Жизнь после медикаментозного аборта

Поздние последствия аборта

В большинстве случаев поздние последствия аборта развиваются на почве перенесенных ранних осложнений. Согласно статистике, поздние осложнения развиваются у 10-20% женщин, сделавших аборт.

3.1 Хронически воспалительные заболевания матки и маточных труб после аборта

Нераспознанная вовремя инфекция, занесенная при аборте, без своевременного лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб (воспаление придатков матки). При этом может наступить внематочная беременность, состояние, опасное для жизни.

3.2 Бесплодие после аборта

После аборта часто возникает полная непроходимость маточных труб, в результате чего наступает бесплодие.

3.3 Влияние аборта на последующие беременности

Ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмикоцервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности.

3.4 Нарушения менструаций после аборта

После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, — обильных и болезненных менструаций.

3.5 Психические нарушения после аборта

Почти у 60% женщин, совершивших аборт, могут возникать следующие психические нарушения: раздражительность, чувство вины, самоупреки, изменения настроения, депрессия, беспричинные слезы, страхи, кошмары.

Эти психические состояния изменения часто сопровождаются различными расстройствами функции внутренних органов: сердцебиением, неустойчивостью артериального давления, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.

Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности

101000 Москва, Центр, Главпочтамт, а/я 589
Ассоциация «Поддержка материнства»

Чем опасна скорая беременность после аборта

Зачатие после аборта может наступить уже спустя 2–3 недели и вероятность этого довольно высокая. Но доктора категорически не рекомендуют подвергать ослабленный организм женщины такой нагрузке. Это слишком опасно как для самой женщины, так и для её будущего ребёнка. Первое время предохраняться нужно обязательно. Гинеколог-эндокринолог посоветует оптимальный способ контрацепции. Побочные эффекты от аборта могут продолжаться несколько недель и включать:

  • кровотечение;
  • боль и спазмы;
  • тошноту и рвоту;
  • озноб;
  • головокружение.

Будь то медикаментозный или хирургический аборт, для заживления тканей требуется время. В случае с медикаментозным абортом матка размягчается из-за воздействия лекарств, вызывающих сокращение, необходимое для изгнания плода. Планировать беременности врачи рекомендуют не ранее, чем спустя 6 месяцев после медикаментозного прерывания беременности.

Вакуумный, или мини-аборт, считается более серьёзной нагрузкой на детородные органы, в частности, внутренний слой матки должен восстановиться в сроки от 6 до 9 месяцев после процедуры. Спустя это время можно делать попытки к новому зачатию.

Хирургический аборт выполняется путём вакуумного отсасывания с последующим выскабливанием, что означает повреждение кровеносных сосудов внутри матки. Необходимо дождаться пока физическое и психологическое состояние нормализуется, а женщина будет готова перенести стресс и напряжение новой беременности. На это уйдет не менее одного года.

Дольше всего организм женщины восстанавливается после искусственных родов, которые по нагрузке приравниваются к обычным. Специалисты утверждают, что оптимальный срок между родами и последующей беременностью должен составлять не менее 2 лет.

Когда начинать контрацепцию после аборта и какие методы предпочтительны

Первая овуляция после аборта происходит в среднем через 21–29 дней после процедуры. При отсутствии осложнений и дополнительных рисков, связанных с конкретными заболеваниями, можно подобрать любой метод контрацепции сразу после аборта. К наиболее эффективным методам контрацепции относят гормональные контрацептивные средства пролонгированного (длительного) действия, такие как:

  • контрацептивные имплантаты (Импланон, Норплант) — тонкий стержень длиной около 4 см и диаметром 2 мм, который устанавливается подкожно в область внутренней поверхности плеча и действует в течение 3 лет (имплант можно извлечь в любой момент и фертильность восстановится почти сразу);

  • инъекционные контрацептивы (Депо-Провера или Саяна Пресс) — внутримышечные инъекции гормонального препарата, действующие на протяжении 3–6 месяцев непрерывно (после отмены фертильность восстанавливается в течение 6–9 месяцев);
  • внутриматочная спираль — это небольшое приспособление из пластика с медью, которое устанавливается в полость матки на 3–5 (до 10) лет в зависимости от вида.

