Планирование беременности после выкидыша на раннем сроке…моя история

Чистка после выкидыша

Чистка после самопроизвольного прерывания беременности

Чистка после выкидыша — нужна ли она и в каких случаях? Уж очень не любят врачи такое название процедуры — «чистка», официально она называется «выскабливание», «кюретаж» или «ревизия» матки, но для женщин так привычнее и понятнее. Да и сути это не меняет.

Итак, у женщины случилось самопроизвольное прерывание долгожданной беременности. Началось кровотечение, появились спазмы матки. Что она делает? Немедленно идет к врачу, если будний день, а в выходной — едет самостоятельно в стационар гинекологического отделения или вызывает скорую помощь.

Там врачи ее осматривают. В хороших больницах еще и сразу делают УЗИ. И решают, отправить женщину домой, оставить в стационаре под наблюдением или сразу выполнить кюретаж матки.

Последняя хирургическая процедура является довольно травматичной и у зарубежных врачей вопрос о том, всегда ли нужна чистка после выкидыша, всегда вызывает удивление. Ведь только в 10% случаев эта процедура необходима. Тогда как в России и странах СНГ ее делают практически всем с «профилактической целью».

В Европе чистка после выкидыша на ранних сроках проводится, только если есть признаки инфицирования матки, если срок беременности был более 10 недель или у женщины сильное кровотечение. То есть только в таких случаях, когда процедуры нельзя избежать. И то стараются выбирать не классическую ревизию матки с помощью инструментов, а вакуум аспирацию. Ведь последствия выскабливания после выкидыша могут быть опаснее для женского здоровья, чем невмешательство.

Если женщина потеряла ребенка на маленьком сроке, например, в 6 недель, при этом сильного, угрожающего жизни кровотечения нет, сильных болей тоже, она должна посетить врача и сделать УЗИ. При этом если на УЗИ не видят значительных отклонений в состоянии эндометрия, остатков плодных оболочек — женщину оставляют под наблюдением и рекомендуют еще через 2-3 недели повторно сходить на УЗИ. В некоторых случаях назначают противовоспалительные препараты с целью профилактики инфекционных осложнений. Но женщина должна знать, что если матка полностью опорожнилась, выделения должны очень скоро закончиться. Буквально через 2-3 дня.

Еще важен такой момент, как измерение уровня ХГЧ, если в матке остатков плодного яйца не обнаружено и наличие маточной беременности ультразвуком ранее не подтверждалось. Если ХГЧ высок и продолжает расти — вероятнее всего, беременность осталась. Причем вполне возможно, что внематочная. И тогда понадобится операция.

Что же касается того, больно ли делать чистку матки после выкидыша, то многое зависит от типа обезболивания, а также от того, раскрыта ли шейка матки. При раскрытии часто используется местная анестезия. Когда женщина находится в сознании. Если же нет, то делают внутривенный кратковременный наркоз. Тогда женщина просто «засыпает». И если наркоз был «хорошим», то от него женщина и отойдет легко, и боли потом чувствовать никакой не будет.

Выделения после чистки выкидыша обычно продолжаются не более, чем обычная менструация. А у некоторых они представляют из себя просто «мазню» и полностью исчезают буквально через несколько часов. Обильность кровотечения во многом зависит от качества проведенного гинекологического вмешательства, срока беременности на момент ее прерывания, а также индивидуальных особенностей женского организма.

А настоящие месячные после выкидыша, в случае приема гормональной контрацепции (она обычно рекомендуется после этого события на срок от трех месяцев) приходят через 24-28 дней. Если гормональные препараты не принимаются, могут быть небольшие задержки. Следует учитывать то, что беременность после чистки выкидыша может наступить уже через несколько дней. И если это пока не входит в планы — нужно принять меры по предотвращению ее наступления.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине – это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном – утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

  • исключение физических нагрузок;
  • правильный режим дня;
  • полноценное питание – основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
  • прогулки на свежем воздухе перед сном;
  • запрет на принятие горячих ванн – мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных

В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций

Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой

Показания и противопоказания

Как прервать беременность в домашних условиях и при этом с минимальными последствиями, может подобрать только гинеколог с учетом показаний и противопоказаний к процедуре.

