Как обрабатывать пупок у новорожденного?

Эффективные и популярные препараты

Раньше акушерки и медсестры заливали ранки зеленкой, не жалея препарата. На сегодняшний день такой метод считается устаревшим и не практикуется. Во-первых – участились случаи побочных явлений после применения бриллиантового зеленого. Во-вторых – тонкая пленка мешает быстрому заживлению. В-третьих – нет возможности контролировать состояние раны, так как кожа зеленого цвета, есть риск пропустить начавшийся инфекционный процесс. То же самое касается метиленового синего. На данный момент зарегистрировано несколько случаев острого токсического отравления анилиновыми красителями. В результате гемоглобин крови, призванный доставлять кислород к тканям, превращается в метгемоглобин, который не способен выполнять эту функцию, так как железо в данном соединении трехвалентное.

Также не рекомендуется применять спирт, особенно чистый. Он может причинить ожог мягких тканей и спровоцировать появление язв на коже. Если нет под рукой дезинфицирующих препаратов, в крайнем случае можно воспользоваться разведенной водкой.

Рекомендуемые средства:

• Перекись водорода 3%. Хорошее недорогое средство, которое одновременно дает понять, зажила ранка полностью или нет. Если нанести вещество на пупок, и оно зашипит, значит рана еще требует обработки. Если шипения нет, процедуры можно прекратить. Средство хорошо размачивает корочку и нетоксично.
• Хлоргексидин – антисептик. Перед покупкой необходимо точно знать, какая концентрация подходит для кожи новорожденного. Обычно врач назначает 0,05%, а все негативные отзывы о данном препарате связаны с невнимательностью родителей. Перед закапыванием хлоргексидина необходимо залить в ранку перекись, затем промокнуть насухо, хотя иногда препарат используют для первичной обработки пупка.
• Фукорцин – довольно сильный препарат, который содержит в своем составе фенол – ядовитое вещество. Используют его в тех случаях, если ранка долго не заживает и постоянно мокнет. Концентрацию подбирает врач, а также указывает, как часто применять средство.
• Банеоцин – противомикробный препарат с антибиотиком. Безопасный для детей всех возрастов, выпускается в мазях или порошке. Применяется для нормально заживающей пупочной ранки и при осложненном течении процесса. Наносится после первичной обработки.
• Марганцовка – наиболее распространенное средство для первичного обеззараживания. Делается слабый раствор и через марлю заливается в пупок. Через время нужно насухо протереть салфеткой и нанести вещество для вторичной обработки.
• Хлорофиллипт – спиртовой настой листьев эвкалипта. Подходит для обработки пуповины из-за своих противомикробных качеств. Успешно борется со стафилококковой и стрептококковой инфекцией. После перекиси наносится пипеткой. В большинстве случаев не вызывает аллергии и неприятных ощущений у младенца. Потребуется настой 1% концентрации.
• Мазь Левомеколь с антибиотиком. Применяется для ускорения заживления пупочной ранки при отсутствии осложнений, а также при покраснениях и признаках инфицирования. Следует избегать длительного применения – это вызывает зуд, покраснение, как в случае аллергии.

Как обрабатывать пупочную ранку у младенца

Зачастую пупочная ранка обрабатывается зеленкой. Также, для этой процедуры понадобится перекись водорода, ватные диски и палочки. 

Порядок действий при обработке ранки:

Для начала необходимо немного раскрыть пупок и капнуть на рану пару капель перекиси водорода.

После того, как корочки, образующиеся на ранке, смягчатся, можно брать ватные палочки и аккуратно их удалять.

Следом за этим ватным диском необходимо убрать лишнюю влагу с пупка, подождать пока всё подсохнет и лишь потом смазать пупочную ранку зеленкой.

После процедуры идеально будет устроить малышу воздушные ванны (5-10 минут). 

