо во влагалище перед сексом. Можно проводить орошение влагалища лимонным соком.

Применяя этот метод, необходимо понимать, что существует опасность получения ожога слизистой кислотой, а также развития воспаления влагалища.

Марганцовка

И хотя слабый раствор марганцовки является эффективным дезинфицирующим средством для обработки ран или кишечника, а еще быстро убивает различные микробы и бактерии, он не оказывает аналогичного действия на мужскую семенную жидкость. Истина только в том, что мощная струя может вымыть семенную жидкость наружу, но это не является гарантией того, что отдельные активные сперматозоиды не смогли спрятаться в складках шейки матки.

Аспирин

Чтобы воспользоваться этим методом, необходимо ввести во влагалище таблетку Аспирина. Но если это сделать, то можно получить сильную местную реакцию, после которой в течение нескольких дней будет точно не до секса. И это не удивительно, так как Аспирин может привести даже к язве желудка. Задействовать такой способ нецелесообразно, так как можно навредить своему здоровью или незапланированно забеременеть.

Методы расчёта цикла

Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.

Календарный метод

Эффективность: 20.

Как работает

Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка, которая готова к зачатию примерно в течение суток. Поэтому, если рассчитать время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, и не заниматься сексом несколько дней до и после овуляции, то забеременеть не получится.

Метод не требует никаких затрат, нужен только календарь, чтобы вести наблюдение за циклом.

Недостатки

Это неточный метод. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы — начиная от стресса и заканчивая лекарствами — могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.

Измерения температуры

Эффективность в теории: 20.

Как это работает

По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.

Метод на 20 рублей дороже, чем календарный: нужно купить градусник.

Недостатки

Нужно очень долго без пропусков измерять температуру, причём лучше сразу после пробуждения, не вылезая из-под одеяла. Приходится учитывать множество факторов, потому что температура повышается не только из-за овуляции. Метод трудоёмкий, но также не слишком точный.

Прерванный половой акт

Эффективность: 22.

Как это работает

Нужно заканчивать половой акт до того, как сперма попадёт во влагалище. Это не совсем контрацепция, потому что сперматозоиды содержатся и в смазке.

Недостатки

Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.

Как действуют свечи для предохранения от беременности

После того как суппозиторий растворился, активные компоненты начинают свое воздействие на железы, вырабатывающие цервикальную слизь и на слизистую оболочку влагалища. Слизь становится вязкой, выделяется в больших количествах и перекрывает отверстие цервикального канала. После попадания сперматозоидов во влагалище, средство воздействует непосредственно на сперматозоиды, разрушая их оболочку, мембраны, лишая их подвижности и способности проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

На основе бензалкония хлорида

Негормональные вагинальные противозачаточные суппозитории относятся к группе местных химических средств контрацепции, они обладают сильным разрушающим действием. Часть препаратов составляет группу, включающую в себя хлорид бензалкония. Это химическое вещество губительно влияет на сперматозоиды, разрушая мембраны жгутиков и оболочку спермия, после чего сперматозоид теряет способность двигаться и проникать в полость матки. Действие таких препаратов начинается уже в течение первых 4-5 секунд после попадания спермы во влагалище.

Еще одно свойство бензалкония хлорида заключается в сгущении цервикальной (шеечной) слизи, препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки через цервикальный канал. Молекулы химического вещества вызывают гиперсекрецию желез шейки матки, вследствие чего и создается барьер. Сочетание этих свойств препаратов, по мнению специалистов, позволяют обеспечить высокую защиту от оплодотворения.

С ноноксинолом

Остальная группа спермицидных суппозиториев в основном составе содержит ноноксилон-9. Это неионогенное активное химическое вещество, которое повреждает оболочку сперматозоидов, нарушая их подвижность. Действие суппозиториев начинается в течение 3-4 секунд после контакта со спермой. Эффективность таких противозачаточных препаратов составляет в среднем 80%, что является недостаточно высокой степенью защиты, поэтому рекомендуется сочетать спермицидные средства с другими контрацептивами, например, презервативами.

Сработают ли противозачаточные таблетки для мужчин

Более 50 лет спустя после появления «таблетки» для женщин ученые говорят, что они приближаются к разработке аналогичной противозачаточной таблетки для мужчин.

В предварительном исследовании обнаружили, что, когда мужчины принимали экспериментальную таблетку каждый день в течение месяца, препарат, по-видимому, действовал так, что это могло потенциально блокировать производство спермы, и казалось, что это безопасно.

