Рентген зуба при планировании беременности

Что будет, если о беременности не было известно во время рентгена?

Если женщина сделала рентген, не зная, что беременна, то об этом необходимо как можно раньше сообщить об этом акушеру-гинекологу, который будет вести беременность.

Следует пояснить, что, хотя акушерский срок беременности считают от первого дня последнего менструального цикла, зачатие происходит позже. Как правило, при цикле длиной в 28 дней овуляция наступает на 14 день. В это время яйцеклетка выходит из яичника и двигается по фаллопиевой трубе в матку. Оплодотворение может произойти как в овуляцию, так и через 48 часов после неё.

Предположить, в какой момент у Вас наступает овуляция, можно, например, посетив тематический форум, или сделав специальный тест. В большинстве случаев овуляция наступает за 14 дней до конца цикла не зависимо от его длины.

Таким образом, если рентген делали до овуляции, то он физически не мог навредить эмбриону просто потому, что его ещё не существовало. То есть даже на 2 неделе беременности можно делать рентген без последствий для здоровья плода.

Когда происходит оплодотворение, яйцеклетка продолжает движение по трубе ещё примерно неделю. Если в эти дни какое-либо воздействие пагубно сказалось на будущем ребёнке, то не произойдёт имплантация зародыша в эндометрий матки.

Поэтому самый ранний срок, когда женщина могла узнать о своём положении, это 3 -4 неделе беременности. Именно сейчас она может увидеть две полоски на высокочувствительном тесте.

Если беременность наступила, несмотря на сделанный ранее рентген, то за здоровье малыша можно не беспокоиться. Природные защитные механизмы сильны, в большинстве случаев они не позволяют развиваться эмбриону с патологиями. В таком случае зародыш не имплантируется в эндометрий и выходит с менструальным кровотечением.

Можно ли делать рентген при беременности

Определить, как влияет рентген-исследование на беременность, сможет только врач

Если избежать подобной диагностики нельзя, например, при подозрении на серьезную травму костей малого таза, необходимо тщательно дозировать излучение и соблюдать все меры предосторожности. При сканировании области головы, верхней и нижней челюсти, носа дополнительно требуется защита зон живота, грудной клетки

Лечащий врач должен объяснить будущей матери, опасен ли рентген-снимок при беременности, можно ли заменить это обследование другим. Строго запрещены такие виды диагностики, как КТ и флюорография, они способны вызвать необратимые изменения, мутации вплоть до гибели плода. В некоторых случаях допускается рентгенография:

  • при наличии опасных патологий и переломов;
  • если другие методы не могут заменить данных вид диагностики.

Решение доктора о проведении рентгена для беременной пациентки основывается на нескольких факторах:

  • виде диагностики;
  • сроке гестации;
  • серьезности показаний;
  • возможных последствиях отказа от процедуры.

Рентген на ранних сроках беременности и его последствия

Самым опасным является рентген-снимок при беременности на ранних сроках, последствия его – необратимы, могут привести к гибели плода. До задержки и в первые восемь недель, то есть в первом триместре, радиационное излучение вызывает мутации на генном уровне, тератогенные факторы приводят к патологиям шейного отдела позвоночника, нервной системы, нарушениям развития головного мозга.

Рентген на 2-й неделе беременности является наиболее критичным. В это время происходит активное формирование плода и его внутренних органов, а агрессивное излучение вызывает нарушения в их развитии. На этом сроке рентгенография может вызвать гибель эмбриона и самопроизвольный аборт.

В целом, в период между четвертой и восьмой неделями беременности происходит активный процесс закладки основных органов и систем будущего ребенка: нервной, сердечно-сосудистой систем, почек, конечностей. В конце этого срока формируются кишечник и легкие. Вредные воздействия на организм матери влекут появления пороков различной степени тяжести вплоть до гибели эмбриона и выкидыша.

Обычно врачи не рекомендуют делать рентген-диагностику на первых неделях беременности, заменяя ее безопасными ультразвуковым обследованием или МРТ.