Главное, что следует помнить при обработке пупочной раны – не нужно стараться вычистить пупок до конца, при этом царапая его и доставляя дискомфорт малышу. Убирать следует только те корочки, что легко отходят от раны — в течение дня сухие не трогать. 

Уход за пупочной ранкой в домашних условиях

После выписки из роддома молодая мама окунается в омут забот о малыше, уделяя внимание области пуповины. При этом правила ухода за пупком имеют свои особенности в зависимости от этапа: до момента отпадения фрагмента пуповинного канала с прищепкой и после него

В первом случае мероприятия проводятся по следующей схеме:

• Молодая мама не купает малыша в этот период и избегает попадания влаги. Гигиеническая процедура проводится в момент, когда новорожденный
  пребывает в хорошем расположении духа, спокоен.
• Женщина готовит заранее необходимые принадлежности (стерильные ватные палочки, раствор бриллиантовой зелени), тщательно моет руки, располагает кроху на пеленальном столике на спинке.
• Плавными движениями раздвигает кожу вокруг пупка.
• Помещаем стерильную ватную палочку в раствор избранного антисептика. Дезинфекция проводится путём тщательного смазывания зелёнкой пупочное кольцо, а затем фрагмент пуповины.

При этом слишком большой радиус обработки зелёнкой нежелателен. Такие действия могут скрывать развивающиеся воспалительные процессы в околопупочной зоне. Остаток пуповинного каната может сохраняться до 10 дней.

• Когда фрагмент пуповинного каната отвалился, процедуру рекомендуется выполнять после вечернего купания. При необходимости повтора гигиенических мероприятий в течение дня выбирают моменты, когда ребенок спокоен, не требует пищи, не переутомлён.
• После водных процедур, молодая мама тщательно моет руки, подготавливает необходимый инвентарь, препараты и принадлежности: стерильные ватные палочки, салфетки, пипетку, зелёнку, перекись водорода и др.
• Располагает малыша на пеленальном столике.
• 2–3 капли перекиси водорода капают в пуповинку. Характерный шипящий звук сигнализирует о скопившихся в углублении частиц крови и выделений.

В первые дни раствор будет пениться. Как только жидкость перестал проявлять реакцию, это значит, что ранка зажила и на следующие сутки можно прекращать обработку.

Действие перекиси должно длиться несколько минут

Затем мягкими движениями при помощи ватной палочки удаляем засохшие корочки
На
данном

этапе
важно не переусердствовать пытаясь вычищать трудноотделимые остатки, чтобы не вызвать кровотечения.
Осторожно удаляем остатки влаги с помощью салфетки.
Используя антисептические препараты надо тщательно мазать ранку и небольшой участок кожи вокруг неё начиная от центра к периферии. Важно не захватывать слишком большой радиус вокруг пупочной ранки.

Сколько времени заживает пупок, когда он отваливается?

Все дети разные. Поэтому сколько заживает пупочная ранка, зависит от ряда факторов: гигиенические условия в больнице и дома, особенности младенца, степень правильности обработки ранки.

Из роддома выписывают новорожденных на 5-7 день пребывания, когда отваливается засохшая часть пупка. Это может случиться и на третьи сутки. Домой младенцы попадают с открытой ранкой.

Доктора дают родителям четкие инструкции, как и когда, чем обрабатывать пупочную ранку, чтобы избежать серьезных последствий.

Для обработки используют зеленку, марганцовку, фурацилин, стрептоцид, мази, хлорофиллипт, перекись водорода, хлоргексидин.

Для удобства, мамы часто используют специальные подгузники с вырезом, чтобы избежать частого контакта с ранкой:

Не важно, на какой день отваливается пупок, важно, чтобы ребенок был здоров. Пупок всегда отваливается еще в стенах роддома, где пребывание занимает не более недели обычно

Поэтому мамам не приходится волноваться по поводу этого вопроса. Если динамики заживления нет на второй неделе, следует обратиться за помощью.

Обратите внимание! После отпадения пупка обработку не прекращают.

