Эстрадиол (estradiol)

Особые указания

Перед началом терапии необходимо провести тщательное гинекологическое обследование, которое при лечении в течение длительного времени необходимо повторять как минимум одни раз в год. В процессе терапии необходимо систематически контролировать функции печени и артериальное давление, а в случаях сахарного диабета – концентрацию глюкозы в крови.

Терапию эстрадиолом необходимо обязательно сочетать с применением гестагенов.

Терапия эстрадиолом в течение длительного времени повышает риск развития злокачественной опухоли молочной железы и эндометрия (напрямую зависит от длительности лечения и дозы эстрогена). Часто предшествует раку эндометрия предшествует гиперплазия (атипическая или железистая).

Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Терапию препаратом необходимо прекратить за четыре-шесть недель до планируемого хирургического лечения. Эстрадиол не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

В случае появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у пациенток с интактной маткой) следует провести диагностическое выскабливание с целью исключения злокачественного новообразования матки.

Применение препарата следует немедленно прекратить в случае появления желтухи, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии другой локализации, значительного повышения артериального давления, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения.

Трансдермальную терапевтическую систему нельзя прикреплять к коже молочных желез и два раза подряд на один и тот же участок кожи. Прикрепленную трансдермальную терапевтическую систему следует беречь от попадания солнечных лучей.

Попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища необходимо избегать.

Взаимодействие

Эстрадиол увеличивает эффективность гиполипидемических лекарственных средств.

Снижает эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных лекарственных средств и антикоагулянтов. Препарат понижает толерантность к глюкозе, в связи с чем может потребоваться скорректировать режим дозирования гипогликемических лекарственных средств). Метаболизм эстрадиола ускоряют: барбитураты, анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы), наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии, некоторые противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени.

Плазменная концентрация эстрадиола снижается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин). Это связано с изменением микрофлоры в кишечнике. Эффект от применения препарата усиливают фолиевая кислота и препараты щитовидной железы.

Аналоги

  • Дерместрил;
  • Дивигель;
  • Климара;
  • Менорест;
  • Октодиол;
  • Прогинова;
  • Эстрадерм ТТС 100;
  • Эстрадерм ТТС 25;
  • Эстрадерм ТТС 50;
  • Эстрадиола бензоат;
  • Эстрадиола дипропионат;
  • Эстримакс;
  • Эстрожель;
  • Эстрофем.

Форма выпуска

О том, в каких таблетках содержится эстроген, можно узнать напрямую у своего специалиста, но следует помнить, что форма выпуска может быть не только такой. Конечно, таблетки удобны и их прием не требует серьезных манипуляций. Кроме того, с помощью таблеток легко рассчитать дозировку для определенного случая пациента и избежать попадания большой дозы эстрогена в организм.

Но не меньшей популярностью пользуются вагинальные свечи, спреи и гели. Такая форма выпуска позволяет проводить местное лечение, которое бывает эффективней, чем комплексное. Но следует помнить, что при использовании спреев, гелей можно легко переборщить. А переизбыток гормоносодержащего препарата внутри организма (спрей или гель может всасываться кровью и лимфой) грозит серьезными побочными эффектами.

Показания для повышения уровня гормона

Гормоны для женщин выписывают не только в лечебных целях, то есть для поддержания нормального функционала яичников. Таблетки, содержащие эстроген, могут рекомендоваться в качестве контрацептивов. Эстрогенные препараты выписывает репродуктолог, гинеколог или эндокринолог, но в тоже время принимают решение о первичной рекомендации кардиолог, терапевт. Общие показания для того, что выписать лекарственные средства, содержащие эстрогены:

  • гипофункция яичников;
  • наступление менопаузы;
  • резекция придатков;
  • гипогонадизм;
  • инфантилизм внутренних и внешних половых органов;
  • посткастрационный период (связанный с вмешательствами при онко заболеваниях);
  • эндокринное бесплодие;
  • патологии беременности;
  • планирование ЭКО донорства (для синхронизации ритмов);
  • остеопороз;
  • акне;
  • контрацептивная функция.

