Этамзилат при беременности

Показания к применению Этамзилата

Согласно инструкции, препарат принимают в качестве профилактики и остановки кровотечений:

  • паренхиматозных и капиллярных кровотечения (включая травматические, при хирургических операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологиии, урологии, офтальмологии, отоларингологии, кишечных, почечных, легочных кровотечений, метро- и меноррагии при фибромиоме и проч. ),
  • вторичных кровотечений на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии,
  • гипокоагуляция, гематурия, внутричерепном кровоизлиянии (включая новорожденных и недоношенных детей),
  • носовых кровотечений на фоне артериальной гипертензии,
  • лекарственных кровотечений,
  • геморрагическом васкулите, геморрагическом диатезе (включая болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатии),
  • диабетическаой микроангиопатии (геморрагической диабетической ретинопатии, повторном кровоизлиянии в сетчатку, гемофтальме).

Описание и состав препарата, основные показания к применению в период беременности

Рассматриваемый медикаментозный препарат при патологических явлениях способствует улучшению состояния капилляров, повышая их проницаемость, увеличивает устойчивость микрососудов, обладает кровоостанавливающим действием. Его относят к категории «ангиопротекторы» и «коагулянты».

Специалисты назначают Этамзилат, выпускаемый в виде уколов или таблеток, только при необходимости, если состоянию здоровья беременной женщины грозит опасность.

Лекарственное средство улучшает адгезию тромбоцитов, свертываемость крови. Инструкция по применению указывает на возможность применения при различных патологиях, которые проявляются повышенным течением крови. Активный компонент медикамента – этамзилат натрия.

Именно благодаря его действию – остановке кровотечения – препарат оказывает положительное влияние на организм во время ранних сроков беременности. Это происходит из-за способности к укреплению стенок сосудов, «скрепления» тромбоцитов, сужения просветов сосудов.

Этамзилат натрия при беременности начинает действовать спустя час после приема лекарства в виде таблеток или же через несколько минут после того, как препарат введен внутримышечно. В большинстве случаев врач назначает соответствующее лечение при хирургических вмешательствах с целью остановки кровотечений, при возникновении течения крови в кишечнике или же матке.

До конца не выяснено, опасен ли медикамент для плода и несет ли угрозу для развития ребенка. Несмотря на это, еще не выявлено отрицательных действий, возникновение которых побудил бы Этамзилат.

При возникновении угрозы выкидыша, появлении у беременной женщины выделений кровянистого характера назначают лекарство с целью контроля над свертываемостью крови. Именно обильные кровотечения могут привести к выкидышу, а причина их возникновения – сужение родовых путей, предлежание плаценты или же ее отслойка. Исправить ситуацию могут уколы Этамзилата при беременности на ранних сроках в комплексе с приемом прогестерона, отсутствием стресса и спокойным режимом дня (лучше всего – постельным).

Можно ли принимать и колоть Дицинон при беременности: противопоказания

Лекарство выпускается в таблетках и в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения. Если ситуация критическая и требует немедленного купирования кровотечения, то Дицинон при беременности вводят внутримышечно, а иногда и внутривенно (уколы действуют быстрее, чем таблетки). После остановки кровотечения в стационаре для продолжения терапии или для лечения в домашних условиях чаще применяется таблетированная форма.

Инструкция к препарату содержит предостережение о том, что Дицинон при беременности можно применять только по показаниям, когда в этом возникает острая необходимость, или когда польза такого лечения превышает его вероятный вред. Это значит, что официальные научные исследования на предмет влияния лекарственного вещества на развитие эмбриона не проводились. То есть авторитетно ответить на вопрос, вреден ли и чем опасен Дицинон при беременности, нельзя. Однако на протяжении многолетней практики его использования при угрозе прерывания беременности никаких отрицательных последствий выявлено не было.

Кроме того, существуют и другие причины, по которым фармацевты и врачи предпочитают перестраховаться.

Во-первых, мазня при беременности не всегда свидетельствует об опасности. Мажущие выделения из влагалища, в частности, в норме могут возникать в дни, когда у женщины происходили менструальные кровотечения. Также на ранних сроках появление в выделениях незначительных кровяных фрагментов может возникать в период имплантации плодного яйца в полость матки

Такие ситуации ничем не угрожают и не требуют никакого лечения, разве только чуть большей осторожности и чуть меньшей активности в повседневной жизни

Во-вторых, Дицинон всего лишь предотвращает начало опасного кровотечения и останавливает уже возникшее. Но причин, по которым возникает угроза выкидыша, он не устраняет, а они могут быть весьма серьезными: отслойка плодного яйца, отслойка или предлежание плаценты , начавшийся выкидыш при внематочной или замершей беременности, прогестероновая недостаточность и прочие. Это значит, что ту самую причину необходимо найти и ликвидировать ее — для этого одного только Дицинона недостаточно. Обычно, этот препарат назначается в комплексе с другими (это могут быть Но-шпа , валериана , Магне В6, прогестеронсодержащие препараты и др.) и с обязательным постельным режимом.

