Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход

Что включает в себя глубокое медицинское обследование на этапе планирования

Основные принципы подготовки – комплексное обследование и оздоровление организма

Комплексное обследование супружеской пары перед зачатием начинается с похода к врачу-терапевту. Именно этот специалист сможет подобрать необходимый на начальном этапе перечень анализов. Далее женщине следует посетить врача-гинеколога, а супруг отправляется к андрологу.

Комплексное обследование включает в себя:

  • консультация специалистов;
  • биохимический и общий анализ крови и мочи;
  • определение группы крови;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, торч-комплекс;
  • диагностика и лечение хронических заболеваний;
  • коррекция проблем с функциональным слоем эндометрия у женщины;
  • посещение генетика.

Консультация генетика обязательна в следующих случаях:

  • отягощенная наследственность одного их супругов;
  • отягощенный анамнез прошлых беременностей;
  • присутствует кровная связь между супругами;
  • когда жене более 35 лет, а муж старше 50 лет.

Обследование будущего отца у врача-андролога является обязательным, даже если у мужчины отсутствуют жалобы и никогда не было проблем со здоровьем. Важным показателем успешного зачатия является качество семенной жидкости. Ее исследование – спермограмма – позволяет оценить подвижность и качество сперматозоидов.

На качество мужского биоматериала негативно влияет алкоголь, табакокурение, прием наркотических и психотропных веществ, стресс, сидячий образ жизни.

Будущая мать подвергается более тщательному обследованию, которое включает в себя:

  • осмотр врачом-гинекологом с помощью кольпоскопа и мазок;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости на предмет патологических образований, качества эндометрия, строения матки;
  • анализы на гормоны;
  • гемостазиограмма;
  • эндокринологическое обследование щитовидной железы: ультразвуковая диагностика, гормоны ТТГ и Т4;
  • гистология внутриматочной жидкости;
  • обследование на предмет аутоиммунных заболеваний.

Анализы

Их предстоит сдать как женщине, так и мужчине. Они помогут выявить даже скрытые заболевания у супругов, которые незаметны у внешне здорового взрослого человека, но могут оказаться смертельно опасными для развивающегося плода, вызвать спонтанное прерывание беременности.

Обязательно назначают анализы на ВИЧ и несколько видов гепатита. Эти заболевания передаются плоду, и следует сразу же исключить эти риски.

Важно сразу же определить гормональный фон будущей мамы, а отцу придется сдать спермограмму. Это сделать необходимо, чтобы выявить нарушения уже на этом уровне и начать лечение, пока беременность не наступила.. Один из обязательных этапов — консультация врача-генетика

Он проанализирует состояние здоровья ваших родственников, предков, даст заключение о возможных рисках в возникновении наследственных заболеваний у будущего малыша.

Один из обязательных этапов — консультация врача-генетика. Он проанализирует состояние здоровья ваших родственников, предков, даст заключение о возможных рисках в возникновении наследственных заболеваний у будущего малыша.

Прегравидарная подготовка особенно важна, если у вас разные резус факторы. Во время беременности в крови у женщины образуются специфические антитела. Ребенка организм начинает воспринимать, как чужеродное тело и пытаться уничтожить его. В результате может произойти спонтанный выкидыш. Чтобы этого не случилось, действие таких тел надо минимизировать.

Выявить их можно уже при первой сдаче анализа крови на антитела. такой анализ нужен, даже если у женщины резус положительный, а у мужчины отрицательный, так как ребенок может унаследовать отцовский резус.

И обязательно посещение стоматолога. Даже один не долеченный зуб может сыграть роковую роль в здоровье еще не зачатого малыша.

Так что при начале подготовки, вам предстоит пройти специалистов:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • офтальмолог;
  • нефролог;
  • стоматолог.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов

Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

  • преэклампсии у беременных;
  • гестационного сахарного диабета;
  • преждевременных родов;
  • депрессий после родов и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
  • скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Прегравидарная подготовка подготовка женщины

Даже для молодого организма беременность серьезная нагрузка, а восстановиться организм женщины может только спустя два-три года. При планировании лучше пройти всех специалистов заранее.