Если после аборта у женщины обнаружили инфекцию в матке, установка спирали противопоказана до излечения инфекции. Другие методы контрацепции также эффективны, но подразумевают необходимость помнить о них и применять своевременно согласно инструкции. Они включают:

  • противозачаточные таблетки (чисто прогестиновые или комбинированные);

  • противозачаточный пластырь;
  • вагинальное кольцо;
  • презервативы (внешние мужские или внутренние женские).

Важно предпринимать необходимые меры, чтобы не забеременеть вскоре после аборта, поскольку повторные аборты могут снизить шансы забеременеть естественным путём позже

Осложненная беременность

Каждый следующий аборт увеличивает шансы на развитие осложнений гестации в случае желания женщины выносить беременность и родить ребенка. Если в анамнезе имелся 1 аборт, то угроза прерывания беременности наблюдается у 26%, после 2-х абортов риск повышается до 32%, а при большем количестве в половине случаев имеется угроза или самопроизвольное ее прерывание.

Кроме того, крайне нежелательно проходить через подобную манипуляцию женщинам, у которых кровь резус-отрицательная (см. резус-конфликт при беременности). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности.

Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

Ранние физические осложнения аборта

Ранние осложнения – это последствия проведенной операции, в результате которых появляются негативные явления в организме женщины сразу, или в скором времени после аборта.

Главными ранними осложнениями аборта являются:

  1. Инфекция и воспаление органов малого таза.
    Тяжелейшие воспалительные процессы способны вызвать вредоносные микроорганизмы, которые могут быть занесены в женский организм посредством аборта. Инфекция в матке и трубах часто вызывает необратимые повреждения. Маточная труба это очень нежный орган с очень узким просветом. В результате инфекции часто происходит ее закупорка. Характерным инфекционным заболеванием, поражающим органы‚ является воспаление органов малого таза. Воспаление органов малого таза с трудом поддается лечению и часто приводит к бесплодию даже после немедленно начатого лечения. Если воспаление органов малого таза было лишь один раз, спайки маточных труб, ведущие к бесплодию, развиваются примерно у 10% больных, если два раза – у 30%, после трех раз – более чем у 60% женщин.
  2. Кровотечение и проблемы с кровью.
    Кровотечение – это очень распространенное явление. В большинстве случаев кровотечение умеренно, но иногда требуется переливание крови. Существуют и другие проблемы, связанные с кровью:
    – Тромбоэмболия. Кровяной тромб может явиться причиной смерти и матери, нормально родившей ребенка, и молодой здоровой женщины, подвергшейся аборту. Эмболия (закупорка кровеносных сосудов легких пузырьками газа и инородными частицами, приносимыми с кровью) представляет собой другую проблему. Деторождение – нормальный процесс, и организм матери хорошо подготовлен к тому, чтобы родить ребенка, а после этого – к правильному отделению и рождению детского места. Хирургический аборт – ненормальный процесс, в ходе которого незрелая плацента отдирается от стенки матки. Иногда это приводит к проникновению в кровеносную систему женщины всевозможных кровяных сгустков или околоплодных вод. Попав в ее легкие, они могут представлять серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни женщины. Это является также основной причиной смертности женщин, делающих аборт по методу солевого отравления.
    – Наиболее опасно развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). В результате этого происходит быстрое истощение свертываемости крови, что является причиной массивных внутренних кровотечений и даже смерти. Причины ДВС-синдрома: солевой аборт – самая распространенная причина; метод расширения шейки матки и опорожнения полости матки (после 14 недель беременности) и после простагландиновых абортов (медикаментозных).
  3. Прободение матки.
    Одно из опаснейших последствий аборта, которое может стать смертельным – это абсцесс тазовой клетчатки, который почти всегда возникает из-за прободения матки, а иногда и кишечника. Причиной прободения матки может стать аборт, сделанный способом вакуум-аспирации, выскабливания и способом расширения шейки матки и опорожнения полости матки. Повреждение матки может возникнуть и в результате солевых и простагландиновых абортов, но в этих случаях их следовало бы назвать разрывом матки. К счастью, прободение матки для абортов, сделанных в ранние сроки беременности, встречается редко: частота различных повреждений (разрывов) составляет 1%. В более поздние сроки беременности они бывают чаще.
  4. Психологические последствия.
    Аборт – это целая психологическая катастрофа для нормальной женщины. Происходит резкий гормональный срыв, который негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки.