Следовательно, компетентно оценить ситуацию и назначить безопасную эффективную терапевтическую схему способен только специалист — женщина не должна прибегать к приему Дицинона при мазне по собственной инициативе, чтобы себе же (и развивающемуся плоду) не навредить.

В инструкции значится, что на фоне лечения этим средством могут возникнуть побочные эффекты: снижение артериального давление, головокружения и головные боли, изжога и тошнота, снижение чувствительности в конечностях, покраснение кожи (в частности лица) и другие аллергические реакции.

Если по каким-то причинам Дицинон (или Этамзилат — это одно и то же лекарство) беременной не подходит или противопоказан, то возможно применение других препаратов с аналогичным действием (например, Викасол или Транексам). Противопоказаниями к лечению Этамзилатом являются повышенная свертываемость крови, склонность к образованию тромбов, обострение порфирии, а также индивидуальная непереносимость действующего вещества. Нельзя применять данное лекарство для остановки кровотечений, вызванных передозировкой антикоагулянтов.

В остальных случаях можно применять Дицинон на ранних сроках, во втором и третьем триместре, если есть медицинские показания, и если такое лечение осуществляется по назначению и под контролем врача.

Способ использования препарата

Этамзилат сокращает интенсивность критических дней, а также останавливает месячные, которые длятся дольше положенного срока. В каждой ситуации схема его применения будет разной.

При обильных месячных

Если пациентка начинает прием препарата на 3-4 сутки менструаций (по 1-2 таблетке три раза в день ) и продолжает принимать вплоть до их окончания, обильность выделений в следующем цикле становится гораздо ниже. Это происходит благодаря способности медикамента укреплять стенки сосудов и делать кровь более вязкой. Лечебный эффект длится в течение месяца, при этом женщина сохраняет работоспособность и чувствует себя намного лучше во время всего менструального периода.

При длительных

Иногда месячные идут дольше предписанного природой количества дней. С этой неприятной ситуацией также поможет справиться Этамзилат. Рекомендованная суточная дозировка лекарства составляет 250 мг , а длительность приема – не дольше 10 дней. При этом женщине следует находиться под контролем ее лечащего врача, так как существует вероятность возникновения необходимости в последующей корректировке дозы.

Беременность является не только очень приятным, но и ответственным периодом в жизни каждой женщины. На всем протяжении вынашивания ребенка женщина может столкнуться с теми или иными проблемами. Одним из часто назначаемых препаратов является «Этамзилат». При беременности необходимо соблюдать особые правила приема этого средства. Данная статья расскажет вам, какова цена этого медикамента, и представит вниманию основные отзывы врачей и будущих мам.

Когда назначают кровоостанавливающие препараты при беременности

Кровотечения из влагалища на ранних сроках беременности  — тревожный знак, означающий, что у плода возникли «проблемы», угрожающие его жизни. В сложившейся ситуации необходимо срочно обращаться за помощью в больницу.

Основной знак открывшегося кровотечения – отслойка плодного яйца или плаценты на раннем сроке гестации.

Во избежание негативных последствий врачи назначают кровоостанавливающие лекарственные средства в уколах, реже в таблетках.

Инъекция препарата останавливает кровотечение, но назначить лекарственное вещество может только врач после осмотра беременной и УЗ диагностики.

Наиболее популярными  препаратами являются: Транексам, Дицинон и Этамзилат. Последний препарат является аналогом «Дицинона».

Исходя из ситуации, гинекологом назначается то или иное средство, но главная цель фармацевтического препарата – остановить маточное кровотечение.

Во время вынашивания ребенка вопрос о кровообращении очень щепетилен, потому как любое отклонение в гомеостазе может стоить жизни плода и самой женщине.

Врачами подбирается индивидуальное лечение при выявлении патологических процессов.

Повышенная свертываемость крови может закупорить маточные артерии и нарушить истмико-цервикальное кровообращение, что влечет за собой острую гипоксию плода.

Этамзилат – лекарственный препарат, останавливающий кровотечение. Его применяют:

  • для восстановления менструального цикла;
  • при нерегулярных месячных;
  • при маточном кровотечении во время вынашивания ребенка.

