Гиперэхогенный кишечник у плода

Как проводится лечение патологии?

Лечение этой патологии возможно лишь в малом количестве случаев – тогда, когда причиной эхогенности стали какие-либо заболевания, а не хромосомные аномалии.

Если врач считает, что повышенная эхогенность кишечника плода связана с его внутриутробным инфицированием, то он назначает женщине ряд дополнительных диагностик для подтверждения собственных предположений.

Подтвердить инфекционную причину появления гиперэхогенности кишечника плода можно, исследуя кровь матери на наличие уреаплазмоза, микоплазмоза или стрептококковых бактерий.

Если кишечные инфекции, поразившие еще нерожденного малыша, или другие проблемы, провоцирующие гиперэхогенность его кишечника, стали причиной мекониевого перитонита, то лечение этого заболевания проводят при помощи хирургического вмешательства.

Видео:

Внутренние кровотечения, которые могут быть спровоцированными перитонитом, могут привести к синдрому короткой кишки.

Статистика утверждает, что при наличии таких патологий внутриутробная гибель плода наблюдается в восьми процентах случаев.

Когда развитие плода, обладающего гиперэхогенным кишечником, не отмечено никакими генетическими аномалиями и патологиями, о которых рассказывалось выше, лечение этой патологии проводят уже после рождения ребенка.

Прочитав статью, вы смогли узнать о такой патологии, как гиперэхогенный кишечник у неродившегося ребенка. Паниковать, слыша такой диагноз впервые, не стоит.

Подтвердить его можно только после длительных и тщательных аппаратных и химических исследований состояния матери и ребенка.

Симптомы гиперэхогенного кишечника

Определить проблемы с данным органом у еще не родившегося малыша можно уже во время первого триместра беременности. Как правило, нарушению развития плода сопутствуют и дополнительные симптомы. Если они присутствуют, у врача должны сразу появиться подозрения относительно того, что у будущего малыша развивается гиперэхогенность кишечника.

Для начала стоит заметить, что этой патологии присущи такие симптомы, как недоразвитость органов и нарушение общего развития плода. В результате этого всегда отмечается несоответствие размеров ребенка, если сравнивать его с нормальными биометрическими параметрами. Кроме того, у плода может отмечаться тахикардия, голопрозэнцефалия и омфалоцеле. Во время беременности будет иметь место маловодие, нарушение маточного и плацентарного кровотока.

Если у врача появилось подозрение относительно того, что эмбрион развивается неправильно, будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением специалистов. Часто помимо гинеколога данной проблемой занимается и генетик. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести все необходимые анализы и учесть наличие всех важных симптомов. Желательно проводить сразу несколько обследований. Лучше, если будет задействована различная аппаратура. К примеру, будущей маме не помешает пройти УЗИ сразу в нескольких клиниках.

Гиперэхогенность кишечника иногда указывает не на генетическую аномалию развития, а на преждевременное старение плаценты. Кроме того, это может говорить о том, что мать и будущий ребенок заражены ветряной оспой. Но подобное в основном случается в третьем триместре беременности.

Лечение

Как лечить гиперэхогенность кишечника у плода? Лечение данной патологии зависит от этиологического фактора, приведшего к ее возникновению. При внутриутробном инфицировании потребуется лечение бактериальной или вирусной инфекции. В случае кишечной непроходимости, мекониевого илиуса, мекониевого перитонита или атрезии двенадцатиперстной кишки потребуется хирургическое лечение.

При отсутствии симптоматики острого живота за такими детьми устанавливается динамическое наблюдение и операция не проводится.

В случае развития мекониевого перитонита возможно кровотечение. Оно ведет к формированию короткой кишки.