Но во всех случаях именно эти заболевания и патологии служат поводом для того, чтоб специалист прописал эстрогенные препараты. Существуют нюансы, которые могут сделать эстрогены в таблетках не лучшим вариантом для терапии. Продолжительность, дозировку этих препаратов назначать может только врач после детального осмотра пациента и взятия необходимых анализов.

Особые указания

С особой осторожностью назначают препарат лицам с:

  • болезнями сердца и сосудов;
  • эпилептическими припадками;
  • нарушением функционирования почек;
  • сахарным диабетом, нужно осуществлять контроль глюкозы крови;
  • мигренью;
  • срывами психического генеза;
  • болезнями печени.

Нанесение геля осуществляется лёгкими массажными движениями, не втирая. После этого запрещается находиться под открытым солнцем.

Беременные и кормящие

Инструкция указывает на то, что Прогестерон запрещается использовать в 2 и 3 триместрах и при лактации, препарат наделён способностью проникать в молоко.

Приём детьми

Данных по применению прогестерона лицами моложе 18 лет не существует, он не используется в педиатрической практике.

Влияние на скорость реакции

Прогестерон наделён способностью снижать уровень концентрации внимания. Именно поэтому во время приёма средства необходимо быть особенно осторожными личностям, управляющим транспортными средствами и занимающимися деятельностью требующей быстрого реагирования.

Все о приеме препаратов, содержащих эстроген

Как правило, если во время климакса некоторые средства не помогают справиться с дискомфортной симптоматикой, то необходима гормональная терапия. Для таких целей используются таблетки для приема внутрь и местные препараты. К примеру, свечи с эстрогеном, имеющие в составе фитоэстрогены, которые не оказывают негативного воздействия на женский организм.

Вагинальные свечи – это хорошее средство, которое имеет много преимуществ перед гормональными таблетками. Суппозитории воздействуют мягко, помогают решить проблему с сухостью во влагалище и снять другие некомфортные признаки менопаузы.

Значительное преимущество препаратов – это наличие в них фитоэстрогенов, они оказывают благоприятное воздействие на общее состояние женского организма в целом. Кроме того, что они помогают восстановить гормональный фон, также способствуют нормализации давления, положительно сказываются на вегетативной системе. Обладают такие средства еще седативными и противовоспалительными свойствами.

Что такое эстрогены и для чего они нужны?

Все процессы, которые происходят в женском организме, подконтрольны гормонам. Важную роль отыгрывают половые гормоны. У женщин самый главный – эстроген. Его нехватка или переизбыток могут повлиять на развитие патологических процессов. На сегодня часто применяются гормоносодержащие препараты, которые помогают женщине восстановить гормональный фон. Эстроген входит в состав многих препаратов, а также есть вагинальные суппозитории и таблетки, которые полностью являются заместителем гормона.

Как правило, препараты, содержащие эстроген, применяются в двух случаях: для предохранения и в лечебных целях. В аптечных киосках большой ассортимент медикаментов, которые легко можно купить без рецепта. Поэтому, несмотря на свободную продажу перед применением, необходима грамотная и квалифицированная консультация специалиста. Хотя бы, чтобы избежать нежелательных последствий и побочных реакций от препарата.

Одним из множества переводов термина «эстроген» выступает сильное желание, которое порождает страсть. У девушек гормон вырабатывается фолликулярным образом через яичники, а также в небольшом количестве надпочечниками.

Синтезирование гормона начинается в пубертатный период и длится до наступления климакса. Эстроген относят к ряду стероидных гормонов, который распределяют на три вида: эстрон, эстрадиол и эстриол.

Эстроген выполняет важные функции для женского организма. Он влияет на развитие репродуктивных органов и контролирует их правильную работу. Гормон способствует росту объема матки за счет слизистого и мышечного слоя.