Как влияет рентген на плод

Рентген при беременности вызывает необратимые изменения клеток плода, которые становятся нежизнеспособными или начинают мутировать. Связано это с тем, что излучение проникает через тонкие слои тканей, но задерживается плотными. На снимке уплотнения могут показывать не только контуры костей и органов, но и разнообразные патологии.

При прохождении через тонкие ткани рентгеновское излучение вызывает интенсивное деление клеток и разрывы цепочек ДНК, активируя большое количество свободных радикалов. Кроме того, рентгеновские лучи являются химически активными, они способны запускать разнообразные реакции, негативно сказывающиеся на общем состоянии тканей.

Рентген-исследование для беременной женщины – противопоказано, так как ионизирующее излучение активно воздействует на плод, вызывая мутацию клеток. Для организма в стадии формирования такие изменения – очень опасны, особенно это касается нервной системы. Пропускание рентгеновских лучей сквозь материнский организм в первом триместре может также привести к недоразвитости головного мозга, нежизнеспособности зародыша.

Физиология человеческого эмбриона такова, что воздействие ионизирующего облучения воспринимается слишком чувствительно, он поддается изменениям на генном уровне. При этом, чем меньший срок гестации, тем сильнее последствия такого влияния. Наибольшей уязвимостью обладает плод, развивающийся внутриутробно менее восьми недель. После девяти недель риск возникновения отклонений снижается, но не исчезает.

Рентгенология на поздних сроках – тоже опасна, однако вероятность развития патологий у будущего малыша несколько снижается. Риску подвергаются органы ЖКТ, сердечно-сосудистая система. Наименее опасным является рентген руки, ноги, при таких исследованиях область живота и таза экранируется с использованием свинцового фартука.

Можно ли делать рентген при планировании беременности

Желание зачать и родить здорового ребенка естественно для каждой женщины, и ее боязнь перед рентгенологическим исследованием вполне объяснима. Но в то же время врач должен объяснить будущей маме, когда отказ от подобной диагностической процедуры может нанести будущему малышу значительно больший вред, чем ее проведение.

Рентген зуба

Известно, что во время беременности зубы у многих женщин начинают портиться, а их лечение в этот период сопряжено со многими трудностями, обусловленными на запрет приема некоторых лекарственных препаратов. Ухудшение состояния зубов связано с потерей материнским организмом кальция, который необходим для формирования скелета плода

Поэтому очень важно провести санацию ротовой полости до ее наступления

Визит к стоматологу по острой боли практически всегда требует рентгена проблемного зуба, поскольку лечение «вслепую» может не дать нужного эффекта и усугубить ситуацию.

Электронные радиовизиографы, которые заменили привычные рентгеновские установки, обладают рядом существенных преимуществ:

  • они способны точечно воздействовать на нужный зуб, не затрагивая излучением прилегающие ткани;
  • воздействие такого сверхточного луча не оказывает никакого негативного влияния на другие органы;
  • радивизиограф излучает сверхкороткие дозы радиации, которые не превышают допустимого радиационного фона.

Стоматологи сравнивают излучение современных диагностических аппаратов с естественным солнечным светом и утверждают, что их воздействие на организм будущей мамы одинаково. Подтверждают безвредность такой процедуры и специальные расчеты: вред может нанести доза облучения в 1 рад, а при рентгене всех зубов, чего, кстати, на практике почти никогда не требуется, суммарная доза радиации не превышает одной десятитысячной рад.

После проведенного в период планирования стоматологического лечения женщине необходимо строго соблюдать все меры профилактики ротовой полости, чтобы избежать повторного визита к врачу во время вынашивания малыша.

Малого таза

Как уже было сказано, рентген во время планирования беременности необходим при подозрении на непроходимость маточных труб, но это не единственное показание к проведению данного метода исследования.