Гиперэхогенный кишечник в 20 недель беременности

дело ваше конечно, идти на узи или нет, но не ведитесь на врачей так серьезно. это их суть пугать нас, что бы снять с себя ответсвенность за нас. моя врачиха вообще постоянно вешает мне херню всю беременность, типо вот надо таблетки. вот надо анализ (платный), для профилактики, а то вдруг и давай меня пугать всякими бреднями, что бы я в панике побежала за пилюлями (а на рецепте печать с ее именем и фамилией) и здавала анализы которые не дешевые. думала менять врача, а толку нет, моя подружка у другой на учете, так та такая же)))они такие профуры эти врачи, им лиж бы выгада была. и нас пугают, что бы вдруг что они не причем. на счет своего малыша так сильно не переживайте, это вреднее, почитайте в гугле, все не так страшно вообще, надейтесь на хорошее, и позже сходите на узи, если хотите. или сходите к генетику, узнайте все что нужно.

Так вот именно что узи у меня бесплатно И таблетки не принуждают пить. а генетик у меня очень летящая женщина. я вообще до конца не понимала что она от меня хочет. но на бумажечке написала о необходимости второго узи. ну думаю ладно. у кого -нибудь было вообще так что вся беременность хорошо протекает.?) у меня резус отрицательный, а у мужа + .и моя мама с детства говорила -это плохо! и под корочкой отложилось:) поэтому так и ждешь какой-нибудь сюрприз!

Senior Member Регистрация 15.03. Сообщений 323

А у меня с резусом вообще прикол, первую беременность положительный был, сейчас 2 раза пересдавала, отрицательный и всё тут. у мужа положительный, спорить больше не стала, сдаю кровь на антитела, при возможности ещё где-нибудь пересдам.

Senior Member Регистрация 27.05. Сообщений 102

А у меня с резусом вообще прикол, первую беременность положительный был, сейчас 2 раза пересдавала, отрицательный и всё тут. у мужа положительный, спорить больше не стала, сдаю кровь на антитела, при возможности ещё где-нибудь пересдам.

вот это да:) а резус разве может меняться??)

Патология прямой кишки и заднего прохода

Аноректальные атрезии (АРА) часто сочетаются с другими пороками и дефектами, поэтому врач всегда проводит тщательное обследование будущей мамы

В обязательном порядке обращают внимание на возможное наличие порока сердца. Беременной женщине рекомендуется дополнительное эхокардиографическое исследование и оценка кариотипа плода

Диагностика патологии сложна, но многие специалисты считают, что визуализация анального сфинктера плода с помощью современных возможностей УЗИ достаточно перспективна. Роды при выявлении такой патологии кишечника у плода проводятся в специализированном роддоме, а новорожденного малыша сразу переводят в специализированный стационар.

Чем грозит гиперэхогенный кишечник у плода?

Во время проведения ультразвукового исследования, иногда определяется такая особенность развития эмбриона, как -гиперэхогенный кишечник у плода.

Обнаружение гиперэхогенного кишечника – причина для дальнейшего обследования, так как он считается одним из самых значимых маркеров, который может указывать на наличие различных отклонений в развитии плода, таких как врожденные болезни и генетические заболевания.

Диагностируется это заболевание в одном случае из ста. На ультразвуковом исследовании такой кишечник будет иметь повышенную яркость, сравнимую с той, которую показывают кости скелета.

Причины развития

Чтобы всесторонне рассмотреть причины гиперэхогенного кишечника у плода, необходимо отметить, что подобная особенность наблюдается и у абсолютно здоровых эмбрионов.

Если при дальнейших обследованиях и проведении УЗИ в динамике, будет выявлено уменьшение эхогенности -то причин для беспокойства нет.

Но в некоторых случаях, гиперэхогенная патология становится главным признаком наличия хромосомных отклонений в сочетании с другими маркерами. В частности, он диагностируется при синдроме Дауна.

Именно поэтому, специалисты рекомендуют произвести полную оценку всех анатомических особенностей строения плода при обнаружении отклонений в эхогенности кишечника.

Но 100% уверенности в наличии синдрома такая особенность развития плода не дает, хотя риск рождения ребенка с генетическим отклонением -возрастает.

Еще одной причиной для возникновения гиперэхогенного кишечника может служить внутриутробное инфицирование плода.

Для плодов с внутриутробной задержкой в развитии также характерно наличие гиперэхогенного кишечника.