Препарат, известный как диметандролон ундеканоат, или DMAU, является важным шагом вперед в развитии «мужской таблетки», — говорит старший автор доктор Стефани Пейдж, профессор медицины в Медицинском центре Университета Вашингтона в Сиэтл. Таблетка содержит препарат, который действует как андроген, или мужской гормон, такой как тестостерон, и прогестин, другой половой гормон.

Тем не менее, необходимы более длительные исследования, чтобы подтвердить, что он действительно блокирует производство спермы, говорят исследователи.

Исследование было представлено в воскресенье (18 марта) на ENDO 2018 года, 100-й ежегодной встречи Эндокринного Общества в Чикаго, и результаты еще не были опубликованы в рецензируемом журнале.

В настоящее время варианты контроля над рождаемостью для мужчин ограничены презервативами и прерванным актом, что менее эффективно, чем гормональные методы контроля над рождаемостью, которые используют женщины. У мужчин также может быть вазэктомия, но этот метод является инвазивным и часто не обратимым.

Но DMAU содержит молекулу длинноцепочечной жирной кислоты, которая замедляет клиренс тестостерона, он остается в организме в течение более длительного периода времени.

Тестирование DMAU

В новом исследовании участвовали 100 мужчин в возрасте от 18 до 50 лет, которые были рандомизированы для приема одной из трех доз DMAU (100, 200 и 400 миллиграммов) или плацебо. Участники принимали таблетку один раз в день в течение 28 дней. Исследователи отметили, что DMAU необходимо принимать с пищей для нормальной работы.

Исследование показало, что мужчины, которые принимали самую высокую дозу DMAU, 400 мг, показали «выраженное подавление» уровней тестостерона и двух гормонов, необходимых для производства спермы: лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. (Исследование не измеряло количество спермы у мужчин).

Эти низкие уровни согласуются с тем, что необходимо для эффективной мужской контрацепции, сказала Пейдж.

И, несмотря на низкий уровень тестостерона, очень мало субъектов сообщили о симптомах дефицита тестостерона. Например, низкий уровень тестостерона может вызвать изменения настроения и проблемы с достижением эрекции. Но исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал этот препарат, не было значительного изменения настроения или сексуальной функции по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Снижение сексуального влечения также может быть побочным эффектом низких уровней тестостерона, но опять же, лишь небольшое количество участников (восемь человек, принимавших препарат) сообщили об этом побочном эффекте.

Тем не менее, многие мужчины, которые принимали пилюлю, действительно получали прибавку в весе и они видели снижение уровня «хорошего» холестерина. Но оба этих эффекта были мягкими, сказала Пейдж.

«Захватывающие» результаты

Новые результаты являются «захватывающими», — сказал д-р Роберт Курги, эндокринолог в больнице Southside Health’s Southside, штат Нью-Йорк, который не участвовал в исследовании, но присутствовал на презентации. DMAU «обещает блокировать производство спермы».

Тем не менее, исследование было небольшим, поэтому необходимо провести больше времени для подтверждения результатов и дальнейшего изучения безопасности препарата. «Мы знаем, что, когда мы даем это 100 людям, это выглядит нормально, посмотрим, что произойдет, когда мы дадим его 10 000 человек», — сказал Курги.

Уровни тестостерона, наблюдаемые у участников исследования, сопоставимы с уровнями, наблюдаемыми у мужчин, которые подверглись кастрации или удалению яичек. Но если дальнейшие исследования показывают, что побочные эффекты являются незначительными, и пациенты знают о рисках, это можно выпускать и продавать.

Естественная контрацепция

Методы предохранения от наступления беременности, которые мужчина может использовать, не прибегая к презервативам, химическим веществам или оперативному вмешательству, широко используются ими с незапамятных времен. Они широко известны, но не являются абсолютно надежными.

Прерванный половой акт

Самым доступным и не требующим абсолютно никаких усилий является прерванный половой акт. Суть заключается в прекращении коитуса до момента семяизвержения. Предчувствие неизбежного выброса спермы хорошо ощущается и осознается мужчинами. Они могут контролировать момент прекращения полового акта в любой момент. К сожалению, далеко не все могут осуществить прекращение фрикций на пике сексуального возбуждения.