Осложнения в процессе аборта

Самый распространенный метод аборта – выскабливание плода из матки – еще во время операции может вызвать большие осложнения. Аборт такого вида проходит практически вслепую и на ощупь. Даже самому опытному специалисту придётся действовать буквально «методом втыка», так как полость влагалища, шейка матки и плод не представлены ему наглядно. Руки хирурга будут направлять инструменты внутрь с целью найти, расчленить и вытянуть плод. В процессе этого можно нанести вред многим внутренним половым органам.

Во-первых, искусственное раскрытие матки может закончиться её ранением. Разрывы возникнут очень легко при неаккуратном воздействии на шейку матки, ведь её полость очень нежная и упругая. Мускулатура у беременной матки очень нежная и мягкая, поэтому соскабливание плода с её стен может сопровождаться её непредумышленным травматизмом. Последствия аборта в самом худшем случае при серьезном повреждении матки – немедленное хирургическое удаление матки.

Следует упомянуть и об индивидуальной переносимости организмом наркоза. Иногда у женщины под наркозом возникает сбой ритма сердца, нарушения функций печени и дыхательной системы. Есть вероятность аллергического шока при анестезии. Возможные повреждения кровеносных сосудов могут привести к значительным кровопотерям.

Боли в животе после хирургического аборта

После выскабливания плодных оболочек и эмбриона из маточной полости, организму необходимо время для восстановления (в норме от 28 до 60 дней). В первую неделю после процедуры женщина может ощущать тянущие и схваткообразные боли внизу живота, что вызвано сокращениями матки и возвращением органа к его физиологическим размерам.

Если после хирургического аборта боли в животе усиливаются, повышается температура тела, а к выделениям примешиваются гной и алая кровь, женщине необходимо в срочном порядке обратиться в гинекологическое отделение. Подобные клинические симптомы указывают на развитие воспалительного процесса, который может быть вызван занесением в матку инфекции во время процедуры выскабливания или неполным удалением плодных оболочек.

Состояние после хирургического аборта: температура, кровотечение, выделения со сгустками

После хирургического аборта в первые 2-3 суток у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения из влагалища, которые напоминают менструацию. В выделениях могут быть небольшие сгустки крови и слизи, что также является нормой. Температура после процедуры остается в пределах нормы или сохраняется субфебрильной несколько дней.

Через 2-3 дня после выскабливания выделения приобретают сукровичный характер, показатели температуры нормализуются, но сгустки иногда еще могут выделяться. Если женщину ничего не беспокоит, то поводов для волнения нет, однако если алая кровь продолжается спустя несколько дней после выскабливания, а у пациентки нарастает слабость, то нужно немедленно госпитализировать ее в отделение роддома, возможно, началось внутренне кровотечение.

Можно ли забеременеть после хирургического аборта?

После хирургического прерывания беременности организму женщины требуется больше времени на восстановление в отличие от вакуумного аборта или фармаборта. Полноценная менструация может начаться только спустя 2 месяца после процедуры выскабливания, однако выделения в норме прекратятся уже через 2 недели после аборта. Если женщина возобновила половую жизнь, то следует использовать средства контрацепции. Отсутствие менструации не говорит о том, что наступление беременности невозможно, поэтому во избежание повторения ситуации необходимо пользоваться презервативами или другими средствами контрацепции, которые посоветует врач.

Секс после хирургического аборта

После манипуляций кюреткой полость матки представляет собой открытую раневую поверхность. Возобновлять сексуальные отношения после данного метода прерывания беременности рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели, хотя многие женщины забывают об этом и вступают в интимную связь гораздо раньше, подвергая себя риску.

Даже при наличии постоянного сексуального партнера после хирургического аборта лучше всего пользоваться презервативами – это не только защитит вас от очередной незапланированной беременности, но и предотвратит попадание болезнетворных микроорганизмов в полость матки.