Для успешных родов у женщины не должно быть никаких патологий костей малого таза, поскольку это грозит серьезными осложнениями в процессе родоразрешения. Имеющиеся проблемы костей тазового кольца могут усугубиться во время беременности, поскольку увеличение веса дает им дополнительную нагрузку. Рентгенологическое исследование позволяет выявить вывихи, разрывы крестцово-подвздошных сочленений, остеопороз и другие патологии костей.

Своевременное обнаружение подобных заболеваний позволяет врачу провести необходимые лечебные мероприятия и обезопасить будущую маму от возможных осложнений.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Рентген органов малого таза можно проводить только до зачатия, причем после такой процедуры следует предохраняться в течение как минимум двух менструальных циклов.

Легких

При любом сроке беременности флюорография полностью противопоказана, поскольку такое излучение может негативно воздействовать на генетический материал плода и привести к их аномалиям. На этапе планирования беременности процедуру можно проводить только в первую неделю менструального цикла, когда яйцеклетка еще не созрела.

Флюорография как метод обследования на наличие затемнений в легких, связанных с туберкулезной инфекцией, необходим обоим родителям, поскольку столь серьезное заболевание хотя бы у одного из них является серьезным фактором риска для здоровья будущего ребенка.

Еще одним достоинством новой техники является возможность моментального получения снимков, что позволяет избежать риска необходимости проведения повторного обследования.

Помимо туберкулеза, флюорография позволяет выявить различные патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные поражения дыхательных путей и другие болезни.

Невозможность проведения процедуры

Бывают случаи, когда невозможно провести рентгенографию зуба. Это происходит из-за потери контактности. Основными причинами данного состояния являются:

  • образование на отдельной области кисты;
  • неверно проведенное пломбирование канала;
  • использование материалов, засвечивающих рентгеновский снимок;
  • начальная стадия цементомы.

Приводит к ухудшению снимка развитие абсцесса. Наиболее часто от этого страдают дети. Если гнойное воспаление поражает молочные зубы, то на результате покажется исключительно темное пятно. Имеются трудности диагностики, если приходится рассматривать зуб мудрости. Рентгенография зубов является необходимой процедурой, при которой лучевое облучение сведено к минимуму. При помощи данного метода у врача появится наиболее точная информация о воспалительном процессе, его расположении, наличии дефектов.

Особенности

Сделать рентген нужно в тех случаях, когда невозможно совершить лечение «вслепую». Ведь без визуального осмотра и контроля внутренней структуры зуба, его корней, поддесневых участков можно нанести больше вреда стоматологическими инструментами. Для этого назначают такие диагностические процедуры:

  • панорамный снимок для обзора всей ротовой полости;
  • внутриротовой – с точной локализацией проблемного участка;
  • внеротовой, когда наблюдаются патологии тканей пародонта, есть подозрения на наличие кисты или случаи механической травмы.

Помимо визиографа для этих целей врачи могут использовать еще и ортопантомограф, который совершает круговую диагностику и выводит информацию на экран компьютера. При этом можно получить сразу полноценную картину состояния всех тканей и костей на обеих челюстях, что поможет врачу поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Противопоказания

Если при облучении советским рентгеновским аппаратом запрет на проведение процедуры стоял во всех случаях беременности, то с помощью современного прибора можно совершать диагностику почти всегда. Но есть небольшие исключения:

  • тяжелое состояние пациентки;
  • при рисках выкидыша из-за других патологий;
  • на первой неделе беременности.

Меры предосторожности

При совершении процедуры женщина должна снять все украшения, чтобы не повлиять на диагностический результат металлическими изделиями. Также ей надевают свинцовый фартук для защиты области живота, груди и плечей. В некоторых клиниках дополнительно экранируют зону головы и шеи защитными приспособлениями.

Иногда женщины бояться делать рентгеновский снимок даже на этапе планирования. Но это излишне, так как такое излучение никак не воздействует на состояние и здоровье яйцеклеток. Также не нужно переживать и кормящим мамам, потому что на молоко радиационное излучение никак не влияет.

