Причины и последствия черного кала при беременности

Почему при беременности бывает черный кал? Опасно ли это?

Беременность является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин по своему качеству точно такие же, как и у не беременных. Поэтому появление черного кала при беременности может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. В большинстве случаев черный кал у беременных обусловлен физиологическими причинами.

Так, черный кал у беременных женщин может быть следствием употребления в пищу следующих продуктов:

  • Черные ягоды (смородина, ежевика, черноплодная рябина, черника);
  • Фрукты (черные сорта винограда, гранат);
  • Сухофрукты (чернослив);
  • Овощи (помидоры и красная свекла);
  • Мясные продукты (кровяная колбаса и изделия, содержащие кровь);
  • Субпродукты (печень);
  • Напитки (красное вино с ангидридом или натуральный кофе).

Если накануне появления черного стула беременная женщина ела что-либо из перечисленных продуктов, то ничего страшного не произошло. В таком случае черный кал – это нормальное физиологическое состояние, при котором из организма вместе с экскрементами выводятся жирорастворимые красящие пигменты, попавшие в него вместе с пищей.

Другой причиной появления черного кала у беременных является прием медикаментов. Так, почернение кала вызывают следующие лекарственные средства:

  • Препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Феррум-Лек и т.д.);
  • Поливитамины, содержащие железо (Витрум);
  • Препараты, содержащие висмут (например, Де-Нол);
  • Активированный уголь;
  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и др.

Поскольку у большинства беременных женщин развивается недостаток железа, они вынуждены принимать лекарственные препараты для восполнения дефицита микроэлемента. Прием препаратов железа является основной и самой частой причиной появления черного стула у беременных. Если женщина принимает препараты железа и у нее появляется только черный стул без признаков ухудшения самочувствия, то это является физиологической нормой и не должно стать поводом для беспокойства.

Появление черного стула у беременных женщин после приема препаратов висмута или активированного угля также является нормой и не представляет опасности. А при появлении черного стула после приема НПВС следует немедленно обратиться к врачу, поскольку препараты данной группы способны вызвать желудочное кровотечение, которое и является истинной причиной окрашивания кала в черный цвет.

Кроме того, причиной появления черного кала при беременности могут быть кровотечения из верхних органов пищеварительного тракта, таких как пищевод, желудок или двенадцатиперстная кишка. Кровотечение может развиваться при наличии заболеваний данных органов, например, при варикозном расширении вен пищевода, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразованиях пищевода и желудка. Если до наступления беременности женщина страдала какими-либо из перечисленных заболеваний, то ей следует внимательно следить за цветом кала. В случае появления черного кала необходимо обращаться к врачу и сообщать об имеющемся заболевании.

Если черный кал у беременной женщины появляется после употребления в пищу продуктов или приема медикаментов, способных окрасить экскременты, то это явление не представляет опасности. Если же черный кал появился вне связи с пищевыми продуктами и медикаментами, то это может быть опасно, поскольку является симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Однако даже при подозрении на кровотечение из желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки не стоит паниковать, поскольку при нормальном самочувствии данное явление также не опасно. При подозрении на кровотечение и нормальном самочувствии необходимо подождать 2 – 3 дня. Если при этом ухудшится самочувствие, то следует обратиться к врачу. Если же по прошествии 2 – 4 суток черный стул исчезнет, а самочувствие не ухудшится, то срочно обращаться к врачу не стоит. Однако на плановом приеме у терапевта или гастроэнтеролога следует рассказать врачу об эпизоде черного стула, при этом упомянуть, когда это произошло, сколько времени длилось и какой дискомфорт доставляло человеку.

Медицинские показания

Во время беременности происходят различные проблемы в функционировании ЖКТ, что считается нормой, так как организм женщины постоянно перестраивается, при этом органы начинают работать по-новому. Некоторые изменения сопровождаются диареей.

Жидкий стул при беременности характеризуется быстрым проходом кала через толстый кишечник. При этом у беременных может идти пенистый, темный, кровянистый жидкий стул.