Помимо общих сведений врач даст некоторые рекомендации.

  • Беременность не обязательно наступает в первые несколько циклов. Не стоит переживать по поводу ее отсутствия в течение 18-24 месяцев, организму нужно время приспособиться к новым обстоятельствам.
  • Женщине проведут ультразвуковое исследование области малого таза для выявления патологий его развития или их отсутствия.
  • Еще до наступления беременности женщине порекомендуют прием фолиевой кислоты. Она нормализует нервную систему самой женщины и минимизирует риск развития патологий со стороны нервной системы малыша. Такой курс необходимо будет пропить и в первом триместре беременности.
  • Уже на этапе планирования зачатия врач посоветует отказаться от вредных привычек, чаще всего курения. Так как такая подготовка занимает полгода, организм будущих родителей успеет очиститься от негативного воздействия на него вредных компонентов, а сами родители привыкнут к здоровому образу жизни.
  • Надо насытить свой организм полезной микрофлорой и витаминами, для того, чтобы они положительно влияли на развивающийся плод. Но и нельзя переусердствовать, так как гиповитаминоз не менее опасен, чем недостаток витаминов.
  • На консультации врач ознакомится с вашей историей болезни, особенно если есть такие тяжелые заболевания как диабет, астма, заболевания эндокринной системы, аутоиммунные состояния, онкология. Врача надо поставить в известность о наличии у вас тромбов, или о депрессии.
  • Врач поинтересуется о ваших способах предохранения. Некоторые из них могут влиять на здоровье будущего малыша, а при приеме оральных контрацептивов может потребоваться время для воздержания, а беременность наступит лишь через год. К этому надо быть готовыми.
  • Надо исследовать собственную карту прививок. Врач порекомендует на всякий случай сделать прививку от токсоплазмоза, если в семье есть животные, особенно кошки или собаки.
  • Женщина должна знать, болела ли она краснухой. У детей она протекает практически незаметно для них уже с годовалого возраста, но она катастрофически опасна для развивающегося плода. Особенно это чревато патологиями развития в первом триместре — у ребенка будут повреждены органы слуха и зрения. Так что если накануне женщина перенесла это заболевание, или в семье кто-либо им болеет, наступление беременности нужно отложить минимум на 3-4 месяца. На всякий случай вам порекомендуют провести вакцинацию против краснухи. Спустя 2-3 недели у вас выработается стойкий иммунитет против нее.

Кроме всего перечисленного, женщине предстоит пройти полный гинекологический осмотр. Надо убедиться в отсутствие различных кист, аномалий строения внутренних органов, их недоразвития.

Очень важно нормализовать регулярность циклов, это поможет синхронизировать работу яичников и время овуляции для выбора наиболее удачного времени при котором может наступить зачатие. Надо следить еще и за нормальной свертываемостью крови — при приеме некоторых лекарств или оральных контрацептивов она может уменьшится, это помешает зародышу закрепиться на слизистой матки

Именно для этого врач-консультант дает время на приведение своего организма в порядок

Надо следить еще и за нормальной свертываемостью крови — при приеме некоторых лекарств или оральных контрацептивов она может уменьшится, это помешает зародышу закрепиться на слизистой матки. Именно для этого врач-консультант дает время на приведение своего организма в порядок.

Что проверяют

Прежде всего производится оценка репродуктивной функции обоих супругов, насколько они готовы к наступлению беременности

Также им сообщат, какие анализы необходимо сдать и на что обратить внимание. Иногда сравнительно небольшие проблемы становятся причиной того, что в семье не рождаются дети, а при восстановлении здоровья родителей беременность наступает и появляется здоровый малыш

Если допускается не вылеченная вирусная инфекция, она обязательно скажется на дальнейшем здоровье ребенка. Даже если внешне он будет здоров, вовремя не долеченная инфекция аукнется неправильным поведением ребенка, плохой учебой, утомляемостью.