Но тогда, во время УЗИ будут определяться и другие признаки замедленного роста – малые размеры плода, снижение маточного и плацентарного кровотока и маловодие. Если же ни один из дополнительных маркеров не выявлен, то о внутриутробной задержке развития плода речь не идет.

Дополнительные обследования

Если при обследовании был выявлен гиперэхогенный кишечник, то будущая мама должна пройти дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Во-первых, необходимо обратиться к генетику, специализирующемуся на хромосомных аномалиях. Он заново оценит данные, полученные в двойном, либо тройном биохимическом тесте и изучит протокол УЗИ.

При необходимости -проводится повторное тестирование. Генетик дает свои заключения и рекомендации относительно дальнейшей тактики ведения беременности.

Так как гиперэхогенный кишечник может быть следствием внутриутробного инфицирования, то рекомендуется повторно сдать анализы на антитела к вирусу простого герпеса, краснухе и цитомегаловирусу, а также токсоплазмозу и парвовирусу 819.

Обязательно нужно отслеживать развитие плода при помощи УЗИ в динамике. Назначается экспертное исследование, в ходе которого получается подробное описание всей ультразвуковой анатомии плода.

По результатам этого обследования, выявляются, либо не подтверждаются маркеры хромосомных аномалий или ВПР.

Если были выявлены иные факторы риска, то проводится инвазивная диагностика, в ходе которой определяется хромосомный набор плода, что позволяет получить однозначный вывод о наличии генетического заболевания.

Возможные последствия

Хотя гиперэхогенный кишечник и служит важным маркером, который указывает на наличие патологий в развитии плода, но в большинстве случаев -в результате беременности на свет появляются полностью здоровые дети, не имеющие никаких изменений в физиологии, анатомии и ДНК.

В результате исследований выявлено, что последствия гиперэхогенного кишечника у плода, в каждом пятом случае -это случайная находка, которая пропадает при динамическом наблюдении.

Через 2-4 недели кишечник становится таким, каким он и должен быть норме, но есть некоторая тенденция к сниженной массе тела при рождении.

Если гиперэхогенный кишечник определяется во время дородового обследования, то необходимо проводить все полагающиеся дополнительные исследования.

А в том случае, если никаких внешних анатомических изменений не выявлено, то все равно рекомендуется проводить динамический контроль над развитием плода на протяжении всего оставшегося срока беременности.

В том числе -необходимо проведение доплеровского исследования плацентарного и маточного кровотока, чтобы вовремя заметить признаки задержки во внутреннем развитии плода.

Диагностика

Диагноз «иперэхогенный кишечник» можно поставить после проведения следующих исследований:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусам герпеса, краснухи, ветряной оспы, парамиксовирусу. Наличие в крови иммуноглобулинов M к одному из перечисленных возбудителей свидетельствует об острой инфекции. Если выявлены антитела класса G, то это свидетельствует о давно перенесенном заболевании.
  • Ммниоцентез — забор околоплодной жидкости под контролем ультразвука. Околоплодные воды исследуют на хромосомные аномалии и внутриутробное инфицирование эмбриона. Заключение будет готово через 21 день.
  • Кордоцентез — через пуповину у плода забирают кровь, которую исследуют аналогично околоплодным водам.
  • Повторное ультразвуковое исследование через 1 месяц. В большинстве случаев гиперэхогенный кишечник повторно не выявляется.
  • Консультация врача-генетика.
  • КТГ (при необходимости) — назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Профилактические мероприятия

Гиперэхогенность кишечного канала возникает по многим причинам. Поэтому будущей маме стоит задуматься о здоровье малыша и соблюдать ряд важных профилактических мероприятий.

Перед зачатием пройти обследование и сдать все анализы на инфекции. Если что-то будет обнаружено, то стоит пройти лечебную терапию. Планировать беременность после инфекционной пораженности надо не раньше трех месяцев после принятия последней таблетки.

Вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Стоит отказаться от потребления спиртного, курения. Позаботиться о полноценном сне и отдыхе. Рационально питаться.