Рассматриваемое состояние не является самостоятельным заболеванием, так как жидкий стул при беременности считается ответной реакцией организма на сбой в работе некоторых органов.

Также данное явление может указывать на наличие в организме определенного раздражителя.

Чтобы устранить жидкий стул у женщины во время беременности, необходимо выявить первичную причину его появления.

Акушеры-гинекологи выделяют следующую этиологию диареи у беременной женщины:

  • неправильное питание;
  • токсикоз;
  • обширная ГП в 1-м триместре беременности;
  • на последних месяцах беременности организм подготавливается к предстоящим родам. Если жидкий стул не сопровождается другими опасными симптомами, тогда терапия не требуется.

Диарея у беременной женщины может быть спровоцирована серьезными заболеваниями, так как в этот период иммунитет ослабевает.

Жидкий стул беспокоит беременных по следующим причинам:

  • кишечная инфекция;
  • пищевое отравление;
  • наследственная недостаточность определенных веществ в организме.

Зеленый кал при беременности

Такой кал может появляться в силу разных причин. Если человек здоровый и его ничего не беспокоит, то подобное явление может возникать при употреблении в пищу продуктов с зелеными красителями.

Также зеленый кал может появляться при заболеваниях ЖКТ, например, дисбактериозе. Также при этом наблюдается гнилостный неприятный запах. Эти симптомы возникают из-за погибших лейкоцитов, которые скапливаются в кишечнике в результате острого воспалительного процесса.

Зеленый стул может быть и при дизентерии, но при этом добавляются такие симптомы как: общая слабость, рвота, боли в животе, тошнота и поднятие температуры тела.

При заболеваниях крови и печени происходит массовый распад эритроцитов, в результате чего образуется билирубин — этот пигмент окрашивает кал в темно-зеленый цвет.

При зеленом кале и каких-либо сопутствующих симптомах беременная женщина должна обязательно обратиться к врачу для выявления причины отклонения.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Черный стул на 36 неделе вынашивания

До родов осталось совсем ничего, а тут внезапно черный кал? Для начала, сами проанализируйте возможную причину такого «симптома».

Если не можете ее обнаружить, свяжитесь с вашим врачом. Ведь он или успокоит вас, или найдет источник данной окраски.

Это могут быть, как и внутренние кровотечения, гемолитическая анемия, так и кишечные инфекции.

Обязательно обратите внимание и на консистенцию стула, которая, в данном случае, более информативна, чем его цвет (жидкий кал, в сочетании с другими недомоганиями, требует немедленной терапии, и даже госпитализации). Главное, помните, наш организм обязательно предупреждает нас об опасности

Нам только остается распознать эти тревожные знаки

Главное, помните, наш организм обязательно предупреждает нас об опасности. Нам только остается распознать эти тревожные знаки.

1Сущность проблемы

Почему у беременной женщины может появиться черный кал? Причин для этого несколько. Одни из них вполне безобидны, другие — требуют немедленной медицинской помощи.

Нормальный кал окрашивается в коричневый цвет желчными пигментами. Но в зависимости от изменений в организме и состава пищи цвет стула может меняться от белого до черного. Темный кал может возникнуть после употребления в пищу продуктов с интенсивной окраской. Но так способны проявляться и тяжелые патологии в организме

Изменение цвета имеет важное значение для диагностики, поскольку во многих случаях связано с развивающимися болезнями или патологиями

Лечение черного стула у беременных

Терапевтические мероприятия при появлении черного кала необходимы только в случаях развития патологий, для которых черный цвет выходящих из организма каловых масс является симптомом.

В лечении реализуют несколько типов средств:

  • фармакологические препараты;
  • народные методы;
  • гомеопатические препараты;
  • корректировка пищевого рациона;
  • лечебная физкультура.

Беременным в любом случае придется исключить чрезмерные нагрузки, однако, выполнять щадящую гимнастику окажется весьма полезным.