Аборт может быть назначен в следующих случаях:

  • произошло замирание плода;
  • у плода отмечены патологии несовместимые с жизнью;
  • обследование выявили хромосомные отклонения у эмбриона (болезнь Дауна, аутизм);
  • наличие у беременной патологий несовместимых с вынашиванием ребенка (болезни сердечно-сосудистой системы, нарушение работы почек в тяжелой форме, онкологические образования);
  • женщина до 12 недель контактировала с больным инфицированным краснухой, что привело к отклонениям в развитии ребенка;
  • беременная перенесла тяжелое заболевание, которое отразилось на развитии эмбриона;
  • развитие беременности внематочно;
  • слишком ранняя или поздняя беременность;
  • развитие беременности в результате насильственного сексуального контакта.

Перед выбором метода прерывания беременности специалистом учитываются противопоказания:

  • наличие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах. Перед абортом требуется устранить заболевания;
  • непереносимость компонентов входящих в состав препаратов для перорального применения или для анестезии (при хирургическом методе);
  • при отрицательном резусе и первой беременности. Велика вероятность развития бесплодия;
  • срок беременности больше разрешенного для выбранного метода. Если аборт необходим по состоянию здоровья матери, то делается кесарево сечение;
  • если женщина не дает согласие на проведение аборта независимо от наличия показаний;
  • нарушение свертываемости крови.

Если беременность просто не желанная, но протекает нормально, то рекомендовано предварительно оценить возможные риски после манипуляций перед окончательным выбором решения.

Последствия чистки после выкидыша

Как и любое вмешательство, чистка матки при выкидыше не всегда обходится без осложнений. При наличии проблем со свертываемостью крови может открыться маточное кровотечение. Чтобы его остановить, назначают инъекции окситоцина.

Боль в животе и повышенная температура – признаки начавшегося воспалительного процесса. Из-за спазмов цервикального канала во время кюретажа могут скопиться сгустки крови в матке.

Нарушение циркуляции называется гематометрой. Скапливаясь в полости матки, кровь не может выйти наружу, это вызывает болевые приступы. Если проигнорировать такой диагноз, можно впоследствии лишиться матки и возможности деторождения.

Осложнением гематометры является заражение крови, которое может окончиться летально. Врачи в качестве терапевтических методов назначают медикаментозное лечение и специальные процедуры для выведения из матки скопившейся крови.

После чистки в результате самопроизвольного аборта осложнения могут появиться в виде эндометрита, при котором воспаляется слизистая оболочка

Поэтому обязательно назначается курс антибиотиков, который важно пройти согласно схеме

Вакуумная чистка матки после выкидыша – самый эффективный и безопасный способ кюретажа. Но в некоторых случаях могут возникнуть проблемы:

  1. Не до конца удаленный эмбрион. Доктору часто приходится манипулировать вслепую, поэтому возможны остатки плода в матке.
  2. Механическое повреждение цервикального канала инструментами, которое случается при раскрытии матки. Возможные последствия – невынашивание следующей беременности.
  3. Кровотечение, спровоцированное повреждением имеющейся миомы или сосудов. В ряде случаев приходится удалять матку.
  4. Инфицирование, наблюдающееся при несоблюдении гигиенических рекомендаций по вине женщины или врача. Приводит к бесплодию и воспалениям.
  5. Слабость шейки матки. При операции цервикальный канал может ослабнуть и впоследствии привести к выкидышам.

Не стоит откладывать поход в больницу при появлении таких признаков:

  • температура;
  • интенсивные кровянистые выделения;
  • абсолютное отсутствие выделений;
  • боли в животе.

Выскабливание после выкидыша

Кюретаж, выскабливание, гинекологическая чистка – под множеством названий подразумевается одна процедура, цель которой – удаление верхнего слоя слизистой матки. Этот тип хирургического вмешательства требует от врачей высокого уровня профессионализма. Причём речь идёт не только о специалисте, занимающемся непосредственным выскабливанием эндометрия, но и о его ассистентах. К примеру, основной задачей анестезиолога является тщательное изучение анализов пациентки. Только так можно своевременно выявить имеющиеся у неё аллергические реакции, болезни сердца и другие противопоказания к использованию ряда препаратов-анестетиков.