Во время проверки выявляют и другие патологические состояния будущих родителей.

Три главных этапа прегравидарной подготовки к беременности

Первый этап — проведение исследования здоровья будущих родителей. В первую очередь все семейные пары должны обязательно получить медицинскую консультацию. Если необходимо (в роду мужчины или женщины были генетические заболевания)- посетить врача-генетика. Необходимо сдать анализы на выявление инфекционных заболеваний и если они обнаружатся — пройти лечение. Все проведенные медицинские мероприятия на этом этапе будут способствовать увеличению возможности зачатия и благоприятному течению беременности.

Второй этап прегравидарной подготовки заключается в непосредственной подготовке женского организма к зачатию. Сюда входит нормализация менструального цикла, прием витаминно-минерального комплекса для устранения возможного дефицита витаминов и минералов, влияющих на работу женской репродуктивной системы и требующихся для развития плода на самых ранних стадиях беременности. Это позволит улучшить женскую фертильность и существенно уменьшить возможность рождения ребенка с врожденными пороками нервной системы, аномалией сосудов и сердца. Принимают такие комплексы как минимум три месяца до запланированного зачатия.

Третий этап прегравидарной подготовки к беременности основан на раннем диагностировании беременности и состоит из исследования на гормоны, проведения биохимического скрининга и ультразвукового сканирования. Эти проведенные исследования позволяют с высокой долей вероятности обнаруживать пороки развития эмбриона и проблемы течения беременности.

Кроме того, во время прегравидарной подготовки женщине следует:

  1. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
  2. Привести вес в норму.
  3. Определить группу крови и резус-фактор у будущих родителей, чтобы заранее узнать о возможном резус-конфликте и предупредить его.
  4. Выработать правильные пищевые привычки.
  5. Заниматься гимнастикой, укрепляющей мышцы спины, таза, пресса.

Полный комплекс мер по прегравидарной подготовке женщине подскажет специалист в женской консультации. Встать на учет по ведению беременности женщина имеет право в любой удобной ей женской консультации. Лучше встать на учет по месту фактического проживания на этот момент, так как в третьем триместре необходимо показываться врачу не менее 1-2 раз в неделю.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Обследование супружеской пары

Придя на предварительное консультирование к врачу, вы получите четкое руководство, что делать дальше.

Сначала потребуется пройти полное медицинское обследование, чтобы определить состояние вашего здоровья. Этот этап занимает самую значительную часть времени, но он крайне важен.

  1. Оба супруга сдаютвсе необходимые анализы:
  • общие сборы (моча/кровь);
  • биохимический анализ;
  • на определение группы;
  • на определение резус-фактора.

Если у обоих родителей одинаковые резусы, то повода для беспокойства нет, но при несовпадении существует вероятность развития резус-конфликта, что может быть опасным для жизни ребенка);

  • обследования на гепатиты, на наличие сифилиса и ВИЧ;
  • полный комплекс TORCH-инфекций;
  • исследование функций щитовидной железы;
  • инфекционный скрининг, включающий в себя все бак.посевы, мазки и обследования.
  1. Получив результаты этих анализов, врач уже сможет планировать дальнейшую подготовку.

Также параллельно будут учтены все болезни, которые вы перенесли ранее, включая и травмы, и операции или хирургическое вмешательство. Для этого могут понадобиться ваши амбулаторные и прививочные карточки.

Далее вас направят на обследование к различным узким специалистам (эндокринологу, окулисту, невропатологу, стоматологу, нефрологу, кардиологу), если имеются соответствующие хронические заболевания или конкретные жалобы.

Если же нет, то можете ограничиться осмотром и консультацией у терапевта.