Основополагающим методом станет диета. Корректировка пищевого рациона включает в себя следующие ограничения и рекомендации:

  • Прием пищи осуществлять в теплом виде. Слишком горячая и слишком холодная пища является дополнительной нагрузкой на органы пищеварения.
  • Калорийность блюд необходимо сводить к минимуму. Следует исключить насыщенные жирами продукты, подключив пищевые волокна. Это будет стимулировать моторику кишечника.
  • Максимально ограничить потребление кислого, соленого, копченого, мучного, сладкого, жареного. Сдобная выпечка часто приводит к образованию спаечных процессов в кишечнике.
  • Ввести в рацион обволакивающие каши, не способные раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
  • Ограничить потребление бобовых. Белки животного происхождения употреблять в виде отварного нежирного мяса.
  • Исключить соки заводского производства с высоким уровнем глюкозы, дополнительных консервантов и красителей. Они могут вызывать дополнительное брожение и водянистую диарею.
  • Фрукты и овощи употреблять в пропаренном или проваренном виде, исключив дополнительную нагрузку на пищеварение.

После подтверждения наличия кишечной инфекции бактериального происхождения, что часто выступает причиной черного кала у беременных, проводится комплексная терапия. Доктор назначает приемлемый антибиотик, пробиотики, симбиотики и сорбенты. Затяжное расстройство стула приводит к нарушению водно-солевого баланса, поэтому необходимо восполнять утраченную жидкость в организме.

Черный кал жидкой консистенции обычно сопровождается нарушением выделительных функций кишечных стенок и скоплением больших объемов токсинов и продуктов распада. Таким образом, прием сорбентов даст возможность «зашлакованному» кишечнику освободиться и восстановить необходимую для нормального пищеварения микрофлору.

Из пробиотиков, симбиотиков и обезболивающих препаратов для беременных безопасны следующие:

  • «Линекс». Выпускается в капсулах. В состав входят молочнокислые бактерии и бифидобактерии. Препарат способствует стабилизации кишечной микрофлоры, а также оказывает противодиарейный эффект. «Линекс» не оказывает побочных воздействий на организм матери и эмбриона.
  • «Бифидумбактерин». Выпускается в форме порошка, ректальных суппозиториев и таблеток. В состав входит несколько видов микроорганизмов, что значительно повышает эффективность препарата. Побочных действий на организм матери и младенца не выявлено.
  • «Флористин». Выпускается в форме суспензии. Применяется за полчаса до еды. Нормализует процесс пищеварения и восстановления баланса полезных микроорганизмов в кишечной среде. Показан беременным женщинам и детям.
  • «Но-Шпа». Выпускается в таблетках и ампулах. Выраженного действия на эмбрион не наблюдается, так как плацентарный барьер препятствует проникновению «агрессивных» компонентов к плоду.

Физиотерапевтические процедуры при язвенных патологиях проводят только в стадии ремиссии, поскольку в стадии обострения язва может спровоцировать серьезные осложнения.

Оперативные вмешательства при черном кале у беременных не применяют. К радикальной хирургии обращаются лишь в тех случаях, когда имеют место тяжелые осложнения.

Хорошего эффекта можно добиться клизмами с облепиховым маслом, которое будет способствовать скорейшему заживлению пораженных участков слизистой.

Отвары цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, софоры окажут успокоительное и восстанавливающее действие на раздраженные слизистые органов пищеварительной системы. Безусловно, применение клизм беременными и травяных чаев необходимо согласовывать с наблюдающим гестацию гинекологом.

Методы диагностики

Внутренние кровотечения очень важно вовремя диагностировать. Доктор незамедлительно собирает полный анамнез беременной и проводит исследования на развитие такого опасного состояния, как гестоз

Также анализируют характеристики каловых масс и общее состояние пациентки.