Также под действием эстрогена происходит процесс – васкуляризации (прорастание сосудов) эндометрия и формирование его желез. В зависимости от цикла количество гормона в крови разное, к примеру, в середине цикла он достигает максимального уровня, когда овуляционный период, происходят циклические изменения слизистой матки и влагалища, активизируется рост влагалища, под контролем находится влагалищная среда (кислая реакция уничтожает болезнетворные микробы и бактерии).

Эстроген принимает активное участие в пубертатном периоде, когда девочка превращается в женщину. Он влияет на гипоталамус (отделы головного мозга и эндокринную работу), не последнее место также занимает в регуляции нормальной работы молочных желез. Это еще не все сферы влияния гормона к ним можно отнести обменные процессы в костной, жировой и кожной ткани.

Когда имеется необходимость в приеме прогестерона

Препараты прогестерона назначаются во многих ситуациях, но необходимость в их приеме возникает лишь при ярко выраженной прогестероновой недостаточности.

Существует три основных направления, в которых врачи назначают прогестероновые препараты:

  1. В качестве контрацептивов.
  2. В ходе лечения бесплодия и привычного невынашивания беременности.
  3. Для того, чтобы облегчить симптоматические проявления климакса.

В зависимости от цели, прогестероновые препараты назначаются в определенной форме выпуска. Всего, прогестероновые препараты могут иметь следующие формы выпуска:

Таблетки либо капсулы, содержащие прогестерон.
Прогестерон раствор для инъекций в ампулах.
Свечи с прогестероном.
Препараты, содержащие прогестерон в форме мазей, гелей, кремов для наружного применения.

В каком виде пациент должен принимать лекарство, содержащее синтетический аналог прогестерона, принимает решение лечащий специалист.

Использование прогестерона в препаратах обязательно при проведении экстракорпорального оплодотворения – для предотвращения возможности отторжения плодного яйца и для его успешного закрепления на маточной стенке.

Однако имеется ряд нарушений и заболеваний, когда их прием обязателен.

  1. Крайне болезненные менструации (дисменорея), нерегулярный овуляторный цикл, отсутствие овуляции, аменорея (отсутствие менструальных кровотечений), маточные кровотечения вне менструаций.
  2. Вероятность самопроизвольного аборта (привычный либо угрожающий аборты).
  3. Бесплодие, обусловленное недостаточностью желтого тела.
  4. Боли в области груди (мастодиния) и прочие мастопатийные изменения желез.
  5. Заниженные концентрации собственного прогестерона в крови.
  6. Ранний климакс и тяжелые формы менопаузы.

Применение прогестероновых препаратов при климаксе в качестве гормонозаместительной терапии обычно сопровождается приемом препаратов с эстрогеном.

  • нарушения сна;
  • тревожность;
  • сложности запоминания;
  • невозможность сосредоточения.

В том числе совмещение прогестероновых и эстрогеновых препаратов при климаксе помогают укрепить иммунную функцию и снизить вероятность развития опухолевых процессов органов репродуктивной системы.

Использование прогестеронового ряда медикаментозных препаратов не допускается в исключительно профилактических целях.

Для его применения всегда должны иметься основания и прямая необходимость, так как прогестероносожержащие препараты характеризуются сильной степенью воздействия.

Препараты, содержащие прогестерон

Использование препаратов прогестерона зависит от формы выпуска, диагноза, состояния здоровья, а также – возраста пациента.

В продаже имеется достаточное количество различных гормоносодержащих препаратов прогестерона.

Однако наиболее распространенными являются следующие прогестероновые препараты:

  1. Прогестерон – препарат, который имеет несколько вариантов выпуска.
  2. Утрожестан – препарат, выпускаемый в форме вагинальных свечей и таблеток.
  3. Дюфастон – препарат, выпускаемый в форме таблеток.
  4. Инжеста – представлен раствором для инъекций.
  5. Кринон – вагинальный гель.