Кормление грудью после хирургического аборта

После хирургического выскабливания врач обязательно назначает женщине курс лечения антибиотиками – это помогает избежать развития постабортных осложнений и воспалений. Так как антибиотики выделяются с грудным молоком и могут попадать в организм ребенка, крайне нежелательно кормить грудью в этот период. Кроме этого, лекарства, используемые для наркоза во время процедуры, еще какое-то время остаются в организме женщины, поэтому могут выделяться с грудным молоком и попадать ребенку.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Бесплодие после аборта

Этот страшный диагноз слышат ежегодно сотни тысяч женщин по всему миру. Невыносимо больно понимать, что рождение детей невозможно по причине собственного здоровья. И какое гнетущее чувство вины появляется у женщины, которая больше никогда не сможет родить после аборта. Первое, что волнует всех женщин, решивших прервать беременность — а можно ли забеременеть после аборта? Бесплодие после аборта, к сожалению – не редкое явление. Процедура прерывания беременности не всегда проходит гладко и без последствий, от чего не застрахованная ни одна женщина, решившаяся на аборт.

Какие могут возникають последствия после аборта?

  • сбой гормонального фона, в результате чего нарушается гормональный цикл;
  • нарушается обмен веществ, из-за чего женщина может бесконтрольно набрать вес или сильно истощать;
  • болезни желез молочных, мастит и др.;
  • психологические нарушения (стресс, депрессия);
  • инфицирование и воспаление внутренних половых органов;
  • эрозия шейки матки, непроходимость маточных труб, следствием чего может оказаться бесплодие.

Вероятность забеременеть после аборта больше, если отсутствуют нижеперечисленные факторы- бесплодия после аборта:

  1. Сбой гормонов. Огромное количество гормонов, выделяемых железами внутренних секреций, окажутся без надобности. Деться им некуда, и они начинают работать в матке, яичниках, молочных железах, вызывая сбой этих органов.
  2. Хирургический аборт может закончиться ранением стенок матки, что рискует закончиться образованием рубцов на матке. Это — серьезное основание для бесплодия.
  3. Шейка матки, раскрываемая искусственно, может повлиять на то, что беременность после аборта закончится выкидышем.
  4. Нарушения менструального цикла, возникающие при повреждении функций эндометрия, также могут повлиять на то, будет возможно ли забеременеть после аборта.
  5. Психологическая травма, особенно часто возникающая после болезненного аборта. Процесс восстановления организма занимает от 4 месяцев (у рожавшей женщины) до года и больше (у нерожавшей).

Можно ли родить после аборта? В большинстве случаев, конечно, можно. Дети после аборта могут быть и здоровыми, и сильными, и красивыми. Почему нет? Но следует помнить, что риск серьезных осложнений в процессе аборта все-таки возможен, вплоть до бесплодия.

Вероятность беременности после первого аборта

У большинства женщин после первого аборта не возникает сложностей с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем. Но по статистике около 7-10% пациенток, у которых первая беременность закончилась абортом, сталкиваются со сложностями. Но бесплодными остаются не все из них. Некоторым для нормализации состояния достаточно пройти курс противовоспалительного лечения, другим необходимо восстановить гормональный фон.

Снизить риск осложнений помогает выполнение всех рекомендаций медиков. Для профилактики присоединения инфекций после аборта всем поголовно назначают антибиотики. Для уменьшения риска развития воспалительного процесса назначают половой и физический покой, под запретом оказываются бани, бассейны, сауны и открытые водоемы.

Сразу после прерывания гинекологи назначают оральные контрацептивы на 6 месяцев. Они необходимы, чтобы предупредить развития гормонального дисбаланса в организме. Также противозачаточные таблетки нужны, чтобы не допустить повторной беременности. Вероятность зачать и выносить здорового ребенка будет выше, если после прерывания пройдет не менее 6 месяцев.

Внимание! Если не предохраняться, то можно забеременеть сразу же после первого аборта.

Возможные последствия первого аборта

Негативные последствия аборта при первой беременности не отличаются от осложнений, которые могут возникнуть при прерывании второй, третей и других беременностей. Условно они разделяются на три типа:

  • ранние;
  • поздние;
  • отдаленные.

К ранним осложнениям относят:

  • перфорация матки – прокол, разрыв маточных стенок во время операции;
  • неполный, несостоявшийся аборт – в полости остаются части плодного яйца, эмбриона;
  • разрыв шейки;
  • острое кровотечение.

Такие ситуации возникают редко. Но при перфорации матки или открытии кровотечения иногда хирургам приходится удалять матку. Это единственный способ сохранить жизнь женщине.