Как принимать

Я вам уже рассказала, что в аптеке по рецепту вам продадут Этамзилат в таблетках или ампулах. В принципе, врач укажет это. Сами вы вряд ли поймете, поскольку все записи на латинском языке, но фармацевт выдаст вам то, что нужно.

Из практики могу сказать, что беременным чаще всего назначают раствор, то есть в уколах. Как часто нужно делать инъекции? Это должен определить специалист.

Он ориентируется на следующие факторы:

  • выраженность симптомов;
  • тяжесть патологии.

Обычно это трех или четырехразовое введение в сутки. Что касается дозировки, то и она варьируется – от 125 до 375 мл. Кстати, в первом триместре при обнаружении патологии женщине часто прописывается постельный режим, во втором лечиться можно амбулаторно.

Но опять-таки, здесь все на усмотрение вашего лечащего врача. С таблетками так: за один прием можно выпить 1-2 таблетки, учитывая, что в одной содержится 250 мг препарата, легко высчитать, что в двух – 500 мг. В сутки можно принимать до 4 раз.

Не так давно узнала, что препарат с таким же названием используется и для кошек. Причем, в аналогичных ситуациях, то есть, при кровотечениях. Но в этом случае речь идет, конечно, о ветеринарном средстве.

Народные средства и методы профилактики

Для того, чтобы будущей маме избежать угрозы выкидыша, следить за своим образом жизни нужно с первых дней беременности, а лучше еще до ее наступления.

Существуют простые рекомендации для женщин в положении, которых не сложно придерживаться, но они помогут избежать неприятностей:

  • следить за режимом питания, сна и отдыха;
  • не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки;
  • не допускать переохлаждений и перегрева;
  • избегать контактов с вирусами и инфекциями.

При угрозе выкидыша и начавшемся кровотечении необходимо, по возможности, сохранять спокойствие и следовать такому алгоритму:

  1. вызвать скорую помощь;
  2. принять горизонтальное положение;
  3. можно выпить пару таблеток но-шпы, чтобы снять тонус матки.

Применение народных методов в виде отваров различных трав в таком состоянии не рекомендуется и малоэффективно.

Использование современных медицинских препаратов при необходимости сохранить ребенка – это разумное и цивилизованное решение. Этамзилат не назначают беременным без показаний, просто для профилактики. Но в случае необходимости, этот доступный и эффективный препарат может предотвратить необратимые осложнения.

Этамзилат при беременности — инструкция по применению препарата

Этамзилат является гемостатическим средством системного действия. Какие компоненты лекарства обеспечивают его терапевтический эффект?

Состав и форма выпуска Этамзилата

Активным компонентом препарата является одноименное вещество etamsylate. Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема (содержание этамзилата в 1 пилюле 250 мг), а также в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций бесцветного или слегка желтоватого оттенка. В последнем случае 1 мл готового раствора содержит 125 мг этамзилата. 1 ампула содержит 2 мл лекарства. К вспомогательным компонентам относятся:

  • метабисульфат натрия, сульфат натрия безводный, динатрия эдетат и водя для инъекций — для препарата в ампулах;
  • метабисульфат натрия, кальция гидрофосфат дигидрат, картофельный крахмал, повидон и стеарат кальция — для лекарства в таблетках.

Фармакологическое действие Этамзилата при беременности

Гемостатическая активность этамзилата определяет терапевтический эффект лекарства. Данное вещество:

  • нормализует скорость свертывания крови (не меняя при этом время свертываемости крови);
  • способствует повышению эластичности и устойчивости стенок капилляров;
  • уменьшает проницаемость капилляров;
  • нормализует скорость склеивания тромбоцитов;
  • не провоцирует образование тромбов (сгустков крови);
  • улучшает процессы микроциркуляции.

Результатом «работы» Этамзилата является остановка кровотечения. Гемостатический эффект отмечается уже через 5 — 15 минут после введения препарата и сохраняется в течение последующих 6 часов. Назначение и дозировку лекарства производит исключительно врач.

Важно! Этамзилат оказывает системное действие и проникает через плацентарный барьер

Этамзилат в уколах и таблетках при беременности — для чего назначают данный препарат

С учетом направленности действия препарата показаниями для его применения служат различного рода поверхностные и внутренние кровотечения. Будущим мамам Этамзилат назначается:

  • Для остановки кровотечения в результате оперативного вмешательства (в стоматологии, гинекологии, на ЛОР-органах).
  • При маточном кровотечении (вследствие отслойки плодного яйца или плаценты, появлении заплацентарной гематомы), предлежания плаценты.