Большинство мужчин полагают, что сделать это можно в самый последний момент. И в этом глубоко заблуждаются. Поступление спермы по половым канальцам начинается несколько раньше, чем происходит физиологическая «разрядка». В мочевом канале всегда присутствует некоторое количество жизнеспособных сперматозоидов. Обычно их число незначительно и недостаточно для оплодотворения яйцеклетки. Для того чтобы наступила беременность, необходимо, чтобы в половые пути женщины попало как минимум 0,5 мл семенной жидкости. Пропустить момент начала семяизвержения просто. Спастические сокращения, знаменующие собой наступление мужского оргазма, начинают ощущаться уже после того, как продвижение спермы по семявыводящим путям уже началось. Поэтому, прервав половой акт на пике возбуждения, мужчина не может гарантировать, что какое-то ее количество уже не излилось во влагалище.

Прерванный половой акт по существу безвреден, если им не злоупотреблять и не вводить в постоянную практику.

Считается, что у практикующих такой метод предохранения мужчин могут развиться:

• нервозность;
• чувство хронической неудовлетворенности;
• боли в промежности, вызванные волевым сдерживанием неминуемой разрядки.

Календарный метод

Очень популярный метод, основанный на знании физиологии организма партнерши. Чтобы с успехом использовать его, мужчина должен хорошо знать продолжительность и особенности полового (месячного) цикла женщины. В течении нормального месячного цикла продолжительностью от 21 до 36 дней, женщина не постоянно фертильна, то есть способна к зачатию. В норме яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению до 48 часов. После этого она покрывается белочной оболочкой, непреодолимой для сперматозоидов.

Несмотря на столь непродолжительный благоприятный период для зачатия, приходится учитывать множество факторов:

• точное определение момента овуляции: не все женщины способны почувствовать этот момент;
• неточное определение начала месячного цикла;
• сохранение жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины до 72 часов;
• высокий риск изменения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста партнерши и ее психического и физического состояния.

Самое большое количество незапланированных беременностей случается именно из-за ошибок в расчетах, производимых парой. Особенно если партнерша молода, и у нее еще не устоялся месячный цикл.

Народные средства

Как и все народное, эти методы не основаны на научных данных и в большей степени являются пережитками суеверий или эмпирического опыта предшествующих поколений.

«Яйцо самурая» — известное свойство мужских половых желез снижать продукцию семенной жидкости под воздействием высоких температур. Прекрасно работает в отношении животных, которым обвязывают семенники шерстяной тканью, чтобы повысить их температуру на 1-2 градуса. Но совершенно неэффективный в отношении современных мужчин, с рождения носящих трусы и штаны. Человеческий организм адаптировался к тому, что мошонка, вынесенная за пределы брюшной полости, в норме на 1-1,5 градуса холоднее остального тела. Это необходимо для развития сперматозоидов. У носящего одежду мужчины температура мошонки и тела равны. При этом заметного снижения активности сперматозоидов не наблюдается.

Помещение мошонки в сосуд с горячей водой непосредственно перед половым актом неэффективен. В семенных канальцах сохраняется достаточное количество спермиев, чтобы оплодотворить женщину.

Велик риск ожога или хронической дисфункции яичек при частом использовании этого метода.

Виды вагинальных противозачаточных средств

В современном мире существует множество способов контрацепции. Далее будет представлен список наиболее надежных видов защиты от нежелательной беременности.

Таблетки и свечи

Данный метод контрацепции хорош тем, что он увеличивает слизь у женщины, тем самым затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Противозачаточные таблетки и свечи разрушают оболочку сперматозоида и лишают его способности двигаться.

Противозачаточные свечи дают гарантию защиты примерно на 85 %, а противозачаточные таблетки примерно на 97 %. Поэтому прежде чем использовать свечи, следует проконсультироваться со специалистом.

Лучшими противозачаточными свечами в рейтинге 2018 являются свечи Патентекс овал. Они не содержат гормонов и хорошо переносятся. Отличаются надежностью, безопасностью и применяются в течение длительного времени.

Следует строго следовать инструкции к данному препарату для того, чтобы процент защиты был максимальным.

Крем

Данный вид контрацепции, попав во влажную среду, обездвиживает и уничтожает микроорганизмы во влагалище. Его необходимо вводить за 15—20 минут до полового акта. Многие кремы оказывают противовирусное действие.

После нанесения образуется тонкая пленка, которую можно легко смыть в душе. Крем следует наносить уже после ванны или душа, иначе использование данного контрацептива будет бессмысленным.

Гель и мазь

В отличие от крема гель не так сильно действует на организм женщины (не нарушает микрофлоры). Однако и защита данного препарата не так сильна. Противозачаточный гель начинает работать сразу после введения в организм. Также он защищает от различных грибков и инфекций.

Противозачаточные мази можно использовать еще как смазку и для снижения болевых ощущений.

Срок защиты мази не более одного часа. Поэтому паре следует следить за временем.