Наиболее часто применяется Дюфастон – он является основным прогестероновым препаратом, назначаемым в ходе вынашивания плода. Реже применяется Утрожестан.

Препарат Прогестерон назначается лишь в исключительных случаях и практически никогда при беременности. Данное обуславливается тем, что он способен вызывать ряд побочных действий.

Особенности лекарства Прогестерон

Использование Прогестерона в качестве основного препарата для лечения недостаточности одноименного гормона обуславливается тем, что имеется возможность выбрать из нескольких вариантов форм выпуска.

Этот медикамент представлен в продаже следующими формами:

  1. Субстанция-порошок.
  2. В таблетках.
  3. Масляный раствор для инъекций в ампулах – Прогестерон 2,5% и 1% (Прогестерон 2,5% – 25мг действующего компонента и 10мг, соответственно).
  4. Вагинальные свечи.
  5. Прогестерон в форме геля.

Наибольшей популярностью пользуются таблетки и уколы. Уколы делаются подкожно либо внутримышечно.

Однако уколы способны вызывать некоторые неудобства:

  • гематомы, уплотнения;
  • высокая болезненность инъекций;
  • возможны абсцессы.

Иногда уколы раствора Прогестерона приводят к головокружениям, которые не наблюдались при приеме этого же лекарства в таблетированной форме.

Кроме того, уколы медикамента иногда действуют медленнее, чем таблетки.

Реже используются вагинальные свечи (100 и 200 мг активного компонента).

Крайне редко назначается Прогестерон в форме геля по той причине, что способ применения не столь удобен, как у таблеток либо уколов.

Способ применения

В зависимости от лекарственной формы и концентрации активного компонента и определяется способ применения.

Инструкция по применения Прогестерона в форме масляного раствора для инъекций заключается в следующих моментах:

  1. Препарат подразумевает введение В/М либо П/К.
  2. Прогестерон 2,5 допускает единоразовое введение 1 мл.
  3. Прогестерон 1 % допускает единоразовое введение 2,5 мл препарата.
  4. Кратность и длительность курса определяет лечащий врач.

Когда медикамент назначается в качестве предотвращающей аборт меры, курс его приема составляет 18-20 недель. При увеличении сроков беременности доза постепенно уменьшается.

В том случае, когда медикамент назначается для того чтобы скорректировать менструальный цикл, то курс начинается на 12 – 14 день цикла, а завершается по наступлении менструального кровотечения.

При необходимости использования лекарства в качестве контрацептива требуется прием дополнительных гормональных медикаментов на протяжении всего овуляторного цикла.

Свечи с эстрогенами: показания, противопоказания и побочные реакции

Эстрогенные препараты назначаются не только при вагинальной сухости и дискомфорте, существует также целый ряд показаний к применению таких суппозиториев.

Показания:

  • изменения слизистой атрофического типа;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • воспалительные процессы цервикального канала, вульвы и влагалища;
  • выделения непонятной этиологии;
  • язвы в шейке и во влагалище;
  • в целях сопутствующей терапии во время лечения инфекционных заболеваний влагалища;
  • цистит атрофического типа;
  • предупреждение инфекций мочеполовой системы;
  • в виде сопутствующей терапии при недержании;
  • перед и после оперативного вмешательства;
  • для диагностики при неясных результатах микрофлоры влагалищного мазка.

Средства при менопаузе, которые содержат в составе гормоны, не только справляются с симптоматикой и нарушениями, а и имеют массу нежелательных побочных реакций.

К ним относят:

увеличение массы тела;

  • плохой выход жидкости, впоследствии отечности;
  • мигрень, головная боль;
  • чувствительность и нагрубание молочных желез;
  • холестаз, застойные процессы, связанные с желчью, которые влекут проблемы с нормальным пищеварением.