Во время беременности нужно избегать беспорядочных половых связей. Секс никто не запрещает будущей маме, но необходимо применять контрацептивы в виде презервативов.

В период вынашивания нужно как можно чаще гулять, ведь одной из причин является гипоксия плода и нарушение кровотока.

Гиперэхогенный фокус в области сердца

Затемнение сердца, а именно правого или левого желудочка может быть следствием излишнего отложения солей, наличия отклонений в наборе хромосом (синдром Дауна) и дополнительной хорды.

В первом случае, когда причиной выступают соли, отклонение проходит самостоятельно к третьему триместру беременности и несет никакой опасности. Дополнительная хорда уже может спровоцировать шумы в сердце, которые также проходят без риска для здоровья к 3-4 годам. При таком диагнозе нужно регулярно обследовать ребенка у кардиолога, и тогда никаких неприятных последствий не последует.

Этот диагноз можно поставить уже на 5 недели беременности, через неделю после того как произошла закладка сердца. Обнаружить его сокращения можно при проведении трансвагинального УЗИ. Также можно обследовать сердце абдоминальным датчиком, но уже только с 8 недели беременности. Отсутствие сердцебиения на этом сроке с большой вероятностью свидетельствует о замирании плода. Гиперэхогенный фокус в области желудочка чаще можно наблюдать между 18-25 неделями. Исследование назначается по показаниям.

Основанием для проведения эхокардиоскопии плода будут такие состояния:

  • поздняя беременность после 35 лет;
  • обнаружение отклонений в работе сердца при стандартном УЗИ;
  • отставание в развитии плода, нарушение закладки органов;
  • перенесение матерью инфекционных и вирусных патологий на раннем сроке беременности.

Выявление аномалий развития или дополнительной хромосомы является показанием к дополнительной диагностике или в тяжелом случае к прерыванию беременности.  После рождения ребенка с таким диагнозом можно наблюдать отставание в развитии, которое со временем может компенсировать или же состояние только усугубляется.

Когда причина в задержке развития

В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:

  • небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
  • маловодие;
  • снижение маточного кровотока;
  • снижение плацентарного кровотока.

При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.

Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.

Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:

Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.

Популярные статьи

  • Кал серого цвета у взросл…

    Кал — это остатки непереваренной пищи и отходов жизнедеятельности, выделяемые из организма. Нормальный его цвет варьируется от желто-коричневого до темно-коричневого. Изменение цвета кала может быть…
    под Желудок

  • Урчание в левом боку живо…

    Возможные причины
    В медицине определено несколько факторов, способствующих возникновению урчания в животе, хорошо слышимого дистанционно (на расстоянии):

    повышенная активность в желудке;
    усилени…
    под Желудок

  • Частая дефекация малыми п…

    Раздражительность окружающих способна надолго испортить нам настроение. Но гораздо хуже, когда раздражается собственный кишечник и вместо слаженной работы выдает боль, нарушения стула и вздутие жив…
    под Желудок

  • Можно ли делать две клизм…

    Человеческий организм уникален, он содержит огромное количество клеточек, тканей, органов, объединённых в системы. Удивительно, как слаженно тело работает в здоровом состоянии. Изначально организм че…
    под Желудок

  • Несдобное печенье в магаз…

    При панкреатите нарушается работа поджелудочной железы из-за воспаления органа. Нарушается выработка необходимых ферментов, они распределяются неправильно. Из-за этого идет сбой в работе пищеваритель…
    под Желудок

  • Какие овощи можно есть пр…

    При рефлюкс-эзофагите пищевод воспален, покрыт язвами, структура его нарушена, нередки эрозии и замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим (пищевод Баррета). Основными симптомами забол…
    под Желудок

  • Картофельный сок при рефл…

    -Музыка
    -Рубрики

    Вязание (1918)
    салфетки (198)
    кулинария (1553)
    медицина,здоровье (982)
    магия и волшебство (966)
    Интересное (468)
    Поделки (380)
    косметика (358)
    Полезные мелочи (333…
    под Желудок