Зачем нужно выскабливание после выкидыша?

Эта процедура проводится для избавления пациентки от остатков плодного яйца. Их разложение способно вызвать развитие воспалительных процессов и даже заражение крови, представляющее немалую опасность для жизни женщины. Если выкидыш происходит на раннем сроке, специалист направляет пациентку на УЗИ. С помощью этой процедуры можно обнаружить оставшиеся в полости матки малейшие частицы плодного яйца. При их наличии врач проводит выскабливание после выкидыша. Если же матка чистая, можно обойтись восстанавливающей медикаментозной терапией.

Последовательность выполнения процедуры

Для начала специалисты направляют женщину на обязательное лабораторное исследование крови – коагулограмму. Она позволяет определить уровень свёртываемости. Дополнительно назначается сдача общих анализов, крови на биохимию, проверки на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний и т. д. Пациентке предписывается проведение ряда гигиенических процедур, удаление волос с лобка и клизма для очищения кишечника.

В ходе гинекологического осмотра врач определяет размеры и точное расположение матки пациентки. Её шейка и влагалище обрабатывается специальными растворами-антисептиками. Затем внутривенно вводится препарат-анестетик и при помощи малотравматичной вакуумной системы или остро заточенной кюретки снимается верхний слой эндометрия. Все полученные в ходе операции биологические материалы направляются на генетическое исследование. Благодаря ему можно определить проблему, приведшую к выкидышу.

Для того чтобы выскабливание после выкидыша было максимально качественным, врачи нашей клиники дополнительно используют гистероскоп. При этом через специальную гибкую трубку вводится миниатюрная видеокамера, изображение с которой передаётся на экран монитора, установленного перед специалистом, проводящим операцию.

Длительность всей процедуры обычно не превышает 20 минут. После неё у женщины может появиться небольшая боль внизу живота (сходная с ощущениями при менструальном цикле). Кровянистые выделения, появляющиеся после выскабливания, также считаются нормой. Их максимальная продолжительность составляет 10 дней.

При нормальном восстановлении организма пациентки не должна повышаться температура тела. Основным признаком развития патологического (воспалительного или инфекционного) процесса может стать появление неприятного запаха из влагалища, тёмных кровяных сгустков, постоянной, всё усиливающейся боли внизу живота. Если буквально на следующий день после операции кровотечение прекращается, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как гематотетра. Оно характеризуется скоплением кровяных сгустков в брюшной полости и тянущими болями внизу живота.

Возможно ли наступление беременности после выскабливания?

После гинекологической чистки (также как и после аборта) организму женщины необходимо время для полноценного восстановления сил. В зависимости от срока, на котором случился выкидыш, наличия или отсутствия послеоперационных патологий и других проблем специалисты советуют своим пациенткам выждать 3-6 месяцев, и только после этого приступать к планированию следующей беременности. Такая необходимость вызвана тем фактом, что после выскабливания слой эндометрия, покрывающий полость матки, становится чрезвычайно тонким. А как быть в том случае, если беременность всё-таки наступила раньше намеченного срока? Тогда женщине следует с первых дней поручить своё здоровье и жизнь будущего малыша квалифицированным специалистам, таким, как врачи нашего медицинского центра. Мы гарантируем каждой пациентке своевременное проведение всех необходимых обследований, подбор индивидуального курса лечебно-восстановительной температуры и акушерское сопровождение на всех этапах развития беременности!

Больница: чистка после выкидыша…

Только что меня отпустили из больницы на ночь (завтра пойду с утра за выпиской и последним уколом).