Когда пупок отпал, врачи снимают зажим, самостоятельно обрабатывают ранку. В этот период родители получают максимальные исчерпывающие инструкции о том, как им быть дальше.

Как обработать пупок новорожденного

Раньше малышей выписывали из родильного отделения только после отпадения пуповинного остатка, однако, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день новорожденных забирают домой с еще не отпавшей пуповиной.

Остаток должен подсыхать естественным физиологическим образом, без дополнительной обработки и просушивания дезинфицирующими средствами. Последние исследования доказали, что мазать «хвостик» пуповины зеленкой или перекисью нет необходимости без соответствующих для этого рекомендаций: нагноение пупка, длительное отсутствие заживления.

После отпадения пупочного остатка следует в течение первых часов хорошо просушить образовавшуюся пупочную ранку, оставив малыша принимать воздушные ванны. Если пупочек сухой и чистый, дополнительно обрабатывать его не нужно, лишь протирать место чистой кипяченной остуженной водой и обсушивать мягким полотенцем.

Пупок всегда должен быть чистым и сухим

Важно исключить попадание в рану каловых масс или мочи. Если образуются кровяные, желтоватые корочки, то педиатр может посоветовать проводить обработку пупка для исключения возможности заражения и проникновения гнойных инфекций

Инструкция по обработке пупка:

Капнуть на пупочную ранку раствором перекиси или Хлорофиллипта.
Смочить в дезинфицирующем средстве ватную палочку.
Через 1-2 минуты осторожно удалить корочки.
Обсушить место мягким полотенцем, ватным диском.
Область вокруг обработать зеленкой.

Как долго нужно обрабатывать

Сколько по времени обрабатывать пуповинный остаток — точных сроков нет.

Когда именно произойдет его отпадение, зависит от ряда факторов (размер пупочного кольца, состояние иммунной системы, индивидуальные особенности организма).

В любом случае нельзя торопить этот процесс. Остаток пуповины должен отваливаться самостоятельно. Если он долго не отпадает, не стоит переживать. Однако это повод показать пупок педиатру.

Как часто проводить обработку — зависит от ситуации

Если с ранкой все нормально, то достаточно уделять ей внимание раз в сутки. При появлении выделений (кровь, гной) гигиенические манипуляции проводят 3–4 раза в день

Чаще применять антисептики опасно, так как это может вызвать раздражение кожи и другие нежелательные реакции.

К первому месяцу жизни происходит полное заживление ранки. Она должна покрыться эпителием и у детей с открытым ведением пупка, и у малышей, которым производили ежедневную антисептическую обработку.

Образование ранки пупка

А как же происходит образование такой ранки? Думаю, ни для кого не секрет, что, находясь в материнской утробе, малыш имеет сообщение с организмом мамы именно посредством пуповины. Давайте поэтапно рассмотрим, откуда же берётся пупочная ранка:

1. После того, как малыш родился, ему сразу же перерезают пуповину. Остаток этой трубки завязывают узлом в области специального кольца. Место сечения фиксируются специальным зажимом. Часть, которая торчит должна со временем подсохнуть и отпасть.
2. В месте, где был образован узелок, появляется ранка, которая некоторое время продолжает слегка кровоточить или сочиться. Именно поэтому, крайне необходимо проводить специальную обработку этой зоны, чтобы предотвратить риски развития инфекции.
3. Врачи могут, как ожидать отпадение лишней части пуповины, так и провести её удаление через пару деньков после родов.

На место пупочной ранки помещают стерильную повязку, причём тугую, главное, чтоб она была ослаблено спустя 2 часа, а через сутки полностью удалена. После этого пупочной ранке необходим особый уход и обработка.

