Молочные зубы у детей

Нужно ли контролировать процесс

Чтобы все прошло благополучно, родители должны внимательно наблюдать за ребенком. Специалисты дают следующие рекомендации:

  1. Регулярно выполнять гигиенические процедуры по уходу за полостью рта.
  2. Проводить лечение при присоединении инфекции.
  3. Если зуб шатается, а под ним уже виден постоянный, обратиться к стоматологу.

Категорически не следует вырывать зубную единицу самостоятельно. До сих пор многие используют такие способы, как вырывание ниткой и прочие небезопасные методики. Этого делать не стоит, потому что, если корень растворился, то выпадение случится без посторонней помощи. Если этого не происходит, значит пока рано, и нужно еще немного подождать.

Исключение составляют случаи, когда под молочным зубом растет коренной и уже «подпирает» его. Но манипуляция проводится исключительно в условиях стоматологического кабинета  хирургом-стоматологом.

После того как зуб выпал, несколько минут продолжается кровотечение. Оно капиллярное и быстро прекращается. В этот период допускается полоскание ротовой полости антисептическим раствором (например, содовым) или отваром ромашки лекарственной. Но йод, спирт и перекись водорода для этих целей категорически не подходят, так как могут вызвать ожог слизистой. Нельзя разрешать ребенку прикасаться к лунке руками, при чистке зубов стараться не дотрагиваться до нее. В первые пару часов после выпадения, детей лучше не кормить, а последующие 2-3 дня давать однородную теплую пищу. Твердые продукты противопоказаны, потому что есть риск травмировать незащищенный участок десны.

Какие зубы меняются у детей?

Процесс смены молочных зубов у детей является индивидуальным, но в основном укладывается в рамки от 6 до 14 лет. Несмотря на то, что этот процесс является естественным, он требует контроля со стороны родителей и специалистов.

Если вдруг у ребенка обнаруживаются проблемы с появлением коренных зубов, предотвратить их последствия проще всего на ранних стадиях.

Об этапах прорезывания зубов у детей и проблемах, с которыми родителям, возможно, придется столкнуться и пойдет речь далее.

Какие молочные зубы у детей?

Молочные зубы у детей появляются в период от нескольких месяцев до трех лет. В начале третьего года жизни у детей в норме должно присутствовать 20 молочных зубов, по десять на верхней и на нижней челюсти.

Молочные зубы менее бугристые, чем постоянные, их корни значительно шире, поскольку под ними находятся зачатки коренных зубов.

Какие зубы выпадают у детей?

Все молочные зубы у детей сменяются коренными. Сам процесс чаще всего происходит безболезненно.

Если появление новых зубов у ребенка сопровождается болью, ему можно помочь, приобретя специальную пасту, например, дентол, или же давать ему обезболивающее.

Перед приемом этих средств следует показаться стоматологу, чтобы он проверил, не сопровождается ли процесс прорезывания воспалением и рекомендовал препарат, который лучше всего подойдет вашему ребенку.

Выпадение молочных зубов у детей начинается, когда заложенные коренные зубы все ближе подходят к выходу в полость рта. Молочные зубы начинают шататься и обычно безболезненно выпадают.

Порядок выхода зубов у детей

Выпадение молочных и выход коренных зубов обычно идет в том же порядке, что и у младенцев. Вначале выпадают и прорезаются средние резцы, за ними боковые, потом клыки, первые и вторые моляры, вместо которых появляются малые и большие коренные зубы.

Обычно к четырнадцатилетнему возрасту количество коренных зубов у детей составляет 28. Может их быть и 32, но чаще всего последние четыре, так называемых зуба мудрости, растут в возрасте 20 лет. У некоторых людей зубы мудрости и вовсе не закладываются.

Уход за полостью рта во время прорезывания коренных зубов

Поскольку периодически во время выпадения и прорезывания новых зубов происходят разрывы тканей, детям нужно тщательнее следить за полостью рта.

Зубы обязательно чистятся два раза в день. После каждого приема пищи ребенку следует ополаскивать рот. Специальные ополаскиватели можно приобрести, а можно и постоянно готовить отвары из трав. Такие меры помогут снизить риск попадания инфекций в образующиеся ранки и уменьшить боли, если таковые имеются.