Следует правильно оценивать риски отдельного заболевания и опасность рентгенологического обследования. В каждом случае врач принимает наилучшее решение, учитывая состояние женщины. Например, при воспалении надкостницы или инфекционных поражениях тканей во рту больше вреда будет от них, нежели от излучения современным аппаратом.

В каких случаях можно обойтись без рентгеновского снимка?

Специалист, обследовав ротовую полость пациентки и узнав о ее положении, должен принять правильное решение – сможет ли он провести качественное лечение без снимка или нет. Обычно совершить соответствующие манипуляции доступно при кариесе или в других случаях, когда пораженные участки видны невооруженным глазом.

Но есть и ситуации, требующие обязательного проведения рентгена:

  • необходимость запломбировать корневые каналы, которые могут быть расположены таким образом, что лечение вслепую приведет к их перфорации;
  • наличие кисты у верхушки корня;
  • при травмах и переломах в поддесневой области;
  • есть подозрение на воспалительные процессы мягких тканей;
  • ретенция «восьмерок»;
  • при инфекционных очагах поражения.

Многие врачи назначают рентгенологическое обследование при стоматологических заболеваниях, объясняя это тем, что, например, при переломе руки или ноги никто не будет уточнять, беременна ли пациента или нет. В случае с локальным излучением на зуб опасности намного меньше. А вот оставить возникшую патологию без лечения гораздо хуже. Ведь инфекция изо рта будет попадать в организм матери и плода, что приведет к более опасным последствиям.

Ученые установили, что в случаях совершения рентгена даже на ранних сроках беременности риски для здоровья плода повышаются на 5%. Но от других факторов, о которых женщина часто даже не задумывается, такая опасность становится еще большей

Так что это не настолько высокие показатели, на которые стоит обращать внимание

Некоторые же стоматологи отказывают беременным женщинам в лечении сложных проблем только на том основании, что такая процедура оказывается для них слишком большим стрессом. И только из-за него можно потерять ребенка. Чтобы не брать на себя ответственность врачи полностью отказываются от такого лечения.

Современные методы вполне безопасны

В последнее время все больше дантистов предлагают прохождение рентгена зубов беременным женщинам, когда те приходят к ним на прием. Снимок определенно имеет ряд преимуществ перед лечением зуба «вслепую». Не каждый стоматолог обладает даром ясновиденья, чтобы быть твердо уверенным, где и как пролегают каналы и что в этом больном зубе твориться. Уж лучше сделать рентген и выполнить работу сразу качественно, чем потом вскрывать пломбы и заново мучить и зуб, и пациентку, и себя в том числе. 

Пожалуй, с этим трудно не согласиться, но только не тогда, когда к дантисту приходит беременная женщина. Ведь пусть доза облучения будет минимальна, все же беременность – не время для экспериментов и таких воздействий. По крайней мере, так думали, кажется, всегда. 

Но сегодня эта точка зрения претерпевает некоторые изменения. С тех пор, как в стоматологических кабинетах стали появляться визиографы, зубные специалисты предлагают рентген зуба беременным без особых опасений и объясняют, почему.

Во-первых, луч электронного радиовизиографа узконаправлен: он проходит только сквозь конкретный зуб, не распространяясь на близлежащие ткани и участки. Во-вторых, прошедший через зуб луч никоим образом не может попасть в живот или как-то повлиять на развивающуюся внутри него жизнь. В-третьих, аппарат излучает микродозы (воздействие длится буквально доли секунды), равные нормальному радиационному фону. Более того, специалисты утверждают, что доза радиации, полученной во время пребывания под лучами летнего солнца, превышает ту, что излучает визиограф, поэтому о вреде говорить не приходится в принципе. Ну и, в-четвертых, то, о чем мы уже упоминали: рентген зуба при беременности позволяет стоматологу с первого раза выполнить работу качественно (хотя практика, к сожалению, показывает, что это далеко не всегда так).