Чем обработать пупок

Перед тем как маму с малышом выпишут из послеродового отделения, педиатр решает как лучше ухаживать дома за пупком новорожденного
, рекомендует нужный препарата. Из классических вариантов можно выделить:

3% раствор перекиси водорода. Испарения водорода быстро и эффективно обеззараживают ранку, вызывая характерную реакцию. Стоит помнить, что срок годности средства — 10 суток.
5% раствор перманганат калия. Марганец обладает обеззараживающим эффектом и прекрасно подсушивает

Важно правильно приготовить раствор, а именно тщательно его процедить сквозь марлю, чтобы нерастворенные кристаллы не попали на кожу ребенка
, это вызовет сильнейший ожог.
Банеоцин. Лекарство имеет вид присыпки

Оно содержит антибактериальные компоненты, поэтому прекрасно подсушивает ранку, устраняет болезнетворные микроорганизмы, ускоряет процесс выздоровления.
Бриллиантовая зелень сегодня реже рекомендуется педиатрами. Считается, что зелёнка маскирует начинающиеся воспалительные реакции, окрашивая кожу в тёмный цвет.
Мирамистин ускоряет регенерацию кожи, предупреждает нагноение пупочной ранки.
Хлорофиллипт. Необходимо использовать 1% спиртовой раствор. Этот уникальный препарат обладает замечательным заживляющим действием. Он создан на основе эвкалиптового экстракта, прост в использовании и не вызывает жжения или боли при нанесении.
Фукорцин. Данный
противомикробный препарат производится в виде водного раствора и на основе спирта. Относится к аллергенным фармакологическим средствам, обладает выраженным противомикробным действием. Обычно назначается педиатрами при мокнущих пупочных ранках. Используется после применения перекиси водорода, тщательного просушивания 1 раз в день.
Хлоргексидин. Относят к действенным антисептическим препаратам, однако способен раздражать нежную кожу младенца. Используя данное
средство очень важно наблюдать за состоянием кожных покровов малыша.
Йод. использовать этот распространённый антисептик можно лишь в крайних случаях. Наносят препарат исключительно на ранку, избегая попадания на кожу вокруг неё. Медикамент способен пересушивать кожные покровы, может вызвать ожог.
Настойка календулы. Эффективен и безопасен в виде спиртовой настойки. Используется как аналог бриллиантовой зелени после применения перекиси водорода.

Однозначно нельзя обрабатывать ранку чистым спиртом. Это повлечет
ожог и может способствовать образованию язв на коже. Невозброняется применять разбавленную водку.

Причины для волнения

Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.

Инфекция

Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачу

Поводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.

Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.

При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.

Гранулема

Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.

Грыжа

Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.

Что делать, если ранка сочится и мокнет

Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкой

Случается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».

Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.

Что запрещено делать

Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.

Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.

Хлорофиллипт вместо зеленки

Это растительный препарат, изготавливается из эвкалиптовых листьев. Хлорофиллипт обладает противовоспалительными свойствами, убивает микробы, эффективен в борьбе со стафилококками. Средство выпускается в форме таблеток, спрея, масляного и спиртового раствора.

Для обработки пупка нельзя использовать хлорофиллипт на масляной основе, необходим спиртовой 1% раствор.
Препарат имеет прозрачный зеленый цвет, поэтому не оставляет пятен на коже малыша. Используется хлорофиллипт также, как и зеленка для пупка. Или можно капать его на ранку с помощью пипетки, убирая излишки стерильной ватой.

Когда что-то настораживает

В идеале, пупок у ребенка заживает быстро и практически незаметно. Уже через 8-9 дней на нем исчезают признаки выделения крови, и стартует процесс полного затягивания раны. Если на 10 день кровь так и продолжает сочиться, необходимо вызвать врача-педиатра.

При недолжном уходе, у малышей нередко наблюдаются, так называемые «мокнущие» пупочки, сопровождающиеся покраснением кожи, специфическим запахом и выделением гноя. Это явный признак инфицирования раны и попадания в нее бактерий. Помочь в таком случае может врач, путем назначения мазей, содержащих в своем составе антибиотик.