  • Вдохнула пары чистящего с…

    Заметив хотя бы некоторые из симптомов необходимо обязательно вызвать неотложную помощь.
    Отравление бытовой химией не является редкостью. В каждом доме присутствуют средства для мытья посуды и полов…
    под Желудок

  • Какой сыр можно после уда…

    Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) проводится по ряду причин, но основной повод чаще всего — наличие конкрементов в желчном пузыре. После проведения операции проблема решена: нет желчного пуз…
    под Желудок

  • Кишечная колика шпаргалка…

    Лапароскопия аппендикса
    Острый аппендицит
    Боли в правой подвздошной области, усиливающуюся при кашле, чихании, ходьбе. Иррадиации боли нет! Симптомы: 1. Щёткина- Блюмберга (симптом раздражения брюши…
    под Желудок

Патология двенадцатиперстной кишки

Основным признаком на УЗИ обструктивного поражения двенадцатиперстной кишки (ОПДК) является «двойной пузырь». Обычно данная патология сочетается с многоводием. Такой двойной пузырь возникает из-за расширения самой кишки и желудка. Привратник желудка создает область сужения («перетяжки»), что и создает «картинку» двойного пузыря. В некоторых случаях определяется только один пузырь. Следует отметить, что многоводие сопутствует этой патологии в 85–95% случаев. ОПДК чаще всего диагностируют после 24 недель беременности

Очень важно, чтобы женщина с указанным эхографическим признаком прошла тщательное обследование. Специалисту необходимо исключить и другие проблемы, которые тоже могут сопровождаться появлением «двойного пузыря»

Что значит Гиперэхогенный кишечник

Чтобы понять, что означает это словосочетание, нужно обратиться к терминологии УЗИ. Эхогенность – понятие, обозначающее уровень плотности ткани, исследуемой ультразвуковым аппаратом. На экране УЗИ это проявляется в яркости отображения тех или иных органов.

В норме кишечник будущего ребенка по эхогенности должен быть выше, чем печень, почки или легкие, но ниже, чем кости. Если яркость кишечника равна яркости костной ткани плода, говорят о его гиперэхогенности.

Обследования, позволяющие выявить такую патологию, проводятся только во втором триместре. До шестнадцатой недели любые данные будут неточными и малоинформативными

Хотя уже в это время врач должен обратить внимание на уровень эхогенности органов, чтобы не пропустить проблему в будущем. Чем больше срок беременности, на котором была обнаружена гиперэхогенность, тем вероятнее наличие отклонений развития плода

В чем опасность

Последствием гиперэхогенного фокуса могут быть уже упомянутые врожденные патологии, частое сердцебиение и синдром Дауна. При наличии дополнительной хорды в сердце, что вызывает его затемнение, никакой опасности для ребенка нет, он может прожить с ней без каких-либо нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Будущей маме рекомендуется сразу после рождения малыша стать на учет у кардиолога и регулярно проходить исследование. Как только врач увидит, что шумы полностью исчезли, ребенок получает заключение об абсолютном здоровье и больше не требует частых обследований у детского врача.

В возрасте 2-3 месяцев рекомендуется пройти УЗИ сердца, которое полностью расскажет о состоянии органа, исключит сопутствующие недуги сердечно-сосудистой системы. Только в крайне редких случаях дополнительная хорда может стать причиной врожденного порока сердца, но и это не всегда становится основной причиной. Скорее всего, порок спровоцировал сопутствующий недуг, который не удалось обнаружить своевременно.

Что касается гиперэхогенности кишечника, ребенка могут ожидать аналогичные последствия. Также ребенок может появиться на свет с муковисцидозом. Неприятные последствия после рождения случаются крайне редко, если весь период беременности женщина наблюдалась у врача и следовала мерам профилактики.

Лечение гиперэхогенности кишечника

Если при гиперэхогенности кишечного канала не присутствуют другие патологические процессы, то диагноз можно считать ошибочным. Если во время диагностирования были обнаружены аномалии, то доктор назначает соответствующее лечение и ведет всю беременность от начала до конца.