В защиту своей точки зрения дантисты приводят простые математические расчеты. Рентген действительно небезопасен для будущего ребенка. Но, по научным данным, дефект развития плода наступает в 4-5 % случаев лишь при дозе облучения в 1 рад. Если сделать несколько снимков подряд, чтобы охватить всю ротовую полость (на практике такая необходимость не возникает), то женщина получит облучение в 0,0001 рад.

А современное оборудование вообще позволяет проводить рентген зубов при беременности даже без использования специальной защиты. Но не все стоматологи верят в абсолютную безопасность (все же доза облучения хоть и минимальна, но не равна нулю) и по старинке рекомендуют перенести лечение зубов на послеродовой период, если ситуация может подождать. 

Как влияет рентген на плод

Рентгеновские лучи могут свободно проникать сквозь тело человека. Отражаясь от органов различной плотности, они позволяют получить изображение из чёрно-белых оттенков, по которым видно состояние внутренних органов — норму или патологию.

Во время прохождения лучей сквозь клетки человеческого тела рентгеновские лучи нарушают целостность цепочки ДНК, разрывают её, что способствует выходу свободных радикалов.

Свободные радикалы токсическим образом влияют на организм, но человек отлично справляется с такой нагрузкой, болезней или отклонений этот процесс не вызывает.

Угроза для организма, которую видят исследователи, состоит в том, что клетки становятся нежизнеспособными, ущербными.

У таких клеток повышен риск мутации, что может спровоцировать их малигнизацию, т.е. озлокачествление.

Ранее нормальные клетки после воздействия рентгеновским облучением станут аномально делиться, поражая организм.

Учитывая то, что рентген на раннем сроке беременности как раз и застанет процесс активного деления клеток плода, то врачи не советуют лишний раз подвергать беременных риску.

Это может спровоцировать аномалии развития плода, внутриутробные нарушения, уродства.

Медики отмечают, что в первом месяце беременности у плода только закладываются основные системы и органы.

Это ещё неполноценное сердце, лёгкие, нервная система или опорно-двигательный аппарат, но процесс дифференцирования клеток и даёт начало формированию их в организме малыша.

Если на 1 неделе беременности облучать организм матери, то клетки плода восприимчиво ответят на такое воздействие и могут приобрести аномальные признаки.

В первые месяцы внутриутробного развития у ребёнка формируются надпочечники, сердце, закладываются основы иммунной системы.

Если повлиять рентгеновскими лучами на такие клетки, в дальнейшем приведёт к ослаблению здоровья малыша.

Врачи отмечают, что рентгенография во втором и третьем триместре тоже может быть небезопасна и вызовет отклонения в системе крови и органов пищеварения.

Патологии, которые спровоцирует рентген, определить трудно, но больше врачи боятся недоразвития головного мозга и патологий нервной системы — это навсегда сделает ребёнка инвалидом и социально-пассивным в обществе.

Узнав о возможном влиянии рентгена на плод, беременные женщины часто отказываются от исследования, что в корне неверно.

Описанные отрицательные влияния являются возможными, причём риск развития аномалий плода чрезвычайно ничтожен.

Современная диагностическая аппаратура является безопасной. Давно ушли в прошлое громоздкие рентгеновские установки, которые давали большую дозу облучения.

Теперь же появилась возможность дозированного использования рентгеновских лучей, делаются малодозовые исследования, которые не отразятся на организме.

Это не значит, что рентген беременным делать можно, когда угодно и сколько угодно. Исследования учёных показывают, что рентген в первую неделю беременности может прерывать беременность, поскольку при облучении на стадии прикрепления к матке плодное яйцо становится нежизнеспособным и дальше не развивается.

Часто женщины и не знают о беременности, идя на рентгеновское исследование, поэтому очередные менструации не воспринимаются как срыв зачатия.

В то же время проведение исследования ещё не закончено и стоит ли винить рентген в срыве беременности — ещё не доказано.

Ввиду высокой тератогенности лучей медики предпочитают откладывать проведение рентгена на поздний срок.

Особенности проведения процедуры

Разрешение на проведение рентгена дается в зависимости от срока беременности.