Бывает и так, что во время плача, пупочек новорожденного выпячивается кольцом, что может свидетельствовать о развитии у него пупочной грыжи. Установить степень тяжести проблемы может, опять же, детский врач, так что при малейших подозрениях неладного немедля отправляйтесь к нему на прием.

Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

1. Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем.
2. При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
4. В обязательном порядке купать малыша  и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

• раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
• капнуть несколько капель в пупочную ранку;
• излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого  тампона;
• двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
• ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
• промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
• капнуть несколько капель зеленки  из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

 Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.

Тревожными симптомами являются:

1. Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
2. Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
3. Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.

Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных — это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.

Тарасова В.В.

Опасные симптомы

Если в течение трех недель ранка не зажила, чрезмерно длительный период эпителизации сигнализирует о наличии инфекции. На данном этапе стоит посетить врача. Педиатр проведет осмотр, определит, почему не происходит заживление, пропишет подходящие препараты. Частым явлением бывает мокнущий пупок. Такое определение используется, если в ранке постоянно скапливается гной. Симптом свидетельствует об инфицировании.

Консультация с педиатром также требуется при:

• гиперемии, зуде в околопупочной области;
• отёчности, воспалении;
• выраженной влажности кожных покровов;
• выделениях гнойного характера;
• систематических кровянистых выделениях;
• выраженном нехарактерном запахе из пупка.

Если околопупочная область загноится, продолжает мокнуть после трёхразовой обработки, важно не допускать перегрева малыша, стараться избежать потливости. Необходимое условие – создать сухой микроклимат в помещении, где основную часть времени проводит ребенок.. Важно понимать, что самолечение для ребенка крайне опасно

Если стандартные меры ухода не помогают важно своевременно посетить педиатра. Только специалист сможет решить каким препаратом лучше обрабатывать незаживающий пупок, и сколько дней следует проводить процедуры исходя из особенностей каждой ситуации. Несоблюдение правил гигиены может вызывать опасные симптомы для малыша

Важно понимать, что самолечение для ребенка крайне опасно. Если стандартные меры ухода не помогают важно своевременно посетить педиатра

Только специалист сможет решить каким препаратом лучше обрабатывать незаживающий пупок, и сколько дней следует проводить процедуры исходя из особенностей каждой ситуации. Несоблюдение правил гигиены может вызывать опасные симптомы для малыша.

Наглядно увидеть процесс можно в видео:

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

1. Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем.
2. При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
4. В обязательном порядке купать малыша  и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

Обработка пупочной ранки у новорожденного: основные особенности процедуры после того, как пупок отвалится

Когда новорожденный кроха делает свой первый самостоятельный вдох, сосуды пуповины потихоньку начинают спадаться, а кровоток прекращает по ним свой ход.

Для докторов это является своеобразным знаком того, что организм ребенка способен функционировать без помощи материнского организма, поэтому через несколько минут после прекращения пульсации пуповина отсекается.

Перевязывают пуповину в несколько этапов.

• Сначала в родильном блоке на нее будут накладывать два стерильных хирургических зажима. Первый — в десяти сантиметрах от пупочного кольца младенца, а второй — в двух сантиметрах от первого.
• Та часть пуповины, которая располагается между этими зажимами, обрабатывается антисептиком — обычно это раствор йода, а потом рассекается с помощью стерильных ножниц.
• После этого доктор либо перевяжет пуповину лигатурой, то есть, шелковой нитью, либо пережмет ее специальной скобкой. Расстояние от пупочного кольца будет составлять от трех миллиметров до одного сантиметра.
• Остаток пуповины отсекут ножницами.

Сегодня в родильных домах вы можете встретить разные способы отсечения пуповины и ухода за ней. Первый предполагает хирургическое отсечение всех остатков на второй день жизни младенца. В этом случае на ранку доктор наклеит лейкопластырь, а под нее положит антисептическую давящую повязку, которую через пару часов ослабят, а через сутки снимут.