Противопоказаны гормональные препараты, если женщина имеет одно из заболеваний или патологий:

  • тромбоэмболия, тромбоз;
  • сахарный диабет;
  • онкология молочной железы;
  • рак эндометрия;
  • новообразования, которые эстрогензависимые;
  • проблемы с печенью;
  • заболевания почек;
  • кровянистые выделения из влагалища непонятной этиологии.

Также препараты противопоказаны, если возможна беременность или есть подозрения о наличии. Прием запрещен до полного подтверждения, либо опровержения информации.

Особые указания. К примеру, если лечение эстрогенсодержащими препаратами длительное необходимо проводить регулярные медицинские исследования. Обязательно перед тем, как начать прием средств и по истечению полугода необходимо проходить всестороннее гинекологическое и медицинское обследование, включая молочные железы.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время применения эстриола повышается действие гиполипидемических ЛС. Уменьшается выработка мужских гормонов, антидепрессантов, антикоагулянтов, гипотензивных и диуретических ЛС.

Также противоэпилептические ЛС и барбитураты активизируют метаболизм стероидов. Антибактериальные препараты «Рифампицин», «Ампициллин», ЛС для анестезии общего воздействия, анксиолитики, этанол понижают эффективность. А вот фолиевая кислота и лекарственные препараты для щитовидной железы увеличивают активное действие эстриола.

Самые эффективные свечи с эстриолом:

  • «Овестин»;
  • «Эстриол»;
  • «Эстрокад»;
  • «Овипол-клио»;
  • «Орто-гинест»;
  • «Эльвагин».

Фармакологическое действие

Эстрогенный препарат – 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу, который образуется в организме пациенток, начиная с первой менструации и до менопаузы. Вырабатывается яичниками. В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами, которые найдены в различных органах – молочной железе, гипофизе,в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, печени, гипоталамусе.

Комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, которые индуцируют синтез и-рибонуклеиновой кислоты, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие стромы и протоков молочных желез, матки, маточных труб, влагалища, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей, а также пигментацию в области сосков и половых органов. Препарат способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, а в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, протеин, связывающий половые гормоны, транскортин, трансферрин), фибриногена, подавляет лактацию. Обладает прокоагулянтным эффектом, повышает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), уменьшает концентрацию антитромбина III.

Увеличивает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и других веществ. Обладает антиатеросклеротическим эффектом, повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности, снижает концентрацию липопротеинов низкой плотности и холестерина (концентрация триглицеридов увеличивается). Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды. В случае применения препарата в высоких дозах – препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется лишь незначительное количество эстрадиола (в основном, из эстрона, который находится в печени и в жировой ткани). Уменьшение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола у многих пациенток вызывает сосудодвигательную и терморегулирующую нестабильность (“приливы” крови к коже лица), расстройства сна и прогрессирующую атрофию органов мочеполовой системы.

Следствием дефицита эстрогенов является остеопороз (в основном, позвоночника). Также известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в том числе ренина), что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления.

Эстрадиол в виде трансдермальной терапевтической системы – это пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу обеспечивается контрольной мембраной. Так как при таком приеме отсутствует эффект “первого прохождения” через печень, трансдермальная терапевтическая система обладает более высокой эффективностью при использовании меньших доз препарата. Трансдермальная терапевтическая система доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его плазменную концентрацию на постоянном уровне в течение всего периода лечения. Этот уровень адекватен уровню на ранней или средней фазе фолликула.

Интравагинальное применение свечей с эстрогеном

Использование вагинальных свечей с эстрогеном не понижает уровень тестостерона – важный гормон, чтобы поддерживать сексуальную функцию в норме. А вот препараты перорального типа могут иметь воздействие на его выработку. Выше упоминалось, что эстрогенная терапия с использованием суппозиториев также поможет предупредить развитие инфекций и проблем с мочеполовой системой.