Среди поздних последствий выделяют такие:

  • метроэндометрит – воспаление мышечного и слизистого слоев матки;
  • острый сальпингоофорит, обострение хронического аднексита – воспаление придатков;
  • пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах;
  • пиометра – скопление гноя, крови, слизистых выделений в маточной полости;
  • параметрит – воспаление параметрия (соединительной ткани, окружающей матку).

Такие осложнения развиваются в течение 1-4 недель после операции. Они возникают преимущественно после выскабливания. Поздние осложнения являются причиной развития отдаленных негативных последствий аборта. На травмированных участках матки и шейки могут сформироваться рубцы, появиться фиброзные ткани. На состояние влияют перенесенные гормональный и психоэмоциональный стрессы.

К отдаленным последствиям, которые могут возникнуть даже после первого аборта, относят:

  • нарушение менструаций;
  • образование полипов эндометрия;
  • эрозия шейки матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • эндометриоз;
  • синдром Ашермана (характеризуется формированием множественных спаек и деформацией матки);
  • непроходимость маточных труб;
  • бесплодие;
  • патологии протекания последующих беременностей.

У некоторых после первого аборта возникают замершие беременности. Причина может крыться в том, что эмбрион прикрепляется на участки с неполноценным внутренним слоем. В результате формируется деформированная плацента, через которую плод не получает все необходимые вещества. К остановке развития могут привести гормональные сбои, обострение инфекционных заболеваний или резус-конфликт.

Распространенным осложнением хирургического аборта является проблема с вынашиванием беременностей в будущем. С ней могут столкнуться девушки, которые согласились на проведение первого аборта. Шейка у нерожавших пациенток плотная, она плохо растягивается, поэтому риск травматизации ее стенок высок. Если происходит разрыв, то шейка становится функционально неполноценной. В результате может развиться истмико-цервикальная недостаточность. Это патология, при которой шейка не может удержать растущий плод и у женщины происходит выкидыш во втором триместре.

Снизить риск прерывания беременности при проблемах с шейкой матки можно, если ее ушить или наложить специальное кольцо. Это помогает удерживать ее в закрытом состоянии всю беременность. Но зачастую о развитии истмико-цервикальной недостаточности узнают уже после того, как выкидыш произошел.

Нарушение менструаций, спайки, полипы в матке являются причиной бесплодия. При таких диагнозах наступление беременности после первого аборта затруднено.

Внимание! При непроходимости маточных труб, бесплодии неясного генеза или наличии других факторов, препятствующих зачатию, врачи советуют обратить внимание на вспомогательные репродуктивные технологии.

Воспаление тазовых органов

Наиболее частым осложнениям после аборта является развитие воспалительных процессов тазовых органов (в 20% случаев всех искусственных прерываний беременности). Вследствие разрушения слизистой пробки цервикального канала в процессе манипуляции микроорганизмы из влагалища (как возбудители заболеваний, так и условно-патогенные) беспрепятственно проникают в полость матки, вследствие чего развивается:

  • эндометрит
  • метроэндометрит
  • воспаление придатков и околоматочной клетчатки
  • в крайне тяжелых случаях воспаление брюшины, прямой кишки, мочевика.

Процесс сопровождается:

  • повышением температуры
  • возникновением болей внизу живота (характер их различный, это могут быть тянущие или ноющие боли либо очень резкие и интенсивные)
  • признаками интоксикации (слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота)
  • гноевидными выделениями с неприятным ароматом.

При отсутствии своевременного лечения развивается сепсис, что может стать причиной смерти пациентки. Назначается массивная антибиотикотерапия, внутривенные инфузии растворов, холод на живот. В случае развития перитонита на фоне пиометры матки, параметрита или пиосальпинкса прибегают к оперативному удалению матки и/или придатков.

Влияние аборта на организм

Что такое аборт, известно любой женщине фертильного возраста, однако далеко не все из них, особенно молодые, знают, как проходит операция и какое влияние на организм она оказывает, можно ли родить после него.

В настоящее время используют три абортивных метода:

  • медикаментозный аборт;
  • вакуумный;
  • инструментальный.