В общем, дело было так: в 2 часа ночи приехала скорая и меня увезли в больницу, там сразу отправили на УЗИ и врач сказал, что сердцебиение есть(( чуть не разрыдалась. Издевается, что ли?! По двум УЗИ на современной аппаратуре сердцебиения у ребёнка не было, а тут вдруг он на старинном каком-то аппарате услышал((

Потом мне поставили укол и отправили в палату… пока я туда шла по коридору, из меня просто хлынуло всё, так сильно… (видимо, околоплодные воды с кровью. ) С утра проснулась в луже крови, через пару часов мне принесли направления на анализы и выписали уколы (по 2 шт. в день – амписид) и благополучно забыли обо мне на сутки – до воскресенья((

А в субботу вечером, когда пошла в туалет, ребёнок из меня просто выпал сам, целиком… прямо мне в руки… Это было так страшно.

В воскресенье отправили на УЗИ, сказали, что в матке только жидкость осталась и меня могут выписать в понедельник. Но в понедельник пришла врач, которая меня принимала и сказала, что лучше подстраховаться и сделать чистку, на случай, если в матке всё-таки что-то ещё есть (она опытный онко-гинеколог и я ей доверилась), назначила чистку на 11ч. В результате, я сильно перенервничала, т.к. меня позвали на операцию только в 12.55. Отошла от наркоза где-то через 40-50 минут (очень тяжело отходила. ). Первый вопрос, который ещё сквозь наркоз врачу задала, всё ли нормально прошло. А она сказала, что не зря чистили – в матке было много остатков плаценты. Завтра иду с утра за больничным и рекомендациями к своему врачу, надеюсь, что теперь всё будет благополучно.

Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

  • Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
  • Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
  • Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
  • Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
  • Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
  • Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
  • Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
  • Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.

Гинекологическая чистка после выкидыша

Выскабливание полости матки заключается в освобождении матки от верхнего слоя слизистой оболочки. Процедура назначается врачом только в том случае, если матка не в состоянии очиститься самостоятельно после выкидыша. Необходимость подобной процедуры определяется на основе результатов УЗИ.

Как проходит процедура

В первую очередь пациентка отправляется на анализы – врачу необходимо определить показатели свертываемости крови и наличие инфекций. Перед процедурой сбриваются волосы в области лобка. Врач также проводит осмотр с целью установить форму, размер, индивидуальные особенности и расположение матки.

Процедура проходит на гинекологическом кресле в специальной операционной. Весь процесс занимает около 40-60 минут. Местный наркоз полностью исключает болезненные ощущения. Специальный инструмент (расширитель) позволит лечащему врачу видеть шейку матки. Далее в канал шейки аккуратно вводится зонд. В расширенной шейке матки производится гистероскопия, которая минимизирует риски, так как врач видит все происходящее.

Признаки хирургического вмешательства и последствия выкидыша исчезают примерно за месяц, после чего возобновляется менструальный цикл. Материалы, взятые в ходе операции, отправляются на гистологическое исследование. Это поможет выявить причины выкидыша, что в свою очередь повлияет на дальнейший курс лечения и восстановления. Кроме того, полученная информация скорректирует работу врача при планировании беременности.

После операции рекомендуется отложить зачатие на 4-6 месяцев, так как женскому организму необходим восстановительный период. Оплодотворение сразу после чистки может привести к серьезным осложнениям при беременности.

После процедуры следует исключить:

  • спринцевание;
  • тампоны;
  • секс;
  • бани, сауны;
  • физическиенагрузки;
  • некоторые лекарственныйпрепараты.

Период реабилитации

Выскабливание полости матки, как любая сложная хирургическая операция имеет ряд осложнений. К таким осложнениям относятся кровотечение, эндометрит и в очень редких случаях – бесплодие. Поэтому следует выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Это касается не только периода чистки, но и восстановительного периода. При планировании беременности следует сообщать врачу следует о малейших недомоганиях, болевых ощущениях или необычных выделениях.

Только врач обладает достаточными компетенциями, чтобы:

  • сделатьправильныевыводыизобнаруженных симптомов;
  • грамотно назначитькурслечения;
  • предложитькомплексмероприятий, направленныхнаисключениеповторноговыкидыша;
  • сформироватьоптимальныйпутьпоулучшениюздоровьяпациентки.

Как именно происходит выскабливание после выкидыша

Чистка обычно назначается женщине за несколько дней до наступления следующих месячных. Это делается с той целью, чтобы матка смогла полностью восстановиться. Но, конечно, когда это условие не соблюдается, ничего страшного не произойдет и пациентка все равно направляется на чистку.