Ранка покрывается геморрагической корочкой — не спешите ее смывать или снимать, так как она должна отпасть самостоятельно. Многие специалисты утверждают, что такой способ намного сокращает период обработки раневой поверхности и упрощает уход за пупком.

Но есть и второй — более распространенный и частый вариант, когда остаток пуповины не отсекают, а оставляют подсыхать вместе со скобкой, после отпадения которой остается пупочная ранка, за которой тоже необходимо ухаживать.

Обработка пупочной ранки и надлежащий уход за ней очень важны для здоровья вашего малыша:

• Поверхность раны может стать настоящими потенциальными воротами для попадания любой инфекции — вредных микроорганизмов или патогенной флоры, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, любые другие микробы.
• Поскольку иммунная система крохи еще не функционирует в полной мере, то каждая из бактерий способна вызвать серьезное заражение или спровоцировать воспалительный процесс — наиболее ярким примером подобных негативных последствий считается омфалит, то есть, воспаление пупка, которое может быть простым, флегмонозным и даже некротическим, что потребует экстренной медицинской помощи в условиях стационара.
• По заживлению пупочной ранки доктор, наблюдающий малыша, делает выводы о его общем состоянии и здоровье, а своевременное высыхание раневой поверхности и ее зарастание является ярким показателем того, что все в норме.

В этом видео даются советы по правильной обработке пупка, чтобы избежать осложнений с ранкой.

сколько может заживать пупочек?

Конкретных сроков заживления нет, так как каждый младенец развивается индивидуально. Поэтому можно лишь сказать, что время, которое понадобится для полного затягивания раны и формирования нормального пупка, будет зависеть от множества индивидуальных факторов, среди которых: размер пуповины, способ обработки в роддоме, анамнез беременности и родов, врожденный иммунитет малыша и т. д.

У некоторых деток зажим с остатком пуповины отпадает еще в роддоме — на четвертый или пятый день жизни, а других выписывают с ним домой, где он может продержаться еще неделю-полторы, сколько точно – неизестно. Полное заживление, как правило, наступает через три недели после родов или к концу первого месяца.

По каким причинам может гноиться пупок

При заживлении из пупочной ранки может выделяться жидкость. Это приводит к формированию корочек по краям пупка. Их необходимо аккуратно убирать, но не отдирать, а размачивать, чтобы предотвратить инфицирование.

Среди многих факторов, которые способны спровоцировать гнойные выделения, специалисты отмечают ослабление иммунной системы у грудничка.

При снижении защитных сил организм не может противостоять патогенным бактериям, в результате происходит нагноение. Это может стать причиной развития более серьезного заболевания, спровоцированного золотистым стафилококком.

Педиатры выделяют две причины, которые могут привести к появлению гнойных выделений из пупочной раны:

• плохой уход за малышом с нарушением норм гигиены;
• проникновение в рану патогенных микробов.

Существует несколько патологических состояний, способных спровоцировать выделение гнойного содержимого из пупка.

Свищ

По внешнему виду образование напоминает гнойный омфалит. Это отверстие небольших размеров в ранке пупка. Оно соединяется с мочевым пузырем или кишечником. Из него в пупочное кольцо начинает сочиться содержимое внутренних органов.

Такое состояние не дает коже зажить и приводит к воспалению. Если имеется подозрение, что у ребенка сформировался свищ, нужно сразу обращаться за медицинской помощью, поскольку его лечение осуществляется только оперативными методами.

Омфалит

Это патологический процесс, характеризующийся воспаление кожи вокруг пупка. При таком состоянии отмечается ярко выраженная отечность, неприятный запах. Из пупка идет гной и сочится жидкость.

Выделения имеют оттенки от светлого до коричневого с примесями кровянистых вкраплений.

При осложненном течении болезни начинают проявляться следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• развитие гипотонии;
• снижение аппетита;
• повышенная плаксивость.