Мазь не впитывается в стенки влагалища и выходит вместе со спермой.

После полового акта следует принять душ без мыла. Полностью помыться можно будет только после трех или четырех часов.

Аэрозоль

Аэрозоль проникает в стенки мембраны сперматозоида, тем самым разрушая его. Использование данного контрацептива разрешено женщинам разного возраста, после аборта, беременным и кормящим.

Данное средство дает большую гарантию от нежелательной беременности, чем крем. Однако не следует часто употреблять аэрозоль, иначе можно повредить микрофлору влагалища.

Принцип работы и нанесения схож с гелем и мазью: необходимо нанести после душа, действует аэрозоль около часа, образуя тонкую пленку.

Колпачок

Влагалищный колпачок имеет вид резиновой чашечки. Он надевается на шейку матки. Данный вид контрацепции следует использовать со спермицидами, чтобы избежать попадания в организм инфекции.

Влагалищный колпачок защищает от беременности примерно на 96—97 %.

После использования следует промыть и хранить в боровом растворе в темном месте. Находиться во влагалище может примерно 36—48 часов. Подбирается врачом, исходя из строения полового органа женщины.

В отличие от внутриматочной спирали влагалищный колпачок следует снимать в течение 5—7 часов после половой активности.

Прежде чем женщине самой надеть колпачок, врач-гинеколог должен показать ей, как это правильно делается.

Не следует использовать средство перед менструацией и после нее, а также в ближайшие месяцы после родов.

Кольцо

Действие кольца направлено на предотвращение овуляции и мешает проникновению сперматозоидов путем сгущения слизи в матке. Имеет вид прозрачного и эластичного кольца. Подходит для женщин любого телосложения.

Находясь во влагалище и нагреваясь, начинает вырабатывать гормоны, которые защищают только яичники и матку.

Используя кольцо, женщина может спокойно заниматься повседневными делами. Контрацептив не мешает и во время полового акта оба партнера не ощущают какого-либо дискомфорта.

Естественные методы контрацепции

Естественные биологические методы контрацепции являются способами предохранения от незапланированной беременности. Их применяют только те женщины, у которых регулярный и устойчивый менструальный цикл. Девушки ведут записи опасных и безопасных дней для незащищенного полового акта. Эти методы делятся на календарный, температурный, цервикальный методы и прерванный половой акт.

Календарный

Календарный метод – это расчет дня овуляции. Подходит для девушек и женщин с регулярной менструацией. Овуляция припадает на середину менструального цикла, с этого дня девушка может рассчитать период, когда она может забеременеть (за 2-4 дня и через 2-4 дня после). К сожалению, метод не всегда эффективен, ведь овуляция может произойти и в другие дни менструации.

Температурный

Температурный метод заключается в построении графика базальной температуры тела, то есть, когда женщина находится в состоянии покоя. Ее можно измерить с помощью ректального градусника. В 1 фазу менструации температура женщины немного ниже, а во время овуляции повышается и остается такой до начала следующей. Составив это график, можно понимать, когда овуляция, чтобы избежать секса в эти опасные дни.

Цервикальный метод

Суть данного метода заключается в том, что в течение дня девушка должна наблюдать за вагинальной слизью после окончания менструации. Если эндометрий не содержит слизь, значит, вы можете продолжать заниматься сексом без ограничений. Она становится тягучей в период созревания яйцеклетки. В такие дни лучше использовать дополнительные средства предохранения.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт – это прекращение полового контакта перед семяизвержением, вне влагалища девушки. Это безопасный метод контрацепции, ведь, к примеру, гормональные противозачаточные средства могут вызывать побочные эффекты. Однако вероятность забеременеть существует всегда: во время секса выделяется предсеменная жидкость (в ней содержится до 20 миллионов сперматозоидов).

Что выбрать для защиты от беременности при «одноразовом» сексе?

Если Вы пытаетесь найти для себя оптимальное противозачаточное средство при нерегулярных отношениях, то сначала определитесь с тем, какой именно метод контрацепции Вас устроит больше всего. В таких случаях можно порекомендовать следующие методы предупреждения беременности

Барьерный – презерватив (мужской или женский). Доступный, относительно недорогой метод. При правильном использовании обеспечивает защиту от беременности и венерических болезней. Использовать его могут почти все, единственное противопоказание – аллергия на латекс. Но изделие может порваться, соскочить, снижает остроту интимных ощущений.