Вся процедура выскабливания проводится на обычном гинекологическом кресле в зале операционной. Женщине изначально делают внутривенно анестезирующую инъекцию и только потом приступают к проведению операции.

Перед тем, как проводить гинекологическое выскабливание, женщине во влагалище вводят расширитель, который дает возможность полностью просматривать шейку матки. После этого, в канал шейки матки направляют зонд с закругленным концом. И только, когда шейка матки у женщины полностью раскрыта, врачи начинают проводить процедуру гистероскопии.

Желательно, выбирать те медицинские центры, где процедура гинекологического выскабливания будет проводиться на современном оборудовании с применением видеокамеры. Это необходимо для того, что врач-гинеколог мог просматривать, что именно происходит в матке на данный момент.

Также, гистероскопия, проведенная под видеокамерой, повышает безопасность этой манипуляции. Поэтому, пациентка обязательно перед проведением чистки, должна уточнить у гинеколога, как именно будет проводиться чистка – вслепую (фактически, наугад) или же с помощью видеокамеры.

Процедура выскабливания проводится с помощью специального приспособления – кюретки. Визуально она напоминает небольшую ложечку с очень длинной ручкой

С помощью этой ложечки врач-гинеколог начинает крайне медленно и осторожно соскабливать весь верхний слой слизистой шейки матки. Затем всю эту слизистую оболочку нужно будет направить на гистологическое исследование

Чистка проводится около 30 минут и, как правило, женщина после этой мини-операции может сразу же покинуть отделение гинекологии и отправиться домой.

Выкидыш на раннем сроке без чистки

Довольно часто случается так, что беременность прерывается практически сразу, на 5-8 неделе. Причин тому может быть множество. Главной задачей врачей при этом является установление именно той, что привела к самопроизвольному аборту, и недопущение инфицирования (проводится ревизия матки). Однако выкидыш на раннем сроке может обходиться и без чистки. Давайте подробнее рассмотрим данную ситуацию и расскажем об особенностях лечения беременной после аборта.

Когда самопроизвольный выкидыш обходится без последующего кюретажа (чистки)?

В тех случаях, когда после внезапного прерывания беременности вместе с кровью выходит плодное яйцо, проведение чистки маточной полости не требуется. Решение о проведении подобного рода процедуры принимается на основании полученных в результате ультразвукового исследования данных.

Стоит также отметить, что при наличии мелких остатков тканей зародыша врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Все дело в том, что примерно через 2-3 недели с момента прерывания беременности, матка должна самостоятельно очиститься, выделив все «ненужное» наружу. Именно данный факт и объясняет такое явление, как выделения после выкидыша без чистки.

Однако на практике такое наблюдается не всегда. В таких случаях проводится ревизия маточной полости. В обязательном порядке данную манипуляцию осуществляют, когда имела место замершая беременность, — плод погибает, но выкидыша не происходит.

Зачастую чистка может проводиться с, так называемой, профилактической целью, чтобы избежать наличия кусочков ткани младенца в маточной полости, а также в случае открытия кровотечения при самопроизвольном аборте.

Особенности восстановления организма после аборта

Нередко женщину, перенесшую выкидыш без чистки, интересует, сколько по времени будет идти кровь из половых путей. Незначительные кровянистые выделения после такого явления могут наблюдаться порядка 7-10 дней. При этом объем их со временем должен уменьшаться. Если такого не наблюдается, необходимо обратится к врачу.

Если же говорить непосредственно о том, когда начинаются месячные после выкидыша без чистки, то врачи обычно говорят о таком временном промежутке, как 21-35 день. Таким образом, в норме менструация после перенесенного самопроизвольного аборта должна быть не позднее чем через месяц.

Однако так происходит не всегда. Нередко организму для восстановления требуется более длительное время. Снижение концентрации гормона прогестерона, вырабатывавшегося при беременности, также не может произойти одномоментно. Поэтому многие женщины жалуются на отсутствие менструации даже через 2-3 месяца после аборта. В таких случаях врачи назначают обследование, которое позволяет исключить возможные осложнения.