Если молочные зубы ребенка поражены кариесом, обязательно необходимо их лечить, поскольку этой же болезнью будут поражаться появляющиеся коренные зубы.

В настоящее время для детей доступна процедура покрытия только прорезавшихся коренных зубов специальной пастой. Эта паста предохраняет еще тонкую эмаль от кариеса.

Процедура называется герметизацией фиссур и в случае, если ребенок еще недостаточно хорошо очищает полость рта от остатков пищи, она может стать отличной профилактикой данного заболевания.Помимо ухода за полостью рта, родителям нужно следить и за тем, как прорезаются постоянные зубы у детей.

Бывает, что им не хватает места, и они начинают криво расти или же, напротив, у ребенка молочный зуб выпал, а коренной долгое время не растет. Оба случая требуют вмешательства со стороны врача ортодонта.

Если зубы растут криво, затягивать с визитом к врачу, ожидая пока появятся все, не стоит. Очень часто исправить неправильное расположение зубов проще сразу.

В случае, когда коренной зуб в течение 3 – 4 месяцев после выпадения молочного так и не появился, необходимо выяснить причину. Это может быть заболевание, например, рахит. В редких случаях бывает, что зачатка постоянного зуба нет. Если рентгенограмма это подтверждает, то ребенку придется делать протезирование.

Уход за полостью рта в период смены молочных зубов

Огромное значение при смене молочных зубов имеет правильная гигиена полости рта. Новые зубы не такие крепкие, как у взрослых, так как у них еще не полностью сформирован защитный слой

Именно по этой причине важно чистить зубы дважды в день. Дети предпочитают избегать гигиенических процедур, поэтому первое время необходимо им помогать, учить использовать щетку, лопатку для языка

Приветствуется применение зубной нити и жидкостей для полоскания.

Еще одним необходимым мероприятием перед приближающейся сменой зубов является полная санация полости рта. Кариес, локализованный в молочных зубах, может попасть и на вновь растущие. Как уже было отмечено ранее, молодые коренные зубы имеют слабую эмаль, поэтому они подвержены кариозным поражениям.

В большинстве случаев процесс выпадения зубов безболезненный, так как корень постепенно рассасывается, зуб теряет устойчивость и выпадает. Так как десны в этот период еще рыхлые сильной боли при прорезывании не наблюдается. Но в редких случаях ребенок может на нее жаловаться.

Необходимо следить за процессом прорезывания и проводить антисептические процедуры. Чтобы обезболить десну и нормализовать микрофлору используют те же гели, что и при прорезывании первых зубов, например, Камистад-гель или Калгель.

Еще одним важным обстоятельством является отслеживание правильного становления зубов в ряду. При малейших признаках смещения постоянных зубов необходимо обратиться к ортодонту. Пока зубы растут, можно извне повлиять на красоту будущей улыбки.

Так как эмаль постоянных зубов в первое время недостаточно минерализована, можно обратиться к стоматологу. Он проведет соответствующие процедуры и укрепит защитный слой. В дополнение к этому при смене зубов ребенок должен правильно питаться, делая акцент на следующие группы продуктов:

  • молочные продукты, богатые кальцием;
  • свежую зелень, овощи и фрукты;
  • рыбу.

Смена молочных зубов постоянными не просто ожидаемый всеми процесс, это важный период, в котором формируется защитное свойство эмали. От того, насколько полноценное питание у ребенка, правильная ли гигиена полости рта, зависит то, какими будут зубы в будущем и проявится ли склонность к многочисленным стоматологическим проблемам.

Подготовка ребенка к процедуре

Практически все дети бояться удалять зубы. Поэтому родители должны заранее подготовить ребенка к посещению стоматолога. Если выполнять все рекомендации, процедура пройдет без страха и волнения.

  1. Родители должны объяснить малышу, для чего необходимо провести удаление и рассказать, что будет, если оставить во рту больной зуб.
  2. Не стоит пугать ребенка. Необходимо его настроить таким образом, чтобы для малыша врач стал своеобразным Доктором Айболитом.
  3. Не следует волноваться и переживать самим, так как маленькие дети очень чувствуют эмоциональное настроение взрослых.
  4. Настроить малыша на то, что вы во время процедуры будете рядом.
  5. Во время манипуляции можно держать ребенка за руку.
  6. Если он изъявил желание, можно взять его любимую игрушку.