К барьерным методам также относится влагалищная диафрагма (куполообразная резиновая полусфера). Ее следует ввести глубоко в вагинальный канал перед половым актом. Для этих же целей предназначен и цервикальный колпачок, который тоже прикрывает шейку матки. Это изделия многоразового использования (служат до года). После применения их извлекают и кладут в дезинфицирующий раствор.

Запрещено пользоваться такими приспособлениями, если имеется воспаление, эрозии и опущение стенок влагалища. Из побочных эффектов отмечается раздражение.

Химический – вагинальные таблетки, свечи, пенки, шарики, крем, желе, тампоны, пленки. Их принцип действия основан на введении во влагалище спермицидов — веществ, которые губительны для сперматозоидов. Большинство препаратов такого спектра производится на базе ноноксинола или хлорида бензалкония.

Кроме того, вагинальные таблетки, растворяясь во влагалище, делают цервикальную слизь очень густой. Сперматозоиды теряют подвижность и не доходят до «пункта назначения», то есть яйцеклетки. Параллельно эти препараты создают на слизистой пленку, что защищает ее от инфицирования.

Действие спермицидов происходит только на местном уровне, поэтому их можно использовать даже при лактации. Они восполняют недостаток естественной смазки. Но их главные минусы – низкая эффективность и то, что вводить их следует точно за 5-10 минут до соития. Они могут вызвать жжение, а при длительном применении нарушают микрофлору влагалища.

Гормональный. Это посткоитальные таблетки (Постинор, Гинепристон, Эскапел), которые принимают в течение 12 часов после незащищенного секса. Они вмешиваются в гормональный баланс и являются экстренной мерой.

Когда показано применение негормональных препаратов

Несмотря на достаточно низкую эффективность, негормональные противозачаточные таблетки обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными методами контрацепции.

• Они могут использоваться при различных гинекологических заболеваниях, к примеру, миоме матки, а также при наличии гормонозависимых опухолей.
• Данные препараты не попадают в желудок и не всасываются в кровь, а потому не способны воздействовать на печень, сосуды и другие системы организма.
• Их можно применять при редких сексуальных контактах.
• Они оказывают бактерицидное и антимикробное действие, чего лишены гормональные средства.

Негормональная контрацепция станет надежной защитой для женщин, кормящих грудью малышей. Их применяют в том случае, если женщинам противопоказано применение КОК, либо других видов противозачаточных средств.

Данные препараты помогут предотвратить беременность у женщин бальзаковского возраста (40-45 лет). В этом возрастном периоде менструальный цикл уже нерегулярен. Однако возможность наступления беременности еще не исключается.

Экстренная контрацепция (после полового акта)

Экстренная (посткоитальная, аварийная контрацепция), в отличие от плановой, применяется непосредственно после полового акта или в течение первых 1-3 суток после него. Сутью этого метода контрацепции является предотвращение процессов оплодотворения яйцеклетки и/или имплантации плодного яйца за счет торможения овуляции, нарушения транспорта яйцеклетки и/или изменения структуры эндометрия (слизистой оболочки матки).

Наиболее надежным и популярным в наше время методом экстренной контрацепции является одноразовый (или разделенный на два приема) прием препарата, содержащего 1,5 мг левоноргестрела. Этот метод контрацепции может применяться после незащищенного полового акта (в том числе – после изнасилования), при нарушении целостности презерватива, пропуске трех и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов, выпадении внутриматочной спирали и в других аналогичных обстоятельствах, сопровождающихся повышенным риском развития нежелательной беременности.

Наибольшая эффективность экстренных контрацептивов отмечается в случае их приема в течение первых 24 часов после незащищенного полового акта, эффективность остается приемлемой до 72 ч после полового акта и резко снижается в более поздний период

Важно понимать, что экстренные контрацептивы на основе левоноргестрела не являются абортивными препаратами и могут действовать только до тех пор, пока не произошла имплантация яйцеклетки в стенку полости матки. Поэтому применение экстренной контрацепции у женщин с подтвержденной беременностью бессмысленно.

Левоноргестрел, входящий в состав экстренных контрацептивов, не представляет опасности для эмбриона, прошедшего стадию имплантации, поэтому прерывать беременность, наступившую на фоне приема экстренного контрацептива, из опасений развития пороков у плода, не нужно.

Препараты для экстренной контрацепции предназначены только для использования в «аварийной» ситуации и не подходят для регулярного применения в качестве плановой контрацепции, так как во-первых, их эффективность при постоянном использовании гораздо ниже эффективности современных плановых контрацептивов, а во-вторых, регулярный прием экстренных контрацептивов может стать причиной нарушения менструального цикла.