При жалобах на черный кал и его жидкую консистенцию, появление тошноты, изжоги, рвоты, болей в брюшной полости выясняют пищевой рацион женщины и прием фармакологических средств, которые могли оказать такое влияние на работу пищеварительной системы.

В обязательном порядке проводят лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • анализ каловых масс.

Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК бактерий или вирусов, поселившихся в кишечной полости. Такой анализ наиболее информативен при продолжительных диареях, спровоцированных различными патогенными инфекциями.

Поскольку беременные ежемесячно сдают анализы крови и мочи, особое внимание следует уделять копрограмме. Бактериальные показатели кала помогут выявить причину черного цвета, не требуя дополнительных методов диагностики

Исследование каловых масс на реакцию Грегерсена поставит точку при подозрениях на присутствие скрытой крови.

Методы инструментальной диагностики при появлении черного кала сводятся к следующему:

  • ультразвуковое исследование кишечника женщины и эмбриона;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • дыхательный тест H.

Каждый из перечисленных методов имеет свои приоритеты и недостатки. К примеру, на большом сроке невозможно детально визуализировать кишечник женщины.

Дыхательный тест H. Pylori помогает определить активность бактерии Хеликобактер Пилори в желудке, что часто является причиной сильного раздражения с последующим воспалением слизистой желудка и органов пищеварения нижней части пищеварительной системы.

Дифференциальная диагностика черных каловых масс проводится с учетом пищевых интоксикаций, кишечных инфекций, обострения геморроя и приемами различных лекарственных и биологически активных препаратов, содержащих в себе микроэлементы, придающие нехарактерную окраску.

Препараты для лечения изменения цвета кала при беременности

Если обнаружены изменения цвета кала, лечащий врач, основываясь на итогах анализов, назначает терапию. В период лечения кал исследуется еще, как минимум, дважды. Обычно назначаются антибактериальные препараты, выводящие из организма токсичные вещества:

  1. Смекта – препарат в форме порошка. Это лекарство назначают беременным, у которых черный кал сопровождается запорами. Препарат прекрасно снимает раздражение и регенерирует стенки кишечника и желудка, всасывает вредные вещества, создает барьер, защищая тем самым ЖКТ от воздействия агрессивных факторов. Смекта безвредна и безопасна для беременных: препарат не попадает в кровь и работает только внутри ЖКТ. Курс лечения и дозировка назначается индивидуально. Смекта способна помочь на первых неделях беременности. Со второго триместра из-за увеличения матки возрастает давление на кишечник. Поэтому на поздних сроках беременности препарат, вероятнее всего, принимать нежелательно. Средняя дозировка препарата для беременных – три пакета в день. Между приемами смекты и других лекарств или пищи нужно сделать перерыв не менее двух часов.
  2. Активированный уголь — природный сорбент. Обычно назначается беременным с черным и жидким калом. Механизм действия активированного угля в том, что он всасывает яды, токсины, продукты распада жизнедеятельности и выводит их из организма. Уголь мягко действует в кишечнике и выводится естественным способом через восемь — десять часов. К тому же, препарат помогает беременным избавиться от изжоги. Нужно помнить, что уголь противопоказан при запорах. Нельзя им пытаться снять симптомы интоксикации или инфекции: в серьезных случаях необходимо адекватное лечение. Принимать активированный уголь можно однократно, потому что продолжительный прием выводит из организма микроэлементы и витамины. По этой же причине он может ослаблять действие прочих лекарств. Если будущая мама принимает витамины, нужно дать им возможность усвоиться, потому активированный уголь можно пить только спустя несколько часов.
  3. Регидрон — это препарат в виде порошка, предназначенный для восстановления кислотно-щелочного баланса. Препарат эффективен при раннем токсикозе беременных, когда организм утрачивает электролиты из-за рвоты или диареи, а пища и жидкость не усваивается. Поэтому происходит потеря веса и нарушения метаболизма. Регидрон не имеет противопоказаний для приема во время вынашивания ребенка. Когда у беременной наблюдается черный кал со слизистыми выделениями, обычно тоже назначают Регидрон. Если Регидрон не решает проблему, тогда будущая мама проходит лечение в стационаре, где ей вводят лекарства с помощью капельниц.
  4. Имодиум обладает прекрасным противодиарейным действием. Актуален для будущей мамы, стул которой приобрел жидкую консистенцию зеленого, черного или необычно светлого цвета. Имодиум действует мягко, быстро и только внутри кишечника. Выводится через 12 часов естественным путем. Имодиум назначается совместно со Смектой, когда у будущей мамы обнаружена в стуле слизь. Производитель утверждает, что испытания лекарства не выявили негативных последствий на малыша в утробе. Имодиум не вызывает изменений в структуре генов и не содержит ядовитые вещества. Однако производитель предупреждает, что на поздних сроках принимать Имодиум можно только с одобрения врача.