Важно учитывать, что не всегда появление кровотечения в первые недели ожидания малыша является угрозой срыва беременности. Перед назначением кровоостанавливающего средства необходимо убедиться в:

  1. Наличии эмбриона в полости матки, т.к. внематочная беременность также нередко сопровождается появлением кровотечения.
  2. Наличии живого эмбриона.

Данные факторы проверяются путем проведения трансвагинального УЗИ. В результате устанавливается локализация беременности и проверяется наличие сердцебиения. Только после того, как подтверждена маточная беременность и присутствует живой эмбрион, может быть принято решение о назначении кровоостанавливающих средств. Т.к. появление кровотечения требует применения решительных мер, Этамзилат в уколах становится приоритетной формой при беременности. В результате инъекции лекарство быстрее попадает в кровоток и оказывает терапевтическое действие.

Противопоказания к применению Этамзилата при беременности

Этамзилат является серьезным препаратом, поэтому самостоятельное назначение его категорически запрещено. Ограничением к использованию лекарства являются:

Первый триместр беременности (согласно инструкции к препарату)

Второй и третий триместры — с осторожностью.
Наличие реакции гиперчувствительности к этамзилату или натрию сульфиту.
Бронхиальная астма.
Порфирия.
Варикозная болезнь.
Повышенная свертываемость крови, тромбози, тромбоэмболии.

Побочные эффекты в результате применения Этамзилата при беременности

Помимо оказания терапевтического эффекта, Этамзилат может вызывать и ухудшение самочувствия в виде появления:

  • изжоги, чувства тяжести в области желудка;
  • головной боли и головокружения;
  • покраснения лица;
  • анемии;
  • снижении систолического давления;
  • чувства жжения, покалывания и онемения в нижних конечностях.

Фармакологическое действие:

Гемостатическое средство; оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что в конечном счете приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой мол.массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процесса. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует тромбообразованию, не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальное действие наблюдается через 2-4 ч. После курсового лечения эффект сохраняется в течение 5-8 сут, постепенно ослабевая.

Инструкция по применению Этамзилат — таблетки и уколы

Уколы Этамзилат проводят внутривенно и внутримышечно, в офтальмологической практике — в виде глазных капель и ретробульбарно.

Стандартная дозировка для взрослых:

Внутрь, разовая доза Этамзилата для взрослых — 0.25-0.5 г, по показаниям дозировка может быть увеличена до 0.75 г; парентерально — 0.125-0.25 г, при необходимости до 0.375 г.

Оперативные вмешательства
— в целях профилактики Этамзилат вводят в\в или в\м за 1 ч до операции в дозировке 2-4 мл (1-2 ампулы) или внутрь 2-3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции.
При необходимости вводят 2-4 мл препарата в\в во время операции.

При риске послеоперационного кровотечения вводят от 4 до 6 мл (2-4 ампулы) в сутки или дают от 6 до 8 таблеток Этамзилат в сутки. Дозировка распределяется равномерно на 24 часа.

Экстренно:
немедленный укол в\в или внутримышечно, а затем через каждые 4-6 часов в/в, в/м или внутрь. Рекомендуется инъекционное введение.

При лечении метро- и меноррагий
– инструкция по применению этамзилат при месячных рекомендует дозировку препарата по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально (минуя пищеварительный тракт) через через 6 ч на протяжении 5-10 дней.

После в профилактических целях — по 0,25 г внутрь 4 раза каждый день или по 0,25 г парентерально 2 раза каждый день во время геморрагии (кровотечения) и двух в последствиидних циклов.

При диабетической миакроангиопатии
инъекции Этамзилат вводят в\м в течение 10-14 дней в разовой дозе 0,25-0,5 г 3 раза в сутки или курсами по 2-3 мес дозировкой по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.

При геморрагическом диатезе
схема лечения предусматривает введение препарата курсами по 1,5 г в день через равные промежутки времени в течение 5-14 деней. В тяжелых случаях терапию начинают с парентерального введения по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день в течение 3-8 дней, а затем назначают внутрь.

При лечении дисфункциональных маточных кровотечений
Этамзилат необходимо принимать внутрь по 0,6 граммов через каждые 6 часов. Продолжительность курса терапии составляет около 10 дней. Затем назначается поддерживающая доза в 0,25 г 4 раза в сутки непосредственно во время кровотечений (последние 2 цикла). Парентерально 0,25 г вводят 2 раза в день.

В офтальмологии
препарат вводят субконъюктивально или ретробульбарно — в дозе 0,125 г (1 мл 12,5% раствора).