Как узнать молочный зуб или коренной в домашних условиях?

Молочные зубы появляются у малыша с полугода и как правило вырастают в количестве 20 штук к 2 годам.

Постоянные же начинают появляться у ребенка с 5-7 лет. Полная смена происходит в основном к 14 годам.

Поэтому, если задача заключается в том, чтобы проверить, какие зубы у трехлетнего малыша, то вопрос отпадает сам собой, — определенно молочные.

Но, временные рамки роста зубов очень условные. Бывают случаи, когда например, они начинают прорезываться не в шесть месяцев, а в три (или наоборот).

Все люди разные, организм работает по графику, но своему, а не усредненному медиками.

Второй критерий – внешний вид.

  1. Цвет. У временных зубов он более белоснежный, чем у коренных. Они в свою очередь отличаются большей желтизной из-за увеличенного количества минерализованных тканей.
  2. Форма. Постоянные более угловаты, чем молочные.
  3. Размер. Коренные крупнее временных.
  4. Угол роста. Молочные зубы растут обычно строго вертикально, коренные – с небольшим наклоном наружу.
  5. Высота. Временные короче постоянных.

Далее, пройдемся по зубным единицам:

  • Первые и вторые – резцы. Молочные резцы более округлые и мелкие, волнообразный контур быстро стирается. Коренные резцы отличаются широкой коронкой, мамелоны (бугорки на зубах) с течением времени могут быть слабовыраженными, но все равно присутствовать.
  • Третьи – клыки. В силу большей уязвимости молочный клык со временем стирается и выглядит не таким острым, каким мы его привыкли видеть. Коренной же клык остается острым на всю жизнь.
  • Четвертые и пятые – моляры. Коронка у временных зубов этих рядов шире, чем у коренных. Также у таких молочных единиц четыре бугорка, у коренных – два.
  • Шестые. Как уже упоминалось, временных зубов у ребенка 20. Следовательно, в челюстной дуге занято пять единиц. Если появился еще один на шестом месте, он определенно коренной, молочного в том месте быть не может.
  • Седьмые — зубы мудрости. Они, так же как и шестые, появляются только на постоянной основе, как правило, в возрасте около 20 лет и старше, или не появляются вообще.

Сроки и порядок выпадения временных зубов

Факторы, влияющие на сроки:

  • Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
  • инфекции, перенесенные ранее;
  • проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
  • диспепсия – нарушения в работе желудка;
  • отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.
  1. Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
  2. В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
  3. С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
  4. Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.

У большинства детей процесс смены молочных зубов коренными занимает пять-шесть лет и длится до тринадцати- или пятнадцатилетнего возраста.

В среднем начало выпадения «молочников» у девочек приходится на шестилетний возраст, у мальчиков немного позже. Однако современные дети быстро развиваются. Поэтому схема выпадения молочных зубов у детей может быть привязана и к пятилетнему возрасту. Также срок начала процесса смены резцов, моляров и клыков и его длительность зависят от генетической наследственности ребёнка. Сказывается влияние климатических условий, особенностей питания и качества питьевой воды.

Ниже графически представлена последовательность, в которой замещаются коренными молочные зубы у детей. Схема выпадения, фото которой прилагается, показывает, что сначала сменяются резцы, после – первые моляры, затем приходит очередь клыков, и последние в перечне – вторые моляры.

В шесть-семь лет, когда стартует процесс смены «молочников», первым происходит выпадение центральных резцов. Причём сначала это происходит с зубами нижней челюсти (на рисунке они представлены под номером 1), а за ними настаёт очередь верхних (под номером 2).

Далее выпадают боковые резцы, расположенные на верхней челюсти (номер 3 на изображении), следом за ними – такие же нижние зубы (номер 4). Их смена происходит, когда ребёнку исполняется семь-восемь лет.

Потом схема выпадения молочных зубов у детей предполагает смену первых моляров верхней и нижней челюсти (на рисунке представлены под номерами 5 и 6). Это происходит в возрасте девяти — одиннадцати лет.

Последними, как свидетельствует схема выпадения молочных зубов у детей, настаёт очередь вторых моляров нижней челюсти (на рисунке под номером 9), и следом – верхней (номер 10). Это происходит в десять — двенадцать лет.