При повышенной вероятности присутствия у малыша синдрома Дауна, специалисты настоятельно советуют осуществить аборт. Окончательный ответ остается за родителями, так как бывают случаи, когда диагноз не соответствует реальной действительности.

При внутриутробном инфицировании пациентки прописывают иммуномодулирующие медикаменты и иммуноглобулины. Многие мамочки утверждают, что даже при постановке такого диагноза, беременность завершается хорошо, а малыш рождается вполне здоровым и крепким.

Нередко при гиперэхогенности кишечного канала после рождения наблюдается возникновение колик у новорожденных. Справиться с такой проблемой довольно трудно. Они мучают младенцев постоянно после принятия пищи.

Кишечные колики у новорожденных с таким диагнозом проходят ближе к году. А вот у здоровых детей они завершаются уже к трем месяцам. Спазмы могут привести к постоянному срыгиванию фонтаном, вследствие чего врачи ставят ошибочный диагноз.

Кишечник новорожденного развивается даже после рождения. Но с таким младенцем необходимо долгое время стоять на учете.

Лечение кишечных колик у грудничков заключается в приеме сорбентов в виде Смекты, препаратов на основе фенхеля и других трав в виде Плантекса, Эспумизана, медикаментов на основе симетикона в виде СабСимплекса. Длительность лечебной терапии определяется врачом.

Если при рождении малыша развился мекониевый перитонит, то в срочном порядке проводится оперативное вмешательство. Внутренняя кровоточивость, которая спровоцирована перитонитом, ведет к синдрому короткого кишечного канала.

Лечить патологию нужно не всегда. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с проблемой.

Что делать, если при УЗИ плода обнаружена гиперэхогенность кишечника?

Самое главное — успокоиться. Поговорить с врачом, поскольку данная статья его консультации не заменит. А уточняющие исследования таковы:

  1. Консультация генетика, который ещё раз оценит двойной или тройной биохимический тест для определения риска рождения ребёнка с хромосомной патологией (синдромом Дауна).
  2. Анализ крови на антитела к краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазме, парвовирусу В19, вирусу простого герпеса. Об острой инфекции говорят антитела класса М. Антитела класса G говорят о том, что инфекция перенесена давно и к ней имеется иммунитет. Но это общие сведения. Разобраться с каждым конкретным анализом поможет ведущий беременность врач, инфекционист или иммунолог.
    При выявлении инфекции врач назначает лечение. Такая беременность требует особо внимательного наблюдения.
  3. Часто назначаются такие исследования, как амниоцентез и кордоцентез.
    Амниоцентез — это процедура, при которой под контролем УЗИ на анализ берут малое количество околоплодных вод. Делается это для выявления генетических аномалий и внутриутробных инфекций. Результат анализа ожидают около трёх недель.
    Кордоцентез — это процедура забора пуповинной крови для наиболее точной диагностики заболеваний у плода. При необходимости этим же путём плоду вводят лекарственные препараты.
  4. Контрольное УЗИ через 4 недели для определения динамики роста и развития плода и оценки его функционального состояния. Очень часто гиперэхогенность кишечника является находкой, и на повторном УЗИ уже не определяется.
  5. Контроль КТГ для оценки состояния плода (по назначению врача, ведущего беременность).

Выводы:

Гиперэхогенность кишечника — это УЗИ-маркер врожденной и генетической патологии плода. При его выявлении необходимо дообследование. По мнению ряда специалистов гиперэхогенный кишечник — неблагоприятный прогностический признак для плода.
Не смотря на это, для большинства детей этот признак был лишь эхографической находкой, а они рождались здоровыми

Этот факт подтверждают как исследования специалистов, так и обсуждения темы на форумах для мамочек.
На гиперэхогенный кишечник следует обращать внимание после шестнадцати недель беременности, поскольку до этого срока гиперэхогенность является вариантом нормы.
К беременности нужно готовиться, лечить инфекции и планировать рождение здорового ребёнка при участии генетика.

Ссылка на основную публикацию