Если у ребенка наблюдается один или несколько перечисленных признаков, его необходимо показать врачу.

Фунгус

Патология, для которой характерно клеточное разрастание. Внешне напоминает образование больших объемов. Имеет красноватый оттенок, располагается в центре пупка.

Образование всегда находится во влажном состоянии, поэтому риск инфицирования высокий. Грудничка необходимо показать специалисту, который после осмотра назначит адекватное лечение.

Иногда бывает и такое, что у младенца начинает гноиться пупок с прищепкой. Это бывает из-за неправильного проведения гигиенических процедур, потому что молодые мамы часто боятся обрабатывать рану.

При правильном уходе остаток пуповины отваливается через некоторое время.

Если положительный результат не наступает, то грудничка необходимо показать педиатру.

Руки прочь от пупка.

В этой фразе – суть подхода к заживлению. Именно этот подход в настоящее время применяется в передовой педиатрии США, Великобритании, Германии и других стран.

Продвинутые роддома в нашей стране также рекомендуют этот способ.

Здесь всё просто: вы не трогаете пупок. Совсем. При этом необходимо соблюдать правила:

1. Ранка с прищепкой должны быть на воздухе. Для этого одноразовый подгузник подгибается сверху таким образом, чтобы не закрывать её. А одежда подбирается так, чтобы животик был открыт: либо покороче, либо также загибается.
2. Вы не купаете ребёнка, даже в кипяченной воде. Исключаются все факторы, при которых происходит намокание.
3. Если ранка сухая, вы ничем её не обрабатываете.
4. Если вы заметили, что пупок немного намок, вы капаете прямо на него каплю зеленки из пипетки или шприца (без иглы разумеется), после чего промокаете кусочком бинта.

Используется именно бинт, потому что вата или ватный диск могут оставить после себя ворсинки, которые потом будут вызывать лишнее раздражение.

Как вы уже, наверное, поняли, при использовании этого способа нет конкретного правила о том, сколько раз в день нужно производить обработку ранки. Если намокла – капаем зеленку. Если сухая – не капаем.

Методы терапии для новорожденных

Пластырь и бандаж для лечения пупочной грыжи

В зависимости от степени патологии и ее вида, лечение будет существенно различаться.

• Лечение мокнутия пупка предусматривает тщательную и регулярную (до 4 раз в день) обработку проблемной зоны перекисью водорода. Также используют методику прижигания с помощью нитрата серебра 5%. Обязательно придерживаются правил гигиены. Со временем ранка перестанет киснуть.
• Лечение сосудов пупочной раны проводится чаще в амбулаторных условиях, так как никаких особых требований к соблюдению режима нет. Все что необходимо делать: продолжать грудное вскармливание, делать местные перевязки с физраствором. Иногда назначают гамма-глобулин. Рана начнет подсыхать.

• Лечение грыжи (выпуклости) осуществляют консервативным способом: делают специальные повязки на травмированную область с одновременным вправлением выпячивания. Для этих целей используют бумажный (дышащий) пластырь. Если грыжа имеет большие размеры, может образовываться ее выход из брюшной полости. Здесь нужна операция.

• Пупочную гангрену лечат с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Малышам до 1 месяца назначают Флемоксин, Амоксиклав в уколах. Дозировка зависит от веса младенца.
• Терапия при омфалите заключается в промывании пупочной ранки 3% перекисью водорода. Далее промачивают пораженный участок 5% раствором нитрата серебра. Делаются компрессы три раза в день с фурацилином. Если болезнь затягивается, малышу прописывается витаминотерапия.
• Фунгус не требует сложного лечения. Достаточно придерживаться гигиены и регулярно обрабатывать пупочную рану 5% раствором нитрата серебра.

Болезни, не связанные с инфекционным раздражителем требуют местного лечения. Для этого используют противовоспалительные и успокаивающие гели. Также новорожденным назначаются заживляющие мази: Бороплюс, Бепантен, Фенистил, Пантенол.