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схемапрорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Сроки прорезывания зубов

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Методы лечения

Чтобы в последующем у малыша не было проблем с ростом постоянных зубов, необходимо своевременно исправлять искривление молочных. Помимо последующего неправильного роста постоянных, искривлённые молочные могут быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникновения головных болей и развития комплексов. Самым эффективным способом исправления кривых зубов является использование брекетов, кап или трейнеров.

Брекеты устанавливаются в подростковом возрасте, потому что в этом возрасте ребёнок может самостоятельно ухаживать за ними, для малышей чаще всего предлагаются трейнеры и каппы. Эти приспособления не видны окружающим и достаточно легко снимаются, если в этом есть необходимость. Чем раньше родители позаботятся об исправлении зубов ребёнка, тем меньше потребуется на это времени.

Конечно, серьёзных проблем для здоровья кривые постоянные зубы принести не могут, поэтому многие стоматологи рекомендуют подождать, пока молочный выпадет сам. Однако если этого долгое время не происходит, а уже растёт постоянный, то желательно молочный удалить, чтобы коренной рос и развивался правильно не образуя второй ряд.

К детскому стоматологу надо обращаться если:

  • прорезывается коренной, а молочный не выпадает;
  • если молочный долго шатается, но сам не выпадает, при этом малыш испытывает дискомфорт;
  • если возникают воспалительные процессы или боль.

Что делать, если зубы растут в два ряда? В этом случае стоматолог может предложить удалить молочные, которые мешают правильному росту постоянных.

На видео детский стоматолог рассказывает о том, что делать, если зубы растут вторым рядом:

Удаление молочного зуба — показания

Бывают ситуации, когда необходимо удаление молочных зубов у детей. Основными показаниями к удалению являются:

  1. Если корень рассосался плохо, а все указывает на признаки появления постоянного зуба.
  2. Если из-за шатающегося резцы в полости рта начинаются воспалительные процессы.
  3. При сильном дискомфорте.
  4. Если корень рассосался, а зубик не может выпасть самостоятельно.
  5. Если кариес вызвал сильное разрушение.
  6. Если на корне обнаружена киста.
  7. Если началось прорезание постоянного зубика, а молочный не выпал.
  8. При выявлении сколов, трещин или травм.
  9. При наличии в десне свища.
  10. Если диагностирован гайморит, пульпит или периодонтит.

Но есть и противопоказания к удалению, которые необходимо знать, чтобы не спровоцировать разного рода осложнения. К ним относятся:

  • Наличие воспалительных процессов в полости рта: герпес, стоматит, гингивит, кандидоз.
  • Инфекционные заболевания у ребенка: ангина, грипп, ОРЗ, ветряная оспа, скарлатина.
  • Если у ребенка выявлены проблемы со свертываемостью крови.
  • Если возле пораженного резца образовалась гематома.

Удаление молочного зуба у стоматолога: возможные причины

Хороший детский стоматолог никогда не допустит удаления молочного зуба в случае, если его можно вылечить и сохранить. Однако случаются ситуации, когда без этого не обойтись. Удаление временного зуба оправдано в следующих случаях:

  • Сильное разрушение «молочника» и невозможность его восстановления.
  • Наличие прикорневой кисты временного зуба.
  • Развитие воспаления, которое впоследствии может привести к проблемам с коренным зубом.
  • Прорезывание постоянного зуба при не выпавшем молочном.
  • Сильное шатание молочного резца, клыка или моляра, которое доставляет ребёнку боль и дискомфорт.

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервыв молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости); Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.; Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях; Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба; После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение

Важно! Домашнее удаление молочного зуба можно проводить только в случае его хорошей подвижности. После его извлечения необходимо следить за тем, чтобы кровотечение остановилось, мягкие ткани вокруг не покраснели и не отекли, а в лунке не было гноя, слизи или набухания

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Профилактические мероприятия

Некоторых родителей беспокоит щель у ребёнка между верхними резцами, они считают, что это дефект верхнего ряда, который будет впоследствии причиной роста зуба в зуб. Это не так. Щель, которая кажется очень широкой, через какое-то время уменьшится или пропадёт совсем. Это нормальное явление, которое никак не будет влиять потом на то, чтобы зубы росли криво или не на своём месте.