  1. Такая подробная диагностика возможных хронических, вирусных или бактериальных инфекций и заболеваний позволяет исключить их, как факторыриска невынашивания беременности, нарушения внутриутробного развития плода или его инфицирования.
  2. Разумеется, прегравидарная подготовка женщины включает более обширное обследование.

На приеме у гинеколога понадобится выяснить, все ли в порядке с половыми органами.

Для этого делают УЗИ молочных желез, органов малого таза (если есть показания, то и щитовидной железы). Также доктор может попросить провести обследование на определение проходимости маточных труб, кольпоскопию и эндоскопию. Но и мужу придется сходить на прием к урологу, а также сделать спермограмму.

  1. По показаниям проводятся дополнительные обследования: гормональное и иммунологическое.
  2. Консультация у генетика.

Этот врач сможет прогнозировать, какая существует вероятность того, что у вас родится ребенок с наследственной патологией. Вы обязательно должны проконсультироваться с ним, если:

  • вы с мужем являетесь кровными родственниками;
  • вы знаете, что в вашей семье имели место наследственные пороки, заболевания или патологии, а также, если у вас уже есть ребенок с генетическим отклонением;
  • вы принципиально хотите зачать малыша определенного пола;
  • вы решились на роды в позднем возрасте (для женщин ‒ выше 35, а для мужчин – выше 50 лет);
  • предыдущие беременности заканчивались внутриутробной задержкой развития и гибелью плода, самопроизвольными выкидышами, были мертворожденные дети;
  • вы постоянно подвергаетесь (или подвергались) вредному химическому или радиационному воздействию.

После такого комплексного обследования состояния здоровья обоих родителей врачом будет принято решение, как можно максимально подготовить организм женщины к зачатию и нормальному ходу беременности, а также ‒ к правильному и полноценному развитию ребенка.

Если вы хотели забеременеть раньше, но у вас не получалось, то сейчас вы сможете получить ответы на свои вопросы: возможно ли для вас естественное зачатие в принципе, позволяет ли вам здоровье выносить и родить малыша, какие для него существуют опасности и т. д.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

  1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
  2. Измерение базальной температуры.
  3. Календарный метод.
  4. Тесты на овуляцию.
  5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

  • он не требует траты времени и денег
  • он безопасен и прост

Минусы

  • не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
  • дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

  • позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
  • предположить возможный день овуляции
  • заподозрить ановуляторный цикл
  • определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

  • трудоемкий процесс
  • ежедневный мониторинг
  • наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

  • дешевизна и доступность
  • удобность в применении

Минусы:

  • относительная точность
  • можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

  • минимальные затраты времени
  • 99% достоверности
  • безопасность и легкость в использовании

Минусы:

дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

  • возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
  • подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

  • дорого
  • нужно несколько раз навещать диагностический центр
  • затрата времени.

Подготовка к беременности – с чего начать?

Подготовка организма к беременности должна начинаться с комплексного обследования органов

При этом большое внимание уделяют состоянию репродуктивной системы, как будущей мамы, так и папы. Кроме того, обязательными являются профилактические осмотры таких специалистов, как:

  • эндокринолог;
  • кардиолог;
  • окулист;
  • невропатолог;
  • стоматолог.

Одновременно будущие родители сдают анализы, которые являются отражением состояния и функционирования внутренних систем:

  • анализ крови (общий и биохимия);
  • анализ мочи;
  • определение уровня гормонов;
  • мазок из уретры и влагалища (для женщин);
  • исследование крови на сифилис и другие половые инфекции.

Как психологически подготовиться к беременности?