Интравагинально можно использовать следующие виды препаратов:

  • Эстрогенные вагинальные мази. Массу выдавливают из тюбика, применяя специальный аппликатор, наносят на стенки влагалища, рекомендовано проводить процедуру перед сном. Специалист обязательно расскажет, как наносить и какое количество мази использовать.
  • Эстрогенное вагинальное кольцо. Это кольцо довольно эластичное, мягкое и упругое вводится в верхнюю часть влагалища, провести процедуру может врач, а также сама пациентка. Такие кольца выделяют минимальные дозы гормона, поэтому их действие можно сравнить с мазью. Как правило, менять кольцо необходимо раз в три месяца.
  • Таблетки и свечи с эстрогеном. Такие препараты вводятся во влагалище с использованием одноразового аппликатора, который прилагается. Длительность применения установит врач.

Также, для того чтобы увеличить выработку влагалищного секрета нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Поддерживать в норме водный баланс, пить не меньше 10 стаканов чистой, ионизированной воды в сутки, это довольно простой, но как ни странно действенный метод.
  • Перед тем, как выбрать средства для интимной гигиены, необходимо внимательно читать состав. Как альтернативу можно использовать мыло с гипоаллергенными свойствами.
  • Ни секрет, что эстроген продуцируется из холестерина, поэтому свой организм нужно насытить полезными и питательными веществами по максимуму.
  • Можно принимать сертифицированные качественные витаминные, минеральные и поливитаминные комплексы, для того чтобы организму хватало всех – микро и макроэлементов.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лекарство быстро всасывается, превращаясь в печени в прегнандиол, прегналол и прегнандион. Максимальное количество действующего вещества в крови наблюдается через 8 часов. Полувыведение длится несколько минут. Процесс выведения осуществляется почками (50-60%).

Фармакодинамика

Оказывает гестагенное влияние, он стимулирует синтез РНК, происходит это за счёт проникновения вещества в ядро и активации ДНК. Влияние гормона способствует успешной имплантации яйцеклетки.

Кроме этого он подавляет сократимость мышечных волокон матки и её труб, а также:

  • стимулирует процесс отложения жира;
  • способствует утилизации глюкозы;
  • продуцирует выработку альдостерона;
  • помогает регуляции гормонов гипофиза;
  • отвечает за выведение азота.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

  • Таблетки
  • накожные пластыри
  • вагинальный крем
  • спрей назальный

Состав средства

1.

Трансдермальная система Климара, высвобождающая 50 мкг вещества в сутки в течение 7 дней, представляет собой пластырь площадью 12,5 см2, содержащий 3,8 мг эс-диола (эквивалентными 3,9 мг эстрадиола гемигидрата) в акриловом адгезивном матриксе.

2.

Трансдермальная система Климара, высвобождающая 100 мкг вещества в сутки в течение 7 дней, представляет собой пластырь площадью 25,0 см2, содержащий 7,6 мг эс-диола (эквивалентными 7,8 мг эстрадиола гемигидрата) в акриловом адгезивном матриксе. Вспомогательные вещества: Для дозировки 3,9 мг/12,5 см 2.

  • Поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат) (5: 75: 20) — 99,90 мг, этилолеат -19,25 мг, изопропилмиристат — 9,65 мг, глицеролмонододеканоат — 4,80 мг, полиэтиленовая пленка (LDPE) — 12,5 см2 Для дозировки 7,8 мг/25,0 см.
  • Поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат) (5: 75: 20) — 99,90 мг, этилолеат -19,25 мг, изопропилмиристат — 9,65 мг, глицеролмонододеканоат — 4,80 мг, полиэтиленовая пленка (LDPE) — 25,0 см2.
  • Пластырь овальной формы (около 4,5 см на 3,3 см, что соответствует 12,5 см2), состоящий из прозрачной плёнки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.
  • Пластырь овальной формы (около 6,30 см на 4,7 см, что соответствует 25 см2), состоящий из прозрачной плёнки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.
Ссылка на основную публикацию