Щель между резцами у ребенка — нормальное явление

Чтобы не допустить искривления, нужно соблюдать профилактические меры:

  • не позволять малышу брать в рот посторонние предметы и сосать пальцы;
  • приучать малыша дышать только носом;
  • следить за растущими зубами и предотвращать кариес;
  • разнообразить рацион ребёнка, обязательно включать продукты, которые развивают жевательный рефлекс;
  • если зуб начал расти, не разрешать ребёнку его трогать ни руками, ни языком;
  • посещать детского стоматолога регулярно.

Если родители с ранних лет будут раз в несколько месяцев водить ребёнка на осмотр к стоматологу и задавать ему все интересующие их вопросы по поводу роста и развития зубов у ребёнка, то врач сможет вовремя заметить аномалию и своевременно устранить дефект. Тогда у малыша не будет проблем с ростом зубов вторым рядом.

Почему не растут новые зубы?

Может возникнуть ситуация, когда молочные зубы выпали, все разумные сроки уже прошли, а постоянные все не появляются. Этому может быть несколько объяснений.

Все они попадают в разряд патологий, которые требуют вмешательства специалиста
. Занимается такими проблемами стоматолог-ортодонт. Именно он знает, как исправляются любые проблемы с прикусом.

Итак, вот две главные причины, по которым не формируется нормальный зубной ряд после выпадения временного молочного.

Ретенция

Это, по своей сути, задержка прорезывания
. Она может быть полной или частичной. Если в лунке, оставшейся после молочного зуба, показалась коронковая часть и на этом процесс прекратился, то говорят о частичной ретенции.

Если же не видно даже коронки, тогда ретенция полная. Она может возникать из-за разных причин.

Прежде всего, это раннее выпадение молочного зуба
. То есть он выпал еще до того, как успел полностью сформироваться постоянный. Такая ситуация может возникнуть из-за удаления молочного, например, врачом по причине кариеса или случайного.

Задержка выпадения
также может стать причиной ретенции, так же как и неправильное, либо слишком глубокое расположение зачатка.

Адентия

Один или несколько отсутствующих единиц в прикусе – частичная адентия. Это может произойти из-за того, что зачаток погиб, не успев вырасти.

Это нарушение развития встречается довольно редко. В подавляющем большинстве случаев гибель зачатка происходит сразу после его формирования – во время внутриутробного развития.

Например, если женщина во время беременности примерно в конце второго – начале третьего триместра принимала сильные лекарственные препараты. Однако такое влияние наблюдается нечасто. В крайне редких случаях встречается полная адентия у детей, когда постоянные зубки вообще не вырастают.

В этот сложный период нужно быть особенно внимательными. После потери зуба в течение нескольких часов ребенку не стоит пить горячих напитков и принимать пищу
.

Примерно за три часа в десне образуется своеобразная пробка из запекшейся крови. Ее нельзя удалять. С ее помощью в ранку не попадет инфекция.

Через 2 иногда 3 дня пробка выпадет сама, а на ее месте будет участок нормальной слизистой. В первое время не стоит давать малышу твердую еду. Ее частички могут повредить лунку. Пища должна быть не горячей и мягкой, например, супы-пюре.

Как уже было сказано, нелишним будет обратиться к стоматологу, если появляются поводы для беспокойства во время смены зубов у малыша.

Рентгенография, обязательная в этих случаях не нанесет ребенку вреда, ведь современные рентген-установки совершенно безопасны.

В заключение – небольшое видео, в котором показаны примерные сроки первоначального прорезывания, а также смены молочных зубов постоянными:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
.

У ребенка в возрасте около 6 лет начинает природная смена молочных зубов на постоянные коренные. Это чаще всего проходит безболезненно, и малыши, после пролитых слез над первым выпавшим зубом, далее расстаются с ними без сожаления. Вот только сам процесс замены зубов не всегда проходит гладко. Иногда случается, что новый зуб растет под невыпавшим еще молочным. В этом случае нужно посетить стоматолога, который поможет удалить старый зубик, чтобы освободить место для нового. А иногда бывает и так, что молочный зуб выпал уже давным-давно, а вот новый все никак не хочет порадовать хозяина своим появлением. И если проращивание нового зуба слишком затянулось (дольше полугода), то пора обратиться к ортодонту.

Ссылка на основную публикацию