Медикаментозный считается самым щадящим. При нем отторжение слизистой эпителия матки вместе с плодными оболочками и эмбрионом происходит самостоятельно. Для этого используют два вида лекарственных препаратов: стероидный гормон мифепристон (Мифепрекс, Мифегин), вызывающий гибель плода, и мизопростол или гемепроста, которые вызывают усиленное сокращение мышечной стенки матки, имитируя родовые схватки. Под воздействием сокращений эндометрий отслаивается и выводится наружу через шеечный канал и влагалище.

После медикаментозного прерывания беременности не наблюдается рубцовых изменений слизистой эндометрия, минимален риск осложнений в форме эндометриоза и бесплодия. Единственным ограничением для проведения медикаментозного метода является срок беременности – его нельзя делать после 42 дня. Редким осложнением такого способа является неполное отслоение плодных оболочек. В таких случаях приходится делать повторный классический аборт с выскабливанием полости матки.

Вакуумный метод аспирации основан на высасывании содержимого полости матки медицинским инструментом – аспиратором. В результате слабо укрепившаяся яйцеклетка вместе с плодными оболочками и начавшей развиваться плацентой оказывается в вакуумном аппарате.

Этот метод применяется на ранних сроках и считается более надежным, чем медикаментозный, и менее травматичным, чем инструментальный. Риск развития осложнений существует. Но ввиду небольшой раневой поверхности и невозможности повредить аспиратором подлежащие ткани не образуется рубцов. Слизистая матки быстро восстанавливается.

Инструментальный (классический) может проводиться на ранних и средних сроках беременности, вплоть до формирования тела плода. Он заключается в выскабливании (срезании) верхнего слоя эндометрия с одновременным удалением плаценты и тела эмбриона.

С каждым последующим абортом вероятность наступления следующей беременности прогрессивно уменьшается.

  • после первого — на 25%
  • после двух абортов — на 35%;
  • после третьего — на 45%.

Велик риск развития воспалительных заболеваний в результате инфицирования полости матки хирургическим инструментом, внутрибольничной инфекции, а также несоблюдения мер гигиены в постоперационный период.

По количеству осложнений инструментальный аборт занимает первое место — риск остаться бесплодной после такой операции особенно велик у женщин:

  • в возрасте до 18 лет;
  • впервые вынашивающих ребенка;
  • женщин старше 35 лет.

Кровотечение в ходе аборта или после

Во время гестации матка начинает увеличиваться в сосудах, следовательно, в ней разрастаются кровеносные сосуды, и улучшается кровоснабжение. При отделении эмбриона во время операции сосуды повреждаются, что ведет к возникновению кровотечения, как в процессе выскабливания, так и после операции.

При повреждении крупных сосудов дело может закончиться удалением матки. Кровотечение часто возникает:

  • на фоне миомы матки
  • неправильного прикрепления плодного яйца
  • после многочисленных родов.

Также нередко кровотечение возникает и при медикаментозном аборте («слоновьи» дозы гормонов помимо выкидыша усиливают кровянистые выделения и нарушают сократительную активность матки) и требует хирургического гемостаза – выскабливания полости матки.

Если кровянистые выделения продолжаются длительно (более 10 дней) или периодически возникают значительное кровотечение со сгустками, возможно, что в матке сохранились части плодного яйца либо неудаленные кусочки плаценты, что заканчивается необходимостью ее повторного выскабливания.

Проблемы с зачатием

По статистике, около 10% женщин после хирургического прерывания беременности становятся бесплодными. У 25% повышается риск выкидыша при наступлении новой беременности. Другие возможные проблемы с зачатием заключаются в низком прикреплении плодного яйца, в резус-конфликте матери и плода, в патологиях развития эмбриона.

Резус-конфликт

Последствием аборта может стать такая проблема, как резус-конфликт между эмбрионом и матерью с резус-отрицательной кровью. Во время абортирования в кровь женщины попадают эритроциты плода в достаточно большом количестве. Организм реагирует на этот процесс активной выработкой антител для уничтожения клеток плода. Жизнеспособность антител в женском организме может длиться долго, что повышает риски развития острого резус-конфликта при новом зачатии.

Для профилактики такого осложнения женщине вводят иммуноглобулин антирезуса. Он разрушает эритроциты эмбриона до того момента, когда иммунная система начнет реагировать на чужеродные клеточные структуры. Введение этого препарата должно быть выполнено в течение двух часов после абортирования.