Изменение цвета

Стул меняет свою окраску по разным причинам – одни из них связаны с проблемами в здоровье, другие являются следствием принимаемой пища. При этом палитра каловых масс разнообразна – от белого до черного.

Светлые тона. Слишком светлые испражнения обычно связаны с нарушениями ферментации. Иными словами, желчь вырабатывается в меньших количествах, чем необходимо. Это иногда связано с инфекционными поражениями печени (такими, как гепатит). Врач также может заподозрить наличие камней или опухолей в желчевыводящих путях.

Но не стоит сразу же думать о самом плохом – светлый желтый кал у беременных появляется и после приема в пищу молочных продуктов, а также в связи с увлечением растительными диетами. Истинную причину изменения цвета должен определить лечащий врач.

Черный цвет. Так же дело обстоит и с черными оттенками. Худший вариант – если в организме есть внутренне кровотечение (открылась язва желудка или 12-типерстной кишки). Но это не распространенное явление, поэтому на него настраиваться нужно в последнюю очередь.

Более тривиальной причиной черного стула является прием поливитаминных комплексов, которые назначают будущей маме. Один из компонентов БАДов – железо, которое усваивается организмом не в полной мере. Выводимые излишки ферума дают пигментацию каловым массам. Стоит прекратить прием препарата и через пару дней стул приобретет нормальный оттенок.

Беременные часто страдают вздутием живота, поэтому иногда принимают активированный уголь, который является отличным красителем, как и ряд пищевых продуктов. Более темными сделаются испражнения под воздействием черники, свеклы, смородины, печенки и кровяной колбасы.

Этиология симптома во 2-3 триместрах

Изменение цвета кала на втором триместре и в третьем обусловлено перестройкой организма и мобилизацией всех сил на рождение ребенка. За счет увеличения размера матки повышается давление на внутренние органы – мочевой пузырь, кишечник.

Пища, которую употребляет женщина, может не до конца перевариваться, что выражается в появлении примесей в кале и изменении его оттенка.

Железосодержащие препараты и продукты

Кал черного цвета после приема железа – это нормально.

Дело в том, что в процессе биохимической реакции микроэлемент окисляется до оксида или гемина, имеющих черный оттенок. Они остаются в кишечнике и выходят из организма вместе с каловой массой.

По этой причине фекалии приобретают черный цвет. Соединения становятся причиной специфического запаха кала. Это физиологическое явление, которое не требует лечения. Достаточно прекратить пить препарат, и стул нормализуется.

Другие причины

Не только железосодержащие препараты, но и многие лекарственные средства могут влиять на изменение цвета испражнений. К ним относят активированный уголь, препараты с висмутом, нестероидные противовоспалительные лекарства.

Это и витаминные комплексы с железом среди компонентов. Например, изменяется цвет кала у беременных женщин после приема Элевита.

Как влияет питание

На ранних и на поздних сроках черный стул бывает из-за употребления определенной пищи:

  • черных ягод – ежевики, смородины, черники, рябины черноплодной;
  • фруктов – винограда, граната;
  • овощей – красной свеклы, помидоров;
  • мясной пищи – кровяной колбасы, других продуктов с кровью животных в составе;
  • субпродуктов – печени;
  • напитков – красного вина, натурального кофе.