На 1–3 неделе

Делая рентген на первой неделе беременности, молодые мамы могут не знать о своём положении до задержки, а обнаружить беременность только спустя время после проведения процедуры. В этом случае основная рекомендация врачей остаётся за тем, чтобы проконтролировать возможные изменения с использованием УЗИ.

В 1 триместре

Проведение процедуры на маленьком сроке беременности (до 15 недель) противопоказано, поэтому его рекомендуется заменить более щадящими вариантами диагностики, например, МРТ.

Во 2 триместре

Второй триместр считается оптимальным для осуществления диагностики. Рентгеноскопия должна проводиться с учетом всех мер безопасности в специально оборудованных кабинетах. Беременной в обязательном порядке предоставляют свинцовые воротники и фартуки. Располагая специальные экраны в области шеи, головы и туловища можно добиться отражения лучей через данные области тела.

В 3 триместре

Проводить рентген на поздних сроках допускается (третий триместр), однако допустимо подобное проведение только в том случае, если речь не идет о предродовом периоде. Не рекомендуется делать снимки, если до этого девушке уже приходилось сталкиваться с подобной процедурой в других триместрах.

Во фрагменте видео рассказывается о рентгене зубов в период беременности. Снято каналом Baby Lenta.

Рентген на ранних сроках беременности: чего от него ждать?

Наиболее неблагоприятным периодом для проведения рентгенографии считается первый триместр беременности. В это время плод активно растет за счет непрерывного деления клеток, образующих важные для его жизнедеятельности, и, в частности, выживания, структуры. Это головной и спинной мозг, базовые нервные центры, незначительное повреждение которых (мутация) впоследствии может обратиться в патологию, несовместимую с жизнью.

В таблице приведены пока только гипотетические данные о соотношении понятий «рентген и беременность» и последствиях воздействия на плод рентгеновского излучения свыше 1 мЗв. Тем не менее, их нельзя считать абсолютно необоснованными, поскольку в некоторых случаях электромагнитные волны действительно могут стать причиной возникновения пороков развития плода.

Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках?

Гибель зародыша в связи с прекращением процесса деления клеток.

Выкидыш вследствие нежизнеспособности эмбриона, внематочная беременность.

Нарушение развития зародышевых мозговых структур (микроцефалия), патологии хориона, желточного мешка, амниона (временных зародышевых органов), селезенки и органов пищеварения.

Страдают печень, надпочечники, щитовидная железа. Как следствие – гормональные расстройства у ребенка. Особо уязвимо сердце, возможно аномальное развитие мышц, клапанов и стенок сосудов. Иммунная недостаточность как результат воздействия рентгеновских лучей на формирующуюся вилочковую железу.

Риск для яичников и бронхов.

Неправильная закладка зубов плода.

Анемия, лейкоз, дисфункция костного мозга.

Таким образом, первый триместр – это время, когда необходимо избегать любого контакта с рентгеновским лучом. Но можно ли беременным делать снимок зуба? Пожалуй, единственной безопасной для ранних сроков процедурой является именно стоматологическое обследование с применением специального оборудования с минимальной дозой облучения.

Достоинства, недостатки и ограничения рентгена

К достоинствам метода можно отнести:

  • в большинстве случаев не требуется специальной подготовки пациента перед исследованием;
  • широкую доступность – рентген можно сделать практически в любой поликлинике или травмопункте;
  • относительно недорогая стоимость исследования;
  • качество снимков не зависит от квалификации и опыта врача, выполняющего исследование (в отличие от УЗИ);
  • снимок делается мгновенно, буквально за доли секунды;
  • степень детализации снимка велика, позволяет объективно оценить состояние организма;
  • неинвазивность метода.

Недостаток у метода всего один:

пациент облучается вредным рентгеновским излучением.

У этого метода также есть ряд ограничений:

  • невозможно детально визуализировать мягкие ткани;
  • получаемое изображение статично, нет возможности оценить работу органа;
  • без применения контраста рентгенография мягких тканей неинформативна.

Ссылка на основную публикацию