Отдельно необходимо сказать о повышении температуры тела, что может наблюдаться после выкидыша без чистки. Как правило, подобная ситуация свидетельствует о том, что в матке остались частички зародыша или плодного яйца. Именно они и вызывают воспалительную реакцию организма, первым симптомом которой и является повышение температуры тела.

Когда можно беременеть после выкидыша без проведения чистки?

Данный вопрос интересует многих женщин, столкнувшихся с самопроизвольным абортом.

При ответе на него врачи советуют придерживаться следующего временного отрезка – 6-7 месяцев. Именно столько необходимо, чтобы женский организм восстановился. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности и тот факт, как происходил период восстановления. Ведь порой, в силу определенных причин, врачи запрещают планировать беременность на протяжении 3 лет! Поэтому назвать однозначно время, по прошествии которого можно предпринимать попытки забеременеть, нельзя. В любом случае стоит пройти осмотр врача-гинеколога и УЗИ обследование.

Когда нужна операция

Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

Наконец, происходит изгнание погибшего плодного яйца, когда влагалищные выделения становятся обильными, со множеством кровянистых сгустков. Такое происходит, как правило, на 2-3-й день после начала кровотечения. Иногда женщины замечают, что выпал большой студенистый сгусток, который их испугал, а иногда это проходит незамеченным.

Удаление плодного яйца из матки может быть:

  • полным (врачи оставляют такой выкидыш без чистки);
  • неполным (нужно дополнительное выскабливание для удаления остатков зародыша или плаценты).

Если при неполном аборте пренебречь процедурой выскабливания, то возникнет риск развития воспалительных заболеваний матки и яичников.

Способы прерывания беременности

В зависимости от срока и показаний, прервать беременность можно несколькими методами:

  • приемом специальных пероральных средств. Разрешено проводить до 6 недель беременности. Прием препарата производится на дому. Имеется вероятность сохранения плода в матке до 15%, тогда требуется чистка хирургическим путем;
  • таблетки для экстренной контрацепции. Их требуется принять не позднее 3 суток после незащищенного сексуального контакта. Эффективность до 98%. Метод используется в домашних условиях;
  • инъекции для прерывания беременности (средство вводится внутримышечно). Процедуру разрешено проводить до срока в 16 недель. Состав препарата вызывает гибель эмбриона, который отторгается маткой и должен выйти из нее в течение суток после манипуляций. Если этого не происходит (вероятность до 20%), также требуется выскабливание. Метод опасен развитием осложнений, поэтому проводится только в крайних случаях в стационаре;
  • вакуумный аборт. Процедура проводится в медицинском учреждении. С помощью специального аппарата производится вакуумное высасывание плода. Применяется если использование таблетированных форм противопоказано. Разрешено проводить до 6 недель беременности. Эффективность до 90%;
  • инъекции для прерывания беременности (состав вводится в пузырь к плоду). Метод применяется на 12 неделе беременности. Способ используется только в стационаре;
  • хирургический аборт. Данный способ применяется строго по показаниям и проводится с 6 по 12 неделю. Для прерывания беременности производится выскабливание плода вместе с плацентой. Манипуляция опасна серьезными осложнениями, поэтому проводить ее рекомендовано только в медицинских учреждениях. Эффективность 95%;
  • кесарево сечение. Аборт данным методом применяется до 22 недели и при наличии показаний. Производится только стационарно.

Дополнительно для прерывания беременности могут быть использованы народные способы (прием настоев, горячих ванн или усиленные физические нагрузки). Данные методы имеют невысокую эффективность (до 60%) и большой список осложнений. Самым опасным является обильное кровотечение со смертельным исходом.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10% всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

  1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
  2. Половые органы дезинфицируют.
  3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
  4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
  5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
  6. На этом процедура окончена.

Среди самых серьезных можно выделить:

  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

  • отказаться от половой жизни на 30 дней;
  • не поднимать тяжестей;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • стараться избегать посещение сауны или бани;
  • соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Процедура запрещена в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
  2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

  • кровотечение;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • образование спаек в полости матки;
  • перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
  • бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Ссылка на основную публикацию