Если причина потемнения испражнений кроется именно в питании, не нужно сразу бежать к врачу. После окончания приема того или иного продукта нормализуется и оттенок кала.

Заболевания и патологические состояния

Черные каловые массы после опорожнения кишечника в 1 и 2 триместре, а также в 3 триместре могут указывать на развитие серьезного заболевания, требующего специфической терапии.

Среди них:

  • внутреннее кровотечение, в том числе и кишечное;
  • язва желудка;
  • прогрессирующая анемия;
  • прободение кишечных стенок;
  • инфицирование брюшной полости;
  • заражение крови;
  • инфицирование эмбриона;
  • преждевременные роды.

Чтобы не допустить развития негативных последствий, лучше обратиться к врачу при первых изменениях в стуле.

Что делать, если во время беременности кал стал черного цвета?

Во-первых, беременной женщине при этом симптоме не стоит паниковать. Лишние стрессы и переживания ни к чему. Для начала следует вспомнить, что было съедено накануне, и пришлось ли принимать какой-либо медикамент, который может изменить цвет кала.

Во-вторых, нужно прислушаться к своему организму и понять, нет ли никаких других симптомов: тяжести в желудке, болей в животе, изжоги. Несмотря на то, что некоторые из этих проявлений и так могут присутствовать при беременности, иногда вместе с потемнением кала наблюдается их усиление. Это тревожный сигнал.

Если дело в рационе питания, нужно просто исключить окрашивающий продукт из меню. Тогда уже через 1-2 дня цвет стула нормализуется. В иных случаях требуется консультация врача и обследование, которое поможет установить причину потемнения кала.

При обнаружении кишечной инфекции назначается особая диета и медикаментозное лечение

Медикаменты назначают с осторожностью, ведь будущим мамам нежелательно нагружать организм аптечными препаратами. Обычно для терапии используют антибактериальное средство Цефепим, сорбент Смекта и различные ферменты

Межикаментозная терапия требуется для облегчения состояния женщины и замедления прогрессирования заболевания, а основное лечение откладывается на послеродовой период.

Коррекция питания производится в соответствии с выявленной патологией. Как правило, ограничения накладываются на те блюда и продукты, которые и так не разрешены при беременности: жареная, жирная, копченая пища, фастфуд, сладости и выпечка. Табу накладывается на газировки, кофе, высококалорийные продукты.

Будущей маме рекомендуется употреблять больше отварного мяса, свежих овощей и зелени, фруктов, мягких кашиц и пюре (в том числе, фруктовых и овощных), пить некрепкий травяной чай и отвар шиповника.

Обследование

При проявлении следующей симптоматики во время любого срока беременности требуется срочная консультация акушера-гинеколога, у которого наблюдается женщина в положении:

  • жидкий стул беспокоит чаще 5 раз в сутки;
  • дополнительно пациенту беспокоит слабость, потливость, бледнеет кожа;
  • появилась рвота;
  • повысилась температура тела;
  • беспокоят резкие боли в области живота;
  • в каловых массах присутствует кровь;
  • черный жидкий стул указывает на внутреннее кровотечение.

Чтобы выяснить этиологию диареи, собирается анамнез пациентки до и на протяжении беременности.

Врачу необходимо сообщить о пище, которая употреблялась накануне. Подробно пациентка рассказывает о характере стула.

При беременности можно пройти гастро-, ректоромано- и колоноскопию. Но данные методики применимы на раннем сроке гестации. На поздних сроках можно делать УЗИ.

При беременности необходимо пройти копрограмму, сдать бакпосев и анализы на гельминты. С помощью биохимических анализов выявляют изменения в балансе между кислотами и щелочами.

Также данная методика выявляет в период беременности нарушения в печеночных пробах, расстройство работы поджелудочной железы, изменения гормонального плана.

Ссылка на основную публикацию