Молодых девушек, только планирующих становиться матерями, часто интересует ответ на вопрос относительно того, как морально подготовиться к беременности, настроить себя на длительный и ответственный процесс. Психологи отмечают, что непосредственно от настроя, убеждений женщины зачастую зависит течение беременности. Обязательными условиями при этом являются:

  1. Уменьшение стрессовых ситуаций. Чем меньше женщина сталкивается с переживаниями и стрессом, тем лучше ее самочувствие, что не может не отражаться на состоянии репродуктивной системы. Стабильный гормональный фон является основой для скорейшего зачатия.
  2. Снижение тревоги за будущее. Женщина должна чувствовать комфорт и удовольствие при взгляде на свои планы, будущее. Организм устроен так, что не терпит серьезных перемен, требующих физиологической перестройки, изменения уклада и распорядка дня. Из-за этого нужно снизить масштабность грядущих перемен в собственном восприятии, начиная привыкать к будущим изменениям уже на этапе планирования ребенка.

Витамины для подготовки к беременности

Прегравидарная подготовка к беременности предполагает прием лекарственных средств и препаратов, направленных на стимуляцию работы репродуктивной системы. Особое место среди таких медицинских средств занимают витаминные комплексы. Прием их медики рекомендуют начинать за 3-6 месяцев до планируемого зачатия. Обязательным витамином является фолиевая кислота.

Данное соединение положительно влияет на репродуктивные процессы, помогает выносить здорового ребенка. Врачи рекомендуют употреблять по 400 мкг фолиевой кислоты каждые сутки. Прием продолжают и после наступления беременности, до 12 недель включительно. Кроме фолиевой кислоты, неоценимы для будущей мамы следующие витамины:

  • Е – суточная потребность 100-300 МЕ;
  • витамин Д – 400 МЕ в сутки;
  • К – по 1 мг;
  • витамин А – 3000 МЕ;
  • С – 60 мг.

Прегравидарная подготовка – препараты

Фолиевая кислота при подготовке к беременности является не единственным витамином, необходимым организму. Специально для будущих мам разработаны комплексные витаминные препараты, в которых учтена суточная потребность. В них оптимально сбалансированы витамины и микроэлементы. Это исключает необходимость применения сразу нескольких препаратов. Среди популярных средств:

  • Алфавит для беременных;
  • Био-макс;
  • Витрум Пренатал;
  • Гендевит драже;
  • Компливит Триместрум 1;
  • Матерна;
  • Селмевит;
  • Фемибион;
  • Элевит Пренатал;

9 месяцев.

Подготовка к беременности – анализы

Чтобы правильно подготовиться к беременности и не упустить важных моментов, женщине необходимо обратиться в центр по планированию беременности. Такие действуют в больших городах. При их отсутствии желающая стать мамой женщина может обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Обследования начинают с посещения гинеколога и осмотра в кресле. Одновременно производят забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры, чтобы выявить хронические заболевания в репродуктивной системе и инфекции. Женщину обследуют на:

  • уреаплазмы;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Непосредственно эти возбудители зачастую становятся препятствием нормальной беременности. Затем девушке выдают направление на исследования:

  • общий крови;
  • биохимия;
  • анализ мочи.

Параллельно проводят определение группы крови и резус-фактора для исключения такого осложнения, как резус-конфликт. К другим обязательным исследованиям перед планированием беременности относятся:

  • анализ на гепатит;
  • исследование на сифилис (RW);
  • анализ на токсоплазмоз;
  • анализ на цитомегаловирус;
  • исследование на краснуху.

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен

Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

  • уровня материнской смертности и заболеваемости;
  • уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
  • распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
  • частоты преждевременных родов.

Лечимся

  • Хирургическая контрацепция — метод предотврщения нежелательной беременности путем оперативного нарушения проходимости половых путей женщин или мужчин.

  • Тракционная терапия — вытяжение мышечно-связочного аппарата позвоночника с помощью специальных устройств.

  • Чтобы возникла уверенность в возможности жизни без наркотика или алкоголя, нужно помочь человеку сформировать навыки трезвой жизни.

  • Слухопротезирование — применение слуховых аппаратов для улучшения слуха.

  • Ультразвуковая терапия — метод, основанный на действии на ткани высокочастотных звуковых колебаний. Фонофорез — введение лекарственных веществ с помощью ультразвука.

Ссылка на основную публикацию