Детям:

При операциях профилактически – внутрь в дозировке 10-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней.

Экстренно во время проведения операции – укол этамзилат внутривенно 8-10 мг/кг массы тела.

После операции для профилактики кровотечений — внутрь, по 8 мг/кг.

При геморрагическом синдроме у детей Этамзилат назначают в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в сутки. Продолжительность лечения 5-14 дней, при необходимости курс повторяют через 7 дней.

Препарат применяют детям старше 6 лет. Не назначают при наличии гемобластозами.

Ветеринар:

Применяется Этамзилат и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, 2 раза в сутки (уколы).

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Таблетки принимаются перорально, во время приема пищи или после него, 3-4 раза в сутки. В день принимают обычно две таблетки. Если, конечно, у вас тяжелый случай заболевания, то врач может назначить принимать до четырех раз в день, поэтому суточная доза составит четыре таблетки.

После операции, для профилактики риска кровотечения каждые шесть часов принимают две таблетки.

Способ и дозировка уколов

Этамзилат натрия в растворе для инъекций используют в виде в/в и в/м уколов, ретробульбарно или же подконъюктивально, в зависимости от патологии. Суточная доза составляет 0,125-0,25 грамм (на 3-4 раза), максимальная разовая доза соответствует 0,75 г (парентерально – до 0,375 г). Допускается наружное применение. Тампон, смоченный в лекарстве, накладывают на рану.

Используют средство и для ветеринарии. Доза для кошек соответствует 0,1 мл на каждый кг веса животного, уколы обычно делают два раза в день.

Этамзилат при маточных кровотечениях

При обильных менструальных кровотечениях гинекологи зачастую назначают лекарственные средства, которые способны уменьшить в значительной мере объём месячных. Высокий результат дает прием лекарства, который имеет обширные фармакологические свойства:

  • Обладает способностью к остановке кровотечений;
  • активизирует процессы, которые отвечают за свёртываемость и скорость склеивания тромбоцитов в крови;
  • повышает эластичность и прочность капилляров и проч.

В результате приёма Этамзилата у больных не появляется ощущение внутреннего дискомфорта, поскольку данное средство оказывает мягкое воздействие на организм женщин. Согласно многочисленным исследованиям было установлено, что Этамзилат не провоцирует резкую свёртываемость крови, вследствие чего не образуются тромбы.

По инструкции при сильных кровотечениях в качестве лечебного средства принимают 2-4 мл препарата, после чего каждые четыре – шесть часов еще по 2мл, либо по 2 таблетки. Допускается капельное применение, с этой целью препарат разбавляют обычными инфузионными растворами. Не рекомендуется перемешивать данное Этамзилат с другими в одном шприце.

Этамзилат для детей

Гемостатик в некоторых случаях назначают детям. Дозировку лекарства устанавливает лечащий врач по схеме 10-15 мг на каждый кг массы тела в сутки (распределяют на 3 приема и вводят через одинаковые отрезки времени). Препарат используют при внутричерепных кровоизлияниях у новорожденных (включая недоношенных) детей.

При беременности и лактации

В определенных ситуациях возможно употребление лекарственного средства во время беременности, если потенциальная польза для женщины превышает возможную опасность для плода. Отрицательного воздействия на плод при использовании препарата в период беременности не отмечалось.

Особые указания

Курсовое лечение геморрагических диатезов предполагает регулярный прием по 1,5 г антикоагулянта(распределенный на 3 равных приема). Длительность приема может продолжаться от 5 до 14 дней в зависимости от сложности протекания патологического процесса.

Противопоказания

Этамзилат, как и любое другое медикаментозное средство, имеет свои ограничения. Его запрещено принимать в следующих случаях:

  • при склонности пациентки к образованию тромбов, тромбоэмболии, гиперкоагуляции;
  • при высокой свертываемости крови;
  • в период лечения антибиотиками;
  • во время лактации (так как препарат выводится вместе с молоком); если его использования избежать невозможно, ребенка следует временно перевести на кормление искусственными смесями до тех пор, пока мать не прекратит применение лекарства.

Средство не рекомендуется принимать при выявлении у женщины аллергической реакции на какой-либо компонент в его составе. В этом случае специалист проводит замену медикамента на средство со схожим терапевтическим действием.

С осторожностью следует принимать Этамзилат пациенткам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы (геморроем, варикозным расширением вен, атеросклерозом и т. д.)

Женщинам с гипертонией рекомендуется параллельно с приемом медикамента периодически измерять артериальное давление для поддержания его в пределах допустимой нормы.

Ссылка на основную публикацию