Низкое закрепление плодного яйца

Женщины, желающие быстро забеременеть после абортирования, должны знать, что рискуют столкнуться с низким прикреплением эмбриона. Чистка матки во время аборта приводит к повреждению эндометрия, на полное восстановление которого требуется время. При травмировании слоя мышц на маточном эндометрии образуются рубцы, что также вызывает сложности с зачатием.

При выскабливании матки не тронутой может остаться только самая нижняя ее область. Эмбрион должен закрепляться на здоровой ткани, поэтому он и располагается в этой части органа, что приводит к плацентарному предлежанию или низкому расположению плода. Данные патологии становятся причиной гипоксии плода и являются показанием к кесареву сечению.

Истмико-цервикальная недостаточность

Причина развития такой недостаточности — повреждение цервикального канала при выполнении абортивных манипуляций. Часто с этим осложнением сталкиваются женщины, прерывающие первую беременность. Эластичность шеечных тканей у них слабая, поэтому при механическом расширении шейки они травмируются. При последующих зачатиях риск развития истмико-цервикальной недостаточности не исключается.

Рассмотрим, в чем опасность этой патологии после нового зачатия. Открытие шейки произойдет примерно на 17 неделе, при этом в полость матки начнут проникать патогенные микроорганизмы. Результатом преждевременного раскрытия шейки матки станет отслоение и выход плода, который сопровождается сильным кровотечением. Если у женщины начинается отслоение, то плод уже нельзя сохранить.

Для предотвращения подобных осложнений прерывание должно сопровождаться исследованием шейки с целью выявления ее несостоятельности. При обнаружении патологии на шейку матки беременной накладываются швы, которые предотвращают выкидыш.

Задержки в росте плода

Наличие рубцов на маточных стенках вызывает кислородное голодание плода и дефицит питательных веществ, которые должны поступать к зародышу через плаценту. В результате начинается фетоплацентарная недостаточность и развитие эмбриона нарушается.

Такой ребенок родится с весом, который будет ниже нормы. Ему потребуются специальные условия ухода и интенсивная терапия. Чтобы предотвратить фетоплацентарную недостаточность, развитие плода должно контролироваться с помощью осмотров специалиста, прослушивания сердцебиения, ультразвукового исследования. При выявлении патологии назначается специальное лечение.

Психологическая составляющая

Ответом на вопрос, почему сложно забеременеть, может стать психологическое состояние. Часто женщины испытывают вину и пребывают в депрессии. В таком состоянии возможность забеременеть сильно снижается.

Справиться с негативным эмоциональным настроем помогут:

  • нормализация образа жизни;
  • соблюдение режима сна;
  • оздоровительные процедуры, физическая активность;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • диета, которая исключает острые, сладкие и жирные продукты.

Позитивный настрой поможет преодолеть психологический барьер перед зачатием.

Ступени восстановления

Во избежание опасных последствий после аборта пациентка должна отказаться от интимных ласк на 4-5 недель. Отступление от данной рекомендации чревато осложнениями.

  1. Организм особенно уязвим после процедуры выскабливания. Интимная близость в такой неблагоприятный период может привести к сильным кровотечениям, к отторжению частиц слизистой оболочки матки. Подобные неприятности происходят по причине попадания инфекции в травмированное маточное тело.
  2. Крайне не рекомендуется поднимать тяжелые предметы. Также не следует принимать ванну, купаться в открытом водоеме или плавательном бассейне. Это прямой путь для заражения опасной инфекцией. Лучше отложить подобные водные процедуры до лучших времен.
  3. После стрессовой ситуации с процедурой прерывания беременности необходимо хорошо питаться. Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирных сортов мяса, орехов, кисломолочной продукции. Белок и клетчатка — основа правильного построения меню.Полезная еда способствует ускорению реабилитационного периода, вернет утраченные силы.
  4. Также нужно прислушиваться к себе, не оставлять без внимания любые подозрительные симптомы. К ним относятся: повышение температуры, чрезмерное кровотечение, озноб, сильная слабость, непроходящие ноющие боли. Любительницам занятий спортом желательно поберечься. Запрещается посещать спортзал в течение месяца. Организм значительно ослаблен, мышцам живота необходим покой и время для полного восстановления.
  5. Категорически противопоказано употреблять любые алкогольные напитки. Особенно в случае медикаментозной терапии. При малейших патологических проявлениях следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Ссылка на основную публикацию