Болевые ощущения при овуляции

Причины возникновения

Обычно женщины ничего необычного в период овуляции не ощущают. Но есть причины, которые при индивидуальной предрасположенности могут вызывать болевые ощущения во время овуляции.

Чтобы легче было понять эти причины, следует знать очередность процессов, которые и приводят к выходу яйцеклетки, а именно:

• после окончания менструации в правом и левом яичнике начинается рост фолликулов, за это отвечает гормон ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• уже через несколько дней среди фолликулов выявляется лидер, который растет быстрее других (он называется доминантным), остальные замедляют развитие;
• яйцеклетка, которой суждено в данном цикле выйти, зреет внутри доминантного фолликула в питательной прозрачной жидкости;
• фолликул достигает размера 22–24 мм, увеличивается выработка эстрогена, начинает повышаться гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон), который и приводит к истончению фолликулярной оболочки;
• фолликул лопается и выпускает зрелый ооцит, который сразу захватывается маточной трубой и направляется в ее ампулярную часть, где при благоприятных обстоятельствах происходит оплодотворение;
• на месте фолликула образуется желтое тело – временная железа, вырабатывающая прогестерон; под действием этого гормона проходит вторая половина женского цикла.

Наступает овуляция обычно за 14 дней до окончания цикла. То есть при 28-дневном стандартном цикле происходит это на 14 день, если вести отсчет с первого дня последней менструации. Длится процесс выхода ооцита около часа, после чего в течение 24–36 часов яйцеклетка сохраняет способности к оплодотворению и слиянию. Если зачатия не происходит, она погибает и покидает женский организм вместе с отторгаемым эндометрием во время следующей менструации. Таким образом, становится понятно, сколько по времени должен длиться синдром, если овуляция у конкретной женщины проходит болезненно: от 1 часа до 2 суток после выхода ооцита.

Стоит подробнее рассмотреть, с чем может быть связана боль.

• Процесс роста фолликула. Когда доминирующий пузырек-фолликул растет, капсула яичника растягивается, что может ощущаться как неприятные тянущие боли, если у женщины низкий болевой порог. Обычно такие боли появляются при достижении фолликулом большого размера, незадолго до его разрыва.
• Разрыв. Оболочка половой железы (яичника) содержит нервные окончания. Когда фолликулярная стенка истончается и разрывается, нервный импульс возбуждения передается в кору головного мозга, что ею распознается и квалифицируется как боль.
• Сокращение мускулатуры маточных труб. Начиная с момента захвата вышедшего ооцита, маточные трубы ритмично сокращаются благодаря своей мускулатуре. Яйцеклетка является крупной и неподвижной, не способной к самостоятельному движению. Ее нужно постоянно проталкивать по яйцеводу вперед, к полости матки. Этим и занимаются маточные трубы, их мускулатура и движение ворсинок на внутренней их поверхности. Эта перистальтика способна вызывать ощущения, схожие с болями при менструации.
• Раздражение брюшины. Когда фолликул лопается, из него выходит наружу не только сама яйцеклетка, но и жидкость, в которой она росла и вызревала. Помимо того, оболочки фолликула имеют собственные мелкие кровеносные сосуды, их питающие. Они при разрыве оболочки тоже травмируются. И кровь, и питательная жидкость попадают в брюшную полость, что и вызывает раздражение и болевые ощущения.

Вышеописанные процессы происходят у всех женщин, но тогда не совсем понятно, почему синдром развивается не у всех. Ответ прост: есть женщины, у которых есть к нему предрасположенность. Она может выражаться наличием гинекологических заболеваний, фолликулярной кисты, спаек после операций, воспалением придатков. А также почти всегда в той или иной степени овуляционная симптоматика присутствует у женщин, у которых регулярно проходят болезненные менструации.

Замечена и генетическая связь: женщина может страдать овуляторным синдромом только потому, что аналогичные проблемы были у ее матери, бабушки. Многие особенности менструального цикла наследуются во восходящей линии. Женщины с овуляторным синдромом имеют общую черту – у них повышена возбудимость центральной нервной системы, даже незначительные боли кажутся им непереносимыми. Этим и объясняется патогенез болезненной овуляции.

Помимо особенностей нервной системы, более плотной может оказаться капсула яичника, у женщины может быть уплотнение фаллопиевых труб из-за спаек или долгого воспалительного процесса. Поэтому разрыв более плотной ткани головным мозгом и рецепторами воспринимается как травма более серьезная, чем она есть на самом деле.

Боли в яичниках

Часто женщин репродуктивного возраста интересует вопрос: «А могут ли болеть яичники при овуляции?». Учитывая механизм образования фолликула и выход яйцеклетки из него, можно предположить, что по мере роста фолликула происходит растяжение его стенок, создавая тем самым напряжение на ткань яичника и рядом расположенные органы, что ведет к возникновению боли в яичниках при овуляции. Возникновение неприятных ощущений во время овуляции в том или ином яичнике указывает на процесс овуляции в нем, при этом одни женщины даже не придают этому внимания, другие же, наоборот, требуют оказания медицинской помощи.

Почему болит яичник при овуляции у женщины репродуктивного возраста? Всем известно, что во время овуляции происходит разрыв капсулы доминирующего фолликула, ведущего к выходу яйцеклетки на его поверхность, и захвату ее фимбриями маточных труб в брюшной полости. Перистальтика маточных труб, направлена на продвижение яйцеклетки в полость матки, способствует ее перемещению и направлению в матку для оплодотворения и имплантации. Чаще всего болевой синдром связывают с разрывом фолликула и выходом яйцеклетки на поверхность яичника, что является достоверным признаком наступления овуляции, помимо характерных выделений. После разрыва фолликула жидкость, в которой находилась яйцеклетка, попадает в брюшную полость, раздражая брюшину и поверхность матки, что ведет к ее сокращению и возникновению неприятных ощущений. Если болит яичник во время овуляции, то это может быть еще и результатом травмирования сосудов возле фолликула, что ведет к попаданию крови в полость матки.

Почему так бывает, что при овуляции болит яичник правый или левый? Односторонняя боль в середине цикла связано с тем, что овуляция в каждом цикле происходит то в том яичнике, то в том. Боли возникают в том яичнике, в котором происходит овуляция. Выраженность болевого симптома чаще всего возникает в правом яичнике, который снабжается кровью более интенсивно, а также содержит большее количество нервных окончаний.

Часто так бывает, что боль бывает «отзеркаленной» и тогда при овуляции справа боль возникает слева. Боль с двух сторон бывает при овуляции в обоих яичников, что дает возможность оплодотворения двух яйцеклеток и рождение близнецов. Характер болевого синдрома носит разнообразный характер – от тянущих болей, до схваткообразных.

Боли перед овуляцией могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и возникают за день или несколько часов перед ней. Они связаны с усиленной продукцией прогестерона, на фоне которого происходит разрыв фолликулярной стенки и выход зрелой яйцеклетки. Если перед овуляцией болит яичник, а никакой патологии репродуктивных органов нет, тогда это является индивидуальной особенностью организма или нарушением гормонального фона. Так, практически каждая женщина в середине менструального цикла ощущает определенный дискомфорт, при этом боли могут иметь различную интенсивность, что связано, прежде всего, с воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

Болезненная овуляция происходит при:

• гиперчувствительности организма и низком болевом пороге
• гормональном дискомфорте
• гиперпродукции прогестерона
• разрыве фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки из нее
• образовании микротравм во время продвижения яйцеклетки по маточным трубам.

Если говорить о часто данного симптома овуляции, то всего лишь у 20 женщин из ста болевой синдром выражен сильно, что заставляет их обращаться за медицинской помощью. Большая часть женского населения не обращает внимания на этот дискомфорт и не требует от медицинских работников оказания помощи.

Боли после овуляции встречаются еще реже и их наличие чаще всего связано с патологией репродуктивной системы, которая требует дополнительной диагностики и лечения.

Если у Вас во время менструального цикла, примерно в его средине, регулярно наблюдаются незначительные боли, которые сами по себе проходят и купируются, тогда повода для беспокойства нет. Но, а если боли интенсивные, длительные, впервые возникли, тогда в такой ситуации не стоит тратить время на раздумывания, а необходимо обратиться за консультацией к врачу как можно раньше.

Причины боли в голове

Прежде чем определить, есть ли какая-либо патология, и стоит ли бить тревогу, важно с помощью специального календаря подсчитать, в какой конкретно день менструального цикла наблюдается сильный дискомфорт. На вопрос «может ли болеть голова при овуляции?» можно ответить утвердительно

Факты показывают, что у многих плохое самочувствие наблюдается в конце второй недели после начала менструации. Этот период времени считается окончанием первой части цикла. В организме начинает снижаться количество эстрогена, в сосудах происходят спазмы, из-за чего нарушает прохождение питательных веществ в мозг. Это и является причиной сильного дискомфорта

На вопрос «может ли болеть голова при овуляции?» можно ответить утвердительно. Факты показывают, что у многих плохое самочувствие наблюдается в конце второй недели после начала менструации. Этот период времени считается окончанием первой части цикла. В организме начинает снижаться количество эстрогена, в сосудах происходят спазмы, из-за чего нарушает прохождение питательных веществ в мозг. Это и является причиной сильного дискомфорта.

Хотя в основном болит голова во время овуляции из-за изменений гормонального фона, в зависимости от индивидуальных особенностей причина может скрываться в другом. Вот несколько моментов:

1. Нарушения в водном балансе. Из-за отсутствия достаточного количества жидкости меняется состав крови. Поэтому каждому человеку следует употреблять в сутки не меньше чем полтора литра чистой воды.
2. Особенное строение матки. В области этого органа в определенный период времени могут раздражаться нервные рецепторы. Это обусловлено наличием швов после операции, опухолями или искривлением.
3. Гинекологическое заболевание. Когда болевые ощущения и головокружение наблюдается между первой и второй частью цикла, это может быть вызвано увеличением лейкоцитов в крови. Данный процесс происходит из-за внутреннего воспаления. Болезни гинекологического характера сопровождаются также резями, жжением и болезненным мочеиспусканием.
4. Медицинские препараты. Если болит голова после овуляции или до нее, это может быть вызвано действием противозачаточных таблеток, так как гормоны искусственно поступают в организм.
5. Спазмы в матке. Когда происходит овуляция, стенки матки сокращаются, чтобы продвигать яйцеклетку из яичника. В результате этого на сосуды оказывается сильное давление и кровь, которая переносит кислород, не может свободно циркулировать. Клетки не насыщаются кислородом и появляются признаки гипоксии.
6. Дефицит прогестерона. Когда присутствует нехватка или резкие скачки прогестерона, начинает болеть голова до овуляции, снижается аппетит, нарушается сон и человек даже может упасть в обморок.

И еще одна причина, которая для кого-то может показаться неожиданной — это беременность. Зачатие может произойти за двое суток до и после выхода яйцеклетки. В первые дни после этого наблюдается плохое самочувствие из-за токсикоза. Оно может быть обусловлено возникшими патологиями. Например:

• замиранием плода;
• угрозой выкидыша;
• внематочной беременностью.

Физические и патологические причины болезненности внизу живота, в пояснице перед, во время и после овуляции

По месту локализации симптомов и наличия боли в зависимости от стадии овуляции, можно предварительно определить причину появления отклонения.

При естественных причинах болезненность овуляции спровоцирована:

• ростом фолликула (с 2 мм до 2 см) с последующим давлением на яичник;
• разрывом фолликула. Данный процесс затрагивает нервные окончания, расположенные в яичнике, и вызывает боли;
• раздражение тканей брюшной полости фолликулярной жидкостью, которая попадает в брюшину при выходе яйцеклетки;
• активизация деятельности маточных труб для продвижения яйцеклетки по ним.

При патологических причинах боли сопровождаются дополнительными симптомами (повышение температуры тела, нарушение менструального цикла и ухудшением общего самочувствия).

Какие боли могут наблюдаться в первые дни/недели беременности?

Беременность – это очень серьезный период. И женское тело к нему готовится, переживая множество изменений, как на физиологическом, так и на гормональном уровне. Многие из них переживаются будущими мамами очень болезненно.

1. Боль в пояснице.
2. Головные боли. Когда бушуют гормоны, неврологическая симптоматика меняется кардинально. Поэтому беременная может постоянно жаловаться на то, что у нее часто болит голова.
3. Болезненная овуляция. Самый первый сигнал, который говорит об успешном зачатии.

Некоторые пациентки прибегают к врачу с жалобами, едва почувствовав дискомфорт в животе. Они еще не знают о своем «интересном положении». Все дело в том, что болевое ощущение может быть спровоцировано всего лишь микроскопичным повреждением слизистой оболочки или кровеносного сосуда. Нормой также могут быть пару капелек крови.

Живот может болеть и по причинам изменений на уровне гормонального фона. Все происходит потому, что в крови стает больше гормона прогестерона.

Еще к неприятным ощущениям приводит то, что связки растягиваются, а также меняется центр тяжести.
Эти симптомы не несут вреда, и обращаться к доктору из-за них не обязательно. Но если Вы хотите успокоиться и исключить возможность появления заболеваний или инфекций, лишним поход в больницу не станет.

Лечение

Если синдром не доставляет женщине существенных неудобств, не заставляет ее каждый месяц отказываться от активности, работы и лежать в постели, ничего лечить не нужно. Тем более что не существует никаких специфических методов терапии болезненной овуляции. Если симптомы все-таки беспокоят и доставляют неудобства, лечение обычно заключается в снятии отдельных симптомов. Для этой цели применяют нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, обезболивающие средства.

При хроническом и регулярном овуляторном синдроме представительнице прекрасного пола гинекологи советуют ограничить половую активность в период проявления симптомов. Исключение тут может быть только одно – если женщина планирует беременность. Кстати, планирующим зачатие запрещено принимать обезболивающие препараты, это может негативно отразиться на процессе овуляции и состоянии ооцита, поэтому им придется довольствоваться только спазмолитиками

На время манифестации клинических проявлений овуляторного синдрома важно уменьшить физические нагрузки, отложить тренировки, пробежки, ремонт на несколько дней. Если есть возможность взять выходной или отгул, можно ею воспользоваться и провести день в спокойной домашней обстановке

Немного снизить проявления овуляционных болей помогают витаминно-минеральные комплексы, если принимать их систематически. При сильных болях, если женщина не планирует зачатия, врач может рекомендовать гормональные оральные контрацептивы – такие таблетки подавляют созревание фолликулов, овуляции не происходит, соответственно, нет и болей.

Если выясняется, что синдром протекает на фоне воспалительного заболевания, инфекции, то рекомендуется основное лечение, для которого могут применяться и антибиотики, и гормоны.

Следующие препараты помогут облегчить период овуляции, поэтому они должны быть у женщин в домашней аптечке:

• «Ибупрофен»;
• «Тамипул»;
• «Солпадеин»;
• «Но-Шпа» (спазмолитик);
• «Папаверин» – ректальные суппозитории.

Народные средства для лечения овуляторного синдрома науке не известны. Целители же рекомендуют чай с аптечной ромашкой, отвар крапивы, морс из свежей или замороженной черной смородины. Нет доказательств эффективности гомеопатических средств и БАДов, которые производители позиционируют как средства для нормализации цикла и снижения выраженности овуляторного и предменструального синдромов. С большой долей вероятности их эффект – не более, чем эффект плацебо, основанный на самовнушении.

Наличие такого синдрома примерно в 20% случаев носит психосоматический характер, причина кроется в психогенных факторах. Если женщина научится принимать свое женское начало, ценить его, не стыдиться своей сексуальности, не бояться зачатия и беременности, родов, перестанет негативно воспринимать полового партнера и весь мужской род в целом, есть высокая вероятность, что симптомы овуляторного периода вообще отступят и больше не вернутся. В этом поможет специалист по психосоматике или психотерапевт.

Причины болей, которые должны заставить насторожиться

Сильные боли при половом акте при овуляции могут быть вызваны патологическим процессом — гиперовуляцией.

Такая ситуация наблюдается в двух случаях:

• при гормональном сбое, когда созревает вместо одной 2 яйцеклетки;
• при подготовке к ЭКО, когда пациентка вводила себе гормональные препараты по схеме одного из протоколов.

В первом случае боли при половом акте во время овуляции будут очень резкими: разрыв фолликула либо фолликулов мощный, яичник словно «разбухает», возникает опасность апоплексии яичника. Живот нестерпимо болит.

Во втором случае процесс обычно начинается постепенно, еще до момента окончательного созревания фолликулов. Их созревает в яичниках множество, и они вызывают не только боль, которая не проходит во время или после ПА, но и ощущение распирания изнутри, вздутие живота, тошноту. Живот увеличивается в размерах – это видно невооруженным глазом.

В обоих случаях нужна госпитализация. Но после консультации с врачом пациентку с гиперовуляцией могут оправить на амбулаторное лечение, если будет установлено, что болезнь протекает в легкой форме.

Боль при половом акте после овуляции (острая, сильная или просто длительная и тянущая) может быть вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, обострение или появление которых случилось в тот же период, что и выход яйцеклетки из яичника. Это:

• аднексит – воспаление яичника;
• эндометрит – воспалительный процесс в матке;
• кольпит;
• вульвовагинит;
• спаечный процесс в малом тазу;
• эндометриоз (при этом заболевании боль после полового акта может быть ярко выраженной, сопровождаться вздутием живота, и держаться до 1-2 суток, иногда повышается температура);
• миома матки (особенно опасна субсерозная миома на ножке, возможен перекрут ножки);
• полип эндометрия в матке.

Все они могут стать причиной неприятных ощущений внизу живота. Кроме того, после кесарева сечения и родов некоторое время могут наблюдаться боли. Похожая ситуация возможна при миоме крупных размеров. Если после секса в овуляцию болит живот совсем слегка и все сразу проходит – скорее всего, причин для беспокойства нет: так «потрудились» яичники в этот месяц. Что делать, если ситуация не меняется несколько часов? Как долго может болеть живот? Необходимо обратиться к врачу, так как о днях в данном случае речь не идет – боли в норме кратковременные и легкие, не мешающие вести привычный образ жизни.

Если резкие болевые ощущения возникают через несколько часов после ПА – сдайте мазки на инфекции. Часто это первый симптом молочницы (кандидоза), гарднереллеза и инфекций передающихся половым путем. Candida и Gardnerella – условно патогенные микроорганизмы, которые принимают участие в формировании биоценоза влагалища в норме (нормальной флоры). Иногда половой акт приводит к дисбиозу – нарушению равновесия в экосистеме влагалища.

Природа женского организма

Весьма важной частью организма женщины являются половые органы, которые выполняют уникальную работу, регулярно выделяя яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Данный процесс носит название овуляции. В том случае, если беременность еще не наступила, яйцеклетка выходит, а спустя месяц — цикл в точности повторяется

В том случае, если беременность еще не наступила, яйцеклетка выходит, а спустя месяц — цикл в точности повторяется.

Каждый женский организм реагирует на это явление по-разному. Надо сказать, что многое зависит от генетики, а кроме того, от состояния здоровья, общей чувствительности и многих прочих факторов. Учесть их все почти невозможно, но, тем не менее, современная медицина старается это делать, и самой девушке тоже лучше будет внимательно относиться к состоянию своего организма.

Итак, почему возникает болезненная овуляция?

Дополнительные возможности определения овуляции

Помимо наблюдений и расчетов, девушка может использовать некоторые методы, позволяющие определить день появления клетки с большой вероятностью:

• Домашние тесты, анализирующие мочу.
• Микроскопы и аппараты для анализа слюны.
• Ведение графика по замерам температуры ректально.
• Проведение УЗИ.

Ультразвуковое исследование

Последний вариант – самый достоверный и точный. Но обращаться к нему стоит, если с определением дня появления клетки самостоятельно разобраться не получается из-за нерегулярности проходимых процессов или при отсутствии характерных симптомов овуляции.

В такой ситуации врач начинает осмотр на ультразвуковом исследовании ориентировочно с 5-7 дня цикла или с 9 дня, при более высоких показателях его длины. Он наблюдает за появлением фолликула и скоростью его роста, для чего назначает осмотры через каждые 1-2 дня. Когда он достигает нужных размеров, врач сообщает о дате выхода клетки и назначает оптимальные дни для проведения половых актов с целью зачатия.

Для точного определения овуляции лучше обратиться в клинику для проведения УЗИ

Тесты

Если же проблем с регулярностью и симптомами у девушки нет, а необходимо только подтвердить появление клеточки, стоит использовать стандартные тесты, которые легко приобрести в любой аптеке. На тесте нанесены полосы, пропитанные реагентом. Он показывает уровень концентрации лютеинизирующего гормона, который выплескивается в большом количестве непосредственно перед разрывом фолликула. Рекомендуется начинать тестирование за 3 дня до ожидаемой овуляции и сравнивать тест-полосы каждый день. При обнаружении более яркого оттенка, можно утверждать, что день овуляции подошел и назначать дни для зачатия.

Существует множество различных вариаций тестов для определения овуляции, но все они основаны на принципе определения уровня концентрации лютеинизирующего гормона

Помимо стандартной стрип-полосы, существуют и другие разновидности аналогичного продукта, работающих по схожему принципу. Отличия состоят только в способе проведения анализа или в расшифровке результата:

• Кассеты. Считаются более удобными, т.к. бумажная полоска помещена в специальный корпус.
• Струйные. Используются посредством направления струи мочи на полосу. Нет необходимости собирать жидкость, а потому его применить получится даже в общественном туалете, а не только дома.
• Электронные. Применяются как стрип-полосы, но имеют преимущество в оценке ответа. Девушке не нужно сравнивать оттенки, что всегда вызывает массу вопросов. Ответ отобразится на экранчике.

Микроскопы

Приборы типа микроскопов очень удобные в сравнении с полосами, а также выступают многоразовыми, что сказывается на их стоимости. Такой вариант подойдет девушке, у которой существуют трудности с выявлением дня и процессом оплодотворения.

Для девушек с нерегулярным циклом лучше использовать прибор типа микроскоп для точного определения овуляции по слюне

Применять их можно в любом месте, они весьма компактны, легко помещаются в сумке. Необходимо на предметное стекло нанести мазок слюны и посмотреть на него через микроскоп. Соли, содержащиеся в слюне, образуют своеобразный рисунок, который приобретает черты листа папоротника в момент разрыва стенки фолликула.

Базальная температура

График базальной температуры – наиболее трудоемкий способ. Необходимо ежедневно проводить ректально замеры температуры и отмечать показатели на графике. Наблюдая за кривой, можно отметить спад перед овуляцией и рост во время выхода клетки. Так девушка сможет заблаговременно узнать о наступлении благоприятного момента, заметив характерные скачки. Вся сложность состоит в том, что данные «пики» находятся в диапазоне 0,4-0,6 градуса, а потому